人工智能扫描出53个磨玻璃结节不知所措，精准诊断发定心丸解心忧
#科普大作战# #生命摆渡人# #肺结节# #了不起的中国医师#
都说现在的时代已经是人工智能AI时代，所有的事情一旦有了AI的介入，那么就可以立马事半功倍，马到功成。其他行业我不了解，但是在医疗之上，人工智能只是一个很好的辅助工具，并不是可以定夺“江山”的神兵利器。
现阶段肺结节领域，AI可以快速地筛选出疑似结节的病灶，进行具体标记，方便医生来进行判断。但是由于AI的特殊性，它只能将疑似的部分标记出来，而实际上标记出来的这一部分，大多数都不是结节。
就好像今天的这位结友，在当地进行诊断的时候使用了AI辅助甄别，所以AI直接给出了53个结节的扫描结果。这个数字听起来非常吓人，所以让这位结友一下慌了神；加上当地医生有的说要及时手术，有的说可以随访，使得结友不知道该如何处理了（我想，不少结友也有着类似的经历）。
首先，磨玻璃结节作为一种特殊“癌症”，发展相对可控，我们可以不用焦虑；其次AI判定的只是疑似，通常实际结节数量远低于AI判定的结果；第三，五十多个结节不算啥，在新桥，近百结节的病例我们也曾治愈过。
所以这位结友的结节虽多，但病变不重，最多原位后期，治疗上来说可以放心；其次并没有看到一些高危因素需要立刻干预，可以等主病灶8—10mm以上再手术，时间上很充裕，随访不耽误的；可以等待一下一些小结节发展一下，择期再把有危险的结节一网打尽。
以下转自结友的网络咨询：
敬爱的戴主任你好，我是湖南肺结节患者的老公，帮我老婆发帖的，听说你是湖南的，感到特别亲切，为湖南有你这样的肺病克星戴神已感到骄傲，本人女，49岁，二十三年前曾得过结核性胸膜炎，不抽烟不喝酒，无高危工作环境，无家族肺病史，2022年12月第一次新冠阳了咳嗽得厉害，咳了差不多一个月。
我是今年7月12因妇科子宫切除手术在湘雅医院二院住院期间做的检查发现磨玻璃结节（以前从没做过胸部ct），双肺可见多发磨玻璃小结节，大小结节一共有五十三个，较大者为左肺上叶尖后段纯磨玻璃结节（img90）大小约10.5ｍｍx７．３mm，各叶段支气管通畅，纵隔及双肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液，LU-RADS2.3类，部分不除外早期肿瘤，口服拜复乐两星期。
2023年10月5日二阳打了三天消炎针，2023年10月26日去湘雅医院二院复查，结果为双肺可见多发磨玻璃结节，较大者为左肺上叶尖后段纯磨玻璃结节（img81）原（img90）大小10.5mm x7.3mm，基本同前，CT值—678HU.各叶段支气管通畅，纵隔及双肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液，LU-RADS4B. 疑早期肿瘤。
经湘雅医院二院主任复查后判断为原位癌或早早期，有些主任要求手术，有些主任建议随访，我现在很迷茫，也很焦虑，胡思乱想，不知道是现在手术还是随访，无心工作，想找戴神面诊但是挂主任号又挂不上。
1. 这是良性还是恶性，危险吗？
2. 请主任帮我看看是否需要手术马上手术还是继续随访？
3. 如果需要马上手术请戴主任能不能帮我加个号去找你面诊，想请您亲自做手术，谢谢主任了，万分感谢。
我的回复：
人工智能扫出来的53个结节，好多都不算结节。
结节虽多，但病变不重，最多原位后期。
多发磨玻璃结节，手术要保守，按指南可以等主病灶8—10mm以上再手术不耽误的。
没危险，目的是等等小的，择期再把有危险的结节一网打尽。
#科普大作战# #生命摆渡人# #肺结节# #了不起的中国医师#
都说现在的时代已经是人工智能AI时代，所有的事情一旦有了AI的介入，那么就可以立马事半功倍，马到功成。其他行业我不了解，但是在医疗之上，人工智能只是一个很好的辅助工具，并不是可以定夺“江山”的神兵利器。
现阶段肺结节领域，AI可以快速地筛选出疑似结节的病灶，进行具体标记，方便医生来进行判断。但是由于AI的特殊性，它只能将疑似的部分标记出来，而实际上标记出来的这一部分，大多数都不是结节。
就好像今天的这位结友，在当地进行诊断的时候使用了AI辅助甄别，所以AI直接给出了53个结节的扫描结果。这个数字听起来非常吓人，所以让这位结友一下慌了神；加上当地医生有的说要及时手术，有的说可以随访，使得结友不知道该如何处理了（我想，不少结友也有着类似的经历）。
首先，磨玻璃结节作为一种特殊“癌症”，发展相对可控，我们可以不用焦虑；其次AI判定的只是疑似，通常实际结节数量远低于AI判定的结果；第三，五十多个结节不算啥，在新桥，近百结节的病例我们也曾治愈过。
所以这位结友的结节虽多，但病变不重，最多原位后期，治疗上来说可以放心；其次并没有看到一些高危因素需要立刻干预，可以等主病灶8—10mm以上再手术，时间上很充裕，随访不耽误的；可以等待一下一些小结节发展一下，择期再把有危险的结节一网打尽。
以下转自结友的网络咨询：
敬爱的戴主任你好，我是湖南肺结节患者的老公，帮我老婆发帖的，听说你是湖南的，感到特别亲切，为湖南有你这样的肺病克星戴神已感到骄傲，本人女，49岁，二十三年前曾得过结核性胸膜炎，不抽烟不喝酒，无高危工作环境，无家族肺病史，2022年12月第一次新冠阳了咳嗽得厉害，咳了差不多一个月。
我是今年7月12因妇科子宫切除手术在湘雅医院二院住院期间做的检查发现磨玻璃结节（以前从没做过胸部ct），双肺可见多发磨玻璃小结节，大小结节一共有五十三个，较大者为左肺上叶尖后段纯磨玻璃结节（img90）大小约10.5ｍｍx７．３mm，各叶段支气管通畅，纵隔及双肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液，LU-RADS2.3类，部分不除外早期肿瘤，口服拜复乐两星期。
2023年10月5日二阳打了三天消炎针，2023年10月26日去湘雅医院二院复查，结果为双肺可见多发磨玻璃结节，较大者为左肺上叶尖后段纯磨玻璃结节（img81）原（img90）大小10.5mm x7.3mm，基本同前，CT值—678HU.各叶段支气管通畅，纵隔及双肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液，LU-RADS4B. 疑早期肿瘤。
经湘雅医院二院主任复查后判断为原位癌或早早期，有些主任要求手术，有些主任建议随访，我现在很迷茫，也很焦虑，胡思乱想，不知道是现在手术还是随访，无心工作，想找戴神面诊但是挂主任号又挂不上。
1. 这是良性还是恶性，危险吗？
2. 请主任帮我看看是否需要手术马上手术还是继续随访？
3. 如果需要马上手术请戴主任能不能帮我加个号去找你面诊，想请您亲自做手术，谢谢主任了，万分感谢。
我的回复：
人工智能扫出来的53个结节，好多都不算结节。
结节虽多，但病变不重，最多原位后期。
多发磨玻璃结节，手术要保守，按指南可以等主病灶8—10mm以上再手术不耽误的。
没危险，目的是等等小的，择期再把有危险的结节一网打尽。
临床多年，有句话不吐不快
临床多年，有句话不吐不快: 身体任何部位长结节都是正常的，没有治不了的结节，只有不会治的医生!
所有的结节啊，不管心思敏感或不敏感，不管生活疲惫还是不疲惫，不管有没有生育，总之，都是有可能会长的。而我们要做的，就是好好善待自己。
一年以前，我接到一则消息，他说。“大夫，我在小红书刷到你，觉得你是真正的好医生，我要带我媳妇来找你
我说,“你媳妇啥病啊?你们是哪里的人?
他说，“我们是佳木斯的，我媳妇甲状腺、乳腺结节，总是焦虑，每天都睡不好”。
我直接回绝了，说，“佳木斯离这里少说2500公里了吧?来回的车费起码一两千吧”。
男的说，“你说的这些我都懂，但是我是一个男人，现在我媳妇病了，别说是几千了，就是倾家荡产，我也要给她看”。
我说，“你媳妇嫁给你，真是福气”
她媳妇的情况是: 甲状腺结节2类，左侧乳结节(BI-RADS3类)，右乳囊肿，双乳外上方疼痛时作4年，胀痛或刺痛，经前一周尤显，疲劳或生气则痛作，十分钟缓解重则持续一夜，饮食尚可，睡眠欠安。遇事易烦无眠，舌尖稍红如草莓，苔薄黄，脉左弦右细。月经周期40~45天，色暗夹血块，二便尚调。
我看完情况开方:柴胡、黄苓、姜半夏、牡蛎、鳖甲、鸡内金、谷麦芽。
结果，她吃了7付就感觉到结节小了，软了，双乳也没那么疼了，睡眠质量改善，白日里精神好转。前后3个月，一切恢复正常，复查发现结节消散了，昨天晚上，患者还跟我打电话说，生了个小宝宝，让我给宝宝取名字
我为什么这么开方?所有结节，说白了，就是身体里面垃圾的一种表“热”现形式罢了，这些垃圾有“寒”、“湿”、“痰”、“淤”等等，把这些垃圾全部排出去就可以了，关键问题是怎么排?
1、疏肝理气一柴胡、黄。柴胡、黄苓、姜半夏能够循序渐进、有条不紊的把结节处的气血打通，气血风调雨顺，不易长结节和复发。
2、软坚散结--鳖甲、牡蛎。鳖甲、牡蛎就像是一把长茅可以把人体的一些结节给破开，破开以后再把里面的垃圾排出去3、健脾和胃一鸡内金、谷麦芽、姜半夏。鸡内金、谷麦芽、姜半夏健脾和胃，排出体内的痰湿，无论是有形之痰，还是无形之痰，唯有把痰湿拔除，结节才能消散。
平日里，生活方式的改变也非常重要，放宽心，运动一下，早点睡觉养养肝，再加上调理，消除了气滞痰凝血瘀的沃土，身体内的结节自然就会散了。
临床多年，有句话不吐不快: 身体任何部位长结节都是正常的，没有治不了的结节，只有不会治的医生!
所有的结节啊，不管心思敏感或不敏感，不管生活疲惫还是不疲惫，不管有没有生育，总之，都是有可能会长的。而我们要做的，就是好好善待自己。
一年以前，我接到一则消息，他说。“大夫，我在小红书刷到你，觉得你是真正的好医生，我要带我媳妇来找你
我说,“你媳妇啥病啊?你们是哪里的人?
他说，“我们是佳木斯的，我媳妇甲状腺、乳腺结节，总是焦虑，每天都睡不好”。
我直接回绝了，说，“佳木斯离这里少说2500公里了吧?来回的车费起码一两千吧”。
男的说，“你说的这些我都懂，但是我是一个男人，现在我媳妇病了，别说是几千了，就是倾家荡产，我也要给她看”。
我说，“你媳妇嫁给你，真是福气”
她媳妇的情况是: 甲状腺结节2类，左侧乳结节(BI-RADS3类)，右乳囊肿，双乳外上方疼痛时作4年，胀痛或刺痛，经前一周尤显，疲劳或生气则痛作，十分钟缓解重则持续一夜，饮食尚可，睡眠欠安。遇事易烦无眠，舌尖稍红如草莓，苔薄黄，脉左弦右细。月经周期40~45天，色暗夹血块，二便尚调。
我看完情况开方:柴胡、黄苓、姜半夏、牡蛎、鳖甲、鸡内金、谷麦芽。
结果，她吃了7付就感觉到结节小了，软了，双乳也没那么疼了，睡眠质量改善，白日里精神好转。前后3个月，一切恢复正常，复查发现结节消散了，昨天晚上，患者还跟我打电话说，生了个小宝宝，让我给宝宝取名字
我为什么这么开方?所有结节，说白了，就是身体里面垃圾的一种表“热”现形式罢了，这些垃圾有“寒”、“湿”、“痰”、“淤”等等，把这些垃圾全部排出去就可以了，关键问题是怎么排?
1、疏肝理气一柴胡、黄。柴胡、黄苓、姜半夏能够循序渐进、有条不紊的把结节处的气血打通，气血风调雨顺，不易长结节和复发。
2、软坚散结--鳖甲、牡蛎。鳖甲、牡蛎就像是一把长茅可以把人体的一些结节给破开，破开以后再把里面的垃圾排出去3、健脾和胃一鸡内金、谷麦芽、姜半夏。鸡内金、谷麦芽、姜半夏健脾和胃，排出体内的痰湿，无论是有形之痰，还是无形之痰，唯有把痰湿拔除，结节才能消散。
平日里，生活方式的改变也非常重要，放宽心，运动一下，早点睡觉养养肝，再加上调理，消除了气滞痰凝血瘀的沃土，身体内的结节自然就会散了。
#男子中2.6亿后次日凌晨准时上班#
为什么不上班？上啊！不上哪找装逼的舞台？
中了2.6亿，我谁也不告诉，默默地从一个打工仔变成一个不卑不亢不畏强权的打工仔。想想就贼激动。
工作里碰到平时给自己穿小鞋的领导给自己安排额外任务，要义正言辞地拒绝，我只干自己的本职工作，这事该你二侄子管，别拿来烦老子。♂️
什么？对我以后的升职加薪有好处？那也不干。老子凭什么替你二侄子干活？朝九晚五，到点就走，自愿加班？没空！还用绩效压我？以前管用，现在老子中2.6亿要还吃你这套，那不是白中了？⏰
如果有领导开会问，大家对公司有没有什么其他意见？在其他同事唯唯诺诺的时候，正是我重拳出击的好机会啊，什么加班太多，工资太低，饭菜不新鲜，任务太苛刻。还得天天看你大舅子使脸色。各种平时积压的意见一条一条给他列出来。️
领导脸上有怒气了？嘿嘿我就装作没看见，说完意见以后还要问问领导什么想法。碰到领导任人唯亲，搞小团体，其他同事都暗地里骂，正直的我可不行，必须当着大家的面，指着领导的鼻子骂出来：你小舅子是个什么吊样你不清楚？他坐这个位置，他配吗他？还有你那个狗腿子，除了成天拍你马屁还会干什么？然后在大家惊奇的目光中扬长而去。
⏳⏳⏳一般正直不了几个月就到离职的时候了，公司肯定会想方设法少结钱，那能行？搁一般人也就忍了，我都中2.6亿了能是一般人？少一毛都不行，就跟你杠到底，不给够那就劳动局见，打官司咱也不嫌麻烦。离职当天去工位搬东西，这时就不能再低调了，一定要换下平时骑的电动车，开着自己崭新的保时捷，是不是以为老子离了你个小公司就落魄了？本来想以普通人的身份跟你们相处，最后却换来你们的疏远，行了不装了，我是亿万富翁我摊牌了。然后在领导和同事羡慕震惊的目光中，一脚油门去人才市场找下一个舞台。️⛴️️✈️️️⛵️️
这就是我的人生态度！生死看淡，不服就干！ https://t.cn/R2WxHFa
为什么不上班？上啊！不上哪找装逼的舞台？
中了2.6亿，我谁也不告诉，默默地从一个打工仔变成一个不卑不亢不畏强权的打工仔。想想就贼激动。
工作里碰到平时给自己穿小鞋的领导给自己安排额外任务，要义正言辞地拒绝，我只干自己的本职工作，这事该你二侄子管，别拿来烦老子。♂️
什么？对我以后的升职加薪有好处？那也不干。老子凭什么替你二侄子干活？朝九晚五，到点就走，自愿加班？没空！还用绩效压我？以前管用，现在老子中2.6亿要还吃你这套，那不是白中了？⏰
如果有领导开会问，大家对公司有没有什么其他意见？在其他同事唯唯诺诺的时候，正是我重拳出击的好机会啊，什么加班太多，工资太低，饭菜不新鲜，任务太苛刻。还得天天看你大舅子使脸色。各种平时积压的意见一条一条给他列出来。️
领导脸上有怒气了？嘿嘿我就装作没看见，说完意见以后还要问问领导什么想法。碰到领导任人唯亲，搞小团体，其他同事都暗地里骂，正直的我可不行，必须当着大家的面，指着领导的鼻子骂出来：你小舅子是个什么吊样你不清楚？他坐这个位置，他配吗他？还有你那个狗腿子，除了成天拍你马屁还会干什么？然后在大家惊奇的目光中扬长而去。
⏳⏳⏳一般正直不了几个月就到离职的时候了，公司肯定会想方设法少结钱，那能行？搁一般人也就忍了，我都中2.6亿了能是一般人？少一毛都不行，就跟你杠到底，不给够那就劳动局见，打官司咱也不嫌麻烦。离职当天去工位搬东西，这时就不能再低调了，一定要换下平时骑的电动车，开着自己崭新的保时捷，是不是以为老子离了你个小公司就落魄了？本来想以普通人的身份跟你们相处，最后却换来你们的疏远，行了不装了，我是亿万富翁我摊牌了。然后在领导和同事羡慕震惊的目光中，一脚油门去人才市场找下一个舞台。️⛴️️✈️️️⛵️️
这就是我的人生态度！生死看淡，不服就干！ https://t.cn/R2WxHFa
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