治疗偏头痛,如何重用川芎?一般从30克逐步加量[good]
自古以来,流传着“中医的不传之秘在于药量”的说法,体现了临床经验的重要性。在不同的时间、不同的地域,针对不同的人中医处方中药物的最佳剂量是不同的。为达到最佳的临床疗效,临床医生必须通过反复摸索、观察和验证。
国医大师洪广祥教授认为,现代的中药因种植、炮制等问题,有效含量大打折扣,如果没有达到一定的量,疗效无法体现,所以在治疗慢性肺系疾病时,多重用生麻黄,即使是幼儿,生麻黄用量常规都在10~30g,借其辛温之性达到宣肺发表平喘的功效,确有明显的疗效。
火神派传人李可老师在附子的用量上表现了艺高人胆大的气概,附子用量一般都在100g以上,尤其对危急重症患者具有救危缓急的奇效。
一、川芎倍量治疗偏头痛,收佳效
还记得著名中医学家何绍奇老师曾谈到在治疗偏头痛时,无意中发现川芎倍量而收到佳效的故事,感慨万千,这就是偶然中确实蕴含了必然,正所谓古人说的“处处留心皆学问”的道理。
偏头痛是临床常见病、多发病。以阵发性反复性发作为特点,或左或右或两侧同时发病,以女性患者为多。根据中医经络理论,头部两侧属于少阳经脉循行之处,为肝胆所主。肝主疏泄和藏血,体阴而用阳;胆附于肝,相为表里,肝胆属甲木,禀春生之气,共主调节周身之气。若肝胆之气郁结,气机不畅,血脉瘀滞,则少阳经气不利而导致偏头痛。
川芎为血中气药,气味辛温,善行血中瘀滞,疏通经隧。如《神农本草经》曰:“主中风入脑头痛,寒痹,痉挛缓急,金创,妇人血闭无子。”王好古又云:“搜肝气,补肝血,润肝燥,补风虚。”一般常用量为10~15g。
川芎
经过长期的临床实践摸索,在治疗偏头痛时,常以辨证为基础,加川芎并重用,依据何绍奇老师的经验,一般从30g开始,逐步增加至45~60g,往往取得事半功倍的效果。
二、验案
现将临床典型验案介绍如下。
验案一
高某,女,41岁,经商,已婚,2009年4月11日初诊。
偏头痛病史10余年,每遇天气变化时明显加重,或左或右,尤其是遇寒冷更甚。西医诊断为血管神经性头痛,服多种西药不愈。近期偏头痛发作明显,以右侧为甚,舌暗苔薄腻,脉沉细。
中医诊断:头痛,属寒凝血瘀证。
治法:温阳散寒,活血祛瘀。
处方:麻黄附子细辛汤合四物汤加味。
药用:麻黄6g、附片6g、细辛3g、皂角6g、川芎30g、当归10g、赤芍15g、白芍15g、丹参20g、桃仁6g、川楝子15g、延胡索25g、法半夏10g。水煎服,日1剂,共7剂。
二诊:药后头痛已愈,近日天气变化未见发作,余情可。守上方,水煎服,隔日1剂,1日1次,共7剂。以善后调理。
按语:
本例偏头痛具有遇天气变化之时则作,寒冷加重的特点,说明患者既有素体阳气不足,又有卫阳虚弱。
因为病程长久,根据中医“久病则虚”“久病及肾”“久病入络”的理论,该证属于中医的本虚标实证,本虚表现为肾阳虚弱,标实表现为寒凝血瘀,所以取麻黄附子细辛汤温阳散寒,取四物汤养血活血祛瘀,其中川芎重用加强辛温走窜通络的作用。
验案二
李某,女,51岁,干部,已婚,2009年5月21日初诊。
左侧后头部疼痛固定伴胀麻感,按之得舒1年有余,近日因久居空调房中着凉而症状加重,伴畏寒,神疲无力,面色黧黑,舌红衬紫,边有瘀点,苔薄,脉细涩。
中医诊断:头痛,属血瘀络阻证。
治法:祛瘀活血,通络止痛。
处方:血府逐瘀汤加减。
药用:川芎45g、当归10g、生地黄15g、赤芍15g、白芍15g、豨莶草30g、炙甘草4g、黄芪30g、桃仁10g、红花10g、怀牛膝15g、桔梗6g、枳壳10g、葛根30g、大枣30g。7剂,水煎服,日1剂,分2次温服。
二诊:药后头痛明显减轻,精神转佳,面色黧黑稍减,舌红衬紫,边有瘀点,苔薄,脉细涩。守上方7剂,水煎服,日1剂,分2次温服。
三诊:药后症状均明显改善,精神佳,舌边瘀点消失,舌红衬紫,苔薄,脉细涩。因工作关系经常出差,改用血府逐瘀口服液,1日2次,1次10mL。以做巩固。
按语:
本例头痛偏于后部,与足太阳经循行部位有关,所以在活血祛瘀取血府逐瘀汤的基础上,加入葛根,既宣通太阳经脉,又起引经报使之作用。同时重用川芎加强辛温走窜通络、攻逐瘀滞的作用。
本文摘自《万文蓉临证心悟》丨作者/万文蓉。注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱!
自古以来,流传着“中医的不传之秘在于药量”的说法,体现了临床经验的重要性。在不同的时间、不同的地域,针对不同的人中医处方中药物的最佳剂量是不同的。为达到最佳的临床疗效,临床医生必须通过反复摸索、观察和验证。
国医大师洪广祥教授认为,现代的中药因种植、炮制等问题,有效含量大打折扣,如果没有达到一定的量,疗效无法体现,所以在治疗慢性肺系疾病时,多重用生麻黄,即使是幼儿,生麻黄用量常规都在10~30g,借其辛温之性达到宣肺发表平喘的功效,确有明显的疗效。
火神派传人李可老师在附子的用量上表现了艺高人胆大的气概,附子用量一般都在100g以上,尤其对危急重症患者具有救危缓急的奇效。
一、川芎倍量治疗偏头痛,收佳效
还记得著名中医学家何绍奇老师曾谈到在治疗偏头痛时,无意中发现川芎倍量而收到佳效的故事,感慨万千,这就是偶然中确实蕴含了必然,正所谓古人说的“处处留心皆学问”的道理。
偏头痛是临床常见病、多发病。以阵发性反复性发作为特点,或左或右或两侧同时发病,以女性患者为多。根据中医经络理论,头部两侧属于少阳经脉循行之处,为肝胆所主。肝主疏泄和藏血,体阴而用阳;胆附于肝,相为表里,肝胆属甲木,禀春生之气,共主调节周身之气。若肝胆之气郁结,气机不畅,血脉瘀滞,则少阳经气不利而导致偏头痛。
川芎为血中气药,气味辛温,善行血中瘀滞,疏通经隧。如《神农本草经》曰:“主中风入脑头痛,寒痹,痉挛缓急,金创,妇人血闭无子。”王好古又云:“搜肝气,补肝血,润肝燥,补风虚。”一般常用量为10~15g。
川芎
经过长期的临床实践摸索,在治疗偏头痛时,常以辨证为基础,加川芎并重用,依据何绍奇老师的经验,一般从30g开始,逐步增加至45~60g,往往取得事半功倍的效果。
二、验案
现将临床典型验案介绍如下。
验案一
高某,女,41岁,经商,已婚,2009年4月11日初诊。
偏头痛病史10余年,每遇天气变化时明显加重,或左或右,尤其是遇寒冷更甚。西医诊断为血管神经性头痛,服多种西药不愈。近期偏头痛发作明显,以右侧为甚,舌暗苔薄腻,脉沉细。
中医诊断:头痛,属寒凝血瘀证。
治法:温阳散寒,活血祛瘀。
处方:麻黄附子细辛汤合四物汤加味。
药用:麻黄6g、附片6g、细辛3g、皂角6g、川芎30g、当归10g、赤芍15g、白芍15g、丹参20g、桃仁6g、川楝子15g、延胡索25g、法半夏10g。水煎服,日1剂,共7剂。
二诊:药后头痛已愈,近日天气变化未见发作,余情可。守上方,水煎服,隔日1剂,1日1次,共7剂。以善后调理。
按语:
本例偏头痛具有遇天气变化之时则作,寒冷加重的特点,说明患者既有素体阳气不足,又有卫阳虚弱。
因为病程长久,根据中医“久病则虚”“久病及肾”“久病入络”的理论,该证属于中医的本虚标实证,本虚表现为肾阳虚弱,标实表现为寒凝血瘀,所以取麻黄附子细辛汤温阳散寒,取四物汤养血活血祛瘀,其中川芎重用加强辛温走窜通络的作用。
验案二
李某,女,51岁,干部,已婚,2009年5月21日初诊。
左侧后头部疼痛固定伴胀麻感,按之得舒1年有余,近日因久居空调房中着凉而症状加重,伴畏寒,神疲无力,面色黧黑,舌红衬紫,边有瘀点,苔薄,脉细涩。
中医诊断:头痛,属血瘀络阻证。
治法:祛瘀活血,通络止痛。
处方:血府逐瘀汤加减。
药用:川芎45g、当归10g、生地黄15g、赤芍15g、白芍15g、豨莶草30g、炙甘草4g、黄芪30g、桃仁10g、红花10g、怀牛膝15g、桔梗6g、枳壳10g、葛根30g、大枣30g。7剂,水煎服,日1剂,分2次温服。
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#反诈宣传# 为提升各级反诈宣讲团、反诈志愿者、各居委宣防工作人员等群防群治力量反诈宣传及城运系统操作能力,推进全民反诈宣传体系建设,遏制电信网络诈骗违法犯罪多发态势,11月15日下午,海湾镇在八维学校举办城运系统反诈模块操作及反诈宣防培训会,邀请区反诈中心开展反诈专业授课培训。镇反诈分中心工作人员、反诈宣讲团成员、居委综治干部、协管员、外口宣防人员、八维学校学管老师参加培训。https://t.cn/A6WrkPGo
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《很想很想你》作为檀健次主打的一番剧,再加之檀健次现在的流量,如果还像这几次一样,德塔文只高百分之几,那是绝对不可以的,所以希望小炭火们可以重视起来,日常带#檀健次莫青成# 和#檀健次很想很想你# 发帖,多发原创内容,多多互动以及讨论,尽量少一些爱称,比如莫莫,莫宝,青成大大之类,各平台打檀健次,莫青成,锖青磁全名。
关于各个榜单以及bfl之类的,如果有不清楚的,可以关@檀檀书居 ,檀檀书居每天都会发布相关rw,照着书居的指示做就可以啦。
同时,第三方平台的宣传也很重要,会剪辑会修图会二创的小炭火可以尽情发挥自己的才华,在各个平台发布莫青成相关作品,达到宣传莫青成的效果,小宣@JC-T映像机 也组织了莫青成安利二创大赛,小炭火[小炭火]们可以积极参加,创作优秀者有奖励可以拿哦~
最后平的话大家应该都比较熟悉啦,苹果园@JC-T苹果园 也建立了年末临时活动裙,还有日常rw裙,相关跟着苹果园走就好。
最重要的还是啦![小炭火] [小炭火]小炭火们加油!!!给檀老师排面好么!唯一的偏爱给他!作为生粉,不捂嘴不贴贴,专注自家,同时也把书居搞好!!!
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