人际关系中,左右逢源的心计
1,对待亲戚:
少装富,多哭穷,不谈钱。
2,对待领导:保持敬畏心,多拍马屁少废话,找准时机送礼。
4,与人交谈: 对陌生人只说 30%,与熟人只说 50%,对家人只说 70%。
5,工资1万,对亲戚说3000,对朋友说5000对老婆说9000,对同事说跟你差不多。
6,你去洗脚按摩,你同技师聊的越亲近,她的服务反而越差。
7,不要同时请一群人吃饭,没有一点意义,要请就一个一个单独请,别人才愿意跟你交心。
8,朋友聚会AA制,算账合计每人付60.3,别人转60,你要转给他61。
9,普通人喜欢请领导吃1000块的大餐,高手喜欢请领导吃五次200块的简餐。
10,别人不开口请你帮忙,尽量不要主动帮忙。
11,帮过别人的忙,以后尽量少提,每提一次帮忙的情分就少一分。
12,做人不能太老实,再好的朋友也有可能山卖你。对任何人,保持一颗怀疑的心,是你不被人伤害的关键。
13,当你脑袋发热,想和别人吐露心声掏心掏肺的时候。记住,赶紧闭嘴!
14,人际交往的高段位技巧:热情,大方,一问三不知。
15,不要告诉别人你的计划,直接让他们看结果。
16,你真正要做的事,连神明都不要讲安静的做,成功了再说。事以密成,言以泄败。
1,对待亲戚:
少装富,多哭穷,不谈钱。
2,对待领导:保持敬畏心,多拍马屁少废话,找准时机送礼。
4,与人交谈: 对陌生人只说 30%,与熟人只说 50%,对家人只说 70%。
5,工资1万,对亲戚说3000,对朋友说5000对老婆说9000,对同事说跟你差不多。
6,你去洗脚按摩,你同技师聊的越亲近,她的服务反而越差。
7,不要同时请一群人吃饭,没有一点意义,要请就一个一个单独请,别人才愿意跟你交心。
8,朋友聚会AA制,算账合计每人付60.3,别人转60,你要转给他61。
9,普通人喜欢请领导吃1000块的大餐,高手喜欢请领导吃五次200块的简餐。
10,别人不开口请你帮忙,尽量不要主动帮忙。
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12,做人不能太老实,再好的朋友也有可能山卖你。对任何人,保持一颗怀疑的心,是你不被人伤害的关键。
13,当你脑袋发热,想和别人吐露心声掏心掏肺的时候。记住,赶紧闭嘴!
14,人际交往的高段位技巧:热情,大方,一问三不知。
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给小猫咪一个安全的家
高层养猫总担心猫咪在阳台玩耍毫无安全感!!!
一不小心就飞出去了
可以考虑这款3cm的加密防护网,防宠物堕落也不影响美观。
不同于普通5-6cm间距防小孩和衣物的防护网,猫咪一挤就出去了。
这种加密间距更密的防护网更能保护您家宠物的安全!!
#成都##养猫一定要封窗##隐形防护网#
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最近很多人问的问题,什么时候要吃奥司他韦?
另外一个抗流感病毒药物玛巴洛沙韦同理,如果你能充分理解以下内容的话。
1. 奥司他韦是一个神经氨酸酶抑制剂,神经氨酸酶就是H1N1、H3N2上面那个N,是流感病毒的包膜上的一种糖蛋白(H是另外一种糖蛋白叫血凝素)。
奥司他韦的作用是选择性抑制流感病毒的神经氨酸酶,阻断病毒从你身上已经被感染的细胞脱落,感染其他细胞病毒——而不是直接杀死病毒。这也是为什么在感染后越早用奥司他韦效果越好的原因,因为等到症状最明显时体内已经有大量病毒复制了,奥司他韦对于存量病毒无效。
2.顺便插一句,正是因为其靶点是神经氨酸酶,所以奥司他韦对新冠病毒和鼻病毒、腺病毒等引起的普通感冒均无效,因为这些病毒都没有神经氨酸酶。所以你要是感染了新冠,吃奥司他韦不会有任何效果。
对细菌感染更是没用。
3. 说回流感。上面提到越早用越好,奥司他韦通常用于流感症状出现后48小时内使用(理想状态是36小时内)。如果按照48小时算的话,实际上流感病毒感染你的呼吸道可能已经有72甚至96小时了,因为流感的潜伏期大约是2天(范围是1~4天)。
所以在超过出现流感症状48小时后再用奥司他韦,可能也有很微弱的效果,但一般不建议这么用。
4. 那么是不是所有流感患者都应该用奥司他韦呢?
也不是。
奥司他韦获批的是1岁以上儿童和成人,但实际上主要用于流感的重症高危人群的治疗,比如之前说的PICO-65人群(P:孕妇、I:免疫抑制人群、C:合并症、O:肥胖及65岁以上老年人)加上5岁以下儿童。奥司他韦的主要效果是大约缩短 1 天病程,也就是说你的流感本来要7天好,现在缩短至6天好,仅此而已(另外对于一部分人群来说可能可以降低并发症风险,但不是所有人)。
对于非高危人群而言,奥司他韦属于可吃可不吃的,更重要的还是对症治疗,比如用对乙酰氨基酚或布洛芬解热镇痛,另外多喝水多休息。
5. 奥司他韦还能用于暴露后预防,使用人群就是PICO-65。其实暴露后预防,本质上来说其实属于治疗了,也就是在已经疑似发生感染,在病毒载量很低的情况下用药,避免出现临床流感。
注意,在奥司他韦的说明书上明确提示,奥司他韦不能代替每年一次的流感疫苗接种。
6. 另外还有人会问,是不是要做核酸或者抗原检测,确认感染了流感,才用奥司他韦?
当然不是,核酸检测和抗原检测是新冠这几年才让更多人了解的,在以前很少测流感核酸和抗原的时候,难道我们就不用奥司他韦了吗?
实际在临床诊断中,患者的症状、流行病学史和实验室检测结果都很重要,并不是一定要做病原学检测。像目前在广州一些医院的儿童发热门诊当中,有大约一半是流感(乙流约30%,甲流约20%)。
因此在流感流行季节,如果有流行病学史(比如班上或者单位里有许多流感病例),同时你又出现了相应的临床表现(发热、头痛、咳嗽和喉咙痛等,发热常常较急骤),在初步排除其他病原体感染后,可以判定为临床诊断病例,尽早开始使用奥司他韦等药物,同时做好隔离和个人防护,避免传染给其他家人。
7. 目前市面上越来越痛的流感抗原检测,以及能到家采样的核酸检测,其实在一定程度上也影响着我们的诊疗决策。
如果正确利用这些工具,那么可以更快确诊流感,也避免了到医院的交叉感染风险;再加上国内便捷的在线问诊和药物配送系统,能让流感患者尽早开始使用奥司他韦等药物治疗。
之前有针对1~3岁儿童的双盲对照研究表明早期用药效果更佳,如果儿童在症状出现后12小时内服用奥司他韦,可降低85%的中耳炎风险;在24小时内服药,可以缩短3.5天病程。
所以在4里面提到的缩短1天病程,实际上是以前针对流感的临床诊断病例。如果加上快速检测工具,是否可以实现更好的临床治疗效果?
目前没有答案,因为没有相关临床研究。现在的居家检测和网上开药其实是双刃剑,如果合理利用这些工具,患者可以获益;但是我们所担心的就是不恰当的使用出现过度用药的问题,比如看到多病原体检测出现细菌阳性后自行服用抗生素、或者不适用人群(比如肾功能严重不全)用药之后出现不良反应等问题。
这也是我为什么要写这篇文章的原因。对于大家网上购药和自行检测这件事,将来一定是越来越普遍的,做好正确的引导才是最关键的。
#支原体肺炎防护指南##我的防护手册##微博新知#
另外一个抗流感病毒药物玛巴洛沙韦同理,如果你能充分理解以下内容的话。
1. 奥司他韦是一个神经氨酸酶抑制剂,神经氨酸酶就是H1N1、H3N2上面那个N,是流感病毒的包膜上的一种糖蛋白(H是另外一种糖蛋白叫血凝素)。
奥司他韦的作用是选择性抑制流感病毒的神经氨酸酶,阻断病毒从你身上已经被感染的细胞脱落,感染其他细胞病毒——而不是直接杀死病毒。这也是为什么在感染后越早用奥司他韦效果越好的原因,因为等到症状最明显时体内已经有大量病毒复制了,奥司他韦对于存量病毒无效。
2.顺便插一句,正是因为其靶点是神经氨酸酶,所以奥司他韦对新冠病毒和鼻病毒、腺病毒等引起的普通感冒均无效,因为这些病毒都没有神经氨酸酶。所以你要是感染了新冠,吃奥司他韦不会有任何效果。
对细菌感染更是没用。
3. 说回流感。上面提到越早用越好,奥司他韦通常用于流感症状出现后48小时内使用(理想状态是36小时内)。如果按照48小时算的话,实际上流感病毒感染你的呼吸道可能已经有72甚至96小时了,因为流感的潜伏期大约是2天(范围是1~4天)。
所以在超过出现流感症状48小时后再用奥司他韦,可能也有很微弱的效果,但一般不建议这么用。
4. 那么是不是所有流感患者都应该用奥司他韦呢?
也不是。
奥司他韦获批的是1岁以上儿童和成人,但实际上主要用于流感的重症高危人群的治疗,比如之前说的PICO-65人群(P:孕妇、I:免疫抑制人群、C:合并症、O:肥胖及65岁以上老年人)加上5岁以下儿童。奥司他韦的主要效果是大约缩短 1 天病程,也就是说你的流感本来要7天好,现在缩短至6天好,仅此而已(另外对于一部分人群来说可能可以降低并发症风险,但不是所有人)。
对于非高危人群而言,奥司他韦属于可吃可不吃的,更重要的还是对症治疗,比如用对乙酰氨基酚或布洛芬解热镇痛,另外多喝水多休息。
5. 奥司他韦还能用于暴露后预防,使用人群就是PICO-65。其实暴露后预防,本质上来说其实属于治疗了,也就是在已经疑似发生感染,在病毒载量很低的情况下用药,避免出现临床流感。
注意,在奥司他韦的说明书上明确提示,奥司他韦不能代替每年一次的流感疫苗接种。
6. 另外还有人会问,是不是要做核酸或者抗原检测,确认感染了流感,才用奥司他韦?
当然不是,核酸检测和抗原检测是新冠这几年才让更多人了解的,在以前很少测流感核酸和抗原的时候,难道我们就不用奥司他韦了吗?
实际在临床诊断中,患者的症状、流行病学史和实验室检测结果都很重要,并不是一定要做病原学检测。像目前在广州一些医院的儿童发热门诊当中,有大约一半是流感(乙流约30%,甲流约20%)。
因此在流感流行季节,如果有流行病学史(比如班上或者单位里有许多流感病例),同时你又出现了相应的临床表现(发热、头痛、咳嗽和喉咙痛等,发热常常较急骤),在初步排除其他病原体感染后,可以判定为临床诊断病例,尽早开始使用奥司他韦等药物,同时做好隔离和个人防护,避免传染给其他家人。
7. 目前市面上越来越痛的流感抗原检测,以及能到家采样的核酸检测,其实在一定程度上也影响着我们的诊疗决策。
如果正确利用这些工具,那么可以更快确诊流感,也避免了到医院的交叉感染风险;再加上国内便捷的在线问诊和药物配送系统,能让流感患者尽早开始使用奥司他韦等药物治疗。
之前有针对1~3岁儿童的双盲对照研究表明早期用药效果更佳,如果儿童在症状出现后12小时内服用奥司他韦,可降低85%的中耳炎风险;在24小时内服药,可以缩短3.5天病程。
所以在4里面提到的缩短1天病程,实际上是以前针对流感的临床诊断病例。如果加上快速检测工具,是否可以实现更好的临床治疗效果?
目前没有答案,因为没有相关临床研究。现在的居家检测和网上开药其实是双刃剑,如果合理利用这些工具,患者可以获益;但是我们所担心的就是不恰当的使用出现过度用药的问题,比如看到多病原体检测出现细菌阳性后自行服用抗生素、或者不适用人群(比如肾功能严重不全)用药之后出现不良反应等问题。
这也是我为什么要写这篇文章的原因。对于大家网上购药和自行检测这件事,将来一定是越来越普遍的,做好正确的引导才是最关键的。
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