最近的疲惫让我一口气睡到了下午5点多钟，被一个推销电话吵醒。朦胧中看了眼时间，还以为是凌晨5点，接了电话说了句，天还没亮就打电话，什么公司啊，对方蒙了，说您是在国外吗？顷刻间大脑飞速运转，起身拉开窗帘确认位置，重新确认了时间，尴尬中挂断了电话。[苦涩]第一次睡成这样，也不知是否年龄大了，最近脑子不是特别够用，看着夕阳，有点想念那个曾经同时处理十几件事情也有条不紊的20岁的自己。

HOUSE医生1.3：
患者，男性，年龄不详（大学生），因“发热、咳嗽、恶心、皮疹、低血压、腹部”疼痛入院。HOUSE愿意接手该患者原因是患者“对静脉输液(用药)无反应的低血压”。

团队讨论后，目前没有任何一种疾病会出现以上6种症状。考虑到低血压的致命影响，先按照“败血症”处理，给与广谱抗生素治疗，安排皮质醇测试和心脏超声检查。
皮质醇检查无异常，其脑垂体-肾上腺皮质功能正常。
在抗生素使用后的几天，患者出现了血压骤降、肺水肿、肌酐升高，肾功能开始衰竭的情况，考虑为抗生素引起。

此时，患者出现了第7种情况：肾功能衰竭。
如果：肾功能衰竭是由抗生素引起的，低血压和腹痛说明腹腔感染，但是检查并未提示腹腔感染。
如果：腹痛是由低血压引起的，低血压是由心脏感染引起的，貌似合理，但是不能解释咳嗽和皮疹。
不论是考虑心脏感染、过敏、肿瘤、甲状腺功能减退、寄生虫、鼻窦炎等，都不会同时出现患者的全部7种问题。

此时HOUSE大胆考虑患者可能同时出现了两种诊断。但是根据奥卡姆剃刀原理：最简单的解释是最好的，一个诊断是最合理的，而不是同时两种，概率太低了。HOUSE认为，即使概率再低，凭什么两个诊断的情况就会比一个诊断更low呢。因此，目前考虑诊断为“鼻窦感染”和“甲状腺功能减退”，立即给于Unasyn和甲状腺激素治疗。
此时患者检查结果提示急性间质性肾炎引起的肾衰竭，说明，先前的抗生素并非导致肾衰了原因。
患者在Unasyn和甲状腺激素治疗后，病情出现了好转，提问正常，皮疹消退。
但是检查结果提示患者并没有甲状腺功能的异常，团队成员仍然坚持认为是病毒感染，从而出现了抗生素加速患者病情的恶化的情况，于是继续进行了血液检查。

得到血液检查结果后，发现患者白细胞数量极低，提示其免疫系统已经崩溃。

HOUSE陷入了困惑，在与朋友医生Wilson在交谈时，在药房拿错了自己的止痛药。
Wilson建议开腹手术，探查腹部情况。
在进行手术前准备时，患者又出现新的神经系统症状“手指刺痛”，并且出现心律失常、意识消失。

HOUSE咨询Wilson医生患者病情的刚开始发作时的症状，Wilson告诉他为“咳嗽”。得到了提示的HOUSE认为患者是“秋水仙碱中毒”。推断患者在最初出现“咳嗽”时就诊，而药房弄错了药物使他误服了“秋水仙碱”，从而引起了“秋水仙碱中毒”。患者入院后没有再使用外面药房的咳嗽药物，因此病情好转。但是其母亲因为患者持续的咳嗽症状，在未征求医生意见的情况下又给患者服用了之前的咳嗽药，从而引起了患者病情再次恶化。

秋水仙碱中毒引起的症状是有顺序的，首先有腹痛、皮疹、发热，然后肾功能受损，接着是骨髓(血液检查白细胞降低)，再是神经病变（手指和脚趾出现刺痛），最后开始头发脱落，与患者症状完全符合。奥卡姆剃刀原理：最简单的解释是最好的，一个诊断是最合理的，即“即秋水仙碱中毒”。
患者立即接受了FAB片段治疗，拮抗体内的秋水仙碱，最终患者好转。

但是患者自诉自己先前服用的“咳嗽药”（实际是秋水仙碱）是圆形黄色药片，药片上没有字母，而HOUSE医院药房的秋水仙碱的是圆形黄色、有字母的药片。HOUSE认为同一种药物有不同的厂家、不同的外形，并且在药房找到了两种相似外观的秋水仙碱。

团队：
团队成员对HOUSE的同时两种诊断表示了一定的怀疑，也有成员对HOUSE表示了支持，认为HOUSE虽然判断患者是两种罕见疾病同时发生，但是根据HOUSE过去对疑难杂症的成功诊治，他通常是对的，因此，不能因为他经常跳出常规思维进行诊断，就认为他是坏的。

门诊：
中年女性，因“黄色鼻涕”就诊。就诊前多次通过急诊电话咨询。HOUSE观察了一下，认为患者是因为即将失业，于是希望在失业前最大可能利用医疗保险而就诊。患者说自己非常厌恶在办公室被呼来唤去。HOUSE想到了自己也是被Cuddy强迫来接诊门诊患者，于是对该患者露出了理解、认同和赞许的眼神，并对她说，自己会在接下来几天为他安排一系列全身检查，以此作为对Cuddy院长的反抗。

#追个剧##豪斯医生[超话]#

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