三阴关系如何?读懂“寒厥”自见分晓 | 辨厥阴病脉证并治系列(五)
1、四逆汤证
一
【原文】
大汗出,熱不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。(353)
大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。(354)
嘔而脉弱,小便復利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。(377)
【词解】
内拘急:腹中挛急不舒。
【讲解】
以上三条原文是阳气由虚而脱发展而成的寒厥。
太阴病的脾阳虚弱、少阴病的心肾阳虚,如果没有及时控制,阳气由虚而脱就可以形成阴阳气不相顺而致寒厥。
脾肾阳虚,火不暖土,阳不固阴,可在恶寒(当为畏寒)踡卧、手足不温等阳虚不能温煦的表现的同时,还可见大汗淋漓、下利清谷、小便清长、呕吐等津液耗散的表现,最终形成阳随津脱,阴阳气不相顺接的厥,稍有不慎,很快还会阴竭阳脱,阴阳离决而死亡。
353条的大汗出,热不去,说明大汗是亡阳脱汗,热是虚阳外越的假热,不是太阳病的发热,因为太阳病的发热会汗出热退;
内拘急,四肢疼,乃阳虚寒凝,筋脉不通;
下利,乃脾肾阳虚,火不暖土,阳不固阴;
恶寒,实为畏寒,乃阳虚不能温煦之故;
若阳虚进一步发展,由虚致脱,则可形成阴阳气不相顺接的厥。
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,下利这些表现属于少阴病,如果出现厥,就属于厥阴病的寒厥了,主之以四逆汤。
354条之大汗、大下利,乃脾肾阳虚,阳不固阴;厥冷,乃阴竭阳脱,阴阳气不相顺接而致厥。
大汗、大下利属于少阴病,而厥则属于厥阴病了,而且是从少阴的阳气虚衰发展成厥阴的寒厥。寒厥,可主之以四逆汤。
377条之呕,乃下焦阳气虚衰,寒邪上逆,影响胃气和降所致;
脉弱,当为沉而微细的脉象,为少阴心肾阳气虚衰之象;
小便复利,即在呕的基础上加上小便利,小便利,即小便清长频数量多,乃肾阳虚衰,不能固摄津液所致;
身有微热,乃虚阳外越之象,身热既微,则说明虚阳外越不重;
见厥者难治,是说在上述表现的基础上出现厥,则说明少阴的阳气虚衰在加重,由虚而脱,发展为阴阳气不相顺接的厥。
厥阴病的寒厥,和少阴病的肾阳虚比较,病情进一步加重,并且很容易发展成阴阳离决的死证,危险在增加,治疗难度在增加,所以难治。
呕、脉弱、小便复利、身有微热为少阴病,厥为厥阴寒厥。因为其仍属厥阴寒厥,仍可主之以四逆汤。
二
【原文】
傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。(358)
【词解】
下趣:趣,音区,同趋,即下趋。向下进行之意。
【讲解】
此条乃论述欲作自利的先兆。
伤寒四五日,因里阳不足,阴寒凝滞而见腹中痛,因此,谷气失运而下趋,而见转气下趋少腹,此乃欲作自利的先兆。
因里阳不足,阴寒凝滞,故当可用四逆汤治之。
这条原文是寒厥过程中的一个证型,原文所述为脾肾阳虚的表现,还并不是寒厥,但若其再发展就可能是寒厥,不能孤立看待,应将其放在厥阴病寒厥的过程中来看待。
治疗可根据病情轻重酌情选用理中汤、四逆汤,若治疗得及时准确,就可避免发展成寒厥。
三
【原文】
下利清穀,不可攻表,汗出必脹滿。 (364)
下利腹脹滿,身體疼痛者,先温其裏,乃攻其表,温裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(372)
【讲解】
此两条论虚寒下利兼表证的证治、治则。
第364条,脾肾阳衰,阳衰阴盛,则见下利清谷;从“不可攻表”可知当有表证。故此条证乃表里同病,即脾肾阳虚兼有表证。
从“下利清谷”来看,脾肾阳虚为重,根据表里同病时表里先后缓急的治疗原则,里虚寒证急重者,应先温其里,后攻其表。
若不循先后缓急之法,先攻其表现,汗之则阳随汗泄,里阳更虚,浊阴更盛,故见汗出必胀满。
第372条,脾肾阳衰,阳衰阴盛,则见下利;阳虚寒凝,则见腹胀满;外兼表证,故见身体疼痛。亦为表里同病,里虚寒证急重,故宜先温其里,宜四逆汤;里阳复,表证不罢者,可用桂枝汤攻其表。
第364条的腹胀乃误汗变证,而第372条的腹胀则为下利兼证。
此两条的治则皆当先温其里,不可攻表,或后攻其表。
比较第372条与第91条,第91条的下利清谷乃误下所致,身体疼痛为原有表证未罢;本条下利腹胀满为原有证,身体疼痛乃复感外邪新产生的表证。
这两条原文讨论的是少阴病虚寒下利兼表证的治疗原则,同样不能孤立看待,仍然要将其放在寒厥的过程中来探讨。
这两原文所述还不是厥阴病的寒厥,但是可能发展成寒厥的,特别是兼有表证时误用解表可加重已有的阳虚,加速向寒厥的发展进程,应引起重视。
2、通脉四逆汤证
【原文】
下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脉四逆湯主之。(370)
【讲解】
此条乃阴盛格阳的证治。
本条病机乃脾肾阳虚,阴寒内盛,格阳于外。
由于脾肾阳虚,阴寒内盛,故见下利清谷;阴寒内盛,格阳于外,故见外热;阳虚欲脱,不能固摄津液,故见汗出;阳气由虚而脱,阴阳气不相顺接,故厥。
治疗可主之以通脉四逆汤,与少阴病篇317条相同。
下利清谷,里寒外热,汗出,这是少阴病的表现,厥则是厥阴病了。所以这条原文所讨论的寒厥,是从少阴病发展而来的。
3、误治胃寒致哕证
【原文】
傷寒,大吐,大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。(380)
【词解】
外气怫郁:外气指体表之气,怫郁谓体表无汗而有郁热感。
【讲解】
此条乃误治胃寒致哕的证治。
因大吐、大下,而损伤中阳,令胃气极虚,医家又因其外气怫郁似表,而复汗之。医家又误以水疗之法治之,令胃中虚冷,饮停气逆,致哕。
本条当与第226条作出比较。
本条虽未列出方药,但按其病机情况,治疗应该温中止哕,方用理中汤加丁香、吴茱萸等。
这条原文所论,虽然不是寒厥,但要放在寒厥过程中来讨论,反复误治,损伤了中阳,严重的会损伤肾阳,并发展成寒厥。
需要引起重视的是,误治是导致疾病加重,甚至死亡的常见原因,当然也可能是导致寒厥的原因。
4、少阴病篇、霍乱病篇的相关条文
【原文】
少隂病,下利,白通湯主之。(314)
少隂病,下利,脈微者,與白通湯,利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之,服湯,脈暴出者死,微續者生。(315)
少隂病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。(317)
惡寒,脈微,而復利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。(385)
吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。(388)
既吐且利,小便復利而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(389)
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。(390)
【讲解】
以上条文皆与寒厥有关,本在少阴病篇(314、315、317)、霍乱病篇(385、388、389、390)中,但其本质属于厥阴病,因为都是厥证。
少阴肾阳虚衰导致的呕吐下利,大汗淋漓,小便清长等,以及霍乱的顷刻之间吐利交作,此类患者极容易发展成阴阳气不相顺接的厥证,治疗不及时还会发展成阴竭阳脱、阴阳离决的死证。
将其放在少阴病篇和霍乱病篇讨论,是为了适应疾病动态变化的规律,就像太阳病篇有许多非太阳病的内容一样。
上述条文所讨论的寒厥,病机是阳气虚衰,阳不固阴,阴液耗散。病情相对简单,用四逆汤类回阳救逆,阳回阴固,则厥可止。
这一类寒厥,和西医学中的失液性休克相似,主要因为呕吐、下利、大汗等导致有效循环血量急剧减少而致休克。
现在临床上见到的失液性休克治疗也相对简单,西医用静脉补液的方法,及时补充容量,休克很容易得到纠正。
(北京中医药大学肖相如)
1、四逆汤证
一
【原文】
大汗出,熱不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。(353)
大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。(354)
嘔而脉弱,小便復利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。(377)
【词解】
内拘急:腹中挛急不舒。
【讲解】
以上三条原文是阳气由虚而脱发展而成的寒厥。
太阴病的脾阳虚弱、少阴病的心肾阳虚,如果没有及时控制,阳气由虚而脱就可以形成阴阳气不相顺而致寒厥。
脾肾阳虚,火不暖土,阳不固阴,可在恶寒(当为畏寒)踡卧、手足不温等阳虚不能温煦的表现的同时,还可见大汗淋漓、下利清谷、小便清长、呕吐等津液耗散的表现,最终形成阳随津脱,阴阳气不相顺接的厥,稍有不慎,很快还会阴竭阳脱,阴阳离决而死亡。
353条的大汗出,热不去,说明大汗是亡阳脱汗,热是虚阳外越的假热,不是太阳病的发热,因为太阳病的发热会汗出热退;
内拘急,四肢疼,乃阳虚寒凝,筋脉不通;
下利,乃脾肾阳虚,火不暖土,阳不固阴;
恶寒,实为畏寒,乃阳虚不能温煦之故;
若阳虚进一步发展,由虚致脱,则可形成阴阳气不相顺接的厥。
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,下利这些表现属于少阴病,如果出现厥,就属于厥阴病的寒厥了,主之以四逆汤。
354条之大汗、大下利,乃脾肾阳虚,阳不固阴;厥冷,乃阴竭阳脱,阴阳气不相顺接而致厥。
大汗、大下利属于少阴病,而厥则属于厥阴病了,而且是从少阴的阳气虚衰发展成厥阴的寒厥。寒厥,可主之以四逆汤。
377条之呕,乃下焦阳气虚衰,寒邪上逆,影响胃气和降所致;
脉弱,当为沉而微细的脉象,为少阴心肾阳气虚衰之象;
小便复利,即在呕的基础上加上小便利,小便利,即小便清长频数量多,乃肾阳虚衰,不能固摄津液所致;
身有微热,乃虚阳外越之象,身热既微,则说明虚阳外越不重;
见厥者难治,是说在上述表现的基础上出现厥,则说明少阴的阳气虚衰在加重,由虚而脱,发展为阴阳气不相顺接的厥。
厥阴病的寒厥,和少阴病的肾阳虚比较,病情进一步加重,并且很容易发展成阴阳离决的死证,危险在增加,治疗难度在增加,所以难治。
呕、脉弱、小便复利、身有微热为少阴病,厥为厥阴寒厥。因为其仍属厥阴寒厥,仍可主之以四逆汤。
二
【原文】
傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。(358)
【词解】
下趣:趣,音区,同趋,即下趋。向下进行之意。
【讲解】
此条乃论述欲作自利的先兆。
伤寒四五日,因里阳不足,阴寒凝滞而见腹中痛,因此,谷气失运而下趋,而见转气下趋少腹,此乃欲作自利的先兆。
因里阳不足,阴寒凝滞,故当可用四逆汤治之。
这条原文是寒厥过程中的一个证型,原文所述为脾肾阳虚的表现,还并不是寒厥,但若其再发展就可能是寒厥,不能孤立看待,应将其放在厥阴病寒厥的过程中来看待。
治疗可根据病情轻重酌情选用理中汤、四逆汤,若治疗得及时准确,就可避免发展成寒厥。
三
【原文】
下利清穀,不可攻表,汗出必脹滿。 (364)
下利腹脹滿,身體疼痛者,先温其裏,乃攻其表,温裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(372)
【讲解】
此两条论虚寒下利兼表证的证治、治则。
第364条,脾肾阳衰,阳衰阴盛,则见下利清谷;从“不可攻表”可知当有表证。故此条证乃表里同病,即脾肾阳虚兼有表证。
从“下利清谷”来看,脾肾阳虚为重,根据表里同病时表里先后缓急的治疗原则,里虚寒证急重者,应先温其里,后攻其表。
若不循先后缓急之法,先攻其表现,汗之则阳随汗泄,里阳更虚,浊阴更盛,故见汗出必胀满。
第372条,脾肾阳衰,阳衰阴盛,则见下利;阳虚寒凝,则见腹胀满;外兼表证,故见身体疼痛。亦为表里同病,里虚寒证急重,故宜先温其里,宜四逆汤;里阳复,表证不罢者,可用桂枝汤攻其表。
第364条的腹胀乃误汗变证,而第372条的腹胀则为下利兼证。
此两条的治则皆当先温其里,不可攻表,或后攻其表。
比较第372条与第91条,第91条的下利清谷乃误下所致,身体疼痛为原有表证未罢;本条下利腹胀满为原有证,身体疼痛乃复感外邪新产生的表证。
这两条原文讨论的是少阴病虚寒下利兼表证的治疗原则,同样不能孤立看待,仍然要将其放在寒厥的过程中来探讨。
这两原文所述还不是厥阴病的寒厥,但是可能发展成寒厥的,特别是兼有表证时误用解表可加重已有的阳虚,加速向寒厥的发展进程,应引起重视。
2、通脉四逆汤证
【原文】
下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脉四逆湯主之。(370)
【讲解】
此条乃阴盛格阳的证治。
本条病机乃脾肾阳虚,阴寒内盛,格阳于外。
由于脾肾阳虚,阴寒内盛,故见下利清谷;阴寒内盛,格阳于外,故见外热;阳虚欲脱,不能固摄津液,故见汗出;阳气由虚而脱,阴阳气不相顺接,故厥。
治疗可主之以通脉四逆汤,与少阴病篇317条相同。
下利清谷,里寒外热,汗出,这是少阴病的表现,厥则是厥阴病了。所以这条原文所讨论的寒厥,是从少阴病发展而来的。
3、误治胃寒致哕证
【原文】
傷寒,大吐,大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。(380)
【词解】
外气怫郁:外气指体表之气,怫郁谓体表无汗而有郁热感。
【讲解】
此条乃误治胃寒致哕的证治。
因大吐、大下,而损伤中阳,令胃气极虚,医家又因其外气怫郁似表,而复汗之。医家又误以水疗之法治之,令胃中虚冷,饮停气逆,致哕。
本条当与第226条作出比较。
本条虽未列出方药,但按其病机情况,治疗应该温中止哕,方用理中汤加丁香、吴茱萸等。
这条原文所论,虽然不是寒厥,但要放在寒厥过程中来讨论,反复误治,损伤了中阳,严重的会损伤肾阳,并发展成寒厥。
需要引起重视的是,误治是导致疾病加重,甚至死亡的常见原因,当然也可能是导致寒厥的原因。
4、少阴病篇、霍乱病篇的相关条文
【原文】
少隂病,下利,白通湯主之。(314)
少隂病,下利,脈微者,與白通湯,利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之,服湯,脈暴出者死,微續者生。(315)
少隂病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。(317)
惡寒,脈微,而復利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。(385)
吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。(388)
既吐且利,小便復利而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(389)
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。(390)
【讲解】
以上条文皆与寒厥有关,本在少阴病篇(314、315、317)、霍乱病篇(385、388、389、390)中,但其本质属于厥阴病,因为都是厥证。
少阴肾阳虚衰导致的呕吐下利,大汗淋漓,小便清长等,以及霍乱的顷刻之间吐利交作,此类患者极容易发展成阴阳气不相顺接的厥证,治疗不及时还会发展成阴竭阳脱、阴阳离决的死证。
将其放在少阴病篇和霍乱病篇讨论,是为了适应疾病动态变化的规律,就像太阳病篇有许多非太阳病的内容一样。
上述条文所讨论的寒厥,病机是阳气虚衰,阳不固阴,阴液耗散。病情相对简单,用四逆汤类回阳救逆,阳回阴固,则厥可止。
这一类寒厥,和西医学中的失液性休克相似,主要因为呕吐、下利、大汗等导致有效循环血量急剧减少而致休克。
现在临床上见到的失液性休克治疗也相对简单,西医用静脉补液的方法,及时补充容量,休克很容易得到纠正。
(北京中医药大学肖相如)
#时尚# 很久之前在看《正见》时,里面有句话当时读到是让我感到震撼的,他形容因缘时用到了一个比喻——
“蛋已煮熟,你无法改变它。”
“当无数的因缘和合在一起,而且没有障碍与干扰,结果是必然的。许多人误以为这是注定的或是运气所致,但事实上我们是有能力对条件产生影响力的,至少在起始的时候。然而,到了一个程度以后,即使我们祈求蛋不要煮熟,它还是会熟。”
或许这段解释用在人世间所有的因缘巧合上是难以理解的,但用在一些具体的事情上,“因果论”显然非常有说服力。
这几天我仔细地审视了一下自己目前的生活,结果自然有好有坏,坏的回溯到过去肯定有一个错误的“原因”,好的呢,不管是刻意为之还是无意撞见,即使是误打误撞也是“真的做对了些什么”。
这也让我觉得,自己生活中的好与坏都可以用一句话概括——
You deserve it.(你值得or你活该。)
想明白了这个,内心忽然变得平和起来。再面对不好的结果时,抱怨就可以省下了,不如花时间好好分析一下到底哪个环节出了问题,然后去再重新创造下一个正确的“因”。
(Ps 《正见》是一本讲佛理的书,我没有宗教信仰,但觉得那本书写的很好,非常地通俗易懂。对佛教也是一知半解,但同时也认为佛陀讲的那些大道理,想明白了真的可以开启智慧。)
“蛋已煮熟,你无法改变它。”
“当无数的因缘和合在一起,而且没有障碍与干扰,结果是必然的。许多人误以为这是注定的或是运气所致,但事实上我们是有能力对条件产生影响力的,至少在起始的时候。然而,到了一个程度以后,即使我们祈求蛋不要煮熟,它还是会熟。”
或许这段解释用在人世间所有的因缘巧合上是难以理解的,但用在一些具体的事情上,“因果论”显然非常有说服力。
这几天我仔细地审视了一下自己目前的生活,结果自然有好有坏,坏的回溯到过去肯定有一个错误的“原因”,好的呢,不管是刻意为之还是无意撞见,即使是误打误撞也是“真的做对了些什么”。
这也让我觉得,自己生活中的好与坏都可以用一句话概括——
You deserve it.(你值得or你活该。)
想明白了这个,内心忽然变得平和起来。再面对不好的结果时,抱怨就可以省下了,不如花时间好好分析一下到底哪个环节出了问题,然后去再重新创造下一个正确的“因”。
(Ps 《正见》是一本讲佛理的书,我没有宗教信仰,但觉得那本书写的很好,非常地通俗易懂。对佛教也是一知半解,但同时也认为佛陀讲的那些大道理,想明白了真的可以开启智慧。)
【婴儿急疹高烧】怎么办?急疹与麻疹一样么?来看看下面的内容吧~
婴儿在6个后以月易发幼儿急从于由是疹这个时候起,婴儿从母体得获的免疫已力基本消失。没会病种哪有像幼这疹急儿样,使不婴的同儿具有如此的同相病程。般一的疾病症有会总状的轻重之分,有的会还出现种各并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区,病程千一篇律,且有没任何并发症。
幼儿急诊潜的伏期为7一17天,发病初的期只续持是发热3天。儿婴与往常不同,色气不佳且没有精神,一摸头部热很,量体温在38到39度左右。出时有现轻咳、流少涕清量等症状。后然在第4天退烧开后以始出疹。在发热的头3天里,的儿婴症状与"感冒"、"睡觉着凉"、"扁桃体炎"完是全一的样。只有退到热后疹子出来,才能诊确后最。
退热后,儿婴的胸部、背部会出现叮子蚊被像了似的红小疹子,些这疹子上晚到就会渐渐散扩,到了晚上到及波会就脸、脖子和手脚。对婴儿疹麻有所了解人的会误以疹麻是为。可是麻疹出在疹子有时高热,而幼儿疹急则是在退热出会才后以疹子的。婴儿退已然虽热,但仍是萎不靡振、爱哭,第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。完恢全复要在第5或第6天,婴儿少变子疹的,精神也恢发到复病前正的常状态,到这时儿婴说以可已经痊愈了。
幼儿急疹般一有以下8典个型特症:
1.往然突是往高烧,体温迅上速升至39℃到40℃,而会且持续发烧三天四。
2.用退烧药退烧后,药效一过又烧。
3.相对冒感高烧的孩子,患儿的精神、食欲状况好较比。
4.高烧时,多会数腹泻,大糖便稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或状症轻微。
5.血规常检查示显白细胞降低、淋巴细胞高升显明。
6.耳后、枕能后摸到黄豆、大米生花小的肿块。
7.热时退出现小大不一色红淡的斑疹斑或丘疹,压之退色,初起于躯干,很波快及全身,腰部和臀较部多,皮疹在1~2消天退,没色有素沉着或屑脱。
8.患儿多在6~12个月大,50%~60%的儿患都在8~10个月大时发病。
与感冒别鉴:感冒儿患血常规检查细白胞也可能会高,但鼻流涕、咳等嗽症状较比明显。
与麻疹别鉴:麻疹患儿会也烧3~4天,疹出会也子,但不同的是,烧一阵出一疹阵子,出疹达烧发时子到最高。此外,儿患伴有嗽咳、流涕、流泪、等血充部咽明显症状。眼其尤睛症状突出,如结膜发炎、眼水睑肿、眼泪增多等。患儿精多大神不振、食欲不佳。
与风疹鉴别:患儿会也有耳后或巴淋结肿大,发但热比较轻(37℃~38℃),发烧半一或天天就出子疹了,皮疹细小如沙。
幼婴儿急诊的护理方法
(1)宝息休多要宝,不剧玩烈耍,体锻育炼暂停;
(2)多喝水,适当的加入汁果,这样高提即了维生素的入摄又利于汗出和排尿,可以毒进促物排出;
(3)病患宝宝期间吃食化消易些物,已经可固吃以体食物的宝宝,此时吃流质质流半或饮食。但是注有要量尽意营养; (议建不喝糖分甜的高较水,宝宝此时佳不欲食,会影宝响宝食欲)
(4)刻意适的当补充维生素C和维生素B;
(5)宝宝地的息休方要安静,气空注意流通并鲜新持保;
(6)被子不盖能得太厚太多,于利不样这散热;
(7)注意宝的宝皮肤要保持洁清卫生,常经给孩子擦身去上的渍汗,即防止着止防时同凉出疹的宝宝感染。
(8)体温超过39度时,可以温用水擦身体,比如额头、脖子、腋下、大腿窝,防止高热惊厥。或洗个温澡水。(小宝建不宝议酒精温降,如果家酒道知不长 精浓度也不议建给大用使宝宝,对皮肤有刺激性)
(9)幼儿疹急是为数出的多不疹可以外玩出耍见风的疾病,但是中医为认此时宝宝虚质体,如果宝宝多汗,则不建议出 门见风。
(10) 部时此分宝宝可能赖很妈妈,希望一依直偎在妈妈怀里,可能是疾导病致宝宝的心需理要。所以请妈满量尽们妈足 宝宝的心需理要,也有利于子亲关系。
婴儿在6个后以月易发幼儿急从于由是疹这个时候起,婴儿从母体得获的免疫已力基本消失。没会病种哪有像幼这疹急儿样,使不婴的同儿具有如此的同相病程。般一的疾病症有会总状的轻重之分,有的会还出现种各并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区,病程千一篇律,且有没任何并发症。
幼儿急诊潜的伏期为7一17天,发病初的期只续持是发热3天。儿婴与往常不同,色气不佳且没有精神,一摸头部热很,量体温在38到39度左右。出时有现轻咳、流少涕清量等症状。后然在第4天退烧开后以始出疹。在发热的头3天里,的儿婴症状与"感冒"、"睡觉着凉"、"扁桃体炎"完是全一的样。只有退到热后疹子出来,才能诊确后最。
退热后,儿婴的胸部、背部会出现叮子蚊被像了似的红小疹子,些这疹子上晚到就会渐渐散扩,到了晚上到及波会就脸、脖子和手脚。对婴儿疹麻有所了解人的会误以疹麻是为。可是麻疹出在疹子有时高热,而幼儿疹急则是在退热出会才后以疹子的。婴儿退已然虽热,但仍是萎不靡振、爱哭,第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。完恢全复要在第5或第6天,婴儿少变子疹的,精神也恢发到复病前正的常状态,到这时儿婴说以可已经痊愈了。
幼儿急疹般一有以下8典个型特症:
1.往然突是往高烧,体温迅上速升至39℃到40℃,而会且持续发烧三天四。
2.用退烧药退烧后,药效一过又烧。
3.相对冒感高烧的孩子,患儿的精神、食欲状况好较比。
4.高烧时,多会数腹泻,大糖便稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或状症轻微。
5.血规常检查示显白细胞降低、淋巴细胞高升显明。
6.耳后、枕能后摸到黄豆、大米生花小的肿块。
7.热时退出现小大不一色红淡的斑疹斑或丘疹,压之退色,初起于躯干,很波快及全身,腰部和臀较部多,皮疹在1~2消天退,没色有素沉着或屑脱。
8.患儿多在6~12个月大,50%~60%的儿患都在8~10个月大时发病。
与感冒别鉴:感冒儿患血常规检查细白胞也可能会高,但鼻流涕、咳等嗽症状较比明显。
与麻疹别鉴:麻疹患儿会也烧3~4天,疹出会也子,但不同的是,烧一阵出一疹阵子,出疹达烧发时子到最高。此外,儿患伴有嗽咳、流涕、流泪、等血充部咽明显症状。眼其尤睛症状突出,如结膜发炎、眼水睑肿、眼泪增多等。患儿精多大神不振、食欲不佳。
与风疹鉴别:患儿会也有耳后或巴淋结肿大,发但热比较轻(37℃~38℃),发烧半一或天天就出子疹了,皮疹细小如沙。
幼婴儿急诊的护理方法
(1)宝息休多要宝,不剧玩烈耍,体锻育炼暂停;
(2)多喝水,适当的加入汁果,这样高提即了维生素的入摄又利于汗出和排尿,可以毒进促物排出;
(3)病患宝宝期间吃食化消易些物,已经可固吃以体食物的宝宝,此时吃流质质流半或饮食。但是注有要量尽意营养; (议建不喝糖分甜的高较水,宝宝此时佳不欲食,会影宝响宝食欲)
(4)刻意适的当补充维生素C和维生素B;
(5)宝宝地的息休方要安静,气空注意流通并鲜新持保;
(6)被子不盖能得太厚太多,于利不样这散热;
(7)注意宝的宝皮肤要保持洁清卫生,常经给孩子擦身去上的渍汗,即防止着止防时同凉出疹的宝宝感染。
(8)体温超过39度时,可以温用水擦身体,比如额头、脖子、腋下、大腿窝,防止高热惊厥。或洗个温澡水。(小宝建不宝议酒精温降,如果家酒道知不长 精浓度也不议建给大用使宝宝,对皮肤有刺激性)
(9)幼儿疹急是为数出的多不疹可以外玩出耍见风的疾病,但是中医为认此时宝宝虚质体,如果宝宝多汗,则不建议出 门见风。
(10) 部时此分宝宝可能赖很妈妈,希望一依直偎在妈妈怀里,可能是疾导病致宝宝的心需理要。所以请妈满量尽们妈足 宝宝的心需理要,也有利于子亲关系。
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