【中国疾控中心-流感周报(第50周,2023年12月11日-12月17日)简要解说:全国流感样病例和流感阳性率已达到顶峰,未来将逐渐下降但仍需要注意防范(尤其甲型H3N2流感)】

在最近,流感再次进入高发流行期,流感病毒阳性检测率出现明显上升。本次针对流感病毒的当前流行情况(基于国家疾控中心流感周报)、防范治疗做出简要解说。

在监测流感流行情况时,首先是临床症状层级上,发现是否出现疑似流感的症状(38°C以上发热,并伴有咽痛或咳嗽二者之一),这一类统称为【流感样病例】;但流感样病例未必是流感感染,还可能是其它病毒或支原体、细菌感染等,于是需要进一步从病毒学特征上确认是否为流感病毒感染所致,得出流感样病例里的【流感病毒阳性率】,最终得出当前流感流行情况。

在症状层级的流感样病例(占全体门诊急诊比例)上,北方从前一周的7.7%下降至7.5%,而南方从9.1%下降至8.6%,【均出现了达峰下降】的情况(图1、图2分别为北方、南方省份)。这表明总体的流感样病例稍有回落,但仍需要关注各类呼吸道疾病的扩散。

而具体病毒层级的监测里,哨点医院流感样病例的【流感病毒阳性率(属于真正的流感病例比例)在过去一周继续上升】,全国总体从48.9%下降到47.6%,其中北方从43.9%下降到40.4%,而南方从54.1%上升至55.2%,这表明当前流感已达峰值,其中南方更为突出且仍略有上升,而北方已初步回落。虽然本轮流感已出现了达峰特征,不过这一阶段仍需要需要特别防范。

【虽然下周起全国大部将明显回暖,但未来几日仍然较冷,需要留意天气可能的影响。】

和2023年初以甲型H1N1流感病毒(pdm09,即2009年全球甲流大流行的毒株后裔)流行不同,当前占比最高的是甲型H3N2流感病毒,占全国过去一周流感病毒样本的78.8%(其中北方占74.4%,南方占82.2%),而乙型流感次之,约为20.2%(北方占23.5%,南方占17.6%)较先前明显上升;并有个别甲型H1N1病毒(图3为全国总况;图4为北方样本分型(柱状)和阳性率(折线),图5为相应南方数据)。流感病毒类型数据,有利于在接种流感疫苗时更选择针对性类型。

流感的传播以含病毒的飞沫途径为主,此外被感染的手也会造成传播。

目前已有专门针对流感病毒的成熟特效药。其中较为著名的是奥司他韦(达菲)。它的药理是抑制流感病毒的神经氨酸酶,当药物和病毒结合后,可以阻断流感病毒从细胞释放子代病毒,也就阻断了病毒进一步在体内感染传播。而近些年来,发展了新阻断机制下合成的新一代特效药—玛巴洛沙韦,药理是抑制流感病毒基因组转录所必需的聚合酶,对于部分奥司他韦耐药毒株有更好效果。

不过也可以看出,这两类药都是阻断流感病毒快速复制,所以需要在出现病症后48小时内使用最佳—如果超过这个时间,免疫系统通常已经能有效阻断流感病毒进一步在体内的复制(病毒浓度不再明显上升),此时药物的作用就比较有限了。

【对于大多数人而言,由于流感是自限性疾病,在不使用特效药的条件下,感染一周左右后能自行康复,此时可采用对症治疗,如高热时采用对乙酰氨基酚、布洛芬等控制体温,干咳时采用止咳药;不过若用上述特效药,则能很有效缩短病程】。

【但对于有基础疾病,或免疫系统相对较弱的儿童、老年人等重点人群,特效药对流感避免进一步发展成重症、并发症(如并发细菌性感染肺炎)等的意义很大,能有效降低重症率和病死率,需要及时服用。】

根据目前监测,【最近一周尚未有对这两种机制耐药的流感毒株,表明奥司他韦和玛巴洛沙韦仍然非常有效】。

除了特效药之外,常规的预防,如口罩、正确洗手,避免和流感患者近距离、无防护接触,进行一定的消杀也相当重要;由于流感传染性并非显著偏强,常规防范还是能较有效阻断传播。

此外,接种已有数十年成熟体系的流感疫苗也是重要的防护措施。虽然流感病毒变异较快,但即使出现不同变种,疫苗同样可以在一定程度上防范感染与重症;此外根据当然,这也提醒我们需要更有效监测流感病毒类型和毒株演化,做好未来一段时间病毒类型预报,这样更可以有针对性的疫苗接种-如当前甲型流感病毒占据了全国流感毒株的约90%,因此可以考虑接种更针对甲流的疫苗即可;不过如今,通常的疫苗已为覆盖甲型H1N1/H3N2亚型和乙流Victoria系的三价疫苗,当前国内流行毒株也均为这三项,会有更佳效果。

最近正式进入流感等呼吸道疾病大规模流行期。希望大家能顺利、健康度过。

【本文资料来自:国家疾控中心,2023年第49周流感监测周报】

曾经陷入一段糟糕的感情 陷入无尽的内耗 不过现在回头看 还是有收获的 起码成长了太多 恨那个人 却感谢那段经历 好像对人生的感悟又多了很多 有时候自己回头想 可能重新来过很多事自己不会像当时那样去处理 不过人生哪有那么多试错的机会 也感谢分别 有时候离开真的是一种救赎 我深深相信 离开的路 一定会更加光明 更加顺利 充实自己 让内心充实起来 让身体健康起来 凡事不必强求 顺其自然

多数人都希望结婚后,能顺利要上孩子,使婚姻更完整,生活更幸福。

可有些夫妻,备孕几年了,孩子也不见踪影,要么怀上了却没能保住,生育问题成了夫妻和彼此父母最忧心的事情。

从命理角度看,生辰中带有以下几种信息,往往生育上不顺利,易出问题。

1、无论男女,子女宫逢刑或是冲,不利生育。

子女宫就是子女的居住场所,此处被刑或是被冲,则子女会受损害,故生育上不顺利。有了孩子,要么孩子与自己关系不好,要么不常在一起。

2、无论男女,子女星或是子女宫逢空,不利生育。

顾明思意,空就是无,所以男女遇此,均暗示与子女缘分浅薄,不易要上孩子,甚至没有子女,或是有子女也似无,关系或是距离疏远,要么靠不上。

3、无论男女,子女星弱而入墓,不利生育。

子女星弱,一般子女不多;子女星弱而入墓,则怀上孩子不一定能保住,容易有流产或是其他不利孩子健康之事。

《此文于小诺老师阳历2019-03-05 08:48写的一篇文章,旧文赏析。》

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