北京中医药大学中医临床特聘专家徐书:消覃tán丸治疗肠息肉验方

肠息肉病机并不单纯,多寒凝化热,瘀阻气机,进而产生一系列的病理产物,余以消覃[tán]丸消清并施。

组成:乌梅500g,僵蚕500g,槐角250g,皂角10g。

制用法:乌梅、僵蚕用陈醋炒,与槐角,皂角共研末,炼蜜为丸,每丸6g。1日3次,1次1丸。

方解:直肠息肉在临床非常多见,西医一般采用手术切除治疗,但复发率高。余在多年临床中总结出,寒热错杂是生成直肠息肉的主要病机。

近代名家龚志贤龚老总结出息肉专方:乌梅500g,僵蚕500g,象牙屑30g,人指甲15g(可用炮山甲30g代之),酒醋适量。余用之治疗几例胆囊息肉疗效平平,究其原因可能是制作方法有误。

本方选取龚老专方前两味,乌梅配僵蚕,且制作方法尤为重要,乌梅一定要肉核同用,因肉能溶蚀,核能散结。另外,乌梅、僵蚕与等量的陈米醋先浸后炒,用陈米醋之意是取其溶蚀而通透之性。槐角为肠道之专药,能清肝胆,凉大肠,疏风热,肠风痔血尤宜用之。皂角为使,辛咸寒,有毒,能通窍搜风,除湿去垢,宣壅导滞,消痰破坚。

临证心悟:肠息肉病机并不单纯,多寒凝化热,瘀阻气机,进而产生一系列的病理产物,余以消覃丸消清并施。

《灵枢·水胀》云:“肠覃如何?歧伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。”古人认为寒邪是息肉产生的主要原因,余反复研读《伤寒论》“厥阴篇”悟出,肠息肉的产生是在寒凝环境下,郁而化热,进而寒热错杂,造成气机紊乱,血液循环不畅,瘀血与痰热胶结而成,因而在龚志贤老先生息肉方基础上,化裁制为消覃丸。

验案集粹:严某,女,59岁。2012年11月23日初诊。

现病史:胆囊内有息肉,肠息肉,面色黄,晨起口有清水,腿脚酸,舌苔白腻,脉左寸弱关弦尺弱,右寸关沉弱尺弦。

辨证:厥阴寒热错杂,气虚湿热内蕴。

治法:益气升阳散火除湿,治从厥阴。

方药升阳益胃汤加减:柴胡3g,防风3g,独活3g,羌活2g,陈皮5g,人参6g,白术10g,黄芪20g,白芍10g,半夏12g,甘草3g,茯苓10g,泽泻9g,黄连1g,当归6g,吴茱萸3g,乌梅10g.7剂。同服消覃丸。

二诊:患者较前有气力,面色转润,舌苔渐退,脉象较前有力。以本方加减,配合丸药,治疗3个月,复查肠息肉消失,胆囊息肉未变。

徐书,毕业于北京中医学院,临证30余载,内外妇儿均有涉猎,堪称全科医生。而于中医皮外科尤为专精,既遍访外科名老中医,虔诚拜师求教,又广搜博采,勤于实践,善于总结经验,创制新方,提高疗效,患者接踵求治,声誉卓著,成为当代不可多得之中医外科专家,值得称道。

本文摘自《屡试屡效方》作者徐书

温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

甲状腺结节“疯长”三年,十几块的成本散结

给大家分享一个甲状腺结节康复患者,李女士,47岁,因为生活中感觉脖子不适,咽部干涩,口渴,睡眠不好容易醒,大便溏稀,去医院做B超检查,发现有甲状腺结节4a类。
彩超描述:
甲状腺双侧切面形态大小正常,轮廓清晰,包膜完整,内部回声细小不均匀。
右侧叶见数枚低回声,边界欠清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,较大约1.5*1.7cm。双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。
CDFI:上述结节内可见血流信号。
超声提示:甲状腺右侧实性结节符合C-TIRADS 4A类
李女士不想考虑手术,担心还会复发。之后经过各方辗转,最终找到我,希望能予以中药来调,以期缩小。
初诊症状:
患者舌质暗淡,舌苔白腻,脉弦而略滑,平素情绪不舒。考虑肝郁脾虚,气郁痰凝。当采用理气疏郁、化痰消瘿方案。
☑️内服开方:
柴胡,制香附、党参、茯苓、陈皮、姜半夏、夏枯草等
☑️外用散结膏:
由莪术、姜黄、白芷、天葵子、木鳖子、急性子组成,简单的六味方,集理气、解郁、化痰、软坚为一体。
双管齐下,祛湿化痰,疏肝健脾,软坚散结。
2个月后复诊,李女士自觉颈部不适明显缓解,睡眠改善,大便溏稀改善,甲状腺功能正常。因前方有效,故继续使用,考虑到患者舌紫黯,存在瘀血内阻的情况,故在上方为基础,加三棱,莪术等破血逐瘀的,加强软坚散结力量。
3个月后复诊,李女士自述咽部已无任何不适,情绪平稳,睡眠好,大便正常,胃口也变好了,颈部不适完全消失,做B超超声提示未见明显异常,甲状腺结节消失。
❤️其实,想要消散甲状腺结节并不难,但是每个人的体质各异、症型不同,一定要辨证分析、加减调方,对症调理,才能收获良效。#甲状腺结节##甲状腺#

肺结节不要着急手术,也许有更好的治疗办法

之前接诊了一位 55 岁的女性患者,一年前体检时,右肺检查出9mm的结节,当时医生让她注意定期复查,如果发现结节持续增大,就要做好手术准备。患者一听“手术”两个字就着急了,觉得在身上开个口子对以后的健康肯定是有影响的。

为了避免手术,在朋友的建议下,家里人带着患者找到了我,那天正好患者比较多,这位患者也是等的比较着急,看到我的时候,她很是紧张。

我仔细给她检查,发现这位患者舌暗红,苔薄黄稍腻,脉细弦,中医辦证属于痰热瘀结,对症开了清热化痰、散结化瘀的中药方,以疏通她肺部痹阻的经络,消除肺部的结节。

她连续服用了 3个多月的中药后,再次复查发现原先9毫米的结节已经缩小到了 3毫米,她没了以前的惆怅焦虑,她继续找我进行调理治疗,直到结节消散。

其实一般来说,肺结节大部分是炎症性、感染性的,这些良性肺结节约占 95%,无需过分担忧。那些医生叮嘱要定期检查的肺结节患者,一定要按时复查,不要耽误病情。
#微博中医药月##典籍里的中医##中医式生活##咳嗽#


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