#sy2023书#
《饮食的迷思》
重点：
将营养和体重看成简单的热量摄入和消耗过程对理解肥胖的发病毫无帮助，并且产生误导。事实上即使食物和环境都相同，我们每个人对食物的反应都有差别。
关于饮食有一些不容争辩的事实：高糖和含有大量加工食品的饮食不利于肠道微生物的健康，也不利于人体健康，富含蔬菜水果的食物则对两者都有益。
饮食越多样，肠道菌群越丰富，健康状况就越好，这对任何年纪的人都适用。
如果真想减肥的话，就不要冲动性地采用限制性饮食方案来节食，这注定不能长久，体重也绝对会反弹。成功的关键在于一开始就抛弃节食的想法，不仅从食物的量着眼，而是从食物的组成、种类和进食的时间等各个方面来考虑，重新制定饮食计划，在保证营养摄入的前提下，以可行的方式实现并保持体重的小幅下降。
我们应该记住每个人及其肠道微生物都是独特的，我们应该找到最适合自己的方法，而不是寻求一个标准公式。
通过间断断食快速减轻体重似乎更有可能让肠道菌群变得健康。难就难在如何保持。
在断食期间，以肠壁细胞为食的细菌发挥了清理肠壁的作用，肠道微生物的组成也发生了较大改变。
增加食物的种类，特别是水果、橄榄油、坚果、蔬菜和豆类，以及富含纤维素和多酚的食物。不吃加工食品，减少肉的摄入。吃传统方法制作的奶酪和酸奶，不吃高糖低脂的乳制品。
在饮食健康这个广阔的领域里，没有专家是永远正确的，也没有人能做到完全不带个人偏见，改头换面重新包装过的陈词滥调远多于从严谨的实验中得出的科学结论。科技已经发展到能合成DNA、能克隆动物，可是我们对赖以为生的食物的了解却还少得可怜。
《饮食的迷思》
重点：
将营养和体重看成简单的热量摄入和消耗过程对理解肥胖的发病毫无帮助，并且产生误导。事实上即使食物和环境都相同，我们每个人对食物的反应都有差别。
关于饮食有一些不容争辩的事实：高糖和含有大量加工食品的饮食不利于肠道微生物的健康，也不利于人体健康，富含蔬菜水果的食物则对两者都有益。
饮食越多样，肠道菌群越丰富，健康状况就越好，这对任何年纪的人都适用。
如果真想减肥的话，就不要冲动性地采用限制性饮食方案来节食，这注定不能长久，体重也绝对会反弹。成功的关键在于一开始就抛弃节食的想法，不仅从食物的量着眼，而是从食物的组成、种类和进食的时间等各个方面来考虑，重新制定饮食计划，在保证营养摄入的前提下，以可行的方式实现并保持体重的小幅下降。
我们应该记住每个人及其肠道微生物都是独特的，我们应该找到最适合自己的方法，而不是寻求一个标准公式。
通过间断断食快速减轻体重似乎更有可能让肠道菌群变得健康。难就难在如何保持。
在断食期间，以肠壁细胞为食的细菌发挥了清理肠壁的作用，肠道微生物的组成也发生了较大改变。
增加食物的种类，特别是水果、橄榄油、坚果、蔬菜和豆类，以及富含纤维素和多酚的食物。不吃加工食品，减少肉的摄入。吃传统方法制作的奶酪和酸奶，不吃高糖低脂的乳制品。
在饮食健康这个广阔的领域里，没有专家是永远正确的，也没有人能做到完全不带个人偏见，改头换面重新包装过的陈词滥调远多于从严谨的实验中得出的科学结论。科技已经发展到能合成DNA、能克隆动物，可是我们对赖以为生的食物的了解却还少得可怜。
作为一种世界性的常见病、多发病，高血压严重威胁着人类健康。高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。
今天，就让我们用一篇文章，揭秘那些和高血压有关的小知识。
高血压是什么？
高血压，即血压升高，是一种血管压力持续升高、受到的压力增加的疾病。
当心脏收缩时的血压（收缩压/高压）达到140毫米汞柱或以上和/或当心脏放松时的血压（舒张压/低压）达到90毫米汞柱或以上时，就被视为血压升高或高血压。
高血压会导致什么？
高血压有时会引起头痛、气短、头晕、胸痛、心悸和流鼻血等症状。
血压越高，心脑血管系统受损的风险越高。
长期高血压会导致心脑血管狭窄，狭窄后的血管内压力反而降低，导致器官缺血甚至发生坏死，如发生心肌梗死、脑梗死、肾功能不全等。
关于高血压的七个常见误区
①年轻人不用吃降压药
很多年轻高血压患者，觉得自己年轻体壮，即使不改善生活方式，不像老年人一样天天吃药控制，也无所谓。但是实际上，早吃降压药早控制非常重要。
如果30多岁开始吃降压药、改善生活方式，只要血压控制得比较好，不用长期吃药，也能健康度过一生。
如果到了40岁，高血压已经造成了动脉斑块或心肌肥厚，就得长期坚持吃药，否则会发生心脑血管疾病事件。
②高血压没有症状就不用管
很多高血压在早期确实没有什么症状，但这并不意味着可以不用管理，及时治疗非常重要。
高血压被称为“沉默的杀手”，它可以没有任何症状地逐渐破坏人体的各处的大小血管、心脏、肾脏等器官。一旦等出现各种症状，再进行控制，可能已经错过了控制高血压的最佳时机，就会像以上案例中的患者一样，会出现心梗、中风、肾衰竭等危及生命的症状。
③降压药可以随便停
有部分高血压患者，觉得血压正常就可自行停服降压药，这种想法是错误的。
降压药不像抗感染药，吃3天5天就可以了，高血压是一种心血管综合症，是一种慢病，发现后先要进行评估，高危以上的患者需要终身管理。每一个人降压药使用方法不同，有的人经过医生评估，血压已经稳定，可以间断性停药，但有些患者，比如有心肌梗死、脑中风等合并症的，需要终身服药，停药还会再发并发症。
④保健品可以替代降压药
有人觉得常吃降压药麻烦，听信广告宣传，把降压药都停了，尝试用保健品、膏药、降压帽降压。
这些治疗方式没有循证医学证据，不仅无法作为主流治疗方式，还可能导致血压反复波动，更加恶化。千万不要盲目依赖保健品降压。
⑤忽视情绪对血压的作用
交感神经兴奋是高血压的机制之一，有证据显示，焦虑紧张会引起交感神经兴奋，导致血管的痉挛收缩，诱发高血压和动脉硬化。
在阿富汗战争时期，一些20多岁的美国士兵们年纪轻轻就有了高血压。解剖观察战死以后士兵遗体，发现动脉内有大量的斑块。这主要是因为战争死亡压力，带来的精神紧张，导致动脉粥样硬化，所以建议大家生活中注意放松。
⑥仅依靠药物降压，忽视生活方式对高血压的防治作用
对于高血压患者来说，改善生活方式和降压药物治疗，二者都是不可或缺的。
高血压与日常生活方式密切相关，高盐高油摄入、吸烟、饮酒、少运动等不良的生活方式，会导致或加重高血压。如果患者忽视生活方式管理，想要单纯依靠药物治疗，可能会导致血压难以控制，或需用加量降压药，才能使血压达标。
⑦没有症状就没有问题
没有不适不代表升高的血压对身体没有危害，很有可能是患者高血压病程长，身体已经耐受不适，觉察不出不适症状。
有着“无形杀手”之称的高血压，就这样被忽视了，等到发生一系列并发症时已经为时已晚。
只要血压升高，具备用药指征，无论有没有症状都应该用药。
降血压的七句小秘诀
①限钠补钾最优先，稍稍注意就有效
我们日常膳食中75.8％的钠来自于烹饪用盐，其次为高盐调味品，还有就是加工食品中的钠盐也是重要的钠盐摄入途径。为了预防高血压和降低高血压患者的血压，钠盐的摄入量最好每天不超过6 g （约1啤酒盖容量）。
具体措施包括：
●减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）。
●避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。
●建议在烹调时尽可能使用定量盐勺。
在限钠的同时，高血压患者还应注意增加钾摄入量，也可降低血压，主要措施为：
●增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量。
●肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。
●肾功能不全者补钾前应咨询医生。
②合理膳食降风险，得舒饮食来帮忙
合理的膳食模式可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物和植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
得舒饮食（ DASH ）是一种膳食方案，通过饮食途径改善高血压，特征为富含新鲜蔬菜、水果、低脂（或脱脂）乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果，少糖、含糖饮料和红肉，其饱和脂肪和胆固醇水平低，富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。
有研究表明，在高血压患者中，得舒饮食可分别降低收缩压11.4mmHg 和舒张压5.5mmHg，一般人群可降低收缩压6.74mmHg和舒张压3.54mmHg。依从得舒饮食，能够有效降低冠心病和脑卒中风险。
③量出为入控能量，降低体重降血压
减肥可以显著改善血压，推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性＜85 cm )。控制体重，包括控制能量摄入、增加体カ活动和行为干预三方面。
在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料和酒类等）的摄入，适当控制碳水化合物的摄入；提倡进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。
此外，行为疗法，如建立节食意识、制定用餐计划、记录摄入食物种类和重量、计算热量等，对减轻体重也有一定帮助。
对于综合生活方式干预减重效果不理想者，可经医生建议进行药物治疗或手术治疗。对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施。
④定期锻炼降血压，有氧为主无氧辅
运动也可以显著改善血压水平。有氧运动平均可降低收缩压3.84mmHg和舒张压2.58mmHg 。研究发现，高血压患者定期锻炼还可降低心血管死亡和各种原因的死亡风险。
因此，建议非高血压人群或血压控制平稳的高血压患者，除日常生活的活动外，每周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等形式）。运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度须因人而异，高危患者运动前需进行评估。
⑤吸烟害己又害人，积极戒烟降风险
吸烟是一种不健康行为，被动吸烟同样会显著增加心血管疾病风险。吸烟会使心率加快、血压升高，也是心血管病和癌症的主要危险因素之一，因此高血压患者戒烟尤为重要。
高血压患者应积极戒烟，并主动远离吸烟场所。可在医师的指导下进行戒烟，必要时应用戒烟药物对抗戒断症状，如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶（非处方药）等。
⑥过量饮酒需避免，酒精摄入有限制
过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。建议高血压患者不饮酒，如饮酒应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。
每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g（白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50ml、100 ml、300m1)；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80g。
⑦精神压力需缓解，心理疗法可联合
精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。精神压力增加的主要原因包括持续高强度工作、生活压力及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、A 型性格、社会孤立和缺乏社会支持等。
此类高血压患者血压往往也很难控制，可在医生的帮助下，在降压药物治疗的同时，采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力，从而控制血压平稳。
最后，对付高血压，千万要记得“多管齐下”！养成健康的生活方式，遵医嘱稳定用药，做好对血压的监测，保持适量运动，最终实现科学平稳降压，这样才能让自己延年益寿哦。
今天，就让我们用一篇文章，揭秘那些和高血压有关的小知识。
高血压是什么？
高血压，即血压升高，是一种血管压力持续升高、受到的压力增加的疾病。
当心脏收缩时的血压（收缩压/高压）达到140毫米汞柱或以上和/或当心脏放松时的血压（舒张压/低压）达到90毫米汞柱或以上时，就被视为血压升高或高血压。
高血压会导致什么？
高血压有时会引起头痛、气短、头晕、胸痛、心悸和流鼻血等症状。
血压越高，心脑血管系统受损的风险越高。
长期高血压会导致心脑血管狭窄，狭窄后的血管内压力反而降低，导致器官缺血甚至发生坏死，如发生心肌梗死、脑梗死、肾功能不全等。
关于高血压的七个常见误区
①年轻人不用吃降压药
很多年轻高血压患者，觉得自己年轻体壮，即使不改善生活方式，不像老年人一样天天吃药控制，也无所谓。但是实际上，早吃降压药早控制非常重要。
如果30多岁开始吃降压药、改善生活方式，只要血压控制得比较好，不用长期吃药，也能健康度过一生。
如果到了40岁，高血压已经造成了动脉斑块或心肌肥厚，就得长期坚持吃药，否则会发生心脑血管疾病事件。
②高血压没有症状就不用管
很多高血压在早期确实没有什么症状，但这并不意味着可以不用管理，及时治疗非常重要。
高血压被称为“沉默的杀手”，它可以没有任何症状地逐渐破坏人体的各处的大小血管、心脏、肾脏等器官。一旦等出现各种症状，再进行控制，可能已经错过了控制高血压的最佳时机，就会像以上案例中的患者一样，会出现心梗、中风、肾衰竭等危及生命的症状。
③降压药可以随便停
有部分高血压患者，觉得血压正常就可自行停服降压药，这种想法是错误的。
降压药不像抗感染药，吃3天5天就可以了，高血压是一种心血管综合症，是一种慢病，发现后先要进行评估，高危以上的患者需要终身管理。每一个人降压药使用方法不同，有的人经过医生评估，血压已经稳定，可以间断性停药，但有些患者，比如有心肌梗死、脑中风等合并症的，需要终身服药，停药还会再发并发症。
④保健品可以替代降压药
有人觉得常吃降压药麻烦，听信广告宣传，把降压药都停了，尝试用保健品、膏药、降压帽降压。
这些治疗方式没有循证医学证据，不仅无法作为主流治疗方式，还可能导致血压反复波动，更加恶化。千万不要盲目依赖保健品降压。
⑤忽视情绪对血压的作用
交感神经兴奋是高血压的机制之一，有证据显示，焦虑紧张会引起交感神经兴奋，导致血管的痉挛收缩，诱发高血压和动脉硬化。
在阿富汗战争时期，一些20多岁的美国士兵们年纪轻轻就有了高血压。解剖观察战死以后士兵遗体，发现动脉内有大量的斑块。这主要是因为战争死亡压力，带来的精神紧张，导致动脉粥样硬化，所以建议大家生活中注意放松。
⑥仅依靠药物降压，忽视生活方式对高血压的防治作用
对于高血压患者来说，改善生活方式和降压药物治疗，二者都是不可或缺的。
高血压与日常生活方式密切相关，高盐高油摄入、吸烟、饮酒、少运动等不良的生活方式，会导致或加重高血压。如果患者忽视生活方式管理，想要单纯依靠药物治疗，可能会导致血压难以控制，或需用加量降压药，才能使血压达标。
⑦没有症状就没有问题
没有不适不代表升高的血压对身体没有危害，很有可能是患者高血压病程长，身体已经耐受不适，觉察不出不适症状。
有着“无形杀手”之称的高血压，就这样被忽视了，等到发生一系列并发症时已经为时已晚。
只要血压升高，具备用药指征，无论有没有症状都应该用药。
降血压的七句小秘诀
①限钠补钾最优先，稍稍注意就有效
我们日常膳食中75.8％的钠来自于烹饪用盐，其次为高盐调味品，还有就是加工食品中的钠盐也是重要的钠盐摄入途径。为了预防高血压和降低高血压患者的血压，钠盐的摄入量最好每天不超过6 g （约1啤酒盖容量）。
具体措施包括：
●减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）。
●避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。
●建议在烹调时尽可能使用定量盐勺。
在限钠的同时，高血压患者还应注意增加钾摄入量，也可降低血压，主要措施为：
●增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量。
●肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。
●肾功能不全者补钾前应咨询医生。
②合理膳食降风险，得舒饮食来帮忙
合理的膳食模式可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物和植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
得舒饮食（ DASH ）是一种膳食方案，通过饮食途径改善高血压，特征为富含新鲜蔬菜、水果、低脂（或脱脂）乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果，少糖、含糖饮料和红肉，其饱和脂肪和胆固醇水平低，富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。
有研究表明，在高血压患者中，得舒饮食可分别降低收缩压11.4mmHg 和舒张压5.5mmHg，一般人群可降低收缩压6.74mmHg和舒张压3.54mmHg。依从得舒饮食，能够有效降低冠心病和脑卒中风险。
③量出为入控能量，降低体重降血压
减肥可以显著改善血压，推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性＜85 cm )。控制体重，包括控制能量摄入、增加体カ活动和行为干预三方面。
在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料和酒类等）的摄入，适当控制碳水化合物的摄入；提倡进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。
此外，行为疗法，如建立节食意识、制定用餐计划、记录摄入食物种类和重量、计算热量等，对减轻体重也有一定帮助。
对于综合生活方式干预减重效果不理想者，可经医生建议进行药物治疗或手术治疗。对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施。
④定期锻炼降血压，有氧为主无氧辅
运动也可以显著改善血压水平。有氧运动平均可降低收缩压3.84mmHg和舒张压2.58mmHg 。研究发现，高血压患者定期锻炼还可降低心血管死亡和各种原因的死亡风险。
因此，建议非高血压人群或血压控制平稳的高血压患者，除日常生活的活动外，每周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等形式）。运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度须因人而异，高危患者运动前需进行评估。
⑤吸烟害己又害人，积极戒烟降风险
吸烟是一种不健康行为，被动吸烟同样会显著增加心血管疾病风险。吸烟会使心率加快、血压升高，也是心血管病和癌症的主要危险因素之一，因此高血压患者戒烟尤为重要。
高血压患者应积极戒烟，并主动远离吸烟场所。可在医师的指导下进行戒烟，必要时应用戒烟药物对抗戒断症状，如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶（非处方药）等。
⑥过量饮酒需避免，酒精摄入有限制
过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。建议高血压患者不饮酒，如饮酒应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。
每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g（白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50ml、100 ml、300m1)；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80g。
⑦精神压力需缓解，心理疗法可联合
精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。精神压力增加的主要原因包括持续高强度工作、生活压力及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、A 型性格、社会孤立和缺乏社会支持等。
此类高血压患者血压往往也很难控制，可在医生的帮助下，在降压药物治疗的同时，采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力，从而控制血压平稳。
最后，对付高血压，千万要记得“多管齐下”！养成健康的生活方式，遵医嘱稳定用药，做好对血压的监测，保持适量运动，最终实现科学平稳降压，这样才能让自己延年益寿哦。
问：什么是高血压病？
答：高血压病又称原发性高血压，是危害人民健康的常见的多发病。高血压可引起心、脑、肾、血管一些重要脏器的病变，甚至威胁到生命安全。高血压分为继发性高血和原发性高血压两种，一般所说的高血压指的是原发性高血压。高血压治疗主要有生活方式调整和药物治疗两种，患者日常生活需要保持低盐低脂的清淡饮食，增加钾元素的摄入，适当运动。
药食同源产品葛根甘草降血压更平稳，更快，更安全。血压稳定在正常范围后一段时间即可。
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答：高血压病又称原发性高血压，是危害人民健康的常见的多发病。高血压可引起心、脑、肾、血管一些重要脏器的病变，甚至威胁到生命安全。高血压分为继发性高血和原发性高血压两种，一般所说的高血压指的是原发性高血压。高血压治疗主要有生活方式调整和药物治疗两种，患者日常生活需要保持低盐低脂的清淡饮食，增加钾元素的摄入，适当运动。
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