【普外科：两例巨大后腹膜肿瘤伴转移病友重获新生记】
供稿 | 普外科 刘猛
案例1
半年前，老黄觉得每次吃完东西肚子有点胀，直到朋友随口说了句“老黄，你的肚子怎么大了，最近吃的油水比较多啊！”他摸摸自己的肚子，确实大了一圈，肚皮硬硬的，但自己平时饮食规律，也没胡吃海喝，该不会肚子里有什么坏东西吧。纠结过后，老黄还是决定到医院检查求个放心。拿到腹部CT检查报告复诊时，医生告知其和家属，老黄后腹膜盆腔长了个巨大肿瘤，已侵犯大血管和输尿管，且周围还有一些小病灶。初步判断是肿瘤转移导致，手术切除希望不大，肿瘤穿刺证实是恶性程度极高的脂肪肉瘤。这个结果令老黄懵了。
老黄来到华东医院普外科姜翀弋主任医师专家门诊寻求救治希望。姜翀弋主任医师团队针对老黄的情况做了全面评估：判断虽然肿瘤直径达20cm，且已侵犯髂血管及周围器官，但仍有手术切除的机会。这让老黄全家看到了希望。
鉴于老黄有肺气肿、肺大泡、矽肺病史，团队在术前指导其充分锻炼呼吸功能，并请心血管科会诊控制高血压，术前请泌尿外科置入输尿管支架。历经6小时奋战，姜翀弋主任医师团队成功切除后腹膜盆腔巨大肿瘤及周围转移病灶，同时对周围受侵犯切除的小肠及输尿管做了修补。老黄于术后第10天出院，三个月后来院复查各项指标均正常。老黄心里的石头才落了地。
案例2
两年前，老章在外院做了巨大后腹膜肿瘤并左肾+左侧部分输尿管+左侧肾上腺切除术，手术创面很大，预估腹腔广泛粘连。术后1年半复查CT时发现腹腔内有5个转移灶，最大的直径有10cm，且有2个转移灶紧贴右肾与胰腺。再次手术容易损伤其他脏器，风险极大。老章和家属并不放弃，辗转多院寻求手术机会，最终在病友介绍下来到姜翀弋主任医师门诊。
当时复查CT已见转移灶增大增多，姜翀弋主任医师在阅片后认为虽然考虑为转移灶，但病灶进展缓慢，术中精细分离原来手术的粘连，再结合术前影像定位，确保完整切除肿瘤的同时，不损伤肾脏和胰腺。完善术前各项检查准备后，团队联合放射科对各转移病灶精准定位，顺利切除5个转移灶。经医护团队精心护理治疗，老章于术后1周出院，全家的坚持得到了回报。
近年来，后腹膜肿瘤的发生率越来越高。因肿瘤位置深入腹腔，又紧临胰腺、肾脏及后腹膜大血管，手术难度和创伤都很大。华东医院普外科肝胆胰脾专业组多年来积累起丰富的处理后腹膜脏器，尤其后腹膜大血管的手术经验，医护团队具备扎实的专业素养，竭力为每位病患带来优质医疗服务。
供稿 | 普外科 刘猛
案例1
半年前，老黄觉得每次吃完东西肚子有点胀，直到朋友随口说了句“老黄，你的肚子怎么大了，最近吃的油水比较多啊！”他摸摸自己的肚子，确实大了一圈，肚皮硬硬的，但自己平时饮食规律，也没胡吃海喝，该不会肚子里有什么坏东西吧。纠结过后，老黄还是决定到医院检查求个放心。拿到腹部CT检查报告复诊时，医生告知其和家属，老黄后腹膜盆腔长了个巨大肿瘤，已侵犯大血管和输尿管，且周围还有一些小病灶。初步判断是肿瘤转移导致，手术切除希望不大，肿瘤穿刺证实是恶性程度极高的脂肪肉瘤。这个结果令老黄懵了。
老黄来到华东医院普外科姜翀弋主任医师专家门诊寻求救治希望。姜翀弋主任医师团队针对老黄的情况做了全面评估：判断虽然肿瘤直径达20cm，且已侵犯髂血管及周围器官，但仍有手术切除的机会。这让老黄全家看到了希望。
鉴于老黄有肺气肿、肺大泡、矽肺病史，团队在术前指导其充分锻炼呼吸功能，并请心血管科会诊控制高血压，术前请泌尿外科置入输尿管支架。历经6小时奋战，姜翀弋主任医师团队成功切除后腹膜盆腔巨大肿瘤及周围转移病灶，同时对周围受侵犯切除的小肠及输尿管做了修补。老黄于术后第10天出院，三个月后来院复查各项指标均正常。老黄心里的石头才落了地。
案例2
两年前，老章在外院做了巨大后腹膜肿瘤并左肾+左侧部分输尿管+左侧肾上腺切除术，手术创面很大，预估腹腔广泛粘连。术后1年半复查CT时发现腹腔内有5个转移灶，最大的直径有10cm，且有2个转移灶紧贴右肾与胰腺。再次手术容易损伤其他脏器，风险极大。老章和家属并不放弃，辗转多院寻求手术机会，最终在病友介绍下来到姜翀弋主任医师门诊。
当时复查CT已见转移灶增大增多，姜翀弋主任医师在阅片后认为虽然考虑为转移灶，但病灶进展缓慢，术中精细分离原来手术的粘连，再结合术前影像定位，确保完整切除肿瘤的同时，不损伤肾脏和胰腺。完善术前各项检查准备后，团队联合放射科对各转移病灶精准定位，顺利切除5个转移灶。经医护团队精心护理治疗，老章于术后1周出院，全家的坚持得到了回报。
近年来，后腹膜肿瘤的发生率越来越高。因肿瘤位置深入腹腔，又紧临胰腺、肾脏及后腹膜大血管，手术难度和创伤都很大。华东医院普外科肝胆胰脾专业组多年来积累起丰富的处理后腹膜脏器，尤其后腹膜大血管的手术经验，医护团队具备扎实的专业素养，竭力为每位病患带来优质医疗服务。
【#大厂员工转行卖保险半年没赚足100元#】#卖保险是大厂人离开后的好出路吗# “都说保险是过去人品的变现，但我上哪变现去？”在小红书账号上，刘晓丹对自己发出了“灵魂一问”。虽然她此前有在互联网行业的工作经验，但毕竟时间短，且没有有意识地去积累人脉和资源，当真正进入到保险行业，她才发现事情比她想象中要难得多。
为了拓展客户资源，她尝试过去社区医院“陌生拜访”，也经常参加活动进行拓客，还开设了小红书账号等进行自媒体经营。对于性格内向的刘晓丹而言，和陌生人说话都需要做一番心理建设，更何况是推销保险业务，“被拒绝是家常便饭。”
即便链接到了很多潜在客户，但从陌生到信任，再到成交，还需要很长一段时间的经营。也正因如此，入行半年的刘晓丹目前只成交了两单业务，分别来自一位亲戚和一位朋友，但由于保单金额较小，两单的提成加一起还不到100元。#大厂员工改卖保险半年没赚足100元# https://t.cn/A6lHbUQg
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牙齿磕断了怎么办？都来学学牙外伤急救吧！
小朋友们都天性活泼好动，却缺乏足够的自我保护意识，稍有不慎就可能摔跤磕伤牙齿，导致牙齿松动、折断、移位甚至脱落。这种由于外伤造成的牙齿松动、折断、移位及脱落都属于“牙外伤”。
寒假期间，小朋友们的户外活动增加，磕磕碰碰是难免的，最常见的原因为跌倒碰撞，其次为交通事故、暴力行为和运动。当紧急情况发生时，家长应懂得一些紧急处理方法。
儿童牙齿外伤中前牙齿外伤多见，尤以上颌前牙最多。因为上颌前牙在面部的最前端，所以发生意外时孩子的大门牙最容易受到伤害，造成门牙松动、移位、折断、脱落等情况。
牙外伤通常包括牙齿和牙槽骨的骨折，以及牙齿脱位性损伤。脱位性损伤又包括牙震荡、半脱位和牙齿撕脱性损伤。急诊室最常见的牙外伤是牙折及牙脱位，其中牙完全性脱位是最严重的损伤类型。
摔倒、暴力、交通意外伤害是造成牙外伤的主要原因。一些带有碰撞性和速度型的体育运动造成意外牙外伤的机会也较大，如打篮球、踢足球、滑旱冰、滑冰等。
在7岁到12岁的孩子间最为常见，但很多家长并不知道遇到孩子牙齿脱落的情况该如何处理，这样往往会错失最佳治疗时机。
牙外伤后该怎么做？
在发生牙外伤后，家长往往能观察到孩子的牙龈出血、牙齿断裂，或相比周围的牙齿伸长、缩短，还有可能向嘴唇一侧往外翻或往里翻，甚至整个牙齿掉落出来。对于受到外伤的牙齿，如果不及时进行治疗，不仅会给孩子带来痛苦、影响进食，还有可能因为牙根受到影响而产生炎症，最后不得不拔除牙齿。因此，孩子一旦发生牙外伤，家长应及时带其前往医院就诊。
脱落的牙齿该如何保存？
对于已经脱落的牙齿，家长应带着这颗牙齿前往医院，寻求医生的帮助。在捡拾牙齿时，注意捏住牙冠，避免触碰牙根，也可以放在牛奶中带往医院，切忌用纸巾裹住牙齿或擅自将牙齿擦干净。例外的是，当家长确认孩子掉落的是恒牙时，可以冲洗干净后立刻放回原来的牙槽窝里，这个动作对保住牙齿十分重要。而折断的牙齿碎片也可以放在牛奶中带往医院。根据具体情况，断掉的牙齿有可能用树脂粘回原位。
总之，无论发生何种外伤，家长都应该尽早带孩子前往医院检查治疗。在孩子遭受牙外伤以后，强烈的疼痛可能使他们哭闹不止，家长要尽可能保持冷静、加以安抚，并判断孩子的受伤情况。
文案来源：口腔视界
#西宁摩尔口腔#
小朋友们都天性活泼好动，却缺乏足够的自我保护意识，稍有不慎就可能摔跤磕伤牙齿，导致牙齿松动、折断、移位甚至脱落。这种由于外伤造成的牙齿松动、折断、移位及脱落都属于“牙外伤”。
寒假期间，小朋友们的户外活动增加，磕磕碰碰是难免的，最常见的原因为跌倒碰撞，其次为交通事故、暴力行为和运动。当紧急情况发生时，家长应懂得一些紧急处理方法。
儿童牙齿外伤中前牙齿外伤多见，尤以上颌前牙最多。因为上颌前牙在面部的最前端，所以发生意外时孩子的大门牙最容易受到伤害，造成门牙松动、移位、折断、脱落等情况。
牙外伤通常包括牙齿和牙槽骨的骨折，以及牙齿脱位性损伤。脱位性损伤又包括牙震荡、半脱位和牙齿撕脱性损伤。急诊室最常见的牙外伤是牙折及牙脱位，其中牙完全性脱位是最严重的损伤类型。
摔倒、暴力、交通意外伤害是造成牙外伤的主要原因。一些带有碰撞性和速度型的体育运动造成意外牙外伤的机会也较大，如打篮球、踢足球、滑旱冰、滑冰等。
在7岁到12岁的孩子间最为常见，但很多家长并不知道遇到孩子牙齿脱落的情况该如何处理，这样往往会错失最佳治疗时机。
牙外伤后该怎么做？
在发生牙外伤后，家长往往能观察到孩子的牙龈出血、牙齿断裂，或相比周围的牙齿伸长、缩短，还有可能向嘴唇一侧往外翻或往里翻，甚至整个牙齿掉落出来。对于受到外伤的牙齿，如果不及时进行治疗，不仅会给孩子带来痛苦、影响进食，还有可能因为牙根受到影响而产生炎症，最后不得不拔除牙齿。因此，孩子一旦发生牙外伤，家长应及时带其前往医院就诊。
脱落的牙齿该如何保存？
对于已经脱落的牙齿，家长应带着这颗牙齿前往医院，寻求医生的帮助。在捡拾牙齿时，注意捏住牙冠，避免触碰牙根，也可以放在牛奶中带往医院，切忌用纸巾裹住牙齿或擅自将牙齿擦干净。例外的是，当家长确认孩子掉落的是恒牙时，可以冲洗干净后立刻放回原来的牙槽窝里，这个动作对保住牙齿十分重要。而折断的牙齿碎片也可以放在牛奶中带往医院。根据具体情况，断掉的牙齿有可能用树脂粘回原位。
总之，无论发生何种外伤，家长都应该尽早带孩子前往医院检查治疗。在孩子遭受牙外伤以后，强烈的疼痛可能使他们哭闹不止，家长要尽可能保持冷静、加以安抚，并判断孩子的受伤情况。
文案来源：口腔视界
#西宁摩尔口腔#
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