#用药指南#
==抗抑郁药物知识知多少，合理用药来帮忙！
主诉：我是一个长期服药的抑郁症患者。我想请教一下您，氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛和艾司西酞普兰这四种药物各有什么异同和优缺点呢？
提问：请您告知！
回答：我来解释一下：1、氟西汀是一种选择性血清素（5-羟色胺）再吸收抑制剂，通过抑制神经突触细胞对神经递质血清素的再吸收以增加细胞外可以和突触后受体结合的血清素水平。而对其它受体，如α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、5-羟色胺能、多巴胺能等，氟西汀则几乎没有结合力，商品名：百忧解。治疗成人抑郁症、强迫症、神经性贪食症以及具有或不具有广场恐惧症的惊恐症，具有良好的抗抑郁效应，目前一般仍旧被当作一线抗抑郁药物广泛应用于临床。
2、帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，常用剂量时对其他递质无明显影响。通过阻止5-HT的再吸收而提高神经突触间隙内5-HT的浓度，从而产生抗抑郁作用。适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者，作用比三环类抗抑郁症药快，商品名：赛乐特。
3、文法拉辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强。适应症：重性抑郁症。
4、艾司西酞普兰是消旋体，高选择性的5-HT再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小，适应症为抑郁障碍，伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
注意：1、抗抑郁药物大多是5-HT再摄取抑制剂，或有对于其它受体产生或者不产生摄取抑制作用，因而主治不同类型的抑郁症，所以严格的从药理角度而言，并没有优缺点或者“好药”与“劣药”之分。2、一般在用药初期都有较大的不良反应，机体一时间不适应，会产生诸多的不适感觉，有时到底是药物的不良反应还是疾病本身的“躯体症状”都搞不清楚，此时“佳静安定”有一定的作用。3、剂量的微小变化，会影响体内激素水平的较大变化，进而影响药效和不良反应，所以抗抑郁药物一定要缓缓加量、平稳控制、缓缓减量、长期服药、以防复发，千万不能操之过急。4、抑郁情况的产生，一般会是由“心结”的，不要过于期待一种或者几种抗抑郁药物服用后，即告一蹴而就，事实上药物只是辅助治疗抑郁的一种手段，而心病尚需心药医治，心结不除，一味依靠药物是不现实的也是不可能的。5、谨记：最适合自己的抗抑郁药物才是最佳的，另外，8字箴言很重要：面对、翩然、等待、度过！诚如伟人说过：天是塌不下来的！
另外，介绍您一本神书：（英国）克莱尔.威克斯著《神经焦虑症的自救》，看看早期的抑郁症患者是如何救治的！
==抗抑郁药物知识知多少，合理用药来帮忙！
主诉：我是一个长期服药的抑郁症患者。我想请教一下您，氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛和艾司西酞普兰这四种药物各有什么异同和优缺点呢？
提问：请您告知！
回答：我来解释一下：1、氟西汀是一种选择性血清素（5-羟色胺）再吸收抑制剂，通过抑制神经突触细胞对神经递质血清素的再吸收以增加细胞外可以和突触后受体结合的血清素水平。而对其它受体，如α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、5-羟色胺能、多巴胺能等，氟西汀则几乎没有结合力，商品名：百忧解。治疗成人抑郁症、强迫症、神经性贪食症以及具有或不具有广场恐惧症的惊恐症，具有良好的抗抑郁效应，目前一般仍旧被当作一线抗抑郁药物广泛应用于临床。
2、帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，常用剂量时对其他递质无明显影响。通过阻止5-HT的再吸收而提高神经突触间隙内5-HT的浓度，从而产生抗抑郁作用。适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者，作用比三环类抗抑郁症药快，商品名：赛乐特。
3、文法拉辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强。适应症：重性抑郁症。
4、艾司西酞普兰是消旋体，高选择性的5-HT再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小，适应症为抑郁障碍，伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
注意：1、抗抑郁药物大多是5-HT再摄取抑制剂，或有对于其它受体产生或者不产生摄取抑制作用，因而主治不同类型的抑郁症，所以严格的从药理角度而言，并没有优缺点或者“好药”与“劣药”之分。2、一般在用药初期都有较大的不良反应，机体一时间不适应，会产生诸多的不适感觉，有时到底是药物的不良反应还是疾病本身的“躯体症状”都搞不清楚，此时“佳静安定”有一定的作用。3、剂量的微小变化，会影响体内激素水平的较大变化，进而影响药效和不良反应，所以抗抑郁药物一定要缓缓加量、平稳控制、缓缓减量、长期服药、以防复发，千万不能操之过急。4、抑郁情况的产生，一般会是由“心结”的，不要过于期待一种或者几种抗抑郁药物服用后，即告一蹴而就，事实上药物只是辅助治疗抑郁的一种手段，而心病尚需心药医治，心结不除，一味依靠药物是不现实的也是不可能的。5、谨记：最适合自己的抗抑郁药物才是最佳的，另外，8字箴言很重要：面对、翩然、等待、度过！诚如伟人说过：天是塌不下来的！
另外，介绍您一本神书：（英国）克莱尔.威克斯著《神经焦虑症的自救》，看看早期的抑郁症患者是如何救治的！
2023年希腊黄金签证最受欢迎——主要反对党表示，是时候“废除”这个项目了
原创 ChristianHenrik 投资移民知情者
很多市场观察人士曾认为，希腊在36个人口密集的城市提高房产最低投资要求是黄金签证申请量迅速增长的驱动因素，因为投资者急于在价格上涨之前申请。但是，虽然涨价是在7月份生效的，但与往年相比，今年的申请量仍然非常高，这表明其它因素正在催化市场对该项目的需求。
在变政后的4个月里，共有2,866名投资者提交了黄金签证申请案，也就是平均每月717人。这比2022年前4个月同比增长了65%。
截至今年11月底，希腊已收到7,752宗申请案，创历史新高，已经比2022年全年（上一个创纪录的年份）多出78%，今年都还有1个月的时间。这已经使该项目成为2023年世界上申请量最大的黄金签证。
在2023年收到的7,752宗申请案中，希腊到目前为止只批准了大约1/5。它只拒签了14宗（不到已审理申请案的1%）。
尽管申请量异乎寻常地高，但希腊当局终于在上月解决了大量积压的申请案。自2022年8月以来，积压量（包括主申请人及其家庭成员，以及初始许可和续期申请）实际上在11月略有下降，从27,512宗降至27,045宗。
然而，就主申请人提交初次居留许可申请案而言，批准量仍落后于申请量。过去15个月里，申请量超过了批准量，主申请人初次居留许可申请案11月从7,542宗下降到了7,319宗，这表明当局从2021年到2022年初一直在赶进度。
尽管如此，积压的申请量仍然庞大、顽固，并且代表着大量尚未记入的外国直接投资：假设每位申请人的平均投资额为30万欧元，那么主申请人的7,319宗待审初次居留许可申请案将相当于总计约22亿欧元的投资。
同样地，2023年提交的7,752宗申请案价值可以折合超过23亿欧元的投资。换句话说，该项目帮助到了希腊经济——自对商业友好（有人会说懂经济）的米佐塔基斯政府于2019年上台以来，希腊经济一直处于强劲的上升轨道——今年每月吸引近2亿欧元的外国直接投资。
积压的申请案主要集中在希腊首都阿提卡地区，在主要申请人提交的8,461宗初次居留许可申请案和续签申请中，86%都在这里。随着投资者选择在目前最低投资门槛较低的地区申请，这种集中度在未来一年可能会有所分散。
然而，雅典郊外的港口城市比雷埃夫斯可能会继续吸引投资到阿提卡，因为尽管它是雅典大都市区的一部分，但它并不在目前有更高投资门槛的36个城市之列。
按绝对值计算，今年增长最快的投资者群体是中国人，到2023年，中国投资者的数量增加了2,001人。其次是土耳其人（457）、黎巴嫩人（192）、伊朗人（169）、美国人（92）和埃及人（73）。目前俄罗斯公民持有的有效黄金签证数量减少了44个。
在目前流通的近1.5万名主申请人希腊黄金签证（初始和续签）中，中国人占58%，土耳其人占7%，俄罗斯人和黎巴嫩人占5%，伊朗人和埃及人占3%。
反对党PASOK呼吁废除黄金签证项目
本周早些时候，希腊主要反对党之一泛希腊社会主义运动（PASOK）的领导Andreoulakis呼吁废除黄金签证项目。Androulakis承诺要在全国范围内发起一场反对该项目的运动，他说该项目是雅典房价飙升的罪魁祸首，表示米佐塔基斯政府“把他的办公室当作房地产中介机构来管理”。
Andreoulakis表示，这个项目已经“达到了极限”。他指出，大多数投资者都是中国人，并以民族主义的口吻批评政府“坚持那种让希腊经济不那么希腊化的增长方式”。
Andreoulakis还表示，葡萄牙和西班牙已经废除或暂停了它们的黄金签证，这当然是一个彻头彻尾的谎言。
原创 ChristianHenrik 投资移民知情者
很多市场观察人士曾认为，希腊在36个人口密集的城市提高房产最低投资要求是黄金签证申请量迅速增长的驱动因素，因为投资者急于在价格上涨之前申请。但是，虽然涨价是在7月份生效的，但与往年相比，今年的申请量仍然非常高，这表明其它因素正在催化市场对该项目的需求。
在变政后的4个月里，共有2,866名投资者提交了黄金签证申请案，也就是平均每月717人。这比2022年前4个月同比增长了65%。
截至今年11月底，希腊已收到7,752宗申请案，创历史新高，已经比2022年全年（上一个创纪录的年份）多出78%，今年都还有1个月的时间。这已经使该项目成为2023年世界上申请量最大的黄金签证。
在2023年收到的7,752宗申请案中，希腊到目前为止只批准了大约1/5。它只拒签了14宗（不到已审理申请案的1%）。
尽管申请量异乎寻常地高，但希腊当局终于在上月解决了大量积压的申请案。自2022年8月以来，积压量（包括主申请人及其家庭成员，以及初始许可和续期申请）实际上在11月略有下降，从27,512宗降至27,045宗。
然而，就主申请人提交初次居留许可申请案而言，批准量仍落后于申请量。过去15个月里，申请量超过了批准量，主申请人初次居留许可申请案11月从7,542宗下降到了7,319宗，这表明当局从2021年到2022年初一直在赶进度。
尽管如此，积压的申请量仍然庞大、顽固，并且代表着大量尚未记入的外国直接投资：假设每位申请人的平均投资额为30万欧元，那么主申请人的7,319宗待审初次居留许可申请案将相当于总计约22亿欧元的投资。
同样地，2023年提交的7,752宗申请案价值可以折合超过23亿欧元的投资。换句话说，该项目帮助到了希腊经济——自对商业友好（有人会说懂经济）的米佐塔基斯政府于2019年上台以来，希腊经济一直处于强劲的上升轨道——今年每月吸引近2亿欧元的外国直接投资。
积压的申请案主要集中在希腊首都阿提卡地区，在主要申请人提交的8,461宗初次居留许可申请案和续签申请中，86%都在这里。随着投资者选择在目前最低投资门槛较低的地区申请，这种集中度在未来一年可能会有所分散。
然而，雅典郊外的港口城市比雷埃夫斯可能会继续吸引投资到阿提卡，因为尽管它是雅典大都市区的一部分，但它并不在目前有更高投资门槛的36个城市之列。
按绝对值计算，今年增长最快的投资者群体是中国人，到2023年，中国投资者的数量增加了2,001人。其次是土耳其人（457）、黎巴嫩人（192）、伊朗人（169）、美国人（92）和埃及人（73）。目前俄罗斯公民持有的有效黄金签证数量减少了44个。
在目前流通的近1.5万名主申请人希腊黄金签证（初始和续签）中，中国人占58%，土耳其人占7%，俄罗斯人和黎巴嫩人占5%，伊朗人和埃及人占3%。
反对党PASOK呼吁废除黄金签证项目
本周早些时候，希腊主要反对党之一泛希腊社会主义运动（PASOK）的领导Andreoulakis呼吁废除黄金签证项目。Androulakis承诺要在全国范围内发起一场反对该项目的运动，他说该项目是雅典房价飙升的罪魁祸首，表示米佐塔基斯政府“把他的办公室当作房地产中介机构来管理”。
Andreoulakis表示，这个项目已经“达到了极限”。他指出，大多数投资者都是中国人，并以民族主义的口吻批评政府“坚持那种让希腊经济不那么希腊化的增长方式”。
Andreoulakis还表示，葡萄牙和西班牙已经废除或暂停了它们的黄金签证，这当然是一个彻头彻尾的谎言。
肉不是白长的/关于和江江同学的吃喝记✓
#武汉·肖记公安牛肉鱼杂馆·省级非物质文化遗产(南湖名都店)[地点]#小红书发现的一家湖北菜馆，性价比很高，冬至当天入店，店家免费送了盘水饺
#阿娜尔·新疆菜(佰港城)# 和田闷烤刀郎羊排和面包烤羊腿，不怎么吃羊的我浅尝了一下真的好好吃，新疆炒米粉的忠实粉，不说了我爱新疆菜，光盘行动yep
#武汉·来菜·湖北头牌藕汤(佰港城店)[地点]# 第四次吃来菜了，尝试了新菜品珍珠藕圆，干煸藕丝还有牛三鲜，不错，藕圆和藕丝还是旁边几桌的必点菜之一
#蔡林记# 久违的来自武汉的快乐碳水早餐
#贺胜桥土鸡汤# 除了鸡汤，藕汤q粉好好吃，当作早餐连着吃了好几天(目前还没有喝到过湖北难喝的藕汤[笑cry])
#TUTUTU.# 江汉路一家新开的餐吧，中午去好多菜品只有晚上有[笑cry]佛罗伦萨牛腩烩饭和奶油意面还不错
#甘食记成都肥肠粉# 肥肠酸辣粉好吃，冰粉米酒打底，好喝，人也挺多
#甘那休# 仟吉甘那休小蛋糕，好多家都没有，已经很久没有吃到过了，微苦微甜，我爱，巧的是，进这家门抱着试试的心态问，有，而且剩下最后一块了，lucky~
/暂时就写这么多吧/未完待续…
#武汉·肖记公安牛肉鱼杂馆·省级非物质文化遗产(南湖名都店)[地点]#小红书发现的一家湖北菜馆，性价比很高，冬至当天入店，店家免费送了盘水饺
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#甘那休# 仟吉甘那休小蛋糕，好多家都没有，已经很久没有吃到过了，微苦微甜，我爱，巧的是，进这家门抱着试试的心态问，有，而且剩下最后一块了，lucky~
/暂时就写这么多吧/未完待续…
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