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低栄養予防・免疫力向上の食事・栄養 (續)
公開日:2020年9月18日 09時00分
更新日:2020年9月18日 09時00分

高齢者に向けたバランスの良い食事の献立
財団:高齢者に向けたおすすめのバランスの良い食事の献立例についてご紹介いただけると嬉しいです。

大塚先生:われわれ国立長寿医療研究センターは「健康長寿教室テキスト」2)を作成いたしました。こちらのテキストにバランスの良い食事がどういうものか紹介しています。図2のように1食あたり主食1品・主菜1品・副菜2品を、1日を通して牛乳1~2杯と果物握りこぶし1個分を摂ることで栄養バランスの良い食事になります。

図2:栄養バランスの良い食事の例。主食・主菜・副菜2品と乳製品と果物で構成される。
図2 栄養バランスの良い食事の例2)より引用
健康長寿教室テキスト第2版を公開しました 国立長寿医療研究センター老年学・社会科学研究センター(外部サイト)(新しいウインドウが開きます)

大塚先生:1日の献立の考え方の基本はお肉かお魚かを最初に決めると1日の献立が決まりやすいと個人的には思います。すなわち主菜のたんぱく質から献立を決めたほうが良いと思います。

 高齢者にとってたんぱく質は大変重要です。高齢男性では1日60グラムのたんぱく質を摂ることが推奨されています。例えば、牛乳1杯(200ml)と卵1個は毎日必ず摂ることを基本とし、それらに魚か肉を1日1回食べます。そして、ご飯3杯、納豆1パック、豆腐3分の1丁、大福もち1個を組み合わせて摂ると、1日に摂っておきたいたんぱく質約60グラムを摂ることができます(図3)。

図3:70歳以上男性のたんぱく質摂取量を満たす食事の例。
図3 70歳以上男性のたんぱく質摂取推奨量(1日60グラム)を満たす食事の例
牛乳+卵+豚ロース肉の組み合わせで、動物性たんぱく質 34.2g/日、牛乳+卵+サンマの組み合わせで、動物性たんぱく質 31.9g/日、ごはん+納豆+豆腐+大福の組み合わせで、植物性たんぱく質 28.2g/日、が摂取できる。参考値としてカルシウム、ビタミンD含有量も掲載した。なお、ビタミンDの(0)は、食品成分表では推定値0。小数点2位以下は四捨五入。
大塚先生:たんぱく質を中心に1日の献立考えることを基本とし、野菜は毎食何か食べ、1日の食事のどこかで豆、海藻、果物、牛乳を足せば、多様性のあるバランスの良い食事になります(表1)。

 3食をどのように組み立てるかですが、当日の買い物のときにスーパーの特売品(お肉や魚)から選んでみると考えやすいのではないでしょうか。旬の生鮮食品は安く売られることが多いうえに栄養価が高いためおすすめです。料理が面倒なときは刺身や、肉魚類の惣菜を活用したり、買い物に行けないときは缶詰を活用したりするのも良いと思います。自身の生活スタイルに合わせて、できるところから前向きに工夫していただきたいと思います。

表1 バランスの良い食事の献立例
朝食 昼食 間食 夕食
例1  
食パン(チーズやハムをトッピングできると尚良い)
コンソメスープ(芋類・野菜入り)
牛乳
冷やしうどん(そうめん)
刺身(カツオのたたきなど)
野菜サラダ(海藻・キュウリ・トマトなど)
果物(スイカ・桃・ぶどう等)
親子丼(卵・鶏肉)
ひじきと豆の煮物(ゴボウやにんじんも入れると尚良い)
みそ汁(芋類・野菜・海藻などを入れる)
例2
ごはん
納豆
みそ汁(芋類・野菜・海藻などを入れる)
果物(柿・みかん・りんご等)
サンドウィッチ(玉子・カツ・ハム・チーズなど)
野菜サラダ
牛乳(コーヒーなど混ぜてもOK)
大福
ごはん
湯豆腐
焼き魚(サンマなど)
おひたし
大塚先生:歯が悪くなって、量を食べることが難しい方は、たんぱく質の入った栄養補助食品を利用したり、普段の料理にスキムミルクを足したりするなどの工夫も良いと思います。歯が丈夫で食べられる方は、できるかぎり歯でよく噛んでバランスの良い食事が摂れるよう努力してもらいたいです。

財団:一人暮らしの高齢者など食事に楽しさを見いだせない方もいらっしゃると思います。食事を楽しめるようになるためのアドバイスをいただけますか?

大塚先生:自分一人で気持ちを変えるのは大変難しいと思います。一人暮らしの高齢者には誰かがこまめに声掛けしていただきたいです。ちょっとしたことをサポートしたり、定期的に出入りして様子を見たり、最初は誰かの協力が必要だと思います。人間は集団で生きる社会的な動物なので、繋がりがないと生きていくのが苦しくなってしまいます。「あなたを気にかけていますよ」ということが伝われば、少しずつ前向きな気持ちになるのではないでしょうか。

財団:例えば一人暮らしの高齢の男性で毎日の食事を菓子パンに野菜ジュースで済ませているような方に、コンビニエンスストアなど売られている冷凍総菜を加えるのも良いでしょうか?

大塚先生:良いと思います。もちろん新鮮な食材が好ましいですが、今の冷凍食品は加工技術が進歩しており栄養価が高い状態で売られているものが多いです。最近では高齢者層に向けた手軽な冷凍食品や加工食品が増えていますので、ご自身がよく食べているものにそれらの食品を一品加えていただくことで、バランスの良い食事に近づくと思います。

 食品の多様性は特に高齢者に意識していただきたいのですが、若い方については多様性を重視しすぎると、どんどん食べる量が増える恐れがありますので、食べすぎには注意が必要です。高齢者は加齢とともに食が細くなりがちですが、自分で食べられるうちはちょっと太り気味くらいが予後に良いので、バランスの良い食事を積極的に摂ってほしいと思います。

財団:「ちょっと太り気味」とは具体的にどのくらいですか?

大塚先生:厚生労働省の食事摂取基準2020によると、70歳以上のBMI※1は21.5~24.9の範囲を目標としています3)。BMI21.5未満のやせとBMI30以上の太りすぎは避けて、BMIの目標範囲よりすこし重いくらいの小太りくらいが良いのではないでしょうか。

 最近はやせている高齢者が増えています。今の60歳代から70歳代の人たちは現役世代にメタボにならないように一生懸命励んだ世代なので「太っていることは良くない」と思い込まれています。特に女性は太らないようダイエットに努力されている方がみえますが、実はそれはあまりよくありません。やせは骨粗しょう症、サルコペニア※2につながっていきます。最近ではサルコペニアは若いやせの女性で発症が増えています。若い方のサルコペニアは大変深刻で、若い時に気がつかないまま高齢者になったときには、今の高齢者よりもずっと転倒・骨折の頻度が高くなることが懸念されます。

※1 BMI:
 BMIとはBody Mass Indexの略で、体重と身長の関係から算出される、ヒトの肥満度を表す体格指数のことです。指数の計算式は以下の通りです。
BMI=体重(kg)/身長(m)2
※2 サルコペニア:
 サルコペニアとは、加齢や疾患により、筋肉量が減少することで、握力や下肢筋・体幹筋など全身の「筋力低下が起こること」を指します。または、歩くスピードが遅くなる、杖や手すりが必要になるなど、「身体機能の低下が起こること」を指します(リンク参照)。
リンク サルコペニア

財団:現役世代のメタボ対策が高齢期のやせにつながるということですね。

大塚先生:高齢期に入ったらメタボ対策から低栄養対策へ考え方を変える「ギアチェンジ」をする必要があります。高齢期はバランスの良い食事をたくさん食べることを重視していただきたいと思います。ギアチェンジをするタイミングははっきりわかっていませんが、私どもが行ったNILS-LSAの調査では、40歳くらいから摂食量は少しずつ減っていき、体重も減少していきます。特に女性は閉経を機に体の構造が大きく変化しますので、予後をよく保つためにも必要以上にやせることはやめたほうが良いと思います。

 健康寿命を延ばすには、自分の体に栄養をしっかり蓄えて、筋肉量を維持し、できるだけ自立した生活をすることが大事です。

メッセージ

財団:健康長寿ネットをご覧になっている読者へメッセージをお願いします。

大塚先生:現役の高齢者の皆さんに大変期待していることがあります。高齢者の皆さんは長い人生においていろいろな苦労や苦難を乗り越えてきた、経験豊かな方たちだと思います。現在の高齢者は10年前の高齢者と比べて心身ともに若返っていることが報告されています。つまり、ご自身がもっている「高齢者像」は過去のものであり、まず払拭して欲しいです。高齢者の方はこれまでの高齢者像に捉われずに、経験を生かして今の時代だからこそできる新しいことにどんどんチャレンジしていただきたいですし、若い世代にその姿を見せてほしいです。

 世間では未だに高齢期に対して暗いイメージが付きまとっている気がしますが、魅力的な高齢者が世の中に増えれば高齢期が輝かしいイメージに変わっていくと思います。私たち若い世代も、魅力的な高齢者がたくさんいればいるほど高齢期を迎えるのが楽しみになります。生物学的な寿命はありますが、「もう年だから・・・」と卑屈にならず人生の最期まで輝いていただきたいと思います。

文献
熊谷 修, 渡辺 修一郎, 柴田 博, 他: 地域在宅高齢者における食品摂取の多様性と高次生活機能低下の関連.日本公衆衛生雑誌, 2003; 50(12): 1117-1124.
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日本人の食事摂取基準 厚生労働省(外部サイト)(新しいウインドウが開きます)
話し手

写真:聞き手の大塚礼先生
大塚 礼 (おおつか れい)
国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター
老年学・社会科学研究センター NILS-LSA活用研究室 室長
最終学歴
2007年 名古屋大学大学院医学系研究科博士課程修了(医学博士)
略歴
2007年 日本学術振興会 特別研究員PD(国立長寿医療研究センター)、2009年 国立長寿医療研究センター 疫学研究部 栄養疫学研究室 室長、2013年 同センター老年学社会科学研究センター NILS-LSA(ニルス・エルエスエー)活用研究室 室長(現職)
専門分野
栄養疫学、公衆衛生学

もし地球の酸素含有量が突然3億年前に戻ったら、何が起こりますか?地球は美しい生命の星で、46億年前に誕生した。誕生して間もない地球はいろいろな幸運により、すぐに完璧な生態を持つ星になりました。生命を懐胎する過程の中で、1つの重要な要素に離れられないで、それは酸素です。

私達はすべて知っていて、地球の大部分の生物の生存はすべて酸素に離れられないで、ごく少数の嫌気性の生物だけあります。ある人は地球の大部分の生物と人類の生態はすべて酸素に離れられないで、あの地球の酸素の含有量はきっと最高ですか?実際には、現在の地球の大気中のガスは、主に78%の窒素、21%の酸素、そして1%の希ガスと不純物からなる混合物です。

以上のデータから分かるように、今の地球の酸素の量は多くないですが、地球の酸素の量は大昔から今までずっとこのようですか?実際にもそうではないです。地球は長い数十億年の歳月の中で、何度もの生態の巨大な変化を経験して、毎回の生態の巨大な変化の後で、大気の酸素の含有量はいずれも明らかな変化が発生して、主要な成り行きは下がるのです。

3億年前の地球大気の酸素含有量は今よりずっと高くなりました。約35%以上です。酸素の含有量が高いと空気が清新になり、動物や人間がよりよく生存できるという問題があるかもしれません。もし地球の酸素埋蔵量が突然3億年前に戻ったら、何が起こるかという問題があります。世界がシャッフルするかもしれません。

この謎が解明される前に、まず3億年前の高酸素時代の地球を見てみましょう。3億年以上前は石炭紀の時代で、この時代には「巨虫時代」という呼び名がありました。なぜ巨虫時代と呼ぶのですか?そのころ世界制覇していたのは、私たちが今軽蔑している、とてもちっぽけな昆虫だったからです。

虫は現代人の目には、手当たり次第に手を叩いて、足を勝手に踏み潰してしまう小さな生き物です。しかし、3億年前の石炭紀は違っています。その時の昆虫はとても巨大で、一番小さい昆虫は今の鷹のように大きいです。トンボの体の長さは1メートルぐらいに達しています。ムカデの身長は3メートルぐらいにも達しています。

その頃は昆虫よりも大きな生物もたくさんいましたが、昆虫には特に力が強いという先天的な利点がありますので、アリが自分の倍の重さの食べ物を簡単に持ち上げることができると想像できます。また昆虫は往々にして強い攻撃器官を持っていますので、巨虫の時代には他の生物が昆虫よりも大きくても、はるかに昆虫の相手ではなかったので、昆虫が支配する時代でした。

昆虫の制覇以外にも、3億年前の石炭紀は植物が非常に盛んだった熱帯雨林時代で、その時の気温は熱すぎて、至るところに大きな木や各種の植物があって、生態環境の美しさは現代をはるかに超えています。

以上が3億年前の生態や生物の状況です。その理由の一つとして、当時の酸素含有量が35%以上もあったことが重要です。今、地球の酸素の量が再び3億年前の高酸素時代に戻ったら、再び巨虫時代に戻ることはできますか?答えは完全に可能です。でも、その時に地球を制覇したのは依然として人類かもしれません。でも、人類の生存も今よりずっと難しいです。

地球の酸素の含有量が再び35%以上に戻った時、地球の生態は大きな変化を迎えます。大部分の動物と人類の生存は酸素に離れられないが、酸素の含有量が高いほどいいというわけではないです。生物の生存状態はどのようにしても自然によって決められています。自然の生態によって異なる生物状態が作られます。

今のところ地球の生物界の現状は自然の酸素含有量から21%まで下がる時進化を始めて、今から前億年以上があるかもしれません。地球の生物は長い21%の酸素含有量の生態系を経て進化し、現在の状態に成長している。これは自然物の対天沢、適者生存選択の結果です。

大気中の酸素含有量が大幅に増加すれば、自然は生態系を調整し、既存の生物に対して再び物を使って天沢に対して、適者生存の原則を選ぶことになる。この過程で、地球上のほとんどの生物は絶滅します。もちろんこの場合、地球に第六回生物大絶滅事件をもたらすことはありません。なぜなら、人間という異数があるからです。

人類の存在は、本来持ってくるかもしれない第6次生物大絶滅事件を新たに変化させた。地球の酸素の含有量が3億年前に戻り、地球上のほとんどの生物は短期間で適応できなくなりました。自然界の動植物は、新しい高酸素環境に適応するしかない。

しかし、人間は違っています。人間は知的生命であり、科学技術文明にも入りました。地球の酸素環境が大きく変化した後、人類は科学技術の手段に頼ってべつに多すぎる損失があることはできなくて、その時私達はとても多い閉鎖的な環境を造るかもしれなくて、その中の酸素の含有量はやはりもとの21%を維持します。人間が外出する時には、酸素の変換装置を装着して、外部の酸素をバランスさせて、呼吸している酸素は大幅に増加しません。科学技術の助けの下で、人類は高酸素環境が私達に持ってくる巨大な危害を心配する必要はなくて、その他の種の絶滅するかもしれない代価を使って新しい酸素環境に適応する必要はありません。

人類は科学技術の助けの上で依然として地球の上で生存することができますが、依然として地球の覇者で、しかし酸素の環境の巨大な変化のため、依然として人類の生存に巨大な危機を持ってきて、その中の最も恐ろしい危機は昆虫の異変です。

3億年前は昆虫が支配していた時代で、昆虫が異常に巨大になったのは、当時の高酸素環境のせいだと紹介しました。酸素が再び3億年前の状態に戻ると、昆虫の春が来ます。大量の昆虫が新たな生態環境のもとで、再び巨大な進化を遂げる。

100年後、地球は巨大な昆虫であふれています。過去に私たちが軽蔑していた小さな昆虫は、いつでも人間の生存を脅かしています。人々は外出にも気をつけています。よくないと昆虫に襲われます。もちろん、すべての昆虫が人間を攻撃するわけではありません。自然界の昆虫は人間にとって非常に友好的なものが多いです。

そのため、昆虫の巨大な変化が戻ってきた後、人類に対して危機であることはもちろんの機会でもあります。人間に優しい昆虫を引き取って、巨大なトンボに乗って飛行させてくれます。同時に、科学者は巨虫を研究することによって、彼らを大きくさせる遺伝子コードを解読することができます。同じように人類を再進化させ、自然に外部の高酸素環境に適応できるかもしれません。

だから、毎回の地球の生態の巨大な変化、生物にとって一回の巨大な危機で、同時に一回の更に高級な生命に進化する機会です。地球の生命は最も原始的な生命から現在の複雑さ、高級な生命に成長することができます。人類の自然進化の道は数万年前に止まっています。もう一回の自然進化を実現するには、もっと高級な生物に進化するには、新しい生態変化が必要かもしれません。

古代生物学で発見された10大非常に不思議な生物
1、歯切り鮫

多くの人が知っていると思いますが、サメは地球上で最も古い種の一つです。その印象的なあごの構造は科学者に多くの迷惑をかけました。彼らは2.2億年前に消えたこの種の動物の完全なレプリカが見つからないからです。

この動物はこの奇妙な歯で貝殻を持つ軟体動物を捕獲すると推測される。何世紀も前から彼らの口の上ののこぎりはこの生物の鼻の中にあると考えられていましたが、類似種の発見から下顎に位置するという結論が出ました。

2、コテの像

象はどのようにしてその独特な鼻を発展させたのかを知りたいでしょう。このような生物の化石から見て、数百万年前に、その口に付着しました。この動物は顎に大きな歯が二つあります。湖を掘って、樹皮を壊して、土を作って、植物の根を食べます。

この生き物の大きさは現在のアフリカの象に相当しています。その時代には大きなものではありませんでしたが、強い門歯は邪魔をしたい人を驚かせます。その発見は今日までこの種の進化の中で欠けている一環の解答になりました。

3、太平洋旅行クジラ(四つの足を持つ鯨)

他の時代に発見された化石は、この動物(クジラとイルカ)がカワウソに似た両生動物から進化したというヒントを与えていますが、ペルーでの発見はこれらの種に関する新しいデータを提供しています。

また、研究によると、初期のクジラは南大西洋を通って、南アメリカ大陸の周りを太平洋に渡り、「太平洋に来たクジラ旅行者」という名前を獲得しました。この発見と名称は、北米からの鯨類生物についての理論に極めて挑戦し、これらの魅力的な生物の歴史を掘り起こすための扉を開けた。

4、Gerobatrachus hottoni(カエルのいず)

それが発見されてから、このような生物は一般的に「Ranamanda」と呼ばれています。尻尾と足を持ち、イモリのように足首とカエルのように広い頭骨が融合したのが特徴です。一方、脊柱は二種類の動物の特徴を持っている。この発見は2つの種が共通の祖先の論争があるかどうかを解決するのに役立つ。

5、半甲歯亀(半甲殻の亀)

亀の甲羅がなくなったらどうなるか想像がつきませんが、この化石の発見は亀の甲羅という防御の仕組みが何百万年前にできたかを示しています。最も古いカメの半分の甲の歯のカメが前の腹の甲だけあることを知っていて、数千年後に、それらの背中はやっと硬い外側になって、今の海亀を保護しています。この生き物のもう一つの違いは歯です。現代の亀とは似ていません。細長い首と尻尾があります。

6、Decennatherium rex(最古のキリン)

現代キリンの最古の前身はマドリードの山営遺跡で発見された。面白いことに、首が短くて、食べ物ももっと多様で、木や草が食べられます。米国の地理雑誌によると、この種の後裔は人類と一緒に住むかもしれない。

7、カルビタモン属(奇妙な混合体)

周知のように、恐竜が地球を支配する時、哺乳動物はとても小さいです。この化石の不思議な点は、発見された時には38匹の小さな動物がまだいます。この哺乳動物の早期繁殖は爬虫類に似ていることを示しています。

現代の哺乳動物と違って、標本の分析によると、このような生物の赤ちゃんの頭蓋骨は大人の生物の縮小複製品のようで、頭骨の大きさは10分の1しかないが、他の面では比例している。この発見は哺乳動物とは対照的に、哺乳動物の赤ちゃんは生まれた時に顔が短い。この発見は産卵することを示していますが、その後の進化段階では、脳の力が力に取って代わり、生存の重要な優位性となりました。

8、ティターリケ(足のある魚)

足が見つかったのは初めてではないですが、どうやって水を離れて陸地に来て、地球に住みつき、両生動物の赤ちゃんを産みますか?

鱗やエラがあって、魚のようですが、頭部はワニの頭に似ています。首を動かすことができます。葉のひれは機能的な関節を持っています。肩やひじ、腕に似ています。彼は地面をつかむことができます。

9、Godzilus

サイズは2メートルで、重さは68キロに達しています。7年前に発見されましたが、Godzilusが植物か動物かを正確に知る人はまだいません。単一の標本かそれとも全体の菌株かさえ定かではない。楕円形の形をしていますが、いくつかの割れ目が波状の起伏に覆われています。鱗片のようですが、骨がありません。

これはアマチュア古生物学者のRon Fineによって発見されたもので、彼はこの生物の巨大なサイズに驚いています。彼はそれを専門家に任せましたが、専門家でもこのような奇妙な生物の起源は見つけられませんでした。だから、まだ古生物学の大きな謎の一つです。
10、チリドラゴン

2004年、男の子のディエゴ・スアレスがチリ竜の骨格を発見した時、これらの骨はいくつかの種に属すると考えられていましたが、その後の研究結果は元の四足動物の新しい標本であることを示しています。これは覇王竜と猛龍に関係していますが、これらの恐ろしい肉食動物とは著しく違っています。チリの龍は草食性の生物です。

その尖った頭やヘラの形をした歯などの体の特徴から、葉をカットしているようです。科学者はそれが3種類の恐竜の系図の間の欠けている連絡だと思って、それも頑丈な足があるため、これはその存在の別の1種のかなり普通でない特性です。

この発見はチリのパタゴニアのジュラシック時代(1.45億年前)の初めての発見となりました。


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