【抑郁症患者用药注意事项】
01能感受到的副反应
很多患者都很关心药物副反应,其实医生也很关注这件事,因为服药的副反应会直接影响患者的用药体验、治疗信心和服药配合程度。不管效果多好的药物,如果患者服用后不舒服,甚至产生严重不良反应,换了谁也不会继续吃,病情自然就不会好转。
其实,抗抑郁药的副作用通常出现在服药起始阶段,一般两周内,身体会慢慢适应,副作用也会逐渐消失。最常见的副作用是胃肠道反应,如恶心、便秘,也有人出现失眠、困倦、口干、头疼等,一般比较轻微,当然,服药后没啥感觉的也大有人在。如果副反应比较大,可以放缓加药速度,实在无法耐受,可以找医生商议是否需要换药。
02感觉不到的副作用
感觉不到的副作用,需要化验和检查来监测。重点来了,是定期监测,而不是一定会发生!我们每个人体质不一样,对于药物的代谢也会不一样。虽然目前的药物都经过了上市前、上市后的临床观察,通过了安全性验证,但也需要定期监测血药浓度以及血常规、生化、心电图等指标。
具体做哪些项目,医生会根据患者的用药个体化监测。如果不做检查,我们不可能知道白细胞是否会下降,肝功能是否会超标,心电图QTC间期是否会延长等。这些基本的化验检查对于所有用药患者都适用,不仅是精神科药物,我个人认为包括中药在内,都是需要定期监测的。
03服药期间是否可以使用其它药物
医生,我最近感冒了,是否可以继续吃咱这个药呢?我最近血糖升高了、我最近血压升高了、我近期要做个小手术……患者经常会问类似的问题。
精神科药物相对较安全,和其它种类药物一般相互影响不大,常见的头疼感冒小手术一般问题不大。但是,对抗结核药物、抗凝药物、抗真菌药物等会有影响,需要咨询医生。
当然最稳妥的方式是,在服用新药物前,向其他科室的医生主动报告您目前正在服用的药物,征得医生同意后再服药,不要盲目地增加药物。
04关于是否可以减药停药的问题
这个问题有点复杂,复杂之处在于需要具体情况具体讨论。结论是:抑郁症患者不需要吃一辈子药,具体吃多久需要和熟悉您病情的医生共同讨论!
有的患者复发的首发症状是失眠;有些是乏力;有些是躯体不适;有些是心烦、没耐心、发脾气;有些是心情差、做事情没动力,每个人都会不一样。如果症状持续1-2周以上,就需要引起重视。所以,和医生建立良好的关系,有一个自己熟悉的医生至关重要。
05主动汇报总结
门诊患者多、就诊时间有限,做为一名好患者,要主动汇报自己的不适,提醒医生给自己定期做检查,询问自己最关注的问题。医生有可能记不住所有患者具体服药时间,我们要知道自己服用的是什么药物、吃了多久,便于医生快速提供最好的后续治疗方案。
(via 北京安定医院)

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