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浙江名医魏长春常用效验方百首(2)

17、金铃桃蒌柴胡汤

处方:川楝子(金铃子)9克,桃仁15克,全瓜蒌15克,柴胡9克,黄芩6克,生白芍9克,姜.半夏9克,枳实6克,生大黄6克,大枣12枚,生姜3片。

用法:水煎服,生大黄须后下。

功效:理气化瘀,散结泻热。

主治:痰热瘀血结胸症,或胸膜炎症,胸痛按之加剧,心下满,大便闭,脉滑舌红苔黄或有发热,咳嗽、气急。

按语:本方系仲景大柴胡汤加味。柴胡疏通胸胁气机;黄芩清解肺热;白芍缓急止痛;半夏消胸膈痰热;姜、枣调和营卫气血;枳实理气散结;大黄清泻积热;今复加川楝子理气止痛;桃仁活血祛瘀;全瓜蒌开胸隔化痰结,兼能止咳润下。

18、三七二黄汤

处方:参三七3克,生大黄12克,鲜生地30克。

用法:水煎服。

功效:凉血清热止血。

主治:肺胃热炽,咯血,呕血,远血,脉数,舌红或绛。

按语:《内经》曰:“阳络伤则溢血”而络伤多因热灼所致。此方以大黄清热凉血泻下,使瘀热从下而泄,生地养阴凉血止血;参三七扶正化瘀止血;三味合用既止血又养血,既清热又化瘀,能标本兼顾,无留瘀之弊。对呼吸道、上消化道出血有良好的效果。

19、黑锡苏合散

处方:局方黑锡丹3克,苏合香丸3克。

用法:用开水送服。

功效:温通心阳,补肾纳气。

主治:心悸胸闷气短,四肢厥冷,头昏欲仆,头汗淋漓,脉象细数,舌淡或微紫。

按语:黑锡丹善治下虚上实,肾阳衰微,胸闷气喘之症。苏合香丸(用苏合香、乳香、冰片、青木香、白术、檀香、丁香、辰砂、沉香、香附、犀角、荜芨、安息香、麝香、诃子等药合成)能开达胸阳,治疗中忤,卒暴心痛,惊痫等症,丹、丸合用,既镇纳,又开达,心肾并治,开阖既济,乃中医急救之良方。

20、茯苓四逆合瓜蒌薤白半夏汤加味

处方:茯苓18克,人参6克或党参15克,附子6克,炙甘草6克,干姜3克,瓜蒌皮仁各15克,薤白9克,姜半夏9克,川芍6克,郁金12克,丹参15克。

用法:水煎服。

功效:益气通阳,活血化痰。

主治:胸痹或冠心病,心悸,胸闷胸痛,气短自汗,恶心厌食,肢端不温,面色萎黄虚浮,脉沉弱或涩,舌淡苔白。

按语:《伤寒论》茯苓四逆汤,除用姜附草温阳救逆外,又用人参益气生津固脱,茯苓和中安神。对心肾阳虚,气阴不足之证颇有效验。魏老常用此方合生脉散、二陈汤等治疗急性胃炎、肠炎失水虚脱;合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心。从临床所见冠心病患者常用胸闷胸痛,气短,此为胸阳不展,气滞血瘀痰阻之象,故除益气通阳外,复加瓜蒌,薤白行气宣痹散结,半夏化痰燥湿;川芍、丹参活血化瘀;郁金开闭止痛。

21、百合龙琥甘麦大枣汤

处方:杜百合24克,青龙齿1克(或用龙骨代),炙甘草3克,淮小麦15克,红枣5枚,琥珀粉3克。

用法:水煎前五药二汁,分送琥珀粉。

功效:养血润燥,宁心安神。

主治:郁症、脏躁、癫症或神经官能症,失眠多梦,健忘,心神恍惚,性情忧郁,善哭易怒,头胀目花,四肢无力,呵欠频作。

按语:本方由《金匾》甘麦大枣汤加味而成。其中甘麦大枣汤为仲景治疗妇人脏躁专方,加治疗百合病之专药百合,补虚养阴以清烦热,龙齿宁心定志,琥珀养心安神。

22、疏气开郁汤

处方:制香附9克,砂仁1.5克,六神曲9克,郁金6克,苏子9克(包),玫瑰花9克,茯苓9克,浙贝母9克,合欢花9克,瓜蒌皮9克,生玉竹9克、黄花菜30克。

用法:以黄花菜先煎汤代水煎诸药,砂仁研末分二次冲服或吞服。

功效:疏气开郁。

主治:郁证,微寒潮热,胸腹痞闷,夜眠不安,咳嗽气短,咽喉有痰涎附着,涩痒不舒,女子月经不调,脉弦细苔薄白。

按语:此方系魏老同乡前辈名医张生甫(与张锡钝、张山雷并称海内三张)的验方,首载于其所著《虚劳要首》一书之中。先贤日:“郁病虽多,皆因气不周流,法当顺气为先,但郁本无形,用药不可力敌,只能轻取。”本方即属轻宣之剂,它以香附、砂仁行气开郁;六曲醒胃消滞;郁金活血行气,浙贝化痰散结;茯苓健脾化湿;瓜蒌皮润肺开胸;苏子降气;玉竹润肺除烦;玫瑰花疏肝调经;合欢花宁心安神;黄花菜即萱草,能令人忘忧,既作药引。全方性味较越鞠丸平和,可以久服。用此治疗神经官能症甚宜。

23、百合夏枯草汤

处方:百合30克,夏枯草15克。

用法:水煎服。

功效:平肝宁心。

主治:长时间失眠,神情不安,心悸,烦躁,脉弦,舌苔薄而舌质红。

按语:百合性味甘平,具有润肺止咳,清热,宁心作用。《金僵要略》用此为主以治心神不宁的“百合病”。说明百合对神经精神疾患有良好疗效。夏枯草性味苦、辛、寒、具有清肝火,散郁结的作用。清代张隐庵认为为百合,夏枯草两味合用能治失寐。如症见肝肾不足的,可加枸杞子、制首乌以补益肝肾;虚烦,心悸不安,加柏子仁、酸枣仁以养心宁神;食欲不馨,加广木香、红枣以醒脾和胃。

24、补脑汤

处方:制黄精30克,玉竹30克,决明子9克,川芍3克。

用法:水煎法。

功效:益气养脑。

主治:适用于脑力不足,眩晕,头痛,失眠,健忘,烦躁善怒,体倦乏力,畏寒肢软,脉象软弱,舌淡红者。

按语:方中黄精补中益气,填精髓,止眩晕;玉竹能通能补,治虚劳头痛;决明子柔肝益精,清头目,散风热;川芍引药上行,行气、开郁、止痛。

25、降压调肝汤

处方:旱莲草30克,谷精草30克,夏枯草12克,野菊花9克,决明子15克,广地龙15克,怀牛膝15克,桑寄生15克,钩藤15克。

用法:水煎服。

功效:平肝熄风降压。

主治:适用于肝阳上亢,头痛,目眩,昏晕欲仆,烦躁失眠,血压升高,脉弦劲,舌红者。

按语:本方为阴虚阳亢,升降失司者而设。全方性味平稳,疗效可靠,适宜久服。方中谷精草、夏枯草、野菊花凉肝疏风,擅清头目,决明子、广地龙柔肝降压;钩藤平肝熄风;旱莲草、桑寄生、怀牛膝补肝肾兼能引血下行。

26、黄芩泻火汤

处方:黄芩9克,生白芍9克,生甘草3克,龙胆草3克,焦山桅9克,钩藤9克(后下),淮牛膝15克。

用法:水煎服。

功效:平肝泻火。

主治:高血压早期,心烦易怒,头痛,头胀,头昏,目赤耳鸣,口苦轰热,手足麻木,大便干,脉弦大有力,舌红苔黄。

按语:新病实证,肝火内炽,肝阳偏胜,治宜清肝火,平肝阳,故以黄芩、龙胆草、焦山桅清肝泻火,钩藤平肝熄风,淮牛膝益肝肾引血下行,生白芍柔肝缓急,甘草调和诸药。

27、杞菊地膝煎

处方:枸杞子9克,白菊花9克,大熟地15克,淮牛膝9克,旱莲草30克,桑枝30克,山萸肉9克,泽泻9克,决明子9克。

用法:水煎服。

功效:滋阴潜阳,清上实下。

主治:高血压,日久头昏欲仆,视物模糊,手足麻木,心悸寐劣,神倦乏力,脉弦细,舌红苔少。

按语:病久体虚,肾水不足,肝阳上亢,呈现下虚上实之象,治宜清上填下,滋肾平肝。故以杞子补肾明目;菊花平肝散风,清利头目;熟地滋肾养血;山萸肉、旱莲草滋阴养肝;泽泻泽阴分,泄虚火;牛膝补益肝肾,活血通络,引热下行;桑枝祛风通络,清散风热;决明子清肝明目。全方由杞菊地黄丸加减而成。古今合参,方证合拍。

28、潜阳地黄汤

处方:大生地30克,麦冬15克,苁蓉9克,石菖蒲6克,远志3克,薄荷1.5克(后下),旱莲草30克,怀牛膝9克,天竺黄9克,龙骨15克,生牡砺15克,白石英15克,玄精石15克。

用法:水煎服。

功效:养阴熄风,潜阳化痰。

主治:中风,口眼歪斜,口角流涎,言謇,半身不遂,面容神色如常,脉弦滑或弦大。

按语:此方由刘河间地黄饮子加减化裁而成。去原方温燥之桂附,酸收之萸肉、五味。以生地、麦冬养阴增液,合苁蓉补肾、石菖蒲、远志宁心宣窍祛痰;薄荷清风热利咽喉;加旱莲草养阴滋肾;怀牛膝活血通络,引血下行;天竺黄豁痰开音;又参合《金匾要略》附方风引汤之法,以贝类金石,牡蛎、龙骨、白石英、玄精石平肝潜阳,镇心安神。全方师法古人,方从己出,神明变化于活法之中。

29、雪羹梨沥饮

处方:海蜇60克,荸荠60克,鲜梨汁1盅,鲜淡竹沥1盅。

用法:先以海蜇、荸荠煎汁灌服,继以鲜梨汁、淡竹沥和匀用沸水隔汤炖温,灌服。

功效:平肝熄风豁痰。

主治:久苦头痛头昏,心悸肢麻,大便干结,性情急躁,咳痰黄白厚黏,脉弦滑舌红苔燥,卒因郁怒而致昏厥。

按语:雪羹由海蜇、荸荠二味蒸煎而成,有消痰火,开热闭,潜肝阳熄内风之功。清代王晋三《古方选注》谓此方“有清凉内沁之妙,荸荠味甘,海蜇味碱,性皆寒而滑利,凡肝经热厥,少腹攻冲作痛,诸药不效者,用以泄热止痛,捷如影响”。竹沥、梨汁养液熄风,消痰宣窍。四味合用,对高血压、血管硬化,兼夹痰火者颇为合适。此方原为太夫子颜芝馨所订,魏老用以救急,亦多次获效。

30、钩蚕梨竺汤

处方:钩藤9克(后下),僵蚕9克,蝉衣9克,天竺黄6克,银花9克,玄参9克,淡竹沥1支,鲜梨汁1盅。

用法:前六种药用水煎二汁,分次冲入鲜竹沥、鲜梨汁,饮服或灌服。

功效:养阴熄风,涤痰宣窍。

主治:老年中风,久有手足抖动,猝然昏仆,小便失禁,大便闭结,手足偏瘫,欲语不得,脉弦,舌深红。

按语:此方系为高年肾水不能涵木,肝阳上亢,肝风内动,痰阻窍络者而设。其中玄参降火增液润肺;钩藤、僵蚕、蝉衣平肝熄风,止痉;淡竹沥,天竺黄清痰火,宣窍通络开音;银花清解风热;鲜梨汁前人有天生甘露饮之誉,甘寒润燥,宣肺化痰,降火熄风,与竹沥、天竺黄、僵蚕配伍,善治中风昏痉不语。

31、天麻吴萸汤

处方:天麻10克(先下),姜半夏12克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,炙甘草3克,吴茱萸3克,党参9克,生姜三片,红枣12克,磁石15克(先下)。

用法:水煎服。

功效:平肝和胃降逆。

主治:耳源性眩晕,头昏,目眩欲仆,自觉房屋转动,恶心呕吐,耳鸣失聪,胃纳呆钝或吐痰涎,或偏侧头痛,脉弦苔薄白滑。

按语:此方为半夏天麻白术汤合吴茱萸汤加味。前方能平肝阳,祛风痰,止眩晕;后方能温胃降逆止呕;复加磁石潜阳、宁心、宣耳窍。张仲景曾曰:“于呕吐涎沫......头痛者,吴茱萸汤主之。”又,魏老以此方治疗厥阴头痛,颇为灵验。若厥阴寒甚,头痛剧烈伴有呕恶者,可再加细辛1~2克,以增强止痛之功效。

32、豆卷连翘茵陈汤

处方:大豆卷12克,连翘9克,茵陈24克,生姜3克,赤小豆12克,桑白皮9克,防风3克,生山桅9克,白茅根30克。

用法:水煎服。

功效:解表清里,化湿退黄。

主治:适用于传染性肝炎,目黄,肤黄,尿黄,恶寒发热,肝区胀痛,胃呆,欲呕,脉弦滑或浮数,舌红、苔白黏或黄腻者。

按语:凡黄疸有表证、瘀热、肝郁气滞者,根据魏老经验,应以解表为主,清里和中化湿为辅。其中大豆卷善于疏表逐湿、通利经络,合防风、生姜、连翘使湿热从汗而解;桑白皮、白茅根、赤小豆清热利尿,使湿热从下而出;茵陈、山桅清肝胆,化湿退黄。

33、清肝消炎汤

处方:茵陈30克,生大黄9克,山桅9克,黄柏9克,银花9克,连翘9克,蒲公英24克,白茅根30克,飞滑石9克(包)。

用法:水煎服。

功效:清肝化湿退黄。

主治:黄疸型肝炎,肤黄,目黄,尿黄,肝区胀痛,发热便闭,舌深红,苔黄。

按语:此方由《伤寒论》茵陈蒿汤、桅子柏皮汤加减而成。与上方主治有别,系针对邪伏于里,热入血分而设。其中黄柏、山桅、大黄为清泄血分湿热之主药;蒲公英、银花、连翘清热解毒;茵陈疏肝胆,清湿热;茅根、滑石清热利尿,使湿热从小便而泄。

温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

下文接--浙江名医魏长春常用效验方百首(3)

卵巢早衰闭经5个月,不用激素,三个月月经重新来潮,fsh从97.84降到30.05,amh从0.14升到0.26

李女士39岁,自述末次月经3月23日,闭经5月,为求进一步治疗,于今年8月10日至我院就诊。看诊时,患者诉乏力,入睡困难,不易醒,偶尔做梦,怕冷,平素情绪稳定,偶有烦躁、情绪波动大,食欲可,能饮凉食,饮水少小便淡黄,饮水多尿频。月经初潮15岁左右,一直都不规律,每次都会提前或推迟5-7天左右,经前胸涨、长痘、情绪暴躁。末次月经3月23日。产1流5。

结合患者的症状和舌质情况,她这属于闭经、月经病,中医辨证为气血不足证。药用:人参黄芪、当归、白芍、熟地黄、桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎、琥珀粉、陈皮、合欢皮。开药21付。

药吃完后于23年9月6日二诊:患者述8月14日反馈感冒后身体出现疲劳,咳嗽(服用强力止咳糖浆),现睡眠入睡困难较前改善,其他未明显改善。继续守前方加减,又开药21付。

23年10月6日三诊:患者诉睡眠有好转,白带增多,胸部胀,还是乏力,怕冷,月经没来。调方继续治疗,开药21付。

23年11月2日四诊:患者诉10月27日月经来潮,带经4-5天,第1天颜色深红,量少。第2天鲜红色,经量增多。第3天暗红色,后边逐步减少。痛经,无血块。月经来之前胸部发胀,脱发加剧。复查性激素六项fsh从97.84降到30.05,amh从0.14升到0.26。调方继续调理。

23年12月2日五诊:患者11月28日向助理反馈经前胸胀,冒痘,排出咖色分泌物(11月27号来的咖色分泌物),11月28号颜色暗红,量少,带经4-5天。自述睡眠质量变好,月经、大量掉发。白带不拉丝,性欲正常。继续调理巩固中。#中医式生活##中医药新知##逯俭话卵巢早衰#


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