科技日报--抗生素的隐患:促进肠道中耐药细菌—“超级细菌”的生长

题记:抗生素是一把双刃剑,使用的时候也要分清“敌和友”。因为当抗生素杀死肠道中的“好”细菌时,抗生素耐药细菌会获得额外的营养并茁壮成长。这是一件很棘手的事儿,不仅杀死了“朋友”,还帮助了“敌人”。由于耐药细菌的存在,使得治疗变得复杂。不过,目前科学家们研发出了一种 “微生物组疗法”:“当患者服用抗生素时,我们可以给他们服用抑制性代谢产物,以限制耐药细菌的生长。在患者停止服用抗生素后,我们可以为他们服用有益肠道细菌的混合物,以帮助他们的肠道微生物组恢复,恢复营养物质的消耗,并恢复抑制性代谢物质的产生”。

伦敦帝国理工学院的科学家发现了某些细菌是如何抵抗抗生素的,指出了风险评估的改进以及“微生物组疗法”恢复肠道平衡和对抗抗生素耐药性感染的潜力。

当药物杀死肠道中的“好”细菌时,抗抗生素细菌会获得额外的营养并茁壮成长。

伦敦帝国理工学院科学家领导的新研究可能为改进患者风险评估和开发“微生物组疗法”铺平道路。这些创新的治疗方法可以帮助对抗抗生素耐药性的细菌。

一些抗生素针对特定细菌,但也有一些是“广谱”的,这意味着它们可以杀死多种细菌,包括引起感染的“坏”致病菌和生活在我们肠道中并有助于消化和其他过程的“好”细菌。

“了解(这个过程)意味着我们可以开发新的治疗方法来限制它们的生长,这将减少这些抗生素耐药性感染。”——Alexander Yip

碳青霉烯类抗生素是一种广谱抗生素,强度很强,但由于其对有益细菌的负面影响,通常被用作最后手段。然而,肠杆菌科的一些致病菌甚至对碳青霉烯类有耐药性,包括大肠杆菌菌株。这些致病菌定植在肠道,但可以传播到身体的其他部位,导致难以治疗的感染,如血液感染或复发性尿路感染。

现在,一项新的研究表明,这些耐药细菌在使用抗生素后是如何茁壮成长的,使它们能够在肠道中繁殖,形成致病细菌的“蓄水池”。研究结果于8月22日发表在《自然通讯》杂志上。

更多的营养,更少的损伤

为了确定抗生素的效果,该团队在实验室对人类粪便样本进行了测试,同时对小鼠进行了实验,并对耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)进行了实验室测试。

肠道中的细菌,无论是“好的”还是“坏的”,都需要营养来生长和繁殖。实验表明,当抗生素杀死有益细菌时,病原菌能够利用竞争较少的额外营养。

该团队还表明,杀死有益细菌可以降低代谢产物的水平,代谢产物是抑制病原菌进一步生长的废物;这有助于病原菌的繁殖。

第一作者、帝国理工学院生命科学系细菌耐药性生物学中心的Alexander Yip说:“了解抗生素如何导致碳青霉烯类耐药性肠杆菌在肠道中生长,意味着我们可以开发新的治疗方法来限制它们在肠道中的生长,这将减少这些抗生素耐药性感染。”

微生物组疗法

该团队目前正在研究干扰这一过程的方法。首先,他们想确定在没有抗生素的情况下,哪些有益细菌可以“胜过”病原菌:哪些有益细菌能够更好地利用相同的营养物质,并产生限制病原菌生长的代谢产物。

有了这些信息,他们希望创造出“微生物组疗法”。首席研究员、来自细菌抗性生物学中心的Julie McDonald博士解释道:“当患者服用抗生素时,我们可以给他们服用抑制性代谢产物,以限制耐药细菌的生长。在患者停止服用抗生素后,我们可以为他们服用有益肠道细菌的混合物,以帮助他们的肠道微生物组恢复,恢复营养物质的消耗,并恢复抑制性代谢物质的产生”。

“这些微生物组疗法可以降低患者发生侵袭性抗生素耐药性感染的风险,减少慢性定植患者中侵袭性CRE--carbapenem-resistant ENTEROBACTERIACEAE(碳青霉烯类肠杆菌)感染的复发,并减少CRE-- carbapenem-resistant ENTEROBACTERIACEAE(碳青霉烯类肠杆菌)向易感患者的传播。”

研究人员表示,在短期内,他们的研究结果可以用来帮助降低患者肠道中携带CRE-- carbapenem-resistant ENTEROBACTERIACEAE(碳青霉烯类肠杆菌)的风险。例如,临床医生可以避免开抗生素来增加某些营养物质并消耗某些代谢产物。医生还可以筛查患者粪便样本中的这些营养物质和代谢物,以确定CRE-- carbapenem-resistant ENTEROBACTERIACEAE(碳青霉烯类肠杆菌)定植风险增加的人群。

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