为什么精神疾病的治疗不能突然停药?
每种精神疾病都有特定的治疗疗程。
在治疗过程中随意停药会使治疗疗程不足,从而耽误疾病的治疗,导致病情加重或复发。
已接受足疗程治疗的患者也不能一下子就把药停掉,而是要遵医嘱慢慢地减量,慢慢地停,边减量边观察,如果症状加重,可能还需要把药量加回来。
停药要注意时机,尽量不在面临重大事件或压力性事件时停药。
南京医科大学附属逸夫医院张丽萍医生介绍道,碳酸锂对预防双相情感障碍复发有明确效果。所以,双相情感障碍患者在减停药的过程中,应最后停用碳酸锂。
停药过程中要定期复诊。及早识别复发前的先兆症状,如情绪低落、无缘无故失眠、无缘由的感到很累等,要把这些情况及时告知医生,医生会给予恰当处理,可避免复发。
另外,在治疗过程中突然停药,有可能造成人为的撤药反应。撤药反应往往出现在停药后的24-48小时,通常在停药5天左右症状表现最严重。有可能出现头晕、恶心、各种躯体不适、血压升高、失眠等,有可能引发躯体疾病的出现。撤药反应的症状还可能会被误认为是复发的征兆。——《与自己和解:用禅的智慧治疗神经症》
每种精神疾病都有特定的治疗疗程。
在治疗过程中随意停药会使治疗疗程不足,从而耽误疾病的治疗,导致病情加重或复发。
已接受足疗程治疗的患者也不能一下子就把药停掉,而是要遵医嘱慢慢地减量,慢慢地停,边减量边观察,如果症状加重,可能还需要把药量加回来。
停药要注意时机,尽量不在面临重大事件或压力性事件时停药。
南京医科大学附属逸夫医院张丽萍医生介绍道,碳酸锂对预防双相情感障碍复发有明确效果。所以,双相情感障碍患者在减停药的过程中,应最后停用碳酸锂。
停药过程中要定期复诊。及早识别复发前的先兆症状,如情绪低落、无缘无故失眠、无缘由的感到很累等,要把这些情况及时告知医生,医生会给予恰当处理,可避免复发。
另外,在治疗过程中突然停药,有可能造成人为的撤药反应。撤药反应往往出现在停药后的24-48小时,通常在停药5天左右症状表现最严重。有可能出现头晕、恶心、各种躯体不适、血压升高、失眠等,有可能引发躯体疾病的出现。撤药反应的症状还可能会被误认为是复发的征兆。——《与自己和解:用禅的智慧治疗神经症》
【搜风化痰镇潜法治小儿癫痫一例】
林星某,男,3岁,山东威海
2023-11-26初诊(深圳面诊)
2020年确诊癫痫,一直以浦兰口服液控制,三年来安然未作。然于11月中旬癫痫复发,每天发作十余次,每次发作时,左侧眼皮抽动,左手臂抬举无力,手指蠕动抽搐,而且每天似乎发作密度及强度皆有增加。西医建议加大用量,必要时以手术治疗,家长甚忧。后于网络上得知我曾治愈一例癫痫,经患儿家长介绍于余,赴深圳面诊。
刻下患儿神情呆钝,左手不自觉蠕动,左手臂无力,睡眠易惊,指纹青紫,达于气关,脉来浮弦而滑,舌苔水滑,此肝风夹痰,伏于经络,拟搜风化痰镇潜法。
蛇蜕10 全蝎2 炒僵蚕10 胆南星6
法半夏10 陈皮6 茯苓10 牡蛎15
石决明15 甜叶菊1
七帖
2023-12-6二诊(网诊)
每天发作次数从十余次减至四五次,期间曾感冒咳嗽一次,感冒当天发作频繁,处以桑菊饮后,咳嗽、癫痫加重亦随之而减。舌尖略红。
蛇蜕10 桑叶10 钩藤10,后下 全蝎2
炒僵蚕10 胆南星6 法半夏10 陈皮6
茯苓10 牡蛎15石决明15 天竺黄10
五帖
2023-12-11三诊(网诊)
每天发作两三次,胃纳大开,夜寐亦安,舌红少苔,处方应避免过于温燥。
蛇蜕10 桑叶10 钩藤10,后下 白芍10
炒僵蚕10法半夏10 陈皮6 茯苓10
牡蛎15石决明15 天竺黄10 北沙参10
五帖
2023-12-17四诊(深圳面诊)
近两天来抽搐未作,胃纳亦佳,睡眠安稳,指纹青紫,脉浮弦略滑,按之两尺有所不足,舌中心苔少,素体阴亏,风痰内动,守搜风化痰,参以育阴。西药减半。
蛇蜕10 桑叶10 钩藤10,后下 白芍10
炒僵蚕10玉竹10 法半夏10 陈皮6
茯苓10 天竺黄8 牡蛎15石决明15
十帖
2023-12-26五诊(网诊)
近日只曾发作手指轻微蠕动一次,左肩已有力如常,神情活泼,舌中心苔渐生,今守方。嘱停用西药。
蛇蜕10 桑叶10 钩藤10,后下 白芍10
炒僵蚕10玉竹10 法半夏10 陈皮6
茯苓10 牡蛎15石决明15
十四帖
香洲按:小儿癫痫的病机,据余观察,多是肝经风邪,蕴伏于经络,风邪从何而来?或因热病动风,或因痰浊郁阻,风邪不泄,或因阴亏,风阳偏盛,而从历代名家的观察看来,以痰浊内蕴较为多见。而患儿之情绪不稳,心火引动肝风者,亦复不少。因最近癫痫病患多,我特意购买了几本儿科医案集,其中汪受传老先生提出以虫类搜剔风邪,金石类镇惊熄风,以草木类豁痰开窍,颇为扼要,余宗其法,据其舌脉,辨为风痰蕴伏经络,阴分偏伤之证,用蛇蜕、全蝎、僵蚕搜风化痰,石决明、牡蛎镇肝熄风,二陈、胆星、天竺黄,化痰清热。后诊据其体质,或入桑叶、钩藤以凉肝,或入玉竹白芍以养阴,待其癫痫渐平,便撤去全蝎、胆星辛温燥烈之品,所谓大毒治病,十去其六,以免矫枉过正,伤及阴液也。
(已经家长同意分享病历)
图一是初次面诊前两周发作时情形。
图二是面诊前之舌象。
图三是12月11日时舌象,此时舌红而苔水滑。
图四是12月26日时舌象,此时舌已转润,舌红大减。
图五是昨天家长拍下之小儿近况。
#香洲医客验案分享##小儿癫痫#
林星某,男,3岁,山东威海
2023-11-26初诊(深圳面诊)
2020年确诊癫痫,一直以浦兰口服液控制,三年来安然未作。然于11月中旬癫痫复发,每天发作十余次,每次发作时,左侧眼皮抽动,左手臂抬举无力,手指蠕动抽搐,而且每天似乎发作密度及强度皆有增加。西医建议加大用量,必要时以手术治疗,家长甚忧。后于网络上得知我曾治愈一例癫痫,经患儿家长介绍于余,赴深圳面诊。
刻下患儿神情呆钝,左手不自觉蠕动,左手臂无力,睡眠易惊,指纹青紫,达于气关,脉来浮弦而滑,舌苔水滑,此肝风夹痰,伏于经络,拟搜风化痰镇潜法。
蛇蜕10 全蝎2 炒僵蚕10 胆南星6
法半夏10 陈皮6 茯苓10 牡蛎15
石决明15 甜叶菊1
七帖
2023-12-6二诊(网诊)
每天发作次数从十余次减至四五次,期间曾感冒咳嗽一次,感冒当天发作频繁,处以桑菊饮后,咳嗽、癫痫加重亦随之而减。舌尖略红。
蛇蜕10 桑叶10 钩藤10,后下 全蝎2
炒僵蚕10 胆南星6 法半夏10 陈皮6
茯苓10 牡蛎15石决明15 天竺黄10
五帖
2023-12-11三诊(网诊)
每天发作两三次,胃纳大开,夜寐亦安,舌红少苔,处方应避免过于温燥。
蛇蜕10 桑叶10 钩藤10,后下 白芍10
炒僵蚕10法半夏10 陈皮6 茯苓10
牡蛎15石决明15 天竺黄10 北沙参10
五帖
2023-12-17四诊(深圳面诊)
近两天来抽搐未作,胃纳亦佳,睡眠安稳,指纹青紫,脉浮弦略滑,按之两尺有所不足,舌中心苔少,素体阴亏,风痰内动,守搜风化痰,参以育阴。西药减半。
蛇蜕10 桑叶10 钩藤10,后下 白芍10
炒僵蚕10玉竹10 法半夏10 陈皮6
茯苓10 天竺黄8 牡蛎15石决明15
十帖
2023-12-26五诊(网诊)
近日只曾发作手指轻微蠕动一次,左肩已有力如常,神情活泼,舌中心苔渐生,今守方。嘱停用西药。
蛇蜕10 桑叶10 钩藤10,后下 白芍10
炒僵蚕10玉竹10 法半夏10 陈皮6
茯苓10 牡蛎15石决明15
十四帖
香洲按:小儿癫痫的病机,据余观察,多是肝经风邪,蕴伏于经络,风邪从何而来?或因热病动风,或因痰浊郁阻,风邪不泄,或因阴亏,风阳偏盛,而从历代名家的观察看来,以痰浊内蕴较为多见。而患儿之情绪不稳,心火引动肝风者,亦复不少。因最近癫痫病患多,我特意购买了几本儿科医案集,其中汪受传老先生提出以虫类搜剔风邪,金石类镇惊熄风,以草木类豁痰开窍,颇为扼要,余宗其法,据其舌脉,辨为风痰蕴伏经络,阴分偏伤之证,用蛇蜕、全蝎、僵蚕搜风化痰,石决明、牡蛎镇肝熄风,二陈、胆星、天竺黄,化痰清热。后诊据其体质,或入桑叶、钩藤以凉肝,或入玉竹白芍以养阴,待其癫痫渐平,便撤去全蝎、胆星辛温燥烈之品,所谓大毒治病,十去其六,以免矫枉过正,伤及阴液也。
(已经家长同意分享病历)
图一是初次面诊前两周发作时情形。
图二是面诊前之舌象。
图三是12月11日时舌象,此时舌红而苔水滑。
图四是12月26日时舌象,此时舌已转润,舌红大减。
图五是昨天家长拍下之小儿近况。
#香洲医客验案分享##小儿癫痫#
我:让我连一下你的热点,我手机没话费了
唐甜甜:你连
我:怎么已停用,连不上
唐甜甜:我应该没拉黑你,我就拉黑了一个,我还看了下,是不是上次悄咪咪把你拉黑了
我:还是连不上
唐甜甜:我看看,闪的好快,我真就拉黑了一个,就这个GLA的
-
我一看,好家伙那就是我
-
我:来给你看看我的手机型号
唐甜甜:啊哈哈哈哈哈,你名字不是去乌兰布和嘛
我:[喵喵]这就是你只拉黑了一个
唐甜甜:你连
我:怎么已停用,连不上
唐甜甜:我应该没拉黑你,我就拉黑了一个,我还看了下,是不是上次悄咪咪把你拉黑了
我:还是连不上
唐甜甜:我看看,闪的好快,我真就拉黑了一个,就这个GLA的
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我一看,好家伙那就是我
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我:来给你看看我的手机型号
唐甜甜:啊哈哈哈哈哈,你名字不是去乌兰布和嘛
我:[喵喵]这就是你只拉黑了一个
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