#松山医话##中医药新知# 河北的急性白血病患者要离开成都啦

2022年11月，家住河北张家口的赵女士因为明显的头晕乏力，到张家口宜钢医院检查，发现白细胞略11个单位略有升高，应该110个单位以上的血红蛋白只有37单位（属重度贫血），血小板也降到低于100单位正常值下限的48单位。然后在河北北方学院附属第一医院检查骨髓发现，已经有51.5%的幼稚单核细胞（就是白血病细胞），随后确诊为急性白血病（M5）。

2022-11-17号开始常规的IA方案化疗（伊达比星20毫克、10毫克、10毫克共3天，阿糖胞苷150毫克共7天），都是所有国内外医院相同的治疗用药和方案，化疗后完全缓解。后来因为在成都工作的儿子多方打听，来到了我科进行中西医结合治疗。

转眼就到了2024年的春节前，赵女士各方面的治疗都非常顺利。除去在张家口完成的一个疗程化疗以外，在我科的化疗目前已经是结束了最近的第7个疗程，总共是完成了8个疗程，全部是完全缓解的。下面是她这最近一次入院时的骨髓涂片报告、骨髓流式报告，全部是完全缓解的，血常规报告也很理想。可以看出，赵女士的各项指标都很不错，据说她春节以后她就要回张江口了，在此祝福她新春愉快、万事如意，早日康复、幸福永久，这里总结一下赵女士在我科的治疗情况与特点：

1、尽早介入中医治疗，而不是在西医治疗把身体击垮以后、走投无路才来看中医；

2、中医治疗的同时没有放弃应该有的西医化疗，而是两者同时治疗，优势更明显；

3、化疗的西药与西医医院的西药、方案完全是相同的，但是药物剂量只有其一半；

4、体表面积1.43，西医院阿糖胞苷用量约24~25克左右，我科用量10~11克；

5、中药的增效减毒效果让整个的治疗过程没有发生严重感染，没有发生肝肾损伤；

6、身体耐受性很好，没有发生严重的感染，也是赵女士治疗费用很少的重要原因；

7、是正宗的中西医结合，而非西医院化疗、中医院吃中药的各自为政的分离模式；

8、治疗体验好、治疗费用少，集中了西医与中医的联合优势，有利于长期的生存。

特别提醒：

仔细看看这次的入院记录，可以看到历次化疗的时间和剂量，阿糖胞苷是治疗急性白血病的主药，按照每平米体表面积用量3克阿糖胞苷计算（国际标准），赵女士在西医医院的阿糖胞苷用量应该达到每个疗程最高为24~25克左右，但是在我科的用量就是10~11克左右，入院记录中的q12h意思为每12小时1次用药、每天用药2次；d1、d2、d3意思是第1、第2、第3天用药，以此类推。看得出也好理解的是，在西医院需要用24~25克阿糖胞苷的化疗药物用药，在我科只有其一半的化疗药用量，这就是我科的化疗+中药，有别于西医医院的单纯强烈化疗的用药剂量，我科的用药量较西医医院用量小得多、少得多，那治疗的毒性与创伤自然小得多，因感染、创伤而花钱也少很多。

比较下来，化疗用量更少、花钱更少、身体吃亏少、治疗轻松、正常生活、心情愉悦，这么多优势集于一身，也难怪在这里进行中西医结合治疗的效果更好、毒性更小、费用更少，也就不难理解了。当然，如果没有中药的尽早介入，这一切都是不可能实现的，这是缺乏中西医配合思维永远达不到的效果与舒适度。

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是日也，天朗气清，惠风和畅。仰观宇宙之大，俯察品类之盛，所以游目骋怀，足以极视听之娱，信可乐也。
夫人之相与，俯仰一世。或取诸怀抱，悟言一室之内；或因寄所托，放浪形骸之外。虽趣舍万殊，静躁不同，当其欣于所遇，暂得于己，快然自足，不知老之将至；及其所之既倦，情随事迁，感慨系之矣。向之所欣，俯仰之间，已为陈迹，犹不能不以之兴怀，况修短随化，终期于尽！古人云：“死生亦大矣。”岂不痛哉！
每览昔人兴感之由，若合一契，未尝不临文嗟悼，不能喻之于怀。固知一死生为虚诞，齐彭殇为妄作。后之视今，亦犹今之视昔，悲夫！故列叙时人，录其所述，虽世殊事异，所以兴怀，其致一也。后之览者，亦将有感于斯文。

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一大早，纪芙蓉和姜延就把屋子里里外外又清扫了一遍才收拾东西准备离开。
关上大门时，姜延还是问了句：“你真不打算去跟陆司令说一声？”
纪芙蓉耸耸肩：“不用了，我早跟他说过今天就走。”
姜延沉默，似乎还在担忧着什么。
见状，纪芙蓉主动牵起他的手：“走吧，咱们早点回去，把结婚报告打了。”
听了这话，姜延脸上才漾出一抹笑：“好。”
两人一路往部队大门走，以往训练场总是传来热血沸腾的口号，可今天似乎冷清了很多。
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先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
　宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理，不宜偏私，使内外异法也。
　　侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下。愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。
　　将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰能，是以众议举宠为督。愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。
　　亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之信之，则汉室之隆，可计日而待也。
　　臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。
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　　愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。今当