天道缘每日十二生肖运程:2024年1月16日,星期二,农历腊月初六(癸卯年乙丑月己卯日),法定工作日。

红榜生肖:猪、狗、羊

需要注意:鼠、龙、鸡

喜神方位:东北方

财神方位:正北方

宜:结婚、订婚、搬家、宴会、开业、交易、签约、置业、纳财、出货、进人口

忌:无

幸运数字:9、0

幸运颜色:白色、棕色、金色

NO.1 亥猪

属猪人延续前一天的好运气,万事亨通,工作稳定向前发展,表现优异,容易得到领导的赏识和器重。另外适合聚会,赶快约朋友一起玩乐吧,人际关系将得到大大的提升。

NO.2 戌狗

属狗人今天精力充沛,事业发展顺畅,财富上扬,适合逛街购物,容易觅得性价比超高的东西。爱情迎来春天,单身者有机会与心仪异性确定恋爱关系;有伴侣者相互包容体贴,更加懂得珍惜对方,感情升温。

NO.3 未羊

属羊人苦尽甘来的一天,头脑灵活,才思敏捷,心情愉快,工作进展顺利,如鱼得水,有着事半功倍的效果。此外,有机会与朋友谈天说地,也会因好友的介绍而结识新朋友。

NO.4 卯兔

属兔人今天做什么都会很顺利,尤其偏财方面,可小试手气买点彩票,中奖的机率很高哦。不过建议你不要过于沉迷其中,要懂得脚踏实地的经营奋斗,一步登天很容易摔下来。工作上易得到认可,并且也没有金钱烦恼,不妨拿些出来孝敬父母吧!

NO.5 巳蛇

属蛇人今天精力充沛,情绪高涨,勇于不断尝试挑战,因此事业方面会有很大的突破和进展,前景一片大好。另外,在这样轻松愉悦的日子里,最适合交友聚会了,赶快行动起来吧!

NO.6 寅虎

属虎人财气不错哦,对金钱的敏锐度高,只要稍投入心思就能大获丰收,赚取钱财十分轻松顺利。桃花衰落,有伴侣者容易有小冲突出现,不管对方说什么都想反驳,并且身边诱惑多,容易胡思乱想,千万不要做出背叛爱人的行为哦!

NO.7 申猴

属猴人的不顺之事开始远离,今天获得解脱,虽然还有一些遗留问题需要解决,但这不会影响你的表现,所有的付出都能得到满意的回报。性子比较急,为人处事定要控制自己,做好情绪的主人。

NO.8 丑牛

属牛人今天比较普通,有许多事务需要处理,但你多能豁达面对,虽然进度比较慢,但你的这种心态能得到大家的理解,最终平安无事。有时间不妨帮助他人,做些丰富心灵的事情,开拓视野的同时也提升了你的好运。

NO.9 午马

属马人今天的精神状态不好,注意力难以集中,会有许多不顺和烦恼到来,请耐心好好解决,可让危机成为转机。爱情棒棒哒,单身者浪漫,容易获得异性的关注;有伴侣者彼此相处和睦,感情幸福甜蜜,羡煞旁人。

NO.10 子鼠

属鼠人今天会有不少对你不利的流言蜚语,最好不要太过在意,否则心情大受影响,工作停滞不前,效率低下,得不偿失。单身者魅力大增,不管在哪里都会有桃花到来;有伴侣者会有苦恼出现,需彼此包容忍让。

NO.11 辰龙

属龙人今天转差,工作任务增多,突发状况不断,如不认真积极做事,会有无法按时完成的可能。财气低落,不管在商场还是网上购物,都须提高警惕,小心被人骗。

NO.12 酉鸡

属鸡人今天跌落低谷,垂头丧气,闷闷不乐,做事也变得粗心大意,不仅错误多多,而且还有加班的可能。受坏心情影响,脾气变得暴躁,与人相处还需小心谨慎。

[微笑]今日风水:很多人认为,钱是自己赚来的。

其实,三分是努力,七分是福报。

当你有福报时,不是你去找钱,而是钱来找你。

正所谓:“有福之人不用忙,无福之人跑断肠”。 ​​​

毛以林教授:全身高度水肿,西医越利尿越无尿,中药5剂转危为安 

导读: 一些急症重症,中医并非不能胜任!这篇医案中的高度水肿,用药颇有讲究。

某女,70岁。2007年9月初因右股骨粗隆间骨折入住我院,既往有冠心病、心脏扩大病史。骨折后长期卧床,并发了压疮,其后又出现重度肺部感染,经1周四联抗生素治疗,病情日渐加重,转入我科。经治好转,但11月7日又出现了脑梗死,转入中风专科。

12月9日,星期天,患者的两个女儿找到我的科室,要我去给其母亲看看。其女说,最近两周患者情况越来越差,全身高度水肿,神志也不清醒,唤之没什么反应,整天呻吟,咳嗽,喉中痰鸣。已经请某医学院的教授会诊,除了抗感染以外,就是天天用“利尿合剂”,每天把氨茶碱0.25g、呋塞米80mg、多巴胺20mg放在250mL的5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注,再就是给点“能量”,病是一天比一天重,尿是越利越少,现在一天不到500mL尿了。

西药无效,因为该患者此前肺部感染是我用中药控制的,其女就想起来把希望寄托给中医了。我说有会诊单吗?她说没有,就是自己请的。我说那可不行,为什么?同行之间相互尊重。想了想,我说给你去请一个老教授吧,为什么我这样做?老教授德高望重,别人有意见也不好说。

这老教授便是刘新祥教授。前面我说过,临床水平很高。这天他在坐无假日门诊。和老教授一起进入病房,就听到患者呻吟不断,烦躁不安,视其面部浮肿得厉害,肿得两眼睑都睁不开,以手压其胸腹、背骶均为凹陷水肿,两下肢肿得发亮,扪之不温,闻诊喉中痰鸣,痰白而稀,诊其脉细沉无力。家属说大便溏,每日1~2次。撬开患者口,视其舌干萎无苔。看完患者,叫值班医生拿来病历,果然患者血浆白蛋白很低,中度贫血。老教授说,利尿药别天天用了,每周1~2次就可以了,这种情况有效血容量不足,血浆渗透压低,利尿的效果不会好。

看完病历,我是非常感慨,这位住在中医院的患者,在病情危重阶段,用的全是西药,真为当今的中医状况感到悲哀!

老教授开出这么个方来:生黄芪50g,茯苓30g,生姜皮6g,桑白皮10g,冬瓜皮20g,薏苡仁30g,麦冬10g,五味子10g。

然后把方子递给我说,你看看,还应加点什么?我的老师就是这样,每次带着我看重病号,他都不会一下子把方开全,留下关键的让我思考,希望我在实践中积累经验。

于是我建议在方中加桂枝、附片、大腹皮。老师拿眼睛盯了我很久,说为什么要加桂、附?没看见患者舌质干萎而且没苔吗?我都用了麦冬、五味子益阴了。我说出了我的理由,于是老师拿起笔在方中加上了三味药:桂枝10g,附片3g,大腹皮10g。

效果如何?

服药的第二天,患者停用西药利尿药的情况下,24小时尿量2700mL,第三天2400mL,第五天2300mL。第五天晚上我去看患者,眼睑水肿消退,已能睁开眼睛,和我交流了,咳痰大减,再看其肢体,水肿是十去七八,再看舌象,舌淡胖,水滑苔。舌质干萎而且没苔,当属典型的阴虚征象。

为什么我主张使用桂、附温阳,又为什么要加行气利水的大腹皮呢?为什么用药后舌象会变为舌淡胖,水滑苔?患者的主症是:水肿,咳痰多而清稀,四肢不温,大便溏薄。

只要是学过中医的人,就能断出患者的主要病机关键在于脾虚不能健运,阳虚不能气化,以致水湿内停,痰浊内生。所以以黄芪、茯苓、薏苡仁健脾渗湿,桂枝、附片温阳化气,生姜皮、桑白皮、冬瓜皮、大腹皮利水消肿。至于舌质干萎无苔的形成,与久用西药利尿、阳虚不能蒸腾津液上承于舌有关。故当以舍舌从证。临床要学会去伪存真,这样方不会辨证有误。

文源 毛以林  《步入中医之门1——道少斋中医讲稿》

温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

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