#我的防护手册# 感冒留下的咳嗽 “尾巴”,百方不效时,一定试试这两个传世秘方,一用一个准

感冒发烧不怕,就怕退烧之后遗留的那个咳嗽“尾巴”,没完没了,经久不愈,有的甚至要咳嗽好几个月。肺气不降,时间长了,“久咳成喘”,咳嗽还会发展到哮喘。

有句话叫:医生不治喘,治喘会丢脸。初咳在肺,久咳在肾。咳嗽时间长了,肺气不降,肾不纳气,咳嗽和喘就都来了,喘的严重了还会出现“水鸡声”(哮鸣音),治疗起来就棘手了。许多人认为咳喘是“小病”,真治起来并非那么简单。所以,要想不让咳嗽发展成哮喘,就不能让咳嗽一直咳下去。

从古到今,治疗咳嗽的方子很多,治疗咳嗽的中成药也不少,应该说,这些方药都不错,但很多人用了效果并不佳,原因就是不会辩证。

那么,有没有一个方子可以不用详细辩证,而且适合各种咳嗽呢?

有位老中医治疗咳嗽经常使用的两个方子,不是止嗽散,就是金沸草散。并称,当治疗咳嗽百方不效时,可以试试这两个方子,稍作加减,没有治不好的咳嗽。

峰哥试过几例,个别做了加减,效果确实不错。用于感冒后遗留的咳嗽,可以作为首选方。有一例,社区医院说没有百部就没有抓,喝了之后效果就不行。百部能治各种咳嗽,少不得。

止嗽散是程钟龄在《医学心悟》中记载的一个方子,能治“诸般咳嗽,不分寒热、外感内伤之因”。程钟龄已经讲得很明白了,所有的咳嗽,不管是寒咳还是热咳,也不管是外感引起还是内伤引起的咳嗽,都可以用这个方子。

因为是用来制作散剂,各种药物用量很大。改成现在的汤药,参考量如下:

桔梗10克、白前12克、百部12克、紫菀12克、陈皮9g、荆芥9克、甘草6克。水煎服。儿童可用中成药止嗽颗粒或者止咳宁嗽胶囊。

学中医的想记住方子,只需背诵7个字:陈梗芥前白草菀。

程钟龄对方子的效果很自信:“予制此药普送,只有七味,服者多效。或问:药极轻微,而取效甚广,何也?予曰:药不贵险峻,惟其中病而已。此方系予苦心揣摩而得也。”普送,在患者中广泛使用,都有效。

窃以为,古人治学严谨,少有诳语。他的意思是,不要少看这个方子只有区区7味药(对呀,小柴胡汤也是7味药),药量也不大,患者使用以后,普遍反映效果不错。证明这是他的经验方,是经过无数人验证过的有效方。所以,他说“苦心揣摩而得也”。

程先生用散剂的目的大概是考虑到“治上焦如羽,非轻不举”。

统观这个方子,除了甘草稍有差别之外,其它6味药均为降气止咳化痰之药,几乎都是常用药,没有一味贵重药,但是,在止咳的药方中,能将这几味药组合在一起的,还就是程先生所能。

这就有点像张仲景传世名方小柴胡汤,仅仅七味药,能使“少阳百病此为宗”,一方打遍天下无敌手。

平常之药有非常之功。“本方温润和平,不寒不热,既无攻邪过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁。宜其投入有效欤。”程先生认为,本方属于温润和平之剂,不寒不热,攻邪而不伤正,能“开鬼门”以逐贼。

有一位老中医在止嗽散原方基础上加了三味药:芦根20g、杏仁6g、地龙6g。他的理由是,凡是咳嗽已久的人都会存在一定的肺热。据称疗效神奇,一两副即可收效。

止嗽散也可以合小柴胡汤。服用方法不可拘泥于一日两次,可以白天五六次,晚上一两次,以达到连续起效的作用。

我们一起来看看药阵布局。

方中桔梗苦辛微温,能宣通肺气,泻火散寒,治痰壅喘促,鼻塞咽痛。与甘草相配,名桔梗甘草汤,《金匮要略》中说能治咳而胸满,肺痈。想想看,肺痈咳吐脓痰那么严重都能治,足见这两味药搭档非同寻常。有位中医爱好者,就用这两味药,将在呼吸机上痰声辘辘的亲属给救下来了。

桔梗这味药有多厉害?《本经》说桔梗还能“治胸胁痛如刀刺”。咳嗽严重了,会有头裂的感觉,不敢咳。胸闷胀还会出现胸骨痛,这时就要用桔梗。笔者在疫情期间用此二药泡水喝,治了一些刀片嗓、咳嗽患者,效果甚佳。

《金匮要略》上有个排脓散,只有三味药,其中就有桔梗(另两味是枳实、芍药)。痰也可以理解为脓啊,能把疮痈的脓排出来,肺里的痰浊不也一样能排吗?

这个排脓散的配伍技巧在于枳实和桔梗的配伍,桔梗之升,枳实之降,一升一降,形成一气周流。出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。咳嗽胸闷喘息,不就是升降出了问题了吗?有了这两味药,壅滞的胸廓便会豁然开朗。

王清任最知道这两味药的玄机,所以,他的活血化瘀,神效无比的血府逐瘀丸就用了桔梗和枳壳(枳壳和枳实是同类药,只是大小区别而已。宽中下气,枳壳缓而枳实速也)。

有个“角药”也叫胸三药,由桔梗、枳壳、木香组成,入咳嗽方剂中,可显著提高疗效。治咳就是治气,气顺了咳嗽就停止了。

荆芥是一味非常温和的解表祛风药,无论风热还是风寒都是风邪,所以风寒风热都可以用。

白前降肺气。肺气不降,上逆就会咳嗽,流鼻涕,打喷嚏。降肺气,可以把把肺里的邪气痰浊下移到大肠小肠,通过二便排出去。如果二便不通畅,这些邪气都会返流到肺里。就像马桶堵了,浊水上溢一个道理。堵塞的马桶一通,所有的浊水立刻排出去了。白前能够一路下行,所向披靡,阻挡肺气下行的痰湿见到了白前就会很快消散。若见咳喘,伴有大便不通,一定要通便,可适当加麻仁、芒硝或大黄。凡病必察其下,这个“下”就是大小便,尤其儿童、老人更应注意。否则,事倍功半。

百部甘苦微温,能润肺,治肺热咳呛。这味药,不管是寒咳还是热咳,都可以用,尤其对久咳有良效。凡咳嗽不能少了百部这味药,俗称能治百种咳嗽。

百部与白前是一对天然止咳药,有西药止咳药的效果,却无西药止咳药的副作用。无论什么样的咳嗽这两味药都可以加上。百部还是治疗百日咳的专药。咳嗽都一百天了,还得用百部,久咳能离得了它吗?

《千金方》中有两个治疗新久咳嗽的百部丸,主药用的都是百部和紫菀。

紫菀辛温润肺,苦温下气,消痰止渴,治寒热结气,咳逆上气。《神农本草经》:味苦,温。主治咳逆上气,胸中寒热结气。从功效看,和当归有点类似,当归在《本经》中也有“主咳逆上气”的功效。紫菀配百部,属于强强联合,功效相得益彰。

紫菀于咳喘有捣穴犁庭之能。“肺金窒塞,无论为寒为火,皆有非此不开之势。”

《本草图经》中紫菀治久咳不瘥:紫菀、款冬花各一两,百部半两。三物捣罗为散,每服三钱匕,生姜三片,乌梅一个,同煎汤调下,食后、欲卧各一服。

山西有一位名医治疗咳嗽,最喜欢用的方子就是小柴胡汤加紫菀,疗效非凡。笔者用于感冒后期咳嗽,疗效果然。

“紫苑百部款冬花,专治咳嗽一把抓。”紫菀是治咳嗽不可或缺的一味药。

陈皮止逆降气,导滞消痰。甘草炒用气温,补三焦元气而散表寒,挑百药和中而解诸毒。

以上七味药的组成具有温而不燥,润而不腻,苦不过寒,辛不过热,既有辛甘为开,又有甘苦而降的功能。和衷共济,以降气为主,是以得治肺之要诀。用治咳嗽,焉有不效之理?

咳嗽一证,外感居多;外感咳嗽,风寒居多。这个方子治什么样的咳嗽呢?外感风寒引起的咳嗽,临床最常见。感冒初起只有咳嗽没有别的症状,或者感冒之后遗留的咳嗽。有些孩子感冒输液之后,都会留下一个咳嗽的尾巴,可以用止嗽散。止嗽散也可以治肺痿咳嗽,像那些烟不离手的“老烟枪”可以每月吃几副,加点沙参麦冬之类。

止嗽散为治疗风邪犯肺之咳嗽的常用方剂。凡临床上出现以咳嗽咽痒、咳痰不爽、发热微恶风,苔薄白等为主要症状者均可使用。

《内经》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”临证适当进行加减可治各种咳嗽。

若风寒初起之发热咳嗽鼻塞,可加入荆芥、防风、苏叶、生姜。

若咳嗽痰多粘稠,可加入半夏、前胡、桑白皮。

干咳无痰者,去荆芥、陈皮,加芦根50g以上。

咽痒加僵蚕、蝉蜕、荆芥。

如果咳嗽伴有晚上发热,加小柴胡汤。

有痰咳不出来,又很想咳出来,加瓜蒌仁或者全瓜蒌。加瓜蒌仁大便排得快,加全瓜蒌痰咳得干净。

咳嗽导致声音沙哑加北沙参。

痰热咳嗽加桑叶、贝母。

阴虚咳嗽加玄参、麦冬。

外感发热咳喘加麻黄、杏仁、甘草(三拗汤)。

郭永来先生在止嗽散原方基础上,加芦根20克、杏仁6克、地龙6克、代赭石15克、白芍10克。治疗咳嗽,常一剂知,二剂愈。

如果你实在不会加减,就按照止嗽散原方使用,效果也不错。

不喜欢喝汤药的可以用中成药止嗽口服液,服用时适当加量。

咳嗽是标,其本在脾。把咳嗽止住了,这仅仅是治标。后期要补脾以生肺金。以后就不会轻易感冒了。流感病毒不是化学毒,在传播期间,有的人不会被传染,主要是免疫力抵抗力强。被传染的一个重要的原因就是脾胃虚寒导致肺气不足,没有抗邪的能力。所以,平时只要把脾胃虚寒清除,肺才会通过脾胃的滋养而有足够的抵抗力。

程钟龄在《医学心悟》中叮嘱:“散后肺虚,即用五味异功散,补脾土以生肺金”。

治疗咳嗽,要像治疗偏头痛第一时间想到散偏汤那样,首先想到止嗽散。学会了止嗽散的用法,无论遇到什么样的咳嗽,只要会辩证,即便是遇到看起来很棘手的肺结节、肺癌,你都是有办法。

治疗咳嗽还有一个好方子,名叫金沸草散。

这个方子没有止嗽散名气大,但是效果也是一流的。

旋覆花、麻黄(去节)、前胡(去芦)各七分、荆芥一钱、甘草(炒)、半夏(汤洗七次、姜汁浸)、赤芍药各五分,生姜三片,枣一枚。

此方对咳嗽、咽喉发痒,极效。陈修园《医学从众录》中说:“轻则六安煎,重则金沸草散”。

《内经》曰:“形寒饮冷则伤肺。”咳嗽怎么来的?本身体质虚寒又喝冷饮吃凉东西导致肺受寒了。如果是肺受风寒引起的咳嗽,不论新久,无论表里寒热虚实,均可用本方加减。

这个方子出自宋代的《太平惠民和剂局方》。

《三因极一病证方论》中的旋复花汤,又在《和剂局方》金沸草散的基础上添加了杏仁、茯苓、五味子。

四川名医江尔逊则在《局方》和《三因方》的基础上,取长补短,综合出一个更为有效的方子:

旋复花10g(包煎),白芍12g,生甘草5g,荆芥15g,苏叶10g,前胡10g,法夏10g,杏仁10g,白芥子10g,桔梗10g。水煎服。(参考量)

喝的时候要慢慢喝,分次喝,因为容易引起呕吐。

功效:疏风散寒、宣肃肺气。

方中旋复花是主药。在所有的花类药物中,多是轻清走上,旋复花能升能降。“诸花主浮,惟旋复花独降。”降什么?降上逆之肺气。又能将肺里的痰湿瘀浊降到大肠排出。《本经逢原》:“旋覆花升而能降,肺与大肠药也。其功在于开结下气,行水消痰……” 《医林纂要》:“凡痰饮之逆于肺者,此能降而泄之。”一位国医大师说:一切痰气交阻而有上逆之证者,均可作为要药。

全方十一味药,前三味是主药,有统领之力。芍药配甘草为张仲景之芍药甘草汤,酸甘化阴,能滋养肺津,宣降肺气。

此方为合方,包含理气和中,燥湿化痰的二陈汤,又有止嗽散(桔梗、陈皮、荆芥、甘草)、杏苏散(杏仁、半夏、茯苓、前胡、桔梗、橘皮、甘草)和桔梗散(桔梗、甘草)的影子。对治咳嗽顽症,四方共济,有“三英战吕布”之概。

同时,也进一步佐证了止嗽散的名不虚传。

临床应用时,根据患者症状进行加减,可治各种咳喘。

喉痒咳痰不爽,像燥咳实际不是,可加桔梗;

风热咳嗽,去荆芥、前胡,合桑菊饮;

痰多而清稀,合二陈汤;

痰黄夹热,加黄芩,或合泻白散;

兼喘,合三拗汤;

痰壅气促,上盛下虚,去荆芥、前胡,合苏子降气汤;

乍寒乍热,加柴胡、黄芩(小柴胡汤);

高热气喘,加麻黄、生石膏(麻杏石甘汤);

发热咽痛,加银花、连翘、射干(银翘散);

痰多稠黏,去荆芥、前胡,加浙贝母、瓜蒌仁(贝母瓜蒌散);

哮喘痰鸣,加苏子、葶苈子(葶苈大枣泻肺汤);

发热恶风、自汗,加桂枝、厚朴(桂枝加厚朴杏子汤);

久咳不止,无明显外证,加紫菀、百部、枇杷叶(止嗽散);

体虚易感冒,加黄芪、白术、防风(玉屏风散);

脾虚食少或便溏,加党参、白术(六君子汤);

痰涎清稀,头眩,心下满,加桂枝、白术(苓桂术甘汤)。

江老对此方倍加珍爱,临床用之,效如桴鼓。据称,有的病人咳嗽缠绵2~3月,几乎遍用中西药不效,服本方数剂而安。以致病人间辗转传抄本方,竟亦有依样画葫芦而霍然痊愈者。和止嗽散一样,不辩证,照原方使用也能收效。#转发接龙开新年##传感医生加V站##中医[超话]#

血府逐瘀胶囊、六味地黄丸、补中益气丸适合哪些人服用?

1、血府逐瘀胶囊:

组方为柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。本方是王清任用以治疗〝胸中血府血瘀"所致诸症,由桃红四物汤与四逆散合方,再加桔梗、牛膝而成。本方证是为胸中瘀阻,气机不畅,日久不解,以致瘀生内热,或扰及心神,胃失和降所致。治宜活血化瘀,兼以行气解郁,引血热下行。方中当归、红花、桃仁活血祛瘀,为主药;赤芍、川芎协助主药以活血化瘀,为辅药;生地黄配合当归养血活血,清血分瘀热,使瘀祛而不伤阴血,牛膝祛瘀而通血脉,引血热下行,柴胡、枳壳、桔梗疏畅胸中气滞,使气行则血行,均为佐药;甘草缓和急迫,协同诸药,为使药。合而用之,使血行瘀去,气畅热清,则诸症自去。

在临床上,血府逐瘀胶囊主治瘀血凝阻,血行不畅,兼挟肝气郁滞。症见头痛,痛有定处如针刺,胸痛,胁肋痛日久不愈,饮水即呛,干呕,呃逆日久不止,心悸怔忡,夜不能寐,心神不安,急躁善怒,入幕潮热,舌质暗红,舌边有瘀斑,脉涩或弦紧。用本方主要特征是:1、病程长,日久末愈,有手足心发热,证似阳虚,而予以滋阴无效;2、痛有定处,不游走;3、口渴欲饮,饮物即呛,干呕;4、舌多紫黯淡红或深红,舌面有瘀点,唇暗或两目黯黑,脉弦涩、沉涩或细数等。

近代以本方活血祛瘀而不伤血,解郁疏肝而不耗气的特点,常加减用于治疗风湿性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛,脑震荡后遗症之头晕、头痛,精神抑都,以及胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛,跌打损伤等,均有较好的作用。临床应用必须确认上述症状确有瘀血在内,否则不宜。

加减:本方为胸中瘀阻之证而设,系主治瘀血证的常用方剂。临床运用时应酌情加减。如气虚者,加党参、黄芪;失眼或夜不安睡加酸枣仁、茯神、远志;阳虚者,去柴胡,加桂枝、附子;气满较甚著,加瓜蒌、薤白,血瘀重者,宣重用川芎、红花,并加丹参、郁金等,以加强话血化瘀的作用。

2、六味地黄丸:

组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。本方证以肾阴亏虚为本,虚热内扰为标,且有肾不主水、湿浊易生机转,组方配伍遵循“壮水之主,以制阳光”理论,以滋阴补肾为主,兼清虚热、泄肾浊立法。方中重用熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸补养肝肾,固涩精气,取“肝肾同源〞之意;山药补益脾阴,固肾涩精,补后天以养先天,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”,但熟地黄用量是山萸肉与山药之和,故仍以补肾阴为主。泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,既助山药之健运,并协泽泻以泄肾浊;丹皮清退虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为“三泄”,均为佐药。诸药配伍,针对肾阴亏虚之证而发挥滋阴补肾功效。

本方系宋代钱乙从《金匮要略》的肾气丸中去桂枝、附子,易干地黄为熟地黄而成。原名“地黄丸”,用治肾怯诸症。《小儿药证直诀笺正》说:“仲阳意中,谓小儿阳气甚盛,因去桂附而创立此丸,以为幼科补肾专药”。后世将其作为滋补肾阴之组方,并衍化出知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸等类方。

在临床上,六味地黄丸原治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色㿠白等症。现代主治肾阴证,以腰膝痠软,头晕目眩,口燥咽干,或有耳鸣耳聋、盗汗、遗精、消渴、手足心热、牙齿动摇、足跟作痛、小儿囟门不合、舌红少苔、脉沉细数为临床特征,主要反映肾阴亏虚,虚热内扰之方证病机。腰为肾之府,肾主骨生髓,齿为骨之余,肾阴不足则骨髓不充,故腰膝酸软无力、牙齿动摇、足跟作痛、小儿囟门不合;脑为髓海,肾阴不足,不能生髓充脑,故头晕目眩;肾开窍于耳,肾阴不足,精不上承,或虚热上扰清窍,故耳鸣耳聋;肾藏精,为封藏之本,肾阴虚则水不制火,相火内扰精室,故遗精;阴虚生内热,甚者虚火上炎,故消渴、盗汗、舌红少苔、脉沉细数。

3、补中益气丸:

是由金代医学家李东垣在其著作《脾胃论》中创制,由人参、黄芪、白术、当归、升麻、柴胡、炙甘草八味草药组成,具有补中益气、升阳举陷。

外邪内饮上扰清窍、久治不愈、邪正俱衰,治当扶正以祛邪。补中益气丸补中之剂得升麻柴胡发表之品则残邪易祛,益气之剂赖甘草陈皮清气之品而气益培。当作为邪弱正不强九窍不通之首选方。适用于因外邪内饮上扰清窍、久治不愈、邪弱正不强而见头晕、头痛、目涩、鼻塞、耳鸣等病症状。

补中益气丸以黄芪益气固表、人参大补元气、甘草泻心火除烦、补脾胃而生气为君,白术健脾、当归和血为臣,佐以陈皮理气,柴胡升麻升清引胃气以上腾。为劳形伤体水湿下聚之首选方。适用于劳形伤体所致水湿积聚下焦所致盆腔积液而见腹痛、发热等症状。

清阳不升、聚于下焦则可化湿化热,注于肠胃则可见里急后重、大便次数增多、腹痛。对于一些中老年患者,单纯清热利湿效果不佳,可用补中益气丸逆水行舟升清止泻。
#中医##中医式生活##健康#

谢谢你的微笑,曾经慌乱过我的年华善为至宝,一生用之不尽;心作良田,百世耕之有余‎眼里是你,心里也是你,后来我的眼里就有了星星⭐⭐⭐⭐夏夜、晚风、月光,转头,就看见你由于对眼前、对当下的珍惜用心,才能不怨恨过去,不怀忧未来你这么可爱,一定偷走了许多人的春天我也不知道我为什么爱你,我只知道,你是我不爱别人的唯一理由一天❤一月❤一起❤一年❤一生❤我这一生都是坚定不移的唯物主义者,唯有你我希望有来生和你,今年、明年、年年!想对你撒娇,想紧紧抱住你,想向你证明,无论这个世界多么严苛,我都偏爱你我希望如约而至的不止春天,还有你我喜欢春天的花,夏天的树,秋天的黄昏,冬天的雪,以及每天的你于我而言,你是海,是林。我爱你,如鲸向海,似鸟投林,不可避免,退无可退


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