《讲透中药》第157课:天南星(温化寒痰药)
同志们好,上节课我们谈到了止咳化痰平喘药物当中温化寒痰的半夏,半夏这味药物,用途非常广泛,首先它可以燥湿化痰,可以用于脾胃虚弱生痰,储留于肺而导致的咳嗽痰多,色白质稀,比如我们谈到的二陈汤,它还用于寒饮伏肺导致的咳嗽气喘,咳痰色白质稀有泡沫,我们也谈到一个方子叫小青龙汤,还可以用于风痰引起的眩晕,以及眩晕心悸等等,我们也谈到一个方子叫半夏白术天麻汤,半夏还可以降逆止呕,它既可以温化,中焦脾胃之痰,又可以帮助脾胃恢复它的运化功能,还可以止呕,它止呕的作用是降逆止呕,这个和生姜陈皮止呕不一样,临床上止呕经常用的一个方子,常常和生姜和起来治疗胃寒,或者说寒饮所导致的恶心呕吐,比如说热邪引起的痰热呕吐胃热呕吐也可以用半夏就是配黄莲,胃气虚的呕吐也可以用半夏,配党参,胃阴虚的呕吐也可以用半夏,配石斛加麦冬,当然妊娠呕吐也可以用半夏,比如配合苏梗 砂仁,同时半夏还可以散结消痞,经常用于心下痞满,比如说半夏泻心汤,辛开苦降,治疗心下痞满证,这是半夏这个药物,当然大家注意半夏有毒,在使用的时候一个是剂量,尽量不要超出药典,第二要合理使用它的炮制品,比如说清半夏 法半夏 姜半夏,它各自功用一定不同,用到哪里合适,大家必须知道,

天南星为天南星科植物天南星,异叶天南星或东北天南星的干燥根茎

一,性味归经 苦 辛 温 有毒 归肺 肝 脾经
天南星性温偏燥,因有毒一般使用炮制品

天南星功效和半夏有相同之处,首先看它性味归经,它味苦 味辛 也是温性,它还偏燥,请注意天南星也有毒,所以在使用时一定用炮制品,它入肺经还入肝经和脾经,

二,功效,燥湿化痰 祛风止惊(痉) 散结消肿
♦️痰可以与六淫邪气合起来为患
与风邪合起来为风痰,与寒邪合起来为寒痰,与湿邪合起来为湿痰,与燥邪合起来为燥痰,与热邪合起来为热痰
♦️天南星既可燥湿化痰,又可祛风止惊,所以具有祛风痰的作用

我们说这位药物它辛散苦泄 温化寒湿,所以天南星和半夏一样,从功效讲它同样有燥湿化痰作用,它又有祛风止惊作用,既能够燥湿化痰又能够祛风止惊,我们再零基础学中医当中讲痰这个邪气很讨厌,它可以和六淫当中的很多邪气合起来为患,比如说痰和风邪和起来叫风痰,和寒邪合起来叫寒痰,和燥邪合起来叫燥邪,和湿邪和起来叫湿邪,和热邪和起来叫热痰,它好像万人迷,它既可以燥湿化痰 又可以祛风止惊,天南星具有祛风痰的作用,还散结消肿

三,应用
1⃣顽痰咳嗽
♦️天南星味苦辛,性温偏燥,湿燥之性胜于半夏,有较强的燥湿化痰作用
♦️痰是水谷精微物质输布失常,滞留于体内后形成的,所以痰的形成常和湿邪有关,由湿到水,再到饮,再到痰
♦️顽痰,是一种难以祛掉的痰症,病邪深,病情重,病史长,临床上常用天南星治疗顽痰导致的咳嗽,如慢阻肺

如何用 用哪里这味药味苦泄 味辛散,性温温化寒湿,偏燥,这位药物它温燥之性比较强,强于半夏,燥湿特性强于半夏,所以它有了交强的燥湿化痰的作用,大家看,痰我们再零基础讲它是是水液代谢障碍,水谷精微物质的输布失常,滞留于体内形成水湿痰饮,所以痰的形成常常和湿邪,由湿到水到饮到痰,是这样来的,而这位药物燥湿作用强,比半夏强,在治疗痰症的时候,比如顽固性的,长年累月的,这样一些痰,如果天南星和半夏你选择谁,那当然选择天南星,如果有两个用到一块那就更好了,所以天南星这味药物在临床治疗,常常用于顽痰导致的咳嗽,什么是顽痰,倒不是说这个痰有多么顽固,而经常讲这个痰难以祛走,为什么难以驱走,病邪深 病情重 病史长,

寒痰 湿痰壅肺 咳嗽痰多 色白质稀
天南星与半夏都有燥湿化痰的功效,常与半夏相须为用,祛除顽痰
天南星➕半夏 枳实 橘红
枳实 橘红均可化痰,半夏与其配伍可加强化痰功效,若有气虚可再配补气药

比如我们临床经常见到情况,患者是个老慢支,慢慢成了肺气肿,西医有个疾病叫版型阻塞性肺病,我们也把它叫做慢阻肺,这种人长年累月咳嗽,稍微受点凉,变天,马上病情加重,挺慢挺难,这就是老顽固痰,这种顽固咳嗽天南星比较合适,用于寒痰 湿痰壅阻于肺,寒痰湿痰壅阻于肺导致肺的宣发肃降功能失常,所以出现咳嗽痰多,色白,质稀,就出现这种情况,这个时候就是天南星显身手的时候,常常和半夏相须为用,协同作战,半夏燥湿化痰,天南星燥湿化痰,而且天南星燥湿化痰功效还强,这两个强强联手,直达病所祛除顽痰,我们再配点枳实降气化痰,再配点橘红化痰,这更好,但是我们还要看患者有没有兼有症状,比如气虚等等,

痰热咳嗽
♦️天南星用于痰热咳嗽时,取其化痰功效,通过合理的配伍,在祛除热邪同时制约天南星的温燥之性
胆南星➕黄芩 瓜蒌
黄芩为清热燥湿药,瓜蒌为清化热痰药,与天南星配伍用于痰热咳嗽,
天南星有毒,常炮制后使用
胆南星,将天南星和牛,羊或猪的胆汁混合炮制而成
胆汁性寒,味苦 因此胆南星药性寒,具有清热化痰,息风止痉的功效

同志们也会问天南星味是辛的,性是温的用于湿痰寒痰没有问题,那能不能用于热痰,也可以,比如说是痰热咳嗽,我们可以取天南星化痰的功效,而且通过合理的配伍,把患者热邪去掉,又把天南星的温燥之性进行制约,这样就互补所长,弥了所短,比如说经常把它和黄芩 清热燥湿药,瓜蒌清热化痰,这样配合胆南星,
♦️胆南星
我们说天南星有毒经常需要炮制,天南星有一种炮制方法,经常把天南星和猪 牛 羊 它们的胆汁,混合到一块炮制,这样生成的南星就叫胆南星,由于胆汁性寒味苦,所以胆南星从药性讲它就成寒性的了,胆南星这位药物,性是寒的,它清热化痰也可以息风止痉,那你说比如这里痰热咳嗽,我们用胆汁炮制过的胆南星就更好了,这样去配合,

2⃣风痰眩晕 中风痰盛 口眼歪斜 半身不遂 癫痫惊风 破伤风
♦️风痰常窜于经络风痰眩晕,中风,口眼歪斜,甚至半身不遂
♦️风痰蒙蔽心包,心神癫痫惊风又感受外界风邪破伤风
♦️天南星既可燥湿化痰又可祛风止痉,善于祛除风痰,入肝经,本身就有止痉的作用

天南星本身具有止惊作用,就是止抽搐的作用,这个地方的惊,不是惊吓,它讲的是痉风,会出现肢体的抽搐, 癫痫惊风 破伤风,天南星既可以燥湿化痰又可以祛风止惊,风痰合起来叫风痰,风痰常常窜于经络,风善行而硕变,动而不居,它胡跑,本身痰邪就是无处不到,再加上风邪在作祟,这两个小贼,如果跑到经络当中,往上走就会出现眩晕,如果往经络当中走就出现中风,口眼歪斜,甚至出现半身不遂,它蒙蔽心包,蒙蔽心神,出现癫痫惊风,如果感受外界风邪,会出现破伤风,破伤风也是会出现抽搐的,刚才我们讲天南星燥湿化痰 祛风止惊,善于祛除风痰,它如肝经,而且本身又具有止惊的作用,就是止抽搐的作用,这个地方的惊可不是惊吓,它讲的是痉风,会出现肢体抽搐,用到这些上面效果非常好,我们一个一个看,

风痰眩晕
天南星➕天麻 半夏
♦️用于肝风内动夹痰而上,上扰清窍出现眩晕
♦️天麻平肝熄风止痉
比如说风痰眩晕,肝风内动夹痰而上,上扰清窍,就会出现眩晕,这个地方的风讲的是肝风,肝阳化风,夹痰而燥,这个时候常常配合天麻,天麻平肝熄风止惊 在配合半夏,

中风痰盛 口眼歪斜 半身不遂
♦️天南星长于化经络之痰,痰邪留置于经络,引发的半身不遂,口眼歪斜
天南星➕半夏 白附子
♦️白附子辛温燥烈,性锐上行,善祛头面部的风痰,用于口眼歪斜,语言謇(jian)涩之证

如果说痰邪留置经络,出现半身不遂,口眼歪斜,跑哪里去了,上边有头面部经络影响,下面有肢体经络当中的影响,可以用南星了,和我们昨天讲的半夏一样吗,昨天对半夏总结的第一句话,半夏长于祛脏腑痰,半夏既可以化痰止咳,又用到脾胃里面,脾胃里边降逆止呕,心下痞满,在半夏里面没有谈到其它地方问题,而在天南星里边,什么中风 偏瘫,口眼歪斜,都是痰跑到经络里面了,所以天南星这位药物它长于化痰,它长于化经络之痰,大家注意后面我们讲另外一味药白附子,就会谈到口眼歪斜 语言謇涩,但是我们没有谈半身不遂,给你留一个小小思考,为什么,明天我们再说它,中风口眼歪斜 半身不遂,配半夏 白附子

癫痫惊风
♦️癫痫惊风既羊羔疯,走路中突然间嗷一嗓子,摔倒在地四肢抽搐,口吐白沫
天南星➕半夏 全蝎 僵蚕
⚠️天南星 半夏 全蝎都有毒,且价格较高,治疗癫痫要注意用量,合理使用

如果癫痫惊风也就是民间说的羊羔疯,走路走的好好的,突然间嗷一嗓子摔倒,四肢抽搐,口吐白沫,惊风了,平时治疗的时候,半夏化痰,常常配合全蝎,僵蚕,同志们看半夏有毒 天南星有毒 全蝎依然有毒,去治疗这个疾病,所以在治疗癫痫惊风好多药物有毒,所以一定要注意用量,而且全蝎很贵,半夏也贵,

破伤风
♦️破伤风是非常危险的疾病,治疗不及时会出现抽搐,甚至角弓反张等症状,发生后须立即清创,缝合,打破伤风疫苗
♦️角弓反张,指项背高度强直,使身体阳曲如弓状的病症,多见于痉病及破伤风
天南星➕天麻 防风 白附子
⚠️古代治疗破伤风一定用息风止痉的药物,现在不主张用此方法治疗

要息风止痉配天麻 防风 白附子,注意破伤风这个疾病是非常危险的一个疾病,摔了一跤,地下有个比较尖的石头,一下划破,或者地下有个玻璃渣子,一下把那划破了,伤口深,第一件事情就是清创,一定要清洗干净,然后缝合打疫苗,破伤风疫苗,这样就万事大吉,老祖宗那个时代没有疫苗怎么办,那破伤风了抽,我们不是有个词叫角弓反张,抽的往后边抽都返回去了,那一定用息风止痉药物,但是如果是现在出现划伤等,破伤风的事情立即上医院急诊处理,不要想我用天南星等熬汤喝,绝对不行,时代在发展,认知在提高,一定到医院急诊治疗,既要守正也要创新,要跟得上时代要求,

3⃣痈肿 蛇毒咬伤(外)
♦️天南星生品外用能消肿散结止痛,如遇到毒蛇咬伤,建议立即去医院处理

它可以散结消肿,通过散结达到消肿,常常用于痈肿,它也常常用于毒蛇咬伤,在痈肿 毒蛇咬伤常常用生品外用,当然毒蛇咬伤,常常建议到医院处理,不要自行处理,

四,用量5-10克 因有毒内服制用
有毒,临床用炮制过的

五,总结
南星燥湿强化痰
顽痰咳嗽功等闲
中风眩晕破伤癫
祛风止惊痈肿散

  感冒了,捏捏这个部位,大多一次可愈!这个部位在哪里呢?它就在翳风至缺盆的一条区带上。

  用拇指与其余四指分揉脖子两边,从上至下,也就是从翳风穴往缺盆穴的方向按揉,连续不断,中等力度,揉的时候再捏一捏,提一提,效果更好,一般坚持五至十分钟为好。

  可两手轮换操作。直到脖子与前额同时微微出汗为止。这种方法简单且有效,而且一般情况下,通治各种风寒风热感冒。

  风寒风热感冒是有区别的,对症治疗效果很明显,但如果辨别错误,错误的治疗方法还会加重病情。

  风寒感冒:一般都是由于吹风受凉引起的,典型的症状包括鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷、轻微发烧、头痛、颈项发紧、无汗等。

  风热感冒:是由于风热之邪侵袭肺卫,导致卫表不和,肺失清肃。风热感冒多发生于春季、夏季。其典型症状包括发高烧、鼻流黄涕、咳嗽、痰黏或黄、怕热、有汗、咽喉红肿疼痛等。因此治疗重点是解表清热。

  除了以上这个部位,还有一个既治风寒又治风热的感冒药——大椎穴

  无论温阳散寒还是解表清热,都可以用到大椎穴。

  大椎为督脉之穴,督脉具有统率和督促全身阳经的作用,有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法,而手足三阳经,都汇聚到督脉的大椎上,因此大椎又被称为“阳中之阳”,只要给大椎适当的刺激,就可以振奋阳气,祛邪防病,使人精神抖擞。

  大椎位于颈背交界处椎骨的最高点即为第七颈椎,它的下缘凹陷处即为本穴,按压有酸胀感。

  要想温阳散寒,治疗风寒感冒,可以采取温热的刺激方法,最简便的是擦热——把两手掌心搓热,然后按在脖颈大椎的位置,这个方法随时随地都可以采用。有条件的话,也可以用艾灸大椎的方法或者用毛巾热敷,或者在洗澡时调高水温,用热水对着大椎连续冲五六分钟。以上方法都是对大椎进行温热刺激,温补大椎之阳,也就温补了一身之阳,阳气充足,则可驱寒外出,症状自然缓解。

  除了大椎,强力按压“百会穴”2个小时,感冒也会彻底痊愈。

  需要注意的是,发烧痊愈后,三天内最好不要见风,否则可能再次引起不适。(这是很多人容易忽视的一点,也是很多朋友疾病反复的原因。)

《纯澈之恋》(余笑人著)(本书寻求出版)

《纯澈之恋》
《三毛先生和四毛姑娘的爱情故事》 系列第一部
(余笑人著)

自序:纯澈之恋,一梦万年!

前言:

我爱你,永远爱你,永恒爱你!

永远有多远?

直到世界的尽头,直到时间的尽头!

纯澈之恋,一梦万年。

你忘记的事,我都会记得。

一舞倾城空画影,浮生一梦了无痕!

到处能安皆乐土,此心无障是菩提。

生命总是在你不经意的时刻转弯。

有些人,一转身就是一辈子。

一切无常,且行且珍惜。

日日是好日。

一朵花开,便会有千万朵花开。

不知原谅什么,诚觉世事尽可原谅。

平行世界,多元生活。以梦为马,浪迹天涯。

身未动,心已远。有多远,走多远。

人生啊,我期待着无限美好的壮丽、无限未期的惊喜。

人生在世,要和心爱的人在一起,做自己喜欢的事情,过自己热爱的生活。

如果命运是一条孤独的河流,谁会是你灵魂的摆渡人?如果我真的存在,也是因为你需要我。

我想和你虚度时光,只是不知你在哪里。

这是一部特别的书,送给特别的你,愿你在书中感知特别的美好。

每个人都是天下无双的,都有着与众不同的世界。

愿你拥有波澜壮阔的人生,去见山川日月,去看四海星辰。

愿你的生活多姿多彩,拥有绮丽明媚的远方,也拥有微小确实的日常。

愿你自由自在,安康幸福。

片头:诗一首

纯澈之恋

文/余笑人

梦里又回到那一天

你终于来到我身边

我轻轻牵起你的手

一起走过似水流年

一个小小的房子里

我们彼此拥抱取暖

你要什么我都给你

只为你明媚的笑颜

穿过漫长幽暗的岁月

两个寂寞的灵魂相伴

就算全世界把你放弃

还有我永远在你身边

我打碎时空幻化永恒

从此不再有万千遗憾

两个孩子红尘里轻舞

一舞倾城浮生尽余欢

2022.10.18 于内蒙古 赤峰

题记1:

三毛先生是个痴傻可爱的孩子,四毛姑娘是个痴狂可爱的妹子,俩人在一起,有无数有趣可爱特别美好的故事,且听我慢慢道来。
题记2:

如果有一天,往事已随风飘逝,旧梦消散成烟,那么一切的美好,就把它雕刻在最美的时光里,化为时光掩埋的秘密。
后来:

也许,三毛先生和四毛姑娘会永远在一起,永远快乐幸福的在一起,这一世无限温柔漫漫永恒的时光。也许,三毛先生和四毛姑娘最后没有在一起,可是他们的爱情,虽短促却芬芳,如流星般璀璨,一瞬已是永恒!

——余笑人 2022.7.23 于内蒙古 赤峰

片尾:

《三毛先生和四毛姑娘的爱情故事》系列书籍共分八部:《纯澈之恋》、《往事成烟》、《侣行中国》、《侣行中国II》、《侣行东南亚》、《侣行天下》、《侣行天下II》、《漫步人生》。

第一部《纯澈之恋》已完结,共239篇,第三部《侣行中国》也已完结,共305篇,第二部《往事成烟》创作中。《纯澈之恋》电影剧本初稿已完成,由系列前三部《纯澈之恋》、《往事成烟》、《侣行中国》改编而成,有电影导演和制片公司有意请联系我。

另外我还有一部长篇青春校园纯文学小说《年轻时代》(60万字)、一部武侠小说电影剧本《金刀传奇》、一部诗集《我想和你虚度时光》、四部旅行文学书籍《漫行中国》、《漫行东南亚》、《徒步搭车去西藏》、《小鱼的间隔年》等多部书籍寻求出版,出版社编辑老师有意请联系我。


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