周日阅读《Science/科学》：怎样正确认识血液样本结合成像和人工智能（AI）算法的多癌检测（MCD）的利益与风险？无创性血液早筛多种癌症一直是医学界努力的方向，从现有水平看，这些方案利益和风险共存，比如，一部分最终确诊的患者达到了早诊断和早治疗目标，有极大益处，但对最终排除癌症的检测者，遭受严重焦虑折磨和经济负担，因为你要去不同的医院进行极为繁琐的影像学和其他血液学检查；
当把特异性设置在99.5%时，也就是说尽量排除假阳性，那对I期癌症的敏感性只有16.8%，II期为40.4%；临床研究PATHFINDER，含6621名≥50岁看上去健康的志愿者，Galleri（MCD品牌/美食药监局（FDA）尚未批准）癌症阳性率为1.4%，其中，38%最终确诊为癌症，而62%是假阳性；这就带来关键问题：MCD是用于检测所有超过一定年龄的人，还是AI算法先对风险进行评估再检测，更具有临床意义？
癌症发生率随年龄增加是事实，如西方国家，50岁的癌发率0.5%，65岁为1.5%；引入一个概念：筛查的阳性预测值（PPV），即阳性测试结果对应真实癌症病例的概率，可以说，所有努力在于提高PPV；假设特异性和灵敏性都是99%，应用于癌发率只有1%的人群，将产生每一个真正阳性结果对应一个假阳性结果（PPV为50%）；然而，如癌发率升至5%，同一测试的PPV将跃升至84%，真实性大大提高！
基于AI的癌症风险评估可将传统风险因素与新的或难以评估的因素结合起来，包括低穿透力基因变异、多样的环境暴露和其他健康指标；这种方法在一项回顾性研究中得到了验证，此外，AI可比较非癌组织与目前病变的的影像学，预测个体未来罹患癌症如乳腺癌或肺癌的风险；因此，个体化癌症风险评估确实能使MCD更有针对性，从而提高PPV！对于DNA甲基化测序结果对应癌症确诊数据更少；肯定需要更大规模的临床研究，我国某些城市和UK均在开展，如UK正在进行14万无症状50-75岁人群的对比研究；无论如何，MCD的进展为无创早筛癌症奠定了重要基石！ #国际创新药闻##微博国际医药#
当把特异性设置在99.5%时，也就是说尽量排除假阳性，那对I期癌症的敏感性只有16.8%，II期为40.4%；临床研究PATHFINDER，含6621名≥50岁看上去健康的志愿者，Galleri（MCD品牌/美食药监局（FDA）尚未批准）癌症阳性率为1.4%，其中，38%最终确诊为癌症，而62%是假阳性；这就带来关键问题：MCD是用于检测所有超过一定年龄的人，还是AI算法先对风险进行评估再检测，更具有临床意义？
癌症发生率随年龄增加是事实，如西方国家，50岁的癌发率0.5%，65岁为1.5%；引入一个概念：筛查的阳性预测值（PPV），即阳性测试结果对应真实癌症病例的概率，可以说，所有努力在于提高PPV；假设特异性和灵敏性都是99%，应用于癌发率只有1%的人群，将产生每一个真正阳性结果对应一个假阳性结果（PPV为50%）；然而，如癌发率升至5%，同一测试的PPV将跃升至84%，真实性大大提高！
基于AI的癌症风险评估可将传统风险因素与新的或难以评估的因素结合起来，包括低穿透力基因变异、多样的环境暴露和其他健康指标；这种方法在一项回顾性研究中得到了验证，此外，AI可比较非癌组织与目前病变的的影像学，预测个体未来罹患癌症如乳腺癌或肺癌的风险；因此，个体化癌症风险评估确实能使MCD更有针对性，从而提高PPV！对于DNA甲基化测序结果对应癌症确诊数据更少；肯定需要更大规模的临床研究，我国某些城市和UK均在开展，如UK正在进行14万无症状50-75岁人群的对比研究；无论如何，MCD的进展为无创早筛癌症奠定了重要基石！ #国际创新药闻##微博国际医药#
这么多天了 一回忆起来我还是不禁想问@光与夜之恋 你 是怎么敢的呢 你怎么敢240118发ppv 露出效益代表色的布料 引导扑街全自动认领为起司扑？你怎么敢在240123发出完整pv 让ppv中蓝衣人握在手心的（疑似）玉佩露出全貌 引导扑街对着跟起司扑的纹样和形状完全不同的制品咬定是同一个？你怎么敢给效益冠上与将军毫无关联的世子身份 引导扑街将萧世子认定是将军呢？ 你怎么敢画出和昙花完全无关的兽首腹吞 引导扑街指兽首为昙花？最后 请光宇野雉练无偿归还柔弱厨娘兼硬汉将军•国乙唯一狐鹿鱼•起司扑唯一赏花权 回收效益专栏春时花序 归还1节每人68r✋
#拳坛速递#
其实这首秀的阵容还是不错的~
PBC 将在亚马逊的 Prime Video 上播出两场比赛，作为 3 月 30 日 PPV 的前导节目。据外媒透露，胡里奥-塞萨尔-马丁内斯（Julio Cesar Martinez）将对阵安吉里诺-科尔多瓦（Angelino Cordova），卫冕他的 WBC 112 磅蝇量级拳王头衔。
PPV 由茨尤 vs 瑟曼（Tszyu-Thurman）领衔，罗梅罗 vs 克鲁兹（Romero-Cruz）为联合主赛。埃里斯兰迪-拉拉（Erislandy Lara）将在比赛中对阵迈克尔-泽拉法（Michael Zerafa）和塞巴斯蒂安-福多拉（Sebastian Fundora）-博哈丘克（Serhii Bohachuk），卫冕 WBA 中量级冠军。
#煮酒今日##拳击[超话]#
其实这首秀的阵容还是不错的~
PBC 将在亚马逊的 Prime Video 上播出两场比赛，作为 3 月 30 日 PPV 的前导节目。据外媒透露，胡里奥-塞萨尔-马丁内斯（Julio Cesar Martinez）将对阵安吉里诺-科尔多瓦（Angelino Cordova），卫冕他的 WBC 112 磅蝇量级拳王头衔。
PPV 由茨尤 vs 瑟曼（Tszyu-Thurman）领衔，罗梅罗 vs 克鲁兹（Romero-Cruz）为联合主赛。埃里斯兰迪-拉拉（Erislandy Lara）将在比赛中对阵迈克尔-泽拉法（Michael Zerafa）和塞巴斯蒂安-福多拉（Sebastian Fundora）-博哈丘克（Serhii Bohachuk），卫冕 WBA 中量级冠军。
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