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【针灸可帮助脑卒中后运动性失语症恢复语言能力】
一项研究发现,为期六周的针灸治疗能明显改善中风后语言障碍患者的语言功能、生活质量和神经损伤。由于六个月后仍能看到改善,针灸可能是帮助中风患者恢复语音的一种安全有效的辅助疗法。

在中风后的急性期,约有三分之一的幸存者会出现中风后运动性失语,即无法说话或组织言语的肌肉运动,61%的幸存者在一年后仍会受到影响。语言和交流能力的中断会对生活质量产生负面影响。

脑卒中后运动性失语症的一线康复治疗是行为言语治疗。在中国,针灸经常被推荐为脑卒中后失语症的补充和替代疗法。中国天津中医药大学第一教学医院的研究人员开展了一项新研究,调查针灸对中风后运动性失语患者的语言功能、生活质量和神经功能损伤的影响。

研究人员招募了 252 名首次缺血性中风后被诊断为失语症的患者(78.6% 为男性),他们的年龄在 45 岁到 75 岁之间。根据波士顿诊断性失语症检查(BDAE),符合条件的参与者是那些失语症持续时间在15到90天之间、失语症严重程度在0到3分之间的人。参与者被随机分配接受人工针灸或"假"针灸(使用非经络穴位和浅针刺入)。

两组患者均在连续六周内接受了 30 次治疗,每周 5 次,每次 30 分钟,同时进行语言训练和常规治疗。徒手针灸遵循标准的"行气开窍"方案和"德气感"诱导。中医理论认为,"德感"是针灸治疗成功的关键。"德感"是指针刺某些穴位时,病人的主观感觉和身体的客观反应,以及针灸师的感觉。

主要结果是西方失语症测验的失语商数(AQ)和第六周的中文功能性沟通档案(CFCP)得分。AQ是衡量失语症表现的一个敏感、有效和可靠的指标,得分越低(范围:0-100)表示语言功能受损越严重。CFCP测量的是普通话功能性交流能力,得分越高(范围:0至250分)表示能力越强。次要结果包括评估参与者的中风生活质量和神经功能缺损程度。

人工针灸组在第六周的平均 AQ 得分为 69.66,比基线平均提高了 29.60 分,假针灸组为 61.68,平均提高了 17.88 分。与假针灸组相比,手法针灸组的 AQ 得分提高了 7.99 分,具有显著的临床意义。第六周时,手法针灸组和假针灸组的 CFCP 平均得分分别为 167.60 分和 144.08 分,分别比基线提高了 72.68 分和 50.52 分。在六个月的随访结束时,手法针灸组的 AQ 和 CFCP 分数也有显著改善。

与假针灸相比,在失语症发生后六个月的随访中,手法针灸在语言功能、生活质量和神经功能损伤方面也有显著和持续的改善。徒手针灸组和假针灸组分别出现了三种与治疗相关的不良反应,但都是一过性的,并不严重。

据研究人员所知,他们的研究是首个长期随访的随机对照试验,旨在评估针灸对中风后运动性失语症患者的疗效。考虑到针灸改善语言障碍效果的原因,他们得出结论认为,30 次治疗提供了"足够的针灸剂量",并将其效果归功于严格遵守标准治疗方案。

该研究发表在《美国医学会杂志网络版》

2014年10月,美国医学会杂志发表了一篇关于针灸对慢性膝关节炎无效的学术论文,这彻底颠覆了针灸师的经验判断:关节炎是针灸应用最多的适应证之一。以李永明为代表的华人中医群体,发起了针灸进入美国40年以来最大的一场保卫战。海外中医针灸师一直试图在现代科学体系内,证明和捍卫自己的古老医学理论。经过几十年的抗争,华人中医师认清了现实:想要捍卫他们所代表的中医理论,影响美国主流社会的认识,联合是他们的唯一选择。

这次论文事件后,华人中医师组成了好几个联盟,希望改变以往松散的架构,他们开始定期聚会,探讨重要议题。海外华人社会中还有很多这种专业性很强的业缘性社团,他们在交流专业技术、联合应对共同问题的同时,也向世界传播一种思想和文化。
#喜欢的书##医学社会史#


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