#阿莫西林并不是消炎药# #阿莫西林滥用现象严重# #阿莫西林只对6种病症有效# 阿莫西林、头孢到底是消炎药,还是抗生素?快看看你用对了吗?
一提到抗生素,很多家长都知道不能给孩子乱用,乱用的后果很严重,但很多家长其实经常犯的错误就是:把消炎药和抗生素弄混了。
比如孩子感冒了,会从家里的小药箱里拿出一些常用药给孩子服用,比如阿莫西林、头孢,等等。家长以为这是消炎药,吃了能让孩子的病赶快好。但实际上,阿莫西林、头孢,其实不是消炎药,而是抗生素。而一直以为是抗生素的阿司匹林,却和布洛芬一样,是消炎药。
这下,蒙圈了吧?!
抗生素,是指那些从微生物中提取出来,用来抑制或者杀死细菌等病原微生物的药物。
而消炎药是对一大类药物的俗称,它们的共同能力就是可以降低炎症反应,解决“红肿热痛”等症状,简单来说,就是消除炎症。
从它们的定义中,我们就能看出第一点区别:作用不同。
消炎药是用来抑制炎症的药物,最主要的作用是缓解炎症及其带来的不适。
而绝大多数的抗生素本身并没有消炎作用,它们主要是通过抑制或杀灭微生物(如细菌、真菌、非典型病原菌等),起到控制或消除感染的作用。
也就是说,抗生素最主要的作用是抗感染、灭细菌,而不是消炎!如果炎症并不是由于细菌感染引起的,那么抗生素是不起作用的。
最简单的区分他们的方法就是——看药名!
如果药名里出现了这 8 种名词,基本上就是抗生素了:
①“西林”:比如阿莫西林、甲氧西林等;
②“头孢”:比如:头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛、头孢地尼、头孢他啶、头孢曲松等;
③“霉素”:比如:红霉素、青霉素、阿奇霉素等;
④“沙星”:比如:左氧沙星、氧氟沙星、莫西沙星等;
⑤“环素”:比如四环素、多西环素、米诺环素等;
⑥“硝唑”:比如甲硝唑(是的,它也不是消炎药,而是抗生素。甚至很多人犯了牙龈炎、牙周炎喜欢用的牙周康,又叫作甲硝唑芬布芬胶囊,也是抗生素,不过是掺了消炎药的抗生素)、奥硝唑、替硝唑等;
⑦“培南”:比如美罗培南、亚胺培南、帕尼培南等;
⑧“磺胺”:比如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。
而相较一家人喜欢整整齐齐取名的抗生素,消炎药的取名就比较随意了。
除了肾上腺皮质激素类的消炎药—般都有个“松”字:比如地塞米松、氢化可的松等,剩余的解热镇痛、免疫抑制的消炎药取名就没什么规律了,比如:布洛芬、阿司匹林、塞来昔布、萘普生等。
除此之外,还有一种准确性更高的方法,那就是——看说明书。
抗生素的说明书里会有“对于 XX细菌有较好的抗菌作用”字样,只要看到关键词细菌,首先就考虑是抗生素。
现在我们知道了抗生素和消炎药的区别,那么为什么不能乱吃抗生素呢?
①菌群失调。使用抗生素不当,会造成体内的正常菌群失调,容易引发感染,比如慢性咽炎等;
②产生耐药性。如果长期使用抗生素,那么身体就会逐渐产生耐药菌,从而影响今后的治疗。就像杀鸡用牛刀,还把牛刀给用坏了,真到了杀牛的时候,可就傻眼了。
③不良反应。如果长期使用某些抗生素会产生一些不良反应,如氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等),会导致肾功能损害和药物性耳聋。
说了这么多,我们来看看最关键的一点,什么时候该给孩子使用抗生素,怎么样才算是正确使用抗生素呢?
关于抗生素的使用,家长们只要谨记三个字:遵医嘱!
因为抗生素是处方药,所以必须遵医嘱用药。只有孩子受到由细菌等引起的感染时,才需要根据医嘱使用抗生素,否则都属于滥用抗生素,不仅对孩子无益,还反而会有害。
所以,如果孩子得了流感,或者是由病毒引起的普通感冒,就不需要使用抗生素。
而且,抗生素尽量外用或口服。
这是因为外用和口服相较注射来说,不良反应发生的几率低,对孩子更安全;当然,若是重症的感染,注射比外用和口服的方式起效更快,所以,家长们还是遵医嘱选择合适的用药方式,以便达到最佳的治疗效果。
一提到抗生素,很多家长都知道不能给孩子乱用,乱用的后果很严重,但很多家长其实经常犯的错误就是:把消炎药和抗生素弄混了。
比如孩子感冒了,会从家里的小药箱里拿出一些常用药给孩子服用,比如阿莫西林、头孢,等等。家长以为这是消炎药,吃了能让孩子的病赶快好。但实际上,阿莫西林、头孢,其实不是消炎药,而是抗生素。而一直以为是抗生素的阿司匹林,却和布洛芬一样,是消炎药。
这下,蒙圈了吧?!
抗生素,是指那些从微生物中提取出来,用来抑制或者杀死细菌等病原微生物的药物。
而消炎药是对一大类药物的俗称,它们的共同能力就是可以降低炎症反应,解决“红肿热痛”等症状,简单来说,就是消除炎症。
从它们的定义中,我们就能看出第一点区别:作用不同。
消炎药是用来抑制炎症的药物,最主要的作用是缓解炎症及其带来的不适。
而绝大多数的抗生素本身并没有消炎作用,它们主要是通过抑制或杀灭微生物(如细菌、真菌、非典型病原菌等),起到控制或消除感染的作用。
也就是说,抗生素最主要的作用是抗感染、灭细菌,而不是消炎!如果炎症并不是由于细菌感染引起的,那么抗生素是不起作用的。
最简单的区分他们的方法就是——看药名!
如果药名里出现了这 8 种名词,基本上就是抗生素了:
①“西林”:比如阿莫西林、甲氧西林等;
②“头孢”:比如:头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛、头孢地尼、头孢他啶、头孢曲松等;
③“霉素”:比如:红霉素、青霉素、阿奇霉素等;
④“沙星”:比如:左氧沙星、氧氟沙星、莫西沙星等;
⑤“环素”:比如四环素、多西环素、米诺环素等;
⑥“硝唑”:比如甲硝唑(是的,它也不是消炎药,而是抗生素。甚至很多人犯了牙龈炎、牙周炎喜欢用的牙周康,又叫作甲硝唑芬布芬胶囊,也是抗生素,不过是掺了消炎药的抗生素)、奥硝唑、替硝唑等;
⑦“培南”:比如美罗培南、亚胺培南、帕尼培南等;
⑧“磺胺”:比如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。
而相较一家人喜欢整整齐齐取名的抗生素,消炎药的取名就比较随意了。
除了肾上腺皮质激素类的消炎药—般都有个“松”字:比如地塞米松、氢化可的松等,剩余的解热镇痛、免疫抑制的消炎药取名就没什么规律了,比如:布洛芬、阿司匹林、塞来昔布、萘普生等。
除此之外,还有一种准确性更高的方法,那就是——看说明书。
抗生素的说明书里会有“对于 XX细菌有较好的抗菌作用”字样,只要看到关键词细菌,首先就考虑是抗生素。
现在我们知道了抗生素和消炎药的区别,那么为什么不能乱吃抗生素呢?
①菌群失调。使用抗生素不当,会造成体内的正常菌群失调,容易引发感染,比如慢性咽炎等;
②产生耐药性。如果长期使用抗生素,那么身体就会逐渐产生耐药菌,从而影响今后的治疗。就像杀鸡用牛刀,还把牛刀给用坏了,真到了杀牛的时候,可就傻眼了。
③不良反应。如果长期使用某些抗生素会产生一些不良反应,如氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等),会导致肾功能损害和药物性耳聋。
说了这么多,我们来看看最关键的一点,什么时候该给孩子使用抗生素,怎么样才算是正确使用抗生素呢?
关于抗生素的使用,家长们只要谨记三个字:遵医嘱!
因为抗生素是处方药,所以必须遵医嘱用药。只有孩子受到由细菌等引起的感染时,才需要根据医嘱使用抗生素,否则都属于滥用抗生素,不仅对孩子无益,还反而会有害。
所以,如果孩子得了流感,或者是由病毒引起的普通感冒,就不需要使用抗生素。
而且,抗生素尽量外用或口服。
这是因为外用和口服相较注射来说,不良反应发生的几率低,对孩子更安全;当然,若是重症的感染,注射比外用和口服的方式起效更快,所以,家长们还是遵医嘱选择合适的用药方式,以便达到最佳的治疗效果。
利奈唑胺片 LINOSPAN
适应症
用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:
1、耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染,包括并发的菌血症;
2、院内获得性肺炎(hap),致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌珠)或肺炎链球菌(包括多药耐药的菌株[mdrsp])。如果已证实或怀疑存在革兰氏阴性致病菌感染,临床上需要联合应用抗革兰氏阴性菌的药物;
3、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(ssti),包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌珠)、化脓链球菌或无孔链球菌引起。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。
只有当微生物实验检查显示敏感性革兰氏阳性菌感染时才应该使用利奈唑胺治疗复杂性皮肤或皮肤软组织感染。如果已证实或怀疑同时存在革兰氏阴性致病菌感染,在没有其他有效治疗措施时才使用利奈唑胺,还必须联合应用抗革兰氏阴性菌的药物;
4、非复杂性皮肤或皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌珠)所致;
5、社区获得性肺炎(cap)及伴发的菌血症,由肺炎链球菌(包括对多药耐药的菌株[mdrsp]),或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌珠)所致。
适应症
用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:
1、耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染,包括并发的菌血症;
2、院内获得性肺炎(hap),致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌珠)或肺炎链球菌(包括多药耐药的菌株[mdrsp])。如果已证实或怀疑存在革兰氏阴性致病菌感染,临床上需要联合应用抗革兰氏阴性菌的药物;
3、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(ssti),包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌珠)、化脓链球菌或无孔链球菌引起。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。
只有当微生物实验检查显示敏感性革兰氏阳性菌感染时才应该使用利奈唑胺治疗复杂性皮肤或皮肤软组织感染。如果已证实或怀疑同时存在革兰氏阴性致病菌感染,在没有其他有效治疗措施时才使用利奈唑胺,还必须联合应用抗革兰氏阴性菌的药物;
4、非复杂性皮肤或皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌珠)所致;
5、社区获得性肺炎(cap)及伴发的菌血症,由肺炎链球菌(包括对多药耐药的菌株[mdrsp]),或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌珠)所致。
治疗尿路感染,这6个口服一线抗生素,您一定要知道:
1、磷霉素氨丁三醇:
能与一种细菌细胞壁合成酶相结合,阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁的第一步反应,从而起杀菌作用。对于葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、淋球菌、奇异变形杆菌、伤寒杆菌、沙雷杆菌、大多数的铜绿假单胞菌、化脓性链球菌、粪链球菌、部分吲哚阳性变形杆菌和某些克雷伯杆菌、肠杆菌属细菌等有抗菌作用,对耐甲氧西林金葡菌有抗菌作用。单剂口服本药后迅速吸收并在体内转化为磷霉素游离酸,可以分布到肾脏、膀胱壁、前列腺和精囊中,达到治疗浓度,适用于单纯性下尿路感染的治疗。
在安全性方面,本药较常见的不良反应包括轻度胃肠道反应,如恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻;偶有出现假膜性肠炎。偶可发生皮肤瘙痒、皮疹、嗜酸粒细胞增多等过敏反应;头晕、头痛;一过性周围血象红细胞、血小板降低、白细胞降低。
2、呋喃妥因:
为人工合成的硝基呋喃类抗菌药,可被敏感菌还原成活性产物,从而抑制乙酰辅酶A等多种酶而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白,导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA。本药具有广谱抗菌性质,对葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、奈瑟球菌(淋球菌等)、枯草杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等有良好的抗菌作用。尿中药物浓度高,肾功能正常者为50~200mg/L。肾小球滤过为主要排泄途径,少量自肾小管分泌和重吸收,30%〜40%迅速以原形经尿排出,主要应用于敏感菌所致的泌尿系统感染,也用于尿路感染的预防。
在安全性方面,本药不良反应有周围神经炎(服药量大或时间长时易发生,表现为手足麻木,久之可致肌萎缩,往往迁延难愈),过敏反应(包括气喘、胸闷、皮疹、药物热、嗜酸性粒细胞增多),胃肠道反应和中毒性精神症状如幻听、幻觉、烦躁等。此外,尚可引起溶血性贫血、黄疸、肺部并发症(咳嗽、气急、呼吸困难)等。
3、头孢克肟:
为口服用的第三代头孢菌素类抗生素。具第三代头孢菌素的抗菌特性,其抗菌谱包括链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、卡他布拉汉菌、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、流感嗜血杆菌等。对细菌的β-内酰胺酶甚稳定。口服后体内分布良好,4-6小时尿液药物峰浓度为42.9%,24小时内约给药量的20%以原形经尿排出。适用于敏感菌所致的肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。
在安全性方面,本药主要不良反应有腹泻等消化道反应、皮疹等皮肤症状、临床检查值异常,包括肝功能升高、嗜酸细胞增多等。
4、阿莫西林:
能抑制细菌的细胞壁合成,使之迅速成为球形体而破裂、溶解,而氨苄西林主要干扰细菌中隔细胞壁,使细菌形成丝状体,故本药的杀菌作用优于氨苄西林。口服后在尿液中可以形成较高的浓度,约60%的口服药量于6小时内以原形经肾随尿液排出。适用于大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
在安全性方面,本药不良反应可见恶心、呕吐、腹泻及抗生素相关性肠炎等胃肠道反应;皮疹、药物热和哮喘等过敏反应;贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多,AST及ALT可轻度增高;由念珠菌或耐药菌引起的二重感染;偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
5、复方磺胺甲噁唑:
由磺胺甲噁唑与甲氧苄啶组成,二者有协同抑菌或杀菌作用,因为磺胺药作用于二氢叶酸合成酶,干扰叶酸合成的第一步,而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步,选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用,因此二者合用,可使细菌的叶酸合成受到双重阻断。两者的协同抗菌作用较单药增强,耐药菌株减少。服药24小时内有约50%的给药量随尿液排泄,尿药浓度高。适用于由大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩氏摩根菌敏感菌株所致细菌性尿路感染。
在安全性方面,本药可引起药物过敏,如红斑性药疹;可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状;可发生白细胞减少、黄疸、肝、肾功能减退。
6、头孢氨苄:
为半合成的第一代口服头孢菌素。对金黄色葡萄球菌 (包括耐青霉素菌株)、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯杆菌(肺炎杆菌)、流感嗜血杆菌和卡他球菌等有抗菌作用。在泌尿系统分布良好,尿液中浓度高,主要经肾排泄,24小时尿中累积排出给药量的80%〜90%。适用于急性及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系感染
在安全性方面,服药后常见胃肠道反应,如恶心、腹泻、食欲不振等。少见皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应,偶见过敏性休克。用药后可出现暂时性肝功能异常。少数患者可能出现血红蛋白降低、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多,偶见溶血性贫血。对肾脏影响,少数患者可出现尿素氮、肌酸、肌酸酐值升高。
#国医的精诚力量 ##中医##尿路感染#
1、磷霉素氨丁三醇:
能与一种细菌细胞壁合成酶相结合,阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁的第一步反应,从而起杀菌作用。对于葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、淋球菌、奇异变形杆菌、伤寒杆菌、沙雷杆菌、大多数的铜绿假单胞菌、化脓性链球菌、粪链球菌、部分吲哚阳性变形杆菌和某些克雷伯杆菌、肠杆菌属细菌等有抗菌作用,对耐甲氧西林金葡菌有抗菌作用。单剂口服本药后迅速吸收并在体内转化为磷霉素游离酸,可以分布到肾脏、膀胱壁、前列腺和精囊中,达到治疗浓度,适用于单纯性下尿路感染的治疗。
在安全性方面,本药较常见的不良反应包括轻度胃肠道反应,如恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻;偶有出现假膜性肠炎。偶可发生皮肤瘙痒、皮疹、嗜酸粒细胞增多等过敏反应;头晕、头痛;一过性周围血象红细胞、血小板降低、白细胞降低。
2、呋喃妥因:
为人工合成的硝基呋喃类抗菌药,可被敏感菌还原成活性产物,从而抑制乙酰辅酶A等多种酶而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白,导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA。本药具有广谱抗菌性质,对葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、奈瑟球菌(淋球菌等)、枯草杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等有良好的抗菌作用。尿中药物浓度高,肾功能正常者为50~200mg/L。肾小球滤过为主要排泄途径,少量自肾小管分泌和重吸收,30%〜40%迅速以原形经尿排出,主要应用于敏感菌所致的泌尿系统感染,也用于尿路感染的预防。
在安全性方面,本药不良反应有周围神经炎(服药量大或时间长时易发生,表现为手足麻木,久之可致肌萎缩,往往迁延难愈),过敏反应(包括气喘、胸闷、皮疹、药物热、嗜酸性粒细胞增多),胃肠道反应和中毒性精神症状如幻听、幻觉、烦躁等。此外,尚可引起溶血性贫血、黄疸、肺部并发症(咳嗽、气急、呼吸困难)等。
3、头孢克肟:
为口服用的第三代头孢菌素类抗生素。具第三代头孢菌素的抗菌特性,其抗菌谱包括链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、卡他布拉汉菌、沙雷杆菌、枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、流感嗜血杆菌等。对细菌的β-内酰胺酶甚稳定。口服后体内分布良好,4-6小时尿液药物峰浓度为42.9%,24小时内约给药量的20%以原形经尿排出。适用于敏感菌所致的肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。
在安全性方面,本药主要不良反应有腹泻等消化道反应、皮疹等皮肤症状、临床检查值异常,包括肝功能升高、嗜酸细胞增多等。
4、阿莫西林:
能抑制细菌的细胞壁合成,使之迅速成为球形体而破裂、溶解,而氨苄西林主要干扰细菌中隔细胞壁,使细菌形成丝状体,故本药的杀菌作用优于氨苄西林。口服后在尿液中可以形成较高的浓度,约60%的口服药量于6小时内以原形经肾随尿液排出。适用于大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
在安全性方面,本药不良反应可见恶心、呕吐、腹泻及抗生素相关性肠炎等胃肠道反应;皮疹、药物热和哮喘等过敏反应;贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多,AST及ALT可轻度增高;由念珠菌或耐药菌引起的二重感染;偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
5、复方磺胺甲噁唑:
由磺胺甲噁唑与甲氧苄啶组成,二者有协同抑菌或杀菌作用,因为磺胺药作用于二氢叶酸合成酶,干扰叶酸合成的第一步,而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步,选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用,因此二者合用,可使细菌的叶酸合成受到双重阻断。两者的协同抗菌作用较单药增强,耐药菌株减少。服药24小时内有约50%的给药量随尿液排泄,尿药浓度高。适用于由大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩氏摩根菌敏感菌株所致细菌性尿路感染。
在安全性方面,本药可引起药物过敏,如红斑性药疹;可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状;可发生白细胞减少、黄疸、肝、肾功能减退。
6、头孢氨苄:
为半合成的第一代口服头孢菌素。对金黄色葡萄球菌 (包括耐青霉素菌株)、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯杆菌(肺炎杆菌)、流感嗜血杆菌和卡他球菌等有抗菌作用。在泌尿系统分布良好,尿液中浓度高,主要经肾排泄,24小时尿中累积排出给药量的80%〜90%。适用于急性及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系感染
在安全性方面,服药后常见胃肠道反应,如恶心、腹泻、食欲不振等。少见皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应,偶见过敏性休克。用药后可出现暂时性肝功能异常。少数患者可能出现血红蛋白降低、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多,偶见溶血性贫血。对肾脏影响,少数患者可出现尿素氮、肌酸、肌酸酐值升高。
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