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#25岁姑娘体检发现结节无症状确诊肺癌#【得了肺结节,应该怎么办?】随着医疗的发展和人民生活水平的提高,很多单位、企业或个人每年都会进行健康体检,有一项常规项目就是胸部CT检查。有不少人的体检报告是:“肺结节,建议随访复查”“肺磨玻璃结节,建议短期复查”……很多人看了就纳闷:“我平常身体不错,为什么会得肺结节啊?”接下来让我们一起来了解一下吧!Via.《大众卫生报·医学科普》#肺结节##肺癌#
受访专家
广西梧州市妇幼保健院 欧艳清
肺结节的定义
肺结节影像学表现为直径≤3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。通俗的说就是肺里长了个小疙瘩。根据其密度不同,肺结节可以分为实性、磨玻璃及混合磨玻璃结节。近20年来,随着计算机断层扫描(CT)技术的发展和人工智能技术(AI)在肺结节诊断的应用,肺部微小结节、小结节的检出率显著增加,有报道称在常规体检中,发现肺结节的患病率为45.8%,也就是说大概每10个人体检就有4~5个人发现有肺结节。
肺结节到底是怎么引起的?
1. 感染因素 约80%良性结节为肺部感染引起,较常见的是细菌、真菌、结核杆菌、病毒的感染引起的肺结节,肺部发生炎症反应后就能产生炎症性肉芽肿性结节。
2. 生活、工作环境因素 长期工作或生活在粉尘的环境下,还有处于石棉或者粒吸工作环境中的人,没有做好防护工作,肺部吸入过量粉尘,超出肺部自身清洁能力,就可能形成肺结节;其次吸烟及空气污染也是引起肺结节的常见原因。长期吸烟人群或者二手烟人群,不用多说,吸烟的坏处大家都知道。还有就是空气污染,长期身处空气质量差的地方,也有可能形成肺结节。
3. 全身系统性疾病 风湿、类风湿、结节病等一些系统性疾病可累及肺部发生非炎症性肉芽肿性结节。
4. 肿瘤 良性肿瘤(错构瘤、血管瘤)、恶性肿瘤(肺癌、转移癌)可导致肺结节,但是,恶性结节占总的肺结节比例非常低。
肺结节需要手术吗?
肺结节特别是微小结节,目前多方指南的建议都是静观其变,继续密切随访。但若在随访过程中,肺结节有增大趋势,则需要考虑手术治疗。特别是纯磨玻璃结节中出现了实性成分则要引起高度警惕,需要考虑是浸润性病变,这种情况下我们都是需要考虑手术切除。因此肺结节的定期复查随访非常重要,一旦肺部小结节有增大趋势或者磨玻璃阴影开始有实性成分,需要考虑进行临床干预。
大家不免也会担心,如果是肺癌的话,只是随访,会不会贻误治疗? 其实,这个担忧大可不必。因为肿瘤有自己的生长特性,随着时间它会慢慢增长,实性结节倍增时间为149天,半实性结节则为457天,而磨玻璃结节则可长达813天。所以即使在首次胸部CT检查发现的肺小结节考虑是“原位癌或微浸润癌”,在3~6个月的随访中,它通常不会由一个很早期的肿瘤变成晚期肿瘤或发生转移,对疾病的整体预后并没有什么影响。
我们既需要重视肺癌的早诊早治,但也需要避免肺部小结节的过度诊断和治疗,不建议第一次发现肺结节后马上手术。对于怀疑为炎性的结节,可以短期抗炎治疗后复查随诊,因为要经过一个观察窗口期。如果可以用抗生素使肺部结节消失,那就没有必要做外科手术。但对于肺部陈旧病变,特别是高密度的钙化结节不需要使用抗生素。陈旧性病变的结节通常在胸部CT上表现钙化、高密度实现小结节,这类结节往往不需要抗炎治疗,或者抗炎治疗没有效果,也不需要外科手术干预,它就是不同时刻的病变在肺上留下的痕迹或者烙印,就像岁月在脸上留下的皱纹一样,不需要处理。
受访专家
广西梧州市妇幼保健院 欧艳清
肺结节的定义
肺结节影像学表现为直径≤3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。通俗的说就是肺里长了个小疙瘩。根据其密度不同,肺结节可以分为实性、磨玻璃及混合磨玻璃结节。近20年来,随着计算机断层扫描(CT)技术的发展和人工智能技术(AI)在肺结节诊断的应用,肺部微小结节、小结节的检出率显著增加,有报道称在常规体检中,发现肺结节的患病率为45.8%,也就是说大概每10个人体检就有4~5个人发现有肺结节。
肺结节到底是怎么引起的?
1. 感染因素 约80%良性结节为肺部感染引起,较常见的是细菌、真菌、结核杆菌、病毒的感染引起的肺结节,肺部发生炎症反应后就能产生炎症性肉芽肿性结节。
2. 生活、工作环境因素 长期工作或生活在粉尘的环境下,还有处于石棉或者粒吸工作环境中的人,没有做好防护工作,肺部吸入过量粉尘,超出肺部自身清洁能力,就可能形成肺结节;其次吸烟及空气污染也是引起肺结节的常见原因。长期吸烟人群或者二手烟人群,不用多说,吸烟的坏处大家都知道。还有就是空气污染,长期身处空气质量差的地方,也有可能形成肺结节。
3. 全身系统性疾病 风湿、类风湿、结节病等一些系统性疾病可累及肺部发生非炎症性肉芽肿性结节。
4. 肿瘤 良性肿瘤(错构瘤、血管瘤)、恶性肿瘤(肺癌、转移癌)可导致肺结节,但是,恶性结节占总的肺结节比例非常低。
肺结节需要手术吗?
肺结节特别是微小结节,目前多方指南的建议都是静观其变,继续密切随访。但若在随访过程中,肺结节有增大趋势,则需要考虑手术治疗。特别是纯磨玻璃结节中出现了实性成分则要引起高度警惕,需要考虑是浸润性病变,这种情况下我们都是需要考虑手术切除。因此肺结节的定期复查随访非常重要,一旦肺部小结节有增大趋势或者磨玻璃阴影开始有实性成分,需要考虑进行临床干预。
大家不免也会担心,如果是肺癌的话,只是随访,会不会贻误治疗? 其实,这个担忧大可不必。因为肿瘤有自己的生长特性,随着时间它会慢慢增长,实性结节倍增时间为149天,半实性结节则为457天,而磨玻璃结节则可长达813天。所以即使在首次胸部CT检查发现的肺小结节考虑是“原位癌或微浸润癌”,在3~6个月的随访中,它通常不会由一个很早期的肿瘤变成晚期肿瘤或发生转移,对疾病的整体预后并没有什么影响。
我们既需要重视肺癌的早诊早治,但也需要避免肺部小结节的过度诊断和治疗,不建议第一次发现肺结节后马上手术。对于怀疑为炎性的结节,可以短期抗炎治疗后复查随诊,因为要经过一个观察窗口期。如果可以用抗生素使肺部结节消失,那就没有必要做外科手术。但对于肺部陈旧病变,特别是高密度的钙化结节不需要使用抗生素。陈旧性病变的结节通常在胸部CT上表现钙化、高密度实现小结节,这类结节往往不需要抗炎治疗,或者抗炎治疗没有效果,也不需要外科手术干预,它就是不同时刻的病变在肺上留下的痕迹或者烙印,就像岁月在脸上留下的皱纹一样,不需要处理。
月野兔那张图只想随便摸个鱼,我画了除开了双马尾其他的发丝只是想着加一点氛围感,因为我感觉下面空空的,因为想着是摸鱼,我就随便画了,添了几根感觉顺眼了多了,下次一定按照设定来,我摸鱼一直都那样画头发,真的很癌吗?我服了,不能觉得丑就是癌吧,我半年前画的那种摸鱼头也是这种画法,真的差不多得了,今年听过最歹毒的一句话:像ai,感觉喂了
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