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#失眠[超话]#针灸治疗:失眠
人的正常睡眠是人体阴阳之气的自然有规律的转化结果。#失眠# 是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。
《诸病源候论·卷三·大病后不得眠候》:“大病之后,脏腑尚虚,营卫不和,故生于冷热。阴气虚,卫气独行于阳,不入于阴,故不得眠。若心烦不得眠者,心热也。若但虚烦,而不得眠者,胆冷也″。
《普济本事方·卷一》:“平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也”。
《医宗必读·卷十·不得卧》:“详考之而知不寐之故,大约有五:一曰气虚,六君子汤加酸枣仁、黄芪;一曰阴虚,血少心烦,酸枣仁一两、生地黄五钱、米二合,煮粥食之;一曰痰滞,温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末;一曰水停,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者控涎丹;一曰胃不和,橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类”。
由此可知失眠与心,与肝、脾、肾关系密切。
多因思虑忧愁,操劳太过,损伤心脾,气血虚弱,心神失养;或因房劳伤肾,或久病体虚、肾阴耗伤,阴虚火旺,心肾不交;或因饮食不节脾胃不和,湿盛生痰,痰郁生热,郁热上扰心神;或因情志过极(过喜、过怒、过忧),抑郁恼怒,肝火上扰,心神不宁等多种原因引起的脏腑功能失常,营卫不和的一种症状表现。多表现为难以入睡,或易醒(睡眠深度不够),易醒多梦,早醒或醒后入睡困难,严重者甚至整夜不能入睡等症状。
古代医家多用"不得卧"、"目不瞑"、"不得眠″来描述失眠。
在日常生活中有因一时情绪紧张、情志不舒或因环境改变、吵闹、起居不适等引起的失眠,病程短,不属于病态,只要消除有关因素,通过身体自然调节即可恢复正常。因发热、咳嗽、疼痛等疾病引起的失眠,应着重处理原发病。神经衰弱、贫血等引起的失眠,可参考本节内容。
一,失眠主要有以下几类
1,心脾两虚证:[心][心]
多因营血不足,脾气亏虚所致。
临床症状:
不易入睡,多梦易醒,醒后再难入睡,伴有心悸,健忘,面色少华,肢倦神疲,食后腹胀,便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:
手少阴、足太阴经穴和背俞补气养血,针用补法,针灸并用。
处方:
脾俞+三阴交(健脾益气养血),心俞+神门(安神定悸),隐白(灸,治多梦易惊)。
随证选穴:
多梦加神门、魄户;健忘灸志室、百会。
2,阴虚火旺证:[心][心]
心肾阴虚,虚火上炎。
临床症状:
虚烦不寐,或稍寐即醒,手足心热,惊悸,出汗,口干咽燥,头晕耳鸣,健忘,遗精,腰酸,舌质红,脉细数。
治法:
取背俞和手足少阴、厥阴经穴滋阴降火。针用补泻兼施或平补平泻。
处方:
大陵( 降心火),太溪(滋肾阴),神门(镇心安神), 太冲(平肝潜阳),心俞+肾俞(泻心火补肾水)。
随证选穴:
眩晕加风池;耳鸣加听宫;遗精加志室。
3,胃腑不和证:[心][心]
脾胃运化失常所致。
临床症状:
睡眠不实,心中懊憹,脘痞,嗳气,甚则呕哕痰涎,舌苔黄腻,脉滑。
治法:
取任脉、足阳明、太阴经穴化痰和胃。针用泻法。
处方:
中脘+丰隆(和胃化痰),厉兑+隐白(治多梦失眠),胃俞+足三里(和胃安神)。
随证选穴:
懊憹、呕恶加内关;头晕加印堂、合谷。
4,肝火上扰证:[心][心]
肝气郁结,久而化火,肝火上炎。
临床症状:
头晕而痛,性情急躁,多烦易怒,目赤耳鸣,或伴有胁肋胀痛、口苦,舌苔薄黄,脉弦数。
治法:
取背俞穴和足少阳、足厥阴、手少阴经穴平肝降火,针用泻法。
处方:
行间(平肝阳),足窍阴(除烦降胆火), 风池,神门(宁心安神),肝俞+胆俞+完骨(清泄肝胆之火)。
随证选穴:
耳鸣加翳风、中渚;目赤加太阳、阳溪。
附:
无需辨证,可在上面针灸处方上加[微风]灸经外奇穴:
三毛(脚大拇指隐白上面一点有毛毛的位置)
安眠(天柱外开一寸的骨缝边,浅针,也可以揉按)。[给力][给力][给力][给力][给力]
针灸后禁忌:[蜘蛛侠][蜘蛛侠]
针后三天内不喝酒,不吃辛辣食物,不吃麻油。灸后两小时内不吹风,不吃生冷食物。
二,耳针取穴:[心][心][心][心]
皮质下、交感、心、脾、内分泌、神门。刺法:轻刺激。每次取2~3穴,留针30分钟,每日一次,十次为一疗程。
针灸治疗失眠疗效较好。老年睡眠时间逐渐缩短而容易醒觉,如无明显症状,则属生理现象。
《针灸经验方》:惊悸不得安卧,取神庭、气海、阴交、大巨。不嗜卧,取公孙。心热不寐,泻解溪,补涌泉。
人的正常睡眠是人体阴阳之气的自然有规律的转化结果。#失眠# 是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。
《诸病源候论·卷三·大病后不得眠候》:“大病之后,脏腑尚虚,营卫不和,故生于冷热。阴气虚,卫气独行于阳,不入于阴,故不得眠。若心烦不得眠者,心热也。若但虚烦,而不得眠者,胆冷也″。
《普济本事方·卷一》:“平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也”。
《医宗必读·卷十·不得卧》:“详考之而知不寐之故,大约有五:一曰气虚,六君子汤加酸枣仁、黄芪;一曰阴虚,血少心烦,酸枣仁一两、生地黄五钱、米二合,煮粥食之;一曰痰滞,温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末;一曰水停,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者控涎丹;一曰胃不和,橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类”。
由此可知失眠与心,与肝、脾、肾关系密切。
多因思虑忧愁,操劳太过,损伤心脾,气血虚弱,心神失养;或因房劳伤肾,或久病体虚、肾阴耗伤,阴虚火旺,心肾不交;或因饮食不节脾胃不和,湿盛生痰,痰郁生热,郁热上扰心神;或因情志过极(过喜、过怒、过忧),抑郁恼怒,肝火上扰,心神不宁等多种原因引起的脏腑功能失常,营卫不和的一种症状表现。多表现为难以入睡,或易醒(睡眠深度不够),易醒多梦,早醒或醒后入睡困难,严重者甚至整夜不能入睡等症状。
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在日常生活中有因一时情绪紧张、情志不舒或因环境改变、吵闹、起居不适等引起的失眠,病程短,不属于病态,只要消除有关因素,通过身体自然调节即可恢复正常。因发热、咳嗽、疼痛等疾病引起的失眠,应着重处理原发病。神经衰弱、贫血等引起的失眠,可参考本节内容。
一,失眠主要有以下几类
1,心脾两虚证:[心][心]
多因营血不足,脾气亏虚所致。
临床症状:
不易入睡,多梦易醒,醒后再难入睡,伴有心悸,健忘,面色少华,肢倦神疲,食后腹胀,便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:
手少阴、足太阴经穴和背俞补气养血,针用补法,针灸并用。
处方:
脾俞+三阴交(健脾益气养血),心俞+神门(安神定悸),隐白(灸,治多梦易惊)。
随证选穴:
多梦加神门、魄户;健忘灸志室、百会。
2,阴虚火旺证:[心][心]
心肾阴虚,虚火上炎。
临床症状:
虚烦不寐,或稍寐即醒,手足心热,惊悸,出汗,口干咽燥,头晕耳鸣,健忘,遗精,腰酸,舌质红,脉细数。
治法:
取背俞和手足少阴、厥阴经穴滋阴降火。针用补泻兼施或平补平泻。
处方:
大陵( 降心火),太溪(滋肾阴),神门(镇心安神), 太冲(平肝潜阳),心俞+肾俞(泻心火补肾水)。
随证选穴:
眩晕加风池;耳鸣加听宫;遗精加志室。
3,胃腑不和证:[心][心]
脾胃运化失常所致。
临床症状:
睡眠不实,心中懊憹,脘痞,嗳气,甚则呕哕痰涎,舌苔黄腻,脉滑。
治法:
取任脉、足阳明、太阴经穴化痰和胃。针用泻法。
处方:
中脘+丰隆(和胃化痰),厉兑+隐白(治多梦失眠),胃俞+足三里(和胃安神)。
随证选穴:
懊憹、呕恶加内关;头晕加印堂、合谷。
4,肝火上扰证:[心][心]
肝气郁结,久而化火,肝火上炎。
临床症状:
头晕而痛,性情急躁,多烦易怒,目赤耳鸣,或伴有胁肋胀痛、口苦,舌苔薄黄,脉弦数。
治法:
取背俞穴和足少阳、足厥阴、手少阴经穴平肝降火,针用泻法。
处方:
行间(平肝阳),足窍阴(除烦降胆火), 风池,神门(宁心安神),肝俞+胆俞+完骨(清泄肝胆之火)。
随证选穴:
耳鸣加翳风、中渚;目赤加太阳、阳溪。
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无需辨证,可在上面针灸处方上加[微风]灸经外奇穴:
三毛(脚大拇指隐白上面一点有毛毛的位置)
安眠(天柱外开一寸的骨缝边,浅针,也可以揉按)。[给力][给力][给力][给力][给力]
针灸后禁忌:[蜘蛛侠][蜘蛛侠]
针后三天内不喝酒,不吃辛辣食物,不吃麻油。灸后两小时内不吹风,不吃生冷食物。
二,耳针取穴:[心][心][心][心]
皮质下、交感、心、脾、内分泌、神门。刺法:轻刺激。每次取2~3穴,留针30分钟,每日一次,十次为一疗程。
针灸治疗失眠疗效较好。老年睡眠时间逐渐缩短而容易醒觉,如无明显症状,则属生理现象。
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