#嘟宝日常##今日食记#
早餐：椰乳豆浆➕鸡蛋➕草莓凤梨斑斓米
午餐：番茄炒蛋➕肉圆➕米饭
晚餐：肉菜饭➕两只馄饨➕鲫鱼烧黄豆
加餐：花生牛轧糖
快乐周五！周五快乐！
今天地铁站门口的车车都明显变少了 地铁上也都是座位 羡慕已经放假的人[可怜][可怜][可怜]还不知道具体有几天
没事每天也没啥工作 就是说表面在公司其实已经离开好一会了[哈哈][哈哈][哈哈]
今早给三点多嘟姐儿换尿布 毕竟大了听懂哄了 要哭哭因为困困要睡觉我喊喊她 和她说话话就乖乖的不吵不闹了 等我换完尿布换边吃nai立马睡香香 早上六点多的闹钟起来拔奶 我就知道肯定会醒而且猜测时间不长 果不其然才准备开工就就就醒了[馋嘴]嘟姐儿在闹 我喊喊她她睁开眼了 然后就和她笑笑做鬼脸可开心了明显情绪好转[憧憬]看来还是给我面子哈哈哈 然后吃完就睡了倒省的拔奶了 不过还是浅拔了一下就去了哈哈哈哈哈 然后然后 等憨憨老公也醒了嘟嘟过会也醒了 想说就是不在嘟嘟身边 她真的睡眠好浅地说 那就让她自己玩一会吧 过会不耐烦咯 哼哼咯 我去和她玩玩过会憨憨老公接力我去换衣服 反正就是一旦去了就不能看不见人 不然就哭哭哈哈 上午妈妈还发视频 嘟姐儿又在卖力运动咯[憧憬][鼓掌][比耶]不过我们不喜欢运动 现在穿多了更加不喜欢了[哈哈][哈哈][哈哈]
下班班回家家 最近都下雨☔️而且很冷 好多地方都下雪了❄️每天骑车雨打在脸上都疼 寒风刺骨哇 到底是谁还在上班啊啊啊[允悲][允悲][允悲]悲催打工人[黑线][黑线][黑线]
这两天到家家嘟宝儿都哭哭 麻麻说这是看到我在发怪 要妈妈罐罐然后吃nai 果不其然 吃了nai然后睡觉觉了哈哈哈哈哈哈麻麻去拿快递 买的花花 然后回来给嘟嘟洗澡澡 今天不打配合 总的来说是洗澡的时候配合的乖乖嘟 洗头和穿衣服的时候都不配合 哭哭后面换尿布的时候我给她唱儿歌转移注意 其实是又要吃nai了 她困困咯 不过没让嘟嘟睡 我喊她起来去吃晚饭哈哈哈哈哈哈 她小眼睛睁开 然后松开就开始活跃了哈哈哈哈哈超可爱 然后我们吃饭她坐在餐椅上玩耍 给了她一把勺子和小盒子让她自己玩[抱一抱]
憨憨老公今天部门吃年夜饭 没有回家 我们就把冰箱里剩的打扫了嘿嘿不用做饭了[好喜欢][好喜欢][好喜欢]
吃完我赶紧洗头洗澡 现在嘟嘟就是时不时眼光就在我身上 好想好想放假陪嘟嘟啊啊啊 迫不及待！明天周六哈哈哈哈哈哈可以陪嘟嘟玩 啦啦啦 快了快了
刚刚嘟嘟睡觉觉吃nai揪的我超级疼 就一直在自娱自乐 我疼了她还超开心[黑线]今天又睡晚啦 九点才睡着 自己玩了半小时 小腿小腿乱蹬踢被被哈哈哈睡着了就是小天使了 不过明天要去喵喵喵 明天小年夜嘿嘿 明天嘟嘟可以睡好觉咯 虽然要早起嘿嘿 https://t.cn/R2Wxpfe
早餐：椰乳豆浆➕鸡蛋➕草莓凤梨斑斓米
午餐：番茄炒蛋➕肉圆➕米饭
晚餐：肉菜饭➕两只馄饨➕鲫鱼烧黄豆
加餐：花生牛轧糖
快乐周五！周五快乐！
今天地铁站门口的车车都明显变少了 地铁上也都是座位 羡慕已经放假的人[可怜][可怜][可怜]还不知道具体有几天
没事每天也没啥工作 就是说表面在公司其实已经离开好一会了[哈哈][哈哈][哈哈]
今早给三点多嘟姐儿换尿布 毕竟大了听懂哄了 要哭哭因为困困要睡觉我喊喊她 和她说话话就乖乖的不吵不闹了 等我换完尿布换边吃nai立马睡香香 早上六点多的闹钟起来拔奶 我就知道肯定会醒而且猜测时间不长 果不其然才准备开工就就就醒了[馋嘴]嘟姐儿在闹 我喊喊她她睁开眼了 然后就和她笑笑做鬼脸可开心了明显情绪好转[憧憬]看来还是给我面子哈哈哈 然后吃完就睡了倒省的拔奶了 不过还是浅拔了一下就去了哈哈哈哈哈 然后然后 等憨憨老公也醒了嘟嘟过会也醒了 想说就是不在嘟嘟身边 她真的睡眠好浅地说 那就让她自己玩一会吧 过会不耐烦咯 哼哼咯 我去和她玩玩过会憨憨老公接力我去换衣服 反正就是一旦去了就不能看不见人 不然就哭哭哈哈 上午妈妈还发视频 嘟姐儿又在卖力运动咯[憧憬][鼓掌][比耶]不过我们不喜欢运动 现在穿多了更加不喜欢了[哈哈][哈哈][哈哈]
下班班回家家 最近都下雨☔️而且很冷 好多地方都下雪了❄️每天骑车雨打在脸上都疼 寒风刺骨哇 到底是谁还在上班啊啊啊[允悲][允悲][允悲]悲催打工人[黑线][黑线][黑线]
这两天到家家嘟宝儿都哭哭 麻麻说这是看到我在发怪 要妈妈罐罐然后吃nai 果不其然 吃了nai然后睡觉觉了哈哈哈哈哈哈麻麻去拿快递 买的花花 然后回来给嘟嘟洗澡澡 今天不打配合 总的来说是洗澡的时候配合的乖乖嘟 洗头和穿衣服的时候都不配合 哭哭后面换尿布的时候我给她唱儿歌转移注意 其实是又要吃nai了 她困困咯 不过没让嘟嘟睡 我喊她起来去吃晚饭哈哈哈哈哈哈 她小眼睛睁开 然后松开就开始活跃了哈哈哈哈哈超可爱 然后我们吃饭她坐在餐椅上玩耍 给了她一把勺子和小盒子让她自己玩[抱一抱]
憨憨老公今天部门吃年夜饭 没有回家 我们就把冰箱里剩的打扫了嘿嘿不用做饭了[好喜欢][好喜欢][好喜欢]
吃完我赶紧洗头洗澡 现在嘟嘟就是时不时眼光就在我身上 好想好想放假陪嘟嘟啊啊啊 迫不及待！明天周六哈哈哈哈哈哈可以陪嘟嘟玩 啦啦啦 快了快了
刚刚嘟嘟睡觉觉吃nai揪的我超级疼 就一直在自娱自乐 我疼了她还超开心[黑线]今天又睡晚啦 九点才睡着 自己玩了半小时 小腿小腿乱蹬踢被被哈哈哈睡着了就是小天使了 不过明天要去喵喵喵 明天小年夜嘿嘿 明天嘟嘟可以睡好觉咯 虽然要早起嘿嘿 https://t.cn/R2Wxpfe
#松山医话##中医[超话]#“你找中医看啥子呢？”
唐女士今年44岁，2022年的5月左右开始咳嗽、不咳痰，就在成飞医院附近一家诊所吃中药，吃了两个多月都没啥效果。到了8月到9月的样子，咳嗽好些了但是觉得走路有些累，而且越来越累，还出现了耳鸣，晚上睡觉象是在开火车一样。这时同事说唐女士脸色苍白问是咋个回事，她说从小她脸就有些白。由于唐女士觉得累得很，所以她还是问了一下还在给她开中药的那位30多岁的中医大夫是不是有贫血，中医大夫摸了一下脉后说是有点贫血，同时又说查不查贫血都无所谓的，反正都是那样医的，开了不少生脉饮喝以外，因为疫情期间怕封控还开了一个月的中药。但那以后没吃几天就觉得实在累得着不住，上、下楼都累得很，于是自己想去查个血，结果成飞医院一查血医生就不让走，说是有问题，然后检查了骨髓后考虑急性髓系白血病（简称AML），随即唐女士又跑到华西医院上锦分院的血液科做检查，又一次骨髓检查后确诊为AML。
在上锦分院于2022-12-16、2023-02-14、2023-03-23、2023-05-19、2023-07-14，分别进行了5次化疗，都是常规的化疗方案，包括靶向FLT3-ITD突变基因的吉瑞替尼、常规的IA方案、常规的中大剂量阿糖胞苷方案（具体见下图我院入院记录）。最初说的是低危不必做骨髓移植，但这个时候医生建议做骨髓移植，但患者暂不考虑做骨髓移植。随后于2023-09月、2023-12月分别给予了两个疗程的剂量明显降低的化疗，在12月的流式检查中发现ETT/ABLe1基因复发抬头到了16.24%，同时检查血常规发现白细胞、血小板都明显减少了，便于2023-12-28号，由于白细胞降低便入院打了升白针（G-CSF）后出院。到了2024年1-18日来我科进行中医治疗，当时我安排了骨髓检查发现原始粒细胞为13%，说明白血病已经骨髓复发了，随即收入住院。
唐女士回顾说，她之前曾问过华西医生想吃到我院来吃中药，结果被推荐到华西医院的本部找某老医生开中药，老医生开了一周的中药后又推荐他在东大街某二楼他侄子的中医诊所去开中药，并且说开头的中药是每剂80~90块，以后可能要到每剂100多块，最后可能要到每剂140块，一年要吃4万多块钱的中药。按理说，现在的中药比较混乱，一个是开的中药味数太多、满屏都是中药，二来中药的费用太高（有中药涨价的因素）但是每个月超过3000块的中药我认为是超高价是为了药多卖药。同时，唐女士听过我在某音说中药要半个月或者一个月有效，就想让老医生开半个月的中药因为不好挂号，但老医生坚持只开一周的中药，搞得唐女士很不舒服，最后唐女士和她老公决定来我科治疗的有两个重要原因促成：
其一，上锦医院某医生听说唐女士要想吃中药治疗白血病就直接反问她道：“你吃中药医啥子呢”，她后来给我说这话把她给问住了问蒙了，是啊找中医医啥子呢。其实是西医大夫的西医思维根本不懂中医思维是如何治病的，是西医医生用他自己不懂中医的认识来质疑中医治疗白血病的方法，这是相当普遍的现象与做法，也是西医不接受中医的最直接证据；
其二，从2023年5月开始就数次拒绝了华西上锦医院某位主管医生要做骨髓移植的建议后，接受了明显剂量减低且间隔时间较长的两次小剂量化疗，于是2023年底ETO/ABL1融合基因开始冒头到了16%。主管医生电话中要求说要马上来院治疗，否则如果基因异常一踏糊涂后，就是做骨髓移植都没得办法了。同时，唐女士一直排斥骨髓移植，也看到了不少骨髓移植以后病人出现了复发。
查看了唐女士的历次化疗记录，发现她从2023年的7月的第5次化疗以后就缺乏规律而定期的化疗，而且明显间隔了较长的时间才给予了剂量相当轻微的非细胞毒性用药，而且是符合老年人化疗的剂量较小方案。我个人分析考虑现在的ETO基因的冒头，或许与白血病尚未完全确诊得到了控制与长期缓解的前提下，其后续的化疗没有完成、化疗的间隔时间较久、化疗的剂量较小三个因素叠加相关
目前还只是13%的原始粒细胞也就是白血病细胞，因为发现及时、复查及时还有进一步再次缓解的完全缓解的机会。考虑多次化疗后白细胞已经明显降低，所以本次在我科的初次化疗给予的是针对低白细胞状态下的、骨髓低增生状态下的CAG方案。一来有个治疗试探的过程，二来这个方案我们应用多次有一定经验，希望唐女士的化疗能够旗开得胜、马到功成。
我科的方案是，吉瑞替尼120mg qd+CAG（阿柔比星20mg d1、d3、d5，阿糖胞苷20mg q12h d1-12，人粒细胞刺激因子） https://t.cn/RghOMBP
唐女士今年44岁，2022年的5月左右开始咳嗽、不咳痰，就在成飞医院附近一家诊所吃中药，吃了两个多月都没啥效果。到了8月到9月的样子，咳嗽好些了但是觉得走路有些累，而且越来越累，还出现了耳鸣，晚上睡觉象是在开火车一样。这时同事说唐女士脸色苍白问是咋个回事，她说从小她脸就有些白。由于唐女士觉得累得很，所以她还是问了一下还在给她开中药的那位30多岁的中医大夫是不是有贫血，中医大夫摸了一下脉后说是有点贫血，同时又说查不查贫血都无所谓的，反正都是那样医的，开了不少生脉饮喝以外，因为疫情期间怕封控还开了一个月的中药。但那以后没吃几天就觉得实在累得着不住，上、下楼都累得很，于是自己想去查个血，结果成飞医院一查血医生就不让走，说是有问题，然后检查了骨髓后考虑急性髓系白血病（简称AML），随即唐女士又跑到华西医院上锦分院的血液科做检查，又一次骨髓检查后确诊为AML。
在上锦分院于2022-12-16、2023-02-14、2023-03-23、2023-05-19、2023-07-14，分别进行了5次化疗，都是常规的化疗方案，包括靶向FLT3-ITD突变基因的吉瑞替尼、常规的IA方案、常规的中大剂量阿糖胞苷方案（具体见下图我院入院记录）。最初说的是低危不必做骨髓移植，但这个时候医生建议做骨髓移植，但患者暂不考虑做骨髓移植。随后于2023-09月、2023-12月分别给予了两个疗程的剂量明显降低的化疗，在12月的流式检查中发现ETT/ABLe1基因复发抬头到了16.24%，同时检查血常规发现白细胞、血小板都明显减少了，便于2023-12-28号，由于白细胞降低便入院打了升白针（G-CSF）后出院。到了2024年1-18日来我科进行中医治疗，当时我安排了骨髓检查发现原始粒细胞为13%，说明白血病已经骨髓复发了，随即收入住院。
唐女士回顾说，她之前曾问过华西医生想吃到我院来吃中药，结果被推荐到华西医院的本部找某老医生开中药，老医生开了一周的中药后又推荐他在东大街某二楼他侄子的中医诊所去开中药，并且说开头的中药是每剂80~90块，以后可能要到每剂100多块，最后可能要到每剂140块，一年要吃4万多块钱的中药。按理说，现在的中药比较混乱，一个是开的中药味数太多、满屏都是中药，二来中药的费用太高（有中药涨价的因素）但是每个月超过3000块的中药我认为是超高价是为了药多卖药。同时，唐女士听过我在某音说中药要半个月或者一个月有效，就想让老医生开半个月的中药因为不好挂号，但老医生坚持只开一周的中药，搞得唐女士很不舒服，最后唐女士和她老公决定来我科治疗的有两个重要原因促成：
其一，上锦医院某医生听说唐女士要想吃中药治疗白血病就直接反问她道：“你吃中药医啥子呢”，她后来给我说这话把她给问住了问蒙了，是啊找中医医啥子呢。其实是西医大夫的西医思维根本不懂中医思维是如何治病的，是西医医生用他自己不懂中医的认识来质疑中医治疗白血病的方法，这是相当普遍的现象与做法，也是西医不接受中医的最直接证据；
其二，从2023年5月开始就数次拒绝了华西上锦医院某位主管医生要做骨髓移植的建议后，接受了明显剂量减低且间隔时间较长的两次小剂量化疗，于是2023年底ETO/ABL1融合基因开始冒头到了16%。主管医生电话中要求说要马上来院治疗，否则如果基因异常一踏糊涂后，就是做骨髓移植都没得办法了。同时，唐女士一直排斥骨髓移植，也看到了不少骨髓移植以后病人出现了复发。
查看了唐女士的历次化疗记录，发现她从2023年的7月的第5次化疗以后就缺乏规律而定期的化疗，而且明显间隔了较长的时间才给予了剂量相当轻微的非细胞毒性用药，而且是符合老年人化疗的剂量较小方案。我个人分析考虑现在的ETO基因的冒头，或许与白血病尚未完全确诊得到了控制与长期缓解的前提下，其后续的化疗没有完成、化疗的间隔时间较久、化疗的剂量较小三个因素叠加相关
目前还只是13%的原始粒细胞也就是白血病细胞，因为发现及时、复查及时还有进一步再次缓解的完全缓解的机会。考虑多次化疗后白细胞已经明显降低，所以本次在我科的初次化疗给予的是针对低白细胞状态下的、骨髓低增生状态下的CAG方案。一来有个治疗试探的过程，二来这个方案我们应用多次有一定经验，希望唐女士的化疗能够旗开得胜、马到功成。
我科的方案是，吉瑞替尼120mg qd+CAG（阿柔比星20mg d1、d3、d5，阿糖胞苷20mg q12h d1-12，人粒细胞刺激因子） https://t.cn/RghOMBP
南京day3
动物园玩完 在门口的饭店吃了午饭 就去鸡鸣寺了 拜了财神 希望来年可以发财[嘻嘻]
从后门出去就到了玄武湖 这会没有太阳 风吹过来还是挺冷的 走了个小半圈 出来的时候已经六点多了
在宣武门打车去了先锋书店的总店 看到了很多很多来到这里的人写下他们的故事
参观完就回酒店了 这样一天下来 脚快废了[苦涩]只能点外卖了 点了这里有名的南京大牌档和小丁混沌 吃起来感觉没啥特别的[哈欠]
这样非常特种兵的一天又结束啦(._.) https://t.cn/R2Wxpfe
动物园玩完 在门口的饭店吃了午饭 就去鸡鸣寺了 拜了财神 希望来年可以发财[嘻嘻]
从后门出去就到了玄武湖 这会没有太阳 风吹过来还是挺冷的 走了个小半圈 出来的时候已经六点多了
在宣武门打车去了先锋书店的总店 看到了很多很多来到这里的人写下他们的故事
参观完就回酒店了 这样一天下来 脚快废了[苦涩]只能点外卖了 点了这里有名的南京大牌档和小丁混沌 吃起来感觉没啥特别的[哈欠]
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