这个电子零件是飞往法兰克福的航班上PEY一位乘客给我的，白发苍苍的老爷爷和老奶奶。发餐时候我就注意到了他们，老奶奶不会英语，笑眯眯看着我也不说话，她的笑不是那种礼貌得体微笑，而是一生大体幸福满足被保护很好的人有才的可爱神态。

快降落时老爷爷拿出这个小零件和我说这个东西是他在座位上找到的但是不是他的东西，这是一个助听器上的重要零件。我当时很惊讶，不愧是德国人这么严谨嘛。是怎么知道是助听器上面的呢，看起来很普通很常见的电子。出于好奇我问他是不是工程师，他说不是的只是因为他自己也有这个东西。这个时候我大概也看出来了，我讲话声音不算很大的，他听我说话时候都是凑过一只耳朵来听。正是因为自己用过才知道这个东西对于它的主人来说多么重要吧。我马上回到Galley给我的CL讲了这个事情，她说：“Just throw”。出于对这个老爷爷严谨和同理心的敬意，我没有丢掉它，把它保存了下来。

或许我可以准备一个铁盒用来收集这些独特又宝贵的回忆！

我用 独活+肉桂，熬成一碗汤，冲跑全身的风寒湿

从医30年来，看的病人越多，总结的医案越多，越对一些古人的智慧和民间的经验感叹，尤其是在我临床应用得到了很好的反馈后，我更加坚信当初恩师“逼”我大量阅读研究医书古籍的良苦用心。

就拿这老年人常犯的老毛病——膝关节退变、骨质增生、腰痛、浑身痛的情况来说，其实运用独活寄生汤就可解。

俗话说，人老骨先老，常见的外在表现就是关节的疼痛麻木，还有走路、上下楼梯的乏力。休息可缓解，但天阴下雨就时常发作，对老人来说都是一种折磨。

前不久，有一个女孩通过平台找到我，她说她的母亲今年52岁了，双侧膝关节疼痛，上下楼梯的时候感觉脚下一软一软的，好像踩在棉花上。天一冷的时候感觉风都钻到骨头缝里了，疼起来都不能走路了。

刻诊：双侧膝关节疼、怕风怕冷，关节处有肿胀，乏力，没精神，脉象又弦又细，舌淡苔薄白。

随后拟方：古方独活寄生汤+伸筋草，透骨草，骨碎补和路路通。

看我正在开方，女孩悄悄问我：辛主任，是不是很贵啊，我刚工作没多久，每个月只有几千块。

我让她放心，我开方遵循的是药专而精的原则，而且中药本就不贵，倒是女孩的孝心难能可贵。

女孩母亲按照方子服药7剂后，膝盖的疼痛就有了明显改善，连续用药1个月后，不管是走路还是上下楼梯，疼痛都消失了。

我们分析一下开方思路：

上述医案中，患者的主要表现就是膝盖疼痛。我们都知道肝主筋，肾主骨，关节出现问题大概率是肝肾亏损。

肝肾精血不足，导致膝盖失养，也就意味着患者体内没有足够的正气，去抵御外来的风寒湿邪，所以寄居在体内，形成了气滞血瘀。

这个时候怎么办？

扶正+驱邪。

肝肾精血不足了，我们就去补。外有风寒湿邪了，我们就去清。恰巧独活寄生汤，既善于补虚，也善于驱邪。

功效：祛风除湿、舒筋活络、补肝益肾、补气活血

方解：
祛风除湿——独活、细辛、秦艽、防风
舒筋活络——伸筋草、透骨草、骨碎补、路路通
补肝益肾——桑寄生、杜仲、牛膝
补气活血——人参、茯苓、当归、芍药、川芎、地黄

方中祛风除湿的药材可以像一座墙一样牢牢抵抗外部的风寒湿邪。再加上肉桂心温阳驱寒，这样一来，再狡猾的风寒湿邪，也会被连根拔掉。

补肝益肾的药材可以强肝肾，壮筋骨，补充肝肾精血，并且引血下行，帮助药效更好的发挥。

补益气血的药材，用于扶正，改善患者正虚的一面。

如此一来，气血不足、肝肾两亏、风寒湿邪盘滞不去的局面，都得到了改善，患者膝盖处的疼痛，自然也就消失了。

最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证，切不可照搬经方使用。
#风寒湿邪##肩颈疼痛##膝关节痛#

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