小方对症三碗汤
葛根二味方临证精要
葛根味辛、甘,性凉,归脾、胃经,功能解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻。
该药首载于《神农本草经》:“葛根,味甘平,主消渴,身大热,呕吐诸痹,起阴气,解诸毒”,又曰:“葛谷,主下利十岁已上”。
《名医别录》言其“主治伤寒中风头痛,解肌发表出汗,开腠理,疗金疮,止血”,又曰:“生根汁,大寒,治消渴,伤寒壮热”。
《本草经疏》谓之:“解散阳明温病热邪之药也,故主消渴,身大热,热壅胸膈作呕吐。发散而升,风药之性也”。
指出葛根甘凉,药性平和,善走肌腠而解表,可通过发汗,逐邪外出;还指出葛根具升散之性,作用部位主要在上在外,有向上提升的作用,可升阳止泻,解肌发疹;还指出葛根味甘性凉清润,能生津止渴。在将近半个世纪的行医生涯中积累了大量的临床经验,熟谙各种中药的药性与功用,并用不同配伍方式发挥药物特定功效方面有深刻的体悟。临床中对葛根情有独钟,常常应用葛根“解肌”、“升阳”及“生津”的三个主要作用,与另一种中药配伍,组成葛根二味方,运用于临床每每药简效专,立竿见影,下面举例说明运用葛根的临床经验。
一、桂葛汤-散寒解肌
桂枝9g,葛根20g
该方源自《伤寒论》葛根汤,主治“太阳病,项背强几几,无汗恶风”,用于治疗风寒入里化热者,或平素阴虚内热,又外感风寒,颈项肩背疼痛,又咽干口燥,不耐辛温燥烈者。
此方以葛根辛散发表解肌,借桂枝辛温增强解表透邪之力,又以葛根甘凉之性牵制桂枝温燥之弊。二者相伍,辛散力强,却无凉遏、温燥之弊,配伍得宜,散寒解肌力宏。
二、柴葛汤-解肌退热
柴胡12g,葛根30g
本方源自《伤寒六书》柴葛解肌汤,主治外感风寒郁而化热,症见“目疼鼻干,不眠,头疼眼眶痛,脉来微洪,”发热伴微恶寒、头身痛、咽痛、口鼻干燥者。邱老常讲,邪在皮毛,急急辛散去之方可,若是由肌腠而达皮毛,则单是辛散尚嫌不够,须解肌透达才能使邪尽去。
《伤寒来苏集》曰:“解肌者,解肌肉之汗也。”
《温病条辨》:“伤寒非汗不解,最喜发汗;伤风亦非汗不解,最忌发汗,只宜解肌,此麻桂之异其治,即异其法也。温病亦喜汗解,最忌发汗,只许辛凉解肌,辛温又不可用。”
而葛根尤以解肌见长,解肌腠之邪独有奇功,柴胡则为少阳主药,最宜解半表半里之邪,两者合方,解肌退热,既能使肌腠之邪转从表解,又可使郁里之热得以透散,对于表寒化热入里者尤其合宜。一般用柴胡15g、葛根30g,两药重用以达解肌退热功效,柴葛侧重退热,而桂葛侧重散寒。
三、羌葛汤-散寒胜湿,止肩背痛
羌活15g,葛根30g
羌活辛、苦、温,散寒解表,胜湿止痛,主上行肩背,配得葛根以解肌,则胜湿祛邪之力倍增,用之治疗风寒湿邪痹阻颈肩背部经络而痛者尤宜。治风寒挟湿痹痛,此方优于桂葛汤,以桂葛偏于治疗风寒束表之周身痹痛,不若羌葛之散肩背经络之湿邪力专也。
四、升葛汤-升清止眩,且透疹
升麻10g,葛根30g
升麻辛、微甘,微寒,功能升举阳气,发表透疹,与葛根相配,相须为用,共奏升提清阳之效,治疗虚证眩晕属《内经》所言“气血虚,上气不足者”,每每数剂即效。二者相伍,升举清阳,具有升压效果,可用于治疗低血压。中医认为“在上则升麻葛根,在下则独活寄生”,即头颈肩背疼痛,加入升麻葛根,一方面解肌通络,另一方面又能引药上行直达病所。除此之外,二者还可发表透疹,常用之于麻疹初期,疹发不畅,或透而复还者,往往收效甚佳。
五、桑葛汤-清咽利头目
桑叶15g,葛根30g
桑叶苦甘寒,能疏散风热、清肺润燥、平肝明目,经霜的桑叶长于清肃、下气、止咳。常用此治疗外感风热、燥热之上感诸症,盖两药,均能上行清窍头目,但葛根以升举清阳、荣养脑窍为主,桑叶则以疏散上焦风热、清利咽喉及头目见长,二者相配,清轻宣扬,散邪升清,则头目清爽,咽燥自除。
六、芩葛汤-退热
黄芩15g,葛根15g
黄芩苦寒,入肺及胆、胃经,能清热燥湿、泻火解毒。黄芩配葛根可治上焦肺热,见身热、咳嗽、头身痛诸症。亦用之治疗中焦胆胃郁热,症见脘腹灼热疼痛,或痛及两胁,伴口苦口干等。
七、连葛汤-清热燥湿止泻
黄连10g,葛根20g
此方源于《伤寒论》葛根芩连汤,原方主治“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者”之协热下利。以黄连苦寒,能清热燥湿,泻火解毒,与葛根相配,善清入里之邪热,而葛根既能解表,又能透邪外出,还能鼓舞脾胃之气,健脾止泻。
中医选此方治疗湿热蕴结肠道之泻利,症见大便稀溏、臭秽、肛门灼热、里急后重、腹胀腹痛,舌红苔黄腻,脉滑数者,常与火炭母30g、凤尾草30g合用增强清热利湿止泻功效。
八、术葛汤-健脾止泻
白术15g,葛根15g
白术苦甘、温,归脾、胃经,功效补气健脾、燥湿利水止泻,葛根能鼓舞脾胃之气上升以止泻盛湿。治疗湿热泄泻首选连葛汤,而治疗脾虚湿盛所致的泄泻,则多选用术葛汤,并配伍其他的健脾利湿,益气升清之品,如组成参苓白术散,堪称妙用。
九、花葛汤-治消渴,排脓毒
天花粉15g,葛根20g
天花粉甘、微苦,微寒,擅长清热生津、消肿排脓,两药合用,能增强生津止渴功能,且善清胃热养胃阴,用于热病伤津,口渴多饮,以及阴虚燥热之消渴。临床治疗消渴患者,常以此方为主酌情配伍清热养阴生津之品,每获良效。两者相伍又有清热解毒、消肿排脓之效,用于治疗痈肿疮疡之属热毒炽盛者,脓溃或未溃均可。
十、膏葛汤-降压止眩,定头痛
葛根30g,石膏20g
石膏辛甘大寒,入胃经,功能清热泄火、除烦止渴。《药性赋》记载石膏“止头痛,解肌而消烦渴”,配石膏,治疗阳明气分热盛,壮热烦渴、大汗、脉洪大四大症状。临床常用膏葛汤治疗胃热上攻所致的头痛、牙痛病。本方临床还用于治疗心肝火盛之实证高血压眩晕,以甘寒代替苦寒之龙胆泻肝汤,降压效佳,而无败胃之弊。
葛根解肌(桂枝是发汗解肌)退热(柴胡可退热截疟),生津止渴(粉葛-淀粉,治疗消渴),透疹(升麻也可透疹),升阳止泻(葛根芩连汤),通经活络(干葛-乙醇,扩血管降压),解酒毒。 中药学中明确提出升阳的药物有三: 柴胡,升麻,葛根,三者都可发表升阳,都可治疗风热感冒,发热,头痛,清阳不升。 柴胡,升麻,都可升阳举陷。 升麻,葛根,除了升阳,还可透疹。 柴胡主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪,退热,疏肝解郁。 (和解少阳:柴胡外解半表之邪-疏散退热,黄芩内泻半里之热-清热泻火) 张锡纯固冲汤➕柴胡,就是用柴胡升提之力。 升麻主升脾胃清阳之气,升提作用比柴胡强,又善清热解毒。 葛根主升脾胃清阳以生津止渴,止泻,用于热病烦渴,阴虚消渴,热泻热痢,脾虚泄泻。同时,葛根解肌退热,对于外感表证,发热恶寒,头痛无汗,无论风寒风热表证都可使用。(桂枝发汗解肌,葛根配桂枝,解肌之力更强,治疗项背强几几更佳)。葛根还能通经活络,解酒毒,可治疗中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛,酒毒伤中。
土,湿也,体甘而用辛,土越旺则越实越湿越甘,克水而伤肾阴,故以苦而坚肾。消渴症,今西医称糖尿病,口甜,多因过食肥甘厚腻而伤三阴,而阴来自于肾水,故从五味治病的原理来论,脾德在缓,以辛散之,以苦燥其湿而化其甘,泄脾土之实。 葛根,味辛甘,性凉,当入脾经,配伍味苦的连、芩、大黄,佐以五苓散加减渗湿,正治消渴。 由此推论,糖尿病的辨证机理为土旺克水,脾湿重而伤肾阴,足太阴足少阴合病,并传手经。
生葛根而寒解肌退热,干葛根甘凉而平和,生津止渴,煨葛根升阳止泻之效佳,葛花善解酒,脾胃虚弱需注意#转发接龙开新年# https://t.cn/A6pBq2hL
葛根二味方临证精要
葛根味辛、甘,性凉,归脾、胃经,功能解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻。
该药首载于《神农本草经》:“葛根,味甘平,主消渴,身大热,呕吐诸痹,起阴气,解诸毒”,又曰:“葛谷,主下利十岁已上”。
《名医别录》言其“主治伤寒中风头痛,解肌发表出汗,开腠理,疗金疮,止血”,又曰:“生根汁,大寒,治消渴,伤寒壮热”。
《本草经疏》谓之:“解散阳明温病热邪之药也,故主消渴,身大热,热壅胸膈作呕吐。发散而升,风药之性也”。
指出葛根甘凉,药性平和,善走肌腠而解表,可通过发汗,逐邪外出;还指出葛根具升散之性,作用部位主要在上在外,有向上提升的作用,可升阳止泻,解肌发疹;还指出葛根味甘性凉清润,能生津止渴。在将近半个世纪的行医生涯中积累了大量的临床经验,熟谙各种中药的药性与功用,并用不同配伍方式发挥药物特定功效方面有深刻的体悟。临床中对葛根情有独钟,常常应用葛根“解肌”、“升阳”及“生津”的三个主要作用,与另一种中药配伍,组成葛根二味方,运用于临床每每药简效专,立竿见影,下面举例说明运用葛根的临床经验。
一、桂葛汤-散寒解肌
桂枝9g,葛根20g
该方源自《伤寒论》葛根汤,主治“太阳病,项背强几几,无汗恶风”,用于治疗风寒入里化热者,或平素阴虚内热,又外感风寒,颈项肩背疼痛,又咽干口燥,不耐辛温燥烈者。
此方以葛根辛散发表解肌,借桂枝辛温增强解表透邪之力,又以葛根甘凉之性牵制桂枝温燥之弊。二者相伍,辛散力强,却无凉遏、温燥之弊,配伍得宜,散寒解肌力宏。
二、柴葛汤-解肌退热
柴胡12g,葛根30g
本方源自《伤寒六书》柴葛解肌汤,主治外感风寒郁而化热,症见“目疼鼻干,不眠,头疼眼眶痛,脉来微洪,”发热伴微恶寒、头身痛、咽痛、口鼻干燥者。邱老常讲,邪在皮毛,急急辛散去之方可,若是由肌腠而达皮毛,则单是辛散尚嫌不够,须解肌透达才能使邪尽去。
《伤寒来苏集》曰:“解肌者,解肌肉之汗也。”
《温病条辨》:“伤寒非汗不解,最喜发汗;伤风亦非汗不解,最忌发汗,只宜解肌,此麻桂之异其治,即异其法也。温病亦喜汗解,最忌发汗,只许辛凉解肌,辛温又不可用。”
而葛根尤以解肌见长,解肌腠之邪独有奇功,柴胡则为少阳主药,最宜解半表半里之邪,两者合方,解肌退热,既能使肌腠之邪转从表解,又可使郁里之热得以透散,对于表寒化热入里者尤其合宜。一般用柴胡15g、葛根30g,两药重用以达解肌退热功效,柴葛侧重退热,而桂葛侧重散寒。
三、羌葛汤-散寒胜湿,止肩背痛
羌活15g,葛根30g
羌活辛、苦、温,散寒解表,胜湿止痛,主上行肩背,配得葛根以解肌,则胜湿祛邪之力倍增,用之治疗风寒湿邪痹阻颈肩背部经络而痛者尤宜。治风寒挟湿痹痛,此方优于桂葛汤,以桂葛偏于治疗风寒束表之周身痹痛,不若羌葛之散肩背经络之湿邪力专也。
四、升葛汤-升清止眩,且透疹
升麻10g,葛根30g
升麻辛、微甘,微寒,功能升举阳气,发表透疹,与葛根相配,相须为用,共奏升提清阳之效,治疗虚证眩晕属《内经》所言“气血虚,上气不足者”,每每数剂即效。二者相伍,升举清阳,具有升压效果,可用于治疗低血压。中医认为“在上则升麻葛根,在下则独活寄生”,即头颈肩背疼痛,加入升麻葛根,一方面解肌通络,另一方面又能引药上行直达病所。除此之外,二者还可发表透疹,常用之于麻疹初期,疹发不畅,或透而复还者,往往收效甚佳。
五、桑葛汤-清咽利头目
桑叶15g,葛根30g
桑叶苦甘寒,能疏散风热、清肺润燥、平肝明目,经霜的桑叶长于清肃、下气、止咳。常用此治疗外感风热、燥热之上感诸症,盖两药,均能上行清窍头目,但葛根以升举清阳、荣养脑窍为主,桑叶则以疏散上焦风热、清利咽喉及头目见长,二者相配,清轻宣扬,散邪升清,则头目清爽,咽燥自除。
六、芩葛汤-退热
黄芩15g,葛根15g
黄芩苦寒,入肺及胆、胃经,能清热燥湿、泻火解毒。黄芩配葛根可治上焦肺热,见身热、咳嗽、头身痛诸症。亦用之治疗中焦胆胃郁热,症见脘腹灼热疼痛,或痛及两胁,伴口苦口干等。
七、连葛汤-清热燥湿止泻
黄连10g,葛根20g
此方源于《伤寒论》葛根芩连汤,原方主治“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者”之协热下利。以黄连苦寒,能清热燥湿,泻火解毒,与葛根相配,善清入里之邪热,而葛根既能解表,又能透邪外出,还能鼓舞脾胃之气,健脾止泻。
中医选此方治疗湿热蕴结肠道之泻利,症见大便稀溏、臭秽、肛门灼热、里急后重、腹胀腹痛,舌红苔黄腻,脉滑数者,常与火炭母30g、凤尾草30g合用增强清热利湿止泻功效。
八、术葛汤-健脾止泻
白术15g,葛根15g
白术苦甘、温,归脾、胃经,功效补气健脾、燥湿利水止泻,葛根能鼓舞脾胃之气上升以止泻盛湿。治疗湿热泄泻首选连葛汤,而治疗脾虚湿盛所致的泄泻,则多选用术葛汤,并配伍其他的健脾利湿,益气升清之品,如组成参苓白术散,堪称妙用。
九、花葛汤-治消渴,排脓毒
天花粉15g,葛根20g
天花粉甘、微苦,微寒,擅长清热生津、消肿排脓,两药合用,能增强生津止渴功能,且善清胃热养胃阴,用于热病伤津,口渴多饮,以及阴虚燥热之消渴。临床治疗消渴患者,常以此方为主酌情配伍清热养阴生津之品,每获良效。两者相伍又有清热解毒、消肿排脓之效,用于治疗痈肿疮疡之属热毒炽盛者,脓溃或未溃均可。
十、膏葛汤-降压止眩,定头痛
葛根30g,石膏20g
石膏辛甘大寒,入胃经,功能清热泄火、除烦止渴。《药性赋》记载石膏“止头痛,解肌而消烦渴”,配石膏,治疗阳明气分热盛,壮热烦渴、大汗、脉洪大四大症状。临床常用膏葛汤治疗胃热上攻所致的头痛、牙痛病。本方临床还用于治疗心肝火盛之实证高血压眩晕,以甘寒代替苦寒之龙胆泻肝汤,降压效佳,而无败胃之弊。
葛根解肌(桂枝是发汗解肌)退热(柴胡可退热截疟),生津止渴(粉葛-淀粉,治疗消渴),透疹(升麻也可透疹),升阳止泻(葛根芩连汤),通经活络(干葛-乙醇,扩血管降压),解酒毒。 中药学中明确提出升阳的药物有三: 柴胡,升麻,葛根,三者都可发表升阳,都可治疗风热感冒,发热,头痛,清阳不升。 柴胡,升麻,都可升阳举陷。 升麻,葛根,除了升阳,还可透疹。 柴胡主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪,退热,疏肝解郁。 (和解少阳:柴胡外解半表之邪-疏散退热,黄芩内泻半里之热-清热泻火) 张锡纯固冲汤➕柴胡,就是用柴胡升提之力。 升麻主升脾胃清阳之气,升提作用比柴胡强,又善清热解毒。 葛根主升脾胃清阳以生津止渴,止泻,用于热病烦渴,阴虚消渴,热泻热痢,脾虚泄泻。同时,葛根解肌退热,对于外感表证,发热恶寒,头痛无汗,无论风寒风热表证都可使用。(桂枝发汗解肌,葛根配桂枝,解肌之力更强,治疗项背强几几更佳)。葛根还能通经活络,解酒毒,可治疗中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛,酒毒伤中。
土,湿也,体甘而用辛,土越旺则越实越湿越甘,克水而伤肾阴,故以苦而坚肾。消渴症,今西医称糖尿病,口甜,多因过食肥甘厚腻而伤三阴,而阴来自于肾水,故从五味治病的原理来论,脾德在缓,以辛散之,以苦燥其湿而化其甘,泄脾土之实。 葛根,味辛甘,性凉,当入脾经,配伍味苦的连、芩、大黄,佐以五苓散加减渗湿,正治消渴。 由此推论,糖尿病的辨证机理为土旺克水,脾湿重而伤肾阴,足太阴足少阴合病,并传手经。
生葛根而寒解肌退热,干葛根甘凉而平和,生津止渴,煨葛根升阳止泻之效佳,葛花善解酒,脾胃虚弱需注意#转发接龙开新年# https://t.cn/A6pBq2hL
《素问病机气宜保命集》
刘完 素
【卷中】
(泻论)第十九
论曰:“肮腑泻利,其证多种,大抵风、湿、热论。是知寒少而热多,寒则不能久也,故曰“暴泻非阳,久泻非阴”。论曰:春宜缓形,形缓动则肝木乃荣,反静密则是行秋令,金能制木,风气内藏,夏至则火盛而金去,独火木旺,而脾土损矣,轻则飡泄,身热,脉洪,谷不能化,重则下痢脓血稠粘,皆属于火。”《经》曰:“溲而便脓血,知气行而血止也,宜大黄汤下之,是为重剂,黄芩芍药汤为之轻剂,是实则泻其子,木能自虚而脾土实矣。”故《经》曰:“春伤于风,夏必飡泄。”此逆四时之气,人所自为也。有自太阴脾经受湿而为水泄,虚滑微满身重,不知谷味,假令春,宜黄散补之,夏宜泻之,法云宜补宜泻和宜止,假令和则芍药汤是也,止则诃子汤是也,久则防变而为脓血也,脾传肾,谓之贼邪,故难愈。若先利而后滑,谓之微邪,故易痊。此皆脾土受湿,天行为也,虽智不能逃,口食味,鼻食气,从鼻而入,留积于脾而为水泻。有厥阴经动下利不止,其脉沉而迟,手是厥逆,涕唾脓血,此为难治,宜麻黄汤、小续命汗之,法曰:谓于表邪缩于内,当散表邪而愈。有暴下无声,身冷自汗,小便清利,大便不禁,气难布息,脉微呕吐,急以重药温之,浆水散是也,故法云:后重则宜下,腹痛则宜和,身重则除湿,脉弦则去风,血脓稠粘以重药竭之,身冷自汗以毒药温之,风邪内缩宜汗之则愈,鹜溏为痢当温之。又云:在表者发之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。又曰:盛者和之,去者送之,过者止之,兵法云“避其来锐,击其惰归归,此之谓也。凡病泄而恶风寒,是太阴传少阴,土来克水也,用除湿白术、茯苓,安脾芍药、桂,黄连破血也。火邪不能胜水也,太阴经不能传少阴,而反火邪上乘肺经而痢,必白脓也,加黄连、当归之类。又里急后重,脉大而洪实,为里热而甚蔽,是有物结坠也。若脉浮大甚,不宜下。虽里急后重,而脉沉细弱者,谓寒耶在内而气散也,可温养而自愈。里急后重闭者,大肠经气不宣通也,宜加槟榔、木香宣通其气。如痢,或泄而呕者,胃中气不和也。上焦不和,治以生姜、橘皮;中焦不和,治以芍药、当归、桂、茯苓;下焦不和,寒治以轻热,甚以重热药。大便虚秘涩久不愈,恐太阴传少阴,多传变为痢。太阴传少阴,是为贼邪,先以枳实厚朴汤,以防其变。若四肢懒倦,小便少或不利,大便走沉,困饮食减,宜调胃去湿,白术、芍药、茯苓三味水煎服,以白术甘能入胃而除脾胃之湿,芍药之酸涩除胃中湿热、四肢困,茯苓之淡泄能通水道走湿,此三味,泄痢须用此。如发热恶寒,腹不痛,加黄芩为主;如未见脓阿恶寒,乃太阴欲传少阴也,加黄连为主,桂枝佐之;如腹痛甚者,加当归,倍芍药;如见血,加黄连为主,桂、当归佐之;或发热,或恶寒,非黄芩不止,此上部血也。
如恶寒脉沉,或腰痛,或血痢下痛,非黄连不能止,此中部血也。
如恶寒脉沉,先血厉便,非地榆不能止,此下部血也。
如便脓血相杂,而脉浮大,慎不可以以大黄下之,下之必死,谓气下竭而阳无所收也。凡阴阳不和,惟可以分阴阳药治之。又云:暴泄非阳,久泄非阴。大便完谷下,有寒有热者,脉疾,身多动,音声响亮,暴注下迫,此阳也。寒者脉沉而细疾,身不动作,目晴不了了,饮食不下,鼻准气息者,姜附汤主之。若身重四肢不举,术附汤主之。
黄芩芍药汤
治泄痢腹痛,或后重身热,久而不愈,脉洪疾者,及下痢脓血稠粘。
黄芩 芍药(名一两)甘草(五钱)
上为粗末,每服半两,水一盏半煎至一盏,滤清,温服无时。如痛则加桂少许。
大黄汤
泄泄痢久不愈,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,久不愈者。
大黄(一两)
上细剉,好酒二大盏同浸半日许,再同煎至一盏半,去大黄,将酒分为二服,顿服之。痢止一服,如未止再服,以利为度,服芍药汤以和之,痢止,再服黄芩汤和之,以彻其毒也。
芍药汤
下血调气。《经》曰:“溲而便脓血。”气行而血止,行血则便脓自愈,调气则后重自除。
芍药(一两)当归 黄连(各半两)槟榔 木香 甘草(炙。各二钱)大黄(三钱)黄芩(半两)官桂(一钱半)
上㕮咀,每服半两,水二盏煎至一盏,食后温清服。如血痢,则渐加大黄。如汗后内脏毒,加黄柏半两,依前服。
白术黄芪汤。
服前药,痢虽已除,犹宜此药和之。
白术(一两)黄芪(七钱)甘草(三钱)
上㕮咀,均作三服,水一盏半盏煎至一盏,去滓,温清服之。
防风芍药汤
治泄痢飡泄,身热脉弦,腹痛而渴,及头痛微汗。
防风 芍药 黄芩(名一两)
上㕮咀,每服半两或一两,水三盏煎至一盏,滤清,温服。
治太阴脾经受湿,水泄注下,体微重微满,困弱无力,不欲饮食,暴泄无数,水谷不化,先宜白术芍药汤和之。身重暴下,是大势来,亦宜和之。
白术芍药汤
白术 芍药(各一两)甘草(五钱)黄芩(半两)
上剉,每服一两,水二盏煎至一盏,滤清,温服 。
苍术芍药汤
苍术(二两)芍药(一两)黄芩(半两)
上剉,每服一两,加淡味桂半钱,水一盏半煎至一盏,温服清。如脉弦头微痛者,宜:
苍术防风汤
苍术 防风(各二两)上使
上剉,同前煎服。如下血者,宜:
苍术地榆汤
苍术(二两)地榆(一两)下使
上剉,同前煎服。
以上证,如心下痞,每服加枳实一钱;如小便不利,各加茯苓二钱;如腹痛渐已,泻下微少,宜诃子散止之。法云:大势已去,而宜止之。
诃子散
诃子(一两,半生半熟)木香(半两)黄连 甘草(各三钱)
上为细末,每服二钱,以白术芍药汤调下。如止之不已,宜归而送之也,诃子散加厚朴一两,竭其邪气也。虚滑久不愈者,多传变为痢疾,太阴传于少阴,是为鬼邪,先以厚朴枳实汤防其传变。
厚朴枳实汤
厚朴 枳实(各一两)诃子(一两,半生半熟)木香(半两)黄连(二钱)甘草(三钱,炙)大黄(二钱)
上为细末,每服三五钱,水一盏半煎至一盏,去滓,温服。
浆水散
治暴泄如水,周身汗出,一身尽冷,脉微而弱,气少而不能语,其甚者加吐,此谓急病,治之宜以此。
半夏(二两,汤洗)附子(半两,炮)干姜(五钱)良姜(二钱半)桂枝(王钱)甘草(五钱,炙)
上为细末,每服三五钱,浆水二盏煎一盏,和滓热服,甚者三四服,微者三服。太阳经动,下痢为鹜溏,大肠不能禁固,卒然而下成小泊光色,其中或有硬物,欲起而又下,欲了而不了,小便多清,此寒也,宜温之,春夏杭枝汤,秋冬白术汤。
桂枝汤
桂枝 白术 芍药 (各半两) 甘草(二钱,炙)
上剉,每服半两,水一盏煎至七分,去滓取清,宜温服之。
白术汤
白术 芍药 (各三钱)干姜(半两,泡)甘草(二钱,炙)
上剉为粗末,如前服之。甚则去干姜,加1附子三钱,辛能发也。
沾厥阴动为泻痢者,寸脉沉而迟,手是厥逆,下部脉不至,咽喉不利,或涕唾脓血,泻痢不止者,为难治,宜升麻汤或小续命汤以发之。法云:谓表邪缩于内,故下痢不止。当散表邪于四肢,布于络脉,外无其邪,则脏腑自安矣。
诸水积入胃,名曰溢饮,滑泄,渴能饮水,水下复泻而又渴,此无药证,当灸大椎。
诸泻痢久不止,或暴下者,皆太阴受病,故不可离于芍药。若不受湿,不能下痢,故须用白术。是以圣人立法,若四时下痢,于芍药、白术内,春加防风,夏加黄芩,秋加厚朴,冬加桂、附。然更详外证寒热处之;如里急后重,须加大黄;如身困倦,须加白术;如通身自汗,逆冷,气息微,加桂、附以温之;姑或后重,脓血稠粘,虽在盛冬,于温药内亦加大黄。
诸下痢之后,小便邪而腹中虚痛不可忍者,此谓阴阳交错,不和之甚也,当服神效越桃散。
大栀子(三钱)高良姜(三钱)
上和勾,每服三钱,米饮或洒调下,其痛立效。
治大便后下血,腹中不痛,谓之湿毒下血,宜服黄连汤。
黄连(去须)当归(各半两)甘草(二钱,炙)
上㕮咀,每服五钱,水一盏煎至七分,食后温服。
治大便后下血,腹中痛者,谓热毒下血,当服芍药黄连汤。
芍药 当归 黄连(各半两)大黄(一钱)桂(淡味,半钱)甘草(二钱,炙)
上㕮咀,每半两,同前煎服。如痛甚者,调木香、槟榔末一钱服之。
治久病肠风,痛痒不仁,大便下血,宜服地榆汤。
苍术(去皮,四两)地榆(二两)
上㕮咀,每服一两,水一盏煎至七分,食前。多服除根。
治湿泻,茯苓汤。白术(一两)茯苓(去皮,七钱半)
上㕮咀,水煎一两,食煎服。食入而泻,谓胃中有宿谷也,当加实五钱;酒入而泻,湿热泻也,加黄芩五钱。
沾寒积痢,男子、小儿、妇人皆不问,赤白或清痢如水,不后重者寒也,《经》云“澄彻清冷,皆属于寒,”皆为虚,寒中有积也,宜附子、巴豆之类下之,冘利则愈,空心服。
沾泻痢不止,脏腑虚滑,谷不化,用苍术汤下桃花丸。
苍术(二两)防风(一两)
上剉为细末,用水一碗煎至一大盏,绞清汁,下桃花丸八十丸立愈。如小便涩少,以五苓散下桃花丸或赤石脂丸,小便利则愈矣。
太阳为协热痢,谅隔散主之。
阳明为痼瘕,进退大承气汤主之(《珍珠囊》中有)。
少阳风气自动,其脉弦,大柴胡汤主之。
太阴湿胜濡泻,不可利而可温,四逆汤主之。
少阴蛰封不动禁固,可涩,赤石脂丸、干姜汤主之。
厥阴风泄,以冈治风,小缕命汤、消风散主之。
治下痢脓血,里急后重,日夜无度,导气汤。
芍药(一两)当归(五钱)大黄 黄黄芩(各一钱)槟榔(一钱)
上为末,每服三五钱,水一盏煎至七分,去滓,温服。如未止,再服,不后重则止。
杂例
溲而便脓血者,大肠泄也。脉五至之上,洪者,宜以七宣丸。如脉平者,立秋至春分宜香一连丸,春分至立秋宜芍药柏皮丸,皿季通用宜加减平胃散、七宣丸之类。后宜服此药,去其余邪,兼平胃气。
芍药柏皮丸
芍药黄柏(各等分)
上为细末,醋糊为丸如桐子大。每服王七十丸至二百丸,温水下,食前服。
加减平胃散
白术厚朴陈皮(各一两)甘草(七钱)槟榔(三钱)木香(三钱)桃仁黄连人参阿胶(各半两)白茯苓(去皮,半两)
上为细末,同平胃散煎胜。
血多加桃仁,泄加黄连,小便涩加茯苓。
气不下,后重,加槟榔木香。
腹痛加芍药甘草,脓加阿胶,湿加白术,脉洪加大黄。
四时以胃气为本,久下血痢,则脾虚损,而血不流于四肢,入于胃中为血,宜滋养脾胃则愈。
夫五泄者之病,其治法各不同者,外证各异也。
胃泄者,纹食不化,多黄,承气汤下。
脾泄者,腹胀满泄注,食即呕吐逆,建中及理中汤。
大肠泄者,食己窘迫,大便色白,肠鸣切痛,干姜及附子汤。
小肠泄者,溲便脓血、少腹痛,承气汤。
大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,是少阴是也,茎中痛,急利小便。
此五泄之病也,胃、小肠、大瘕三证,皆清凉饮子主之,其泄自止。后厥阴、少阴二证,另有治法。厥阴证加甘草,谓主茎中痛,是肝也,《内经》曰“肝苦急,急食甘以缓之”。少阴经证,多是急后重,故加大黄,令急推过,物去则轻矣,《内经》曰“因其重而减之”,又曰“在下者引而竭之”。又有太阴、阳明二经证,当进退大承气汤主之。太阴证,不能食也,当先补而后泻之,乃进药法也。先煎厚朴半两,俱依本方加制,水一盏半煎至一半,服之。若三两服后未已,谓有宿食不消,又加枳实二钱同煎,服三两服。泄又未己,如稍加食,尚有热毒,又加大黄三钱,振过泄止住药。如泄末止,谓肠胃有久尘垢滑粘,加芒硝半合,宿垢去尽则愈矣。阳明让,能食是也,当先泻而后补,谓退药法也。先用大承气汤五钱,水一盏,依煎法煎至七分,稍热服。如泄未止,去芒硝,后稍热退,减大黄一半,煎两服。如热气虽已,其人心腹满,又减去大黄、枳实厚朴汤又煎三两服,如是腹胀满退,泄亦自愈,后服厚朴汤数股则己。
又寒热水泄之例于后。
刘完 素
【卷中】
(泻论)第十九
论曰:“肮腑泻利,其证多种,大抵风、湿、热论。是知寒少而热多,寒则不能久也,故曰“暴泻非阳,久泻非阴”。论曰:春宜缓形,形缓动则肝木乃荣,反静密则是行秋令,金能制木,风气内藏,夏至则火盛而金去,独火木旺,而脾土损矣,轻则飡泄,身热,脉洪,谷不能化,重则下痢脓血稠粘,皆属于火。”《经》曰:“溲而便脓血,知气行而血止也,宜大黄汤下之,是为重剂,黄芩芍药汤为之轻剂,是实则泻其子,木能自虚而脾土实矣。”故《经》曰:“春伤于风,夏必飡泄。”此逆四时之气,人所自为也。有自太阴脾经受湿而为水泄,虚滑微满身重,不知谷味,假令春,宜黄散补之,夏宜泻之,法云宜补宜泻和宜止,假令和则芍药汤是也,止则诃子汤是也,久则防变而为脓血也,脾传肾,谓之贼邪,故难愈。若先利而后滑,谓之微邪,故易痊。此皆脾土受湿,天行为也,虽智不能逃,口食味,鼻食气,从鼻而入,留积于脾而为水泻。有厥阴经动下利不止,其脉沉而迟,手是厥逆,涕唾脓血,此为难治,宜麻黄汤、小续命汗之,法曰:谓于表邪缩于内,当散表邪而愈。有暴下无声,身冷自汗,小便清利,大便不禁,气难布息,脉微呕吐,急以重药温之,浆水散是也,故法云:后重则宜下,腹痛则宜和,身重则除湿,脉弦则去风,血脓稠粘以重药竭之,身冷自汗以毒药温之,风邪内缩宜汗之则愈,鹜溏为痢当温之。又云:在表者发之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。又曰:盛者和之,去者送之,过者止之,兵法云“避其来锐,击其惰归归,此之谓也。凡病泄而恶风寒,是太阴传少阴,土来克水也,用除湿白术、茯苓,安脾芍药、桂,黄连破血也。火邪不能胜水也,太阴经不能传少阴,而反火邪上乘肺经而痢,必白脓也,加黄连、当归之类。又里急后重,脉大而洪实,为里热而甚蔽,是有物结坠也。若脉浮大甚,不宜下。虽里急后重,而脉沉细弱者,谓寒耶在内而气散也,可温养而自愈。里急后重闭者,大肠经气不宣通也,宜加槟榔、木香宣通其气。如痢,或泄而呕者,胃中气不和也。上焦不和,治以生姜、橘皮;中焦不和,治以芍药、当归、桂、茯苓;下焦不和,寒治以轻热,甚以重热药。大便虚秘涩久不愈,恐太阴传少阴,多传变为痢。太阴传少阴,是为贼邪,先以枳实厚朴汤,以防其变。若四肢懒倦,小便少或不利,大便走沉,困饮食减,宜调胃去湿,白术、芍药、茯苓三味水煎服,以白术甘能入胃而除脾胃之湿,芍药之酸涩除胃中湿热、四肢困,茯苓之淡泄能通水道走湿,此三味,泄痢须用此。如发热恶寒,腹不痛,加黄芩为主;如未见脓阿恶寒,乃太阴欲传少阴也,加黄连为主,桂枝佐之;如腹痛甚者,加当归,倍芍药;如见血,加黄连为主,桂、当归佐之;或发热,或恶寒,非黄芩不止,此上部血也。
如恶寒脉沉,或腰痛,或血痢下痛,非黄连不能止,此中部血也。
如恶寒脉沉,先血厉便,非地榆不能止,此下部血也。
如便脓血相杂,而脉浮大,慎不可以以大黄下之,下之必死,谓气下竭而阳无所收也。凡阴阳不和,惟可以分阴阳药治之。又云:暴泄非阳,久泄非阴。大便完谷下,有寒有热者,脉疾,身多动,音声响亮,暴注下迫,此阳也。寒者脉沉而细疾,身不动作,目晴不了了,饮食不下,鼻准气息者,姜附汤主之。若身重四肢不举,术附汤主之。
黄芩芍药汤
治泄痢腹痛,或后重身热,久而不愈,脉洪疾者,及下痢脓血稠粘。
黄芩 芍药(名一两)甘草(五钱)
上为粗末,每服半两,水一盏半煎至一盏,滤清,温服无时。如痛则加桂少许。
大黄汤
泄泄痢久不愈,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,久不愈者。
大黄(一两)
上细剉,好酒二大盏同浸半日许,再同煎至一盏半,去大黄,将酒分为二服,顿服之。痢止一服,如未止再服,以利为度,服芍药汤以和之,痢止,再服黄芩汤和之,以彻其毒也。
芍药汤
下血调气。《经》曰:“溲而便脓血。”气行而血止,行血则便脓自愈,调气则后重自除。
芍药(一两)当归 黄连(各半两)槟榔 木香 甘草(炙。各二钱)大黄(三钱)黄芩(半两)官桂(一钱半)
上㕮咀,每服半两,水二盏煎至一盏,食后温清服。如血痢,则渐加大黄。如汗后内脏毒,加黄柏半两,依前服。
白术黄芪汤。
服前药,痢虽已除,犹宜此药和之。
白术(一两)黄芪(七钱)甘草(三钱)
上㕮咀,均作三服,水一盏半盏煎至一盏,去滓,温清服之。
防风芍药汤
治泄痢飡泄,身热脉弦,腹痛而渴,及头痛微汗。
防风 芍药 黄芩(名一两)
上㕮咀,每服半两或一两,水三盏煎至一盏,滤清,温服。
治太阴脾经受湿,水泄注下,体微重微满,困弱无力,不欲饮食,暴泄无数,水谷不化,先宜白术芍药汤和之。身重暴下,是大势来,亦宜和之。
白术芍药汤
白术 芍药(各一两)甘草(五钱)黄芩(半两)
上剉,每服一两,水二盏煎至一盏,滤清,温服 。
苍术芍药汤
苍术(二两)芍药(一两)黄芩(半两)
上剉,每服一两,加淡味桂半钱,水一盏半煎至一盏,温服清。如脉弦头微痛者,宜:
苍术防风汤
苍术 防风(各二两)上使
上剉,同前煎服。如下血者,宜:
苍术地榆汤
苍术(二两)地榆(一两)下使
上剉,同前煎服。
以上证,如心下痞,每服加枳实一钱;如小便不利,各加茯苓二钱;如腹痛渐已,泻下微少,宜诃子散止之。法云:大势已去,而宜止之。
诃子散
诃子(一两,半生半熟)木香(半两)黄连 甘草(各三钱)
上为细末,每服二钱,以白术芍药汤调下。如止之不已,宜归而送之也,诃子散加厚朴一两,竭其邪气也。虚滑久不愈者,多传变为痢疾,太阴传于少阴,是为鬼邪,先以厚朴枳实汤防其传变。
厚朴枳实汤
厚朴 枳实(各一两)诃子(一两,半生半熟)木香(半两)黄连(二钱)甘草(三钱,炙)大黄(二钱)
上为细末,每服三五钱,水一盏半煎至一盏,去滓,温服。
浆水散
治暴泄如水,周身汗出,一身尽冷,脉微而弱,气少而不能语,其甚者加吐,此谓急病,治之宜以此。
半夏(二两,汤洗)附子(半两,炮)干姜(五钱)良姜(二钱半)桂枝(王钱)甘草(五钱,炙)
上为细末,每服三五钱,浆水二盏煎一盏,和滓热服,甚者三四服,微者三服。太阳经动,下痢为鹜溏,大肠不能禁固,卒然而下成小泊光色,其中或有硬物,欲起而又下,欲了而不了,小便多清,此寒也,宜温之,春夏杭枝汤,秋冬白术汤。
桂枝汤
桂枝 白术 芍药 (各半两) 甘草(二钱,炙)
上剉,每服半两,水一盏煎至七分,去滓取清,宜温服之。
白术汤
白术 芍药 (各三钱)干姜(半两,泡)甘草(二钱,炙)
上剉为粗末,如前服之。甚则去干姜,加1附子三钱,辛能发也。
沾厥阴动为泻痢者,寸脉沉而迟,手是厥逆,下部脉不至,咽喉不利,或涕唾脓血,泻痢不止者,为难治,宜升麻汤或小续命汤以发之。法云:谓表邪缩于内,故下痢不止。当散表邪于四肢,布于络脉,外无其邪,则脏腑自安矣。
诸水积入胃,名曰溢饮,滑泄,渴能饮水,水下复泻而又渴,此无药证,当灸大椎。
诸泻痢久不止,或暴下者,皆太阴受病,故不可离于芍药。若不受湿,不能下痢,故须用白术。是以圣人立法,若四时下痢,于芍药、白术内,春加防风,夏加黄芩,秋加厚朴,冬加桂、附。然更详外证寒热处之;如里急后重,须加大黄;如身困倦,须加白术;如通身自汗,逆冷,气息微,加桂、附以温之;姑或后重,脓血稠粘,虽在盛冬,于温药内亦加大黄。
诸下痢之后,小便邪而腹中虚痛不可忍者,此谓阴阳交错,不和之甚也,当服神效越桃散。
大栀子(三钱)高良姜(三钱)
上和勾,每服三钱,米饮或洒调下,其痛立效。
治大便后下血,腹中不痛,谓之湿毒下血,宜服黄连汤。
黄连(去须)当归(各半两)甘草(二钱,炙)
上㕮咀,每服五钱,水一盏煎至七分,食后温服。
治大便后下血,腹中痛者,谓热毒下血,当服芍药黄连汤。
芍药 当归 黄连(各半两)大黄(一钱)桂(淡味,半钱)甘草(二钱,炙)
上㕮咀,每半两,同前煎服。如痛甚者,调木香、槟榔末一钱服之。
治久病肠风,痛痒不仁,大便下血,宜服地榆汤。
苍术(去皮,四两)地榆(二两)
上㕮咀,每服一两,水一盏煎至七分,食前。多服除根。
治湿泻,茯苓汤。白术(一两)茯苓(去皮,七钱半)
上㕮咀,水煎一两,食煎服。食入而泻,谓胃中有宿谷也,当加实五钱;酒入而泻,湿热泻也,加黄芩五钱。
沾寒积痢,男子、小儿、妇人皆不问,赤白或清痢如水,不后重者寒也,《经》云“澄彻清冷,皆属于寒,”皆为虚,寒中有积也,宜附子、巴豆之类下之,冘利则愈,空心服。
沾泻痢不止,脏腑虚滑,谷不化,用苍术汤下桃花丸。
苍术(二两)防风(一两)
上剉为细末,用水一碗煎至一大盏,绞清汁,下桃花丸八十丸立愈。如小便涩少,以五苓散下桃花丸或赤石脂丸,小便利则愈矣。
太阳为协热痢,谅隔散主之。
阳明为痼瘕,进退大承气汤主之(《珍珠囊》中有)。
少阳风气自动,其脉弦,大柴胡汤主之。
太阴湿胜濡泻,不可利而可温,四逆汤主之。
少阴蛰封不动禁固,可涩,赤石脂丸、干姜汤主之。
厥阴风泄,以冈治风,小缕命汤、消风散主之。
治下痢脓血,里急后重,日夜无度,导气汤。
芍药(一两)当归(五钱)大黄 黄黄芩(各一钱)槟榔(一钱)
上为末,每服三五钱,水一盏煎至七分,去滓,温服。如未止,再服,不后重则止。
杂例
溲而便脓血者,大肠泄也。脉五至之上,洪者,宜以七宣丸。如脉平者,立秋至春分宜香一连丸,春分至立秋宜芍药柏皮丸,皿季通用宜加减平胃散、七宣丸之类。后宜服此药,去其余邪,兼平胃气。
芍药柏皮丸
芍药黄柏(各等分)
上为细末,醋糊为丸如桐子大。每服王七十丸至二百丸,温水下,食前服。
加减平胃散
白术厚朴陈皮(各一两)甘草(七钱)槟榔(三钱)木香(三钱)桃仁黄连人参阿胶(各半两)白茯苓(去皮,半两)
上为细末,同平胃散煎胜。
血多加桃仁,泄加黄连,小便涩加茯苓。
气不下,后重,加槟榔木香。
腹痛加芍药甘草,脓加阿胶,湿加白术,脉洪加大黄。
四时以胃气为本,久下血痢,则脾虚损,而血不流于四肢,入于胃中为血,宜滋养脾胃则愈。
夫五泄者之病,其治法各不同者,外证各异也。
胃泄者,纹食不化,多黄,承气汤下。
脾泄者,腹胀满泄注,食即呕吐逆,建中及理中汤。
大肠泄者,食己窘迫,大便色白,肠鸣切痛,干姜及附子汤。
小肠泄者,溲便脓血、少腹痛,承气汤。
大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,是少阴是也,茎中痛,急利小便。
此五泄之病也,胃、小肠、大瘕三证,皆清凉饮子主之,其泄自止。后厥阴、少阴二证,另有治法。厥阴证加甘草,谓主茎中痛,是肝也,《内经》曰“肝苦急,急食甘以缓之”。少阴经证,多是急后重,故加大黄,令急推过,物去则轻矣,《内经》曰“因其重而减之”,又曰“在下者引而竭之”。又有太阴、阳明二经证,当进退大承气汤主之。太阴证,不能食也,当先补而后泻之,乃进药法也。先煎厚朴半两,俱依本方加制,水一盏半煎至一半,服之。若三两服后未已,谓有宿食不消,又加枳实二钱同煎,服三两服。泄又未己,如稍加食,尚有热毒,又加大黄三钱,振过泄止住药。如泄末止,谓肠胃有久尘垢滑粘,加芒硝半合,宿垢去尽则愈矣。阳明让,能食是也,当先泻而后补,谓退药法也。先用大承气汤五钱,水一盏,依煎法煎至七分,稍热服。如泄未止,去芒硝,后稍热退,减大黄一半,煎两服。如热气虽已,其人心腹满,又减去大黄、枳实厚朴汤又煎三两服,如是腹胀满退,泄亦自愈,后服厚朴汤数股则己。
又寒热水泄之例于后。
#山脉の电影record# 看《无间道2》最感慨的一个片段,让我觉得这部电影不止有打打杀杀的意义的是阿孝一口气杀了四个手下,包括在他身边跟了七年的卧底。其他人把这四具尸体拖走,暗红的鲜血从脑袋的伤口汩汩地流出来,在肮脏的白色瓷砖上留下一滩滩团状的痕迹,再由衣服的剐蹭不假思索地划开,变成一副好鲜明好刺眼的艺术作。后边就是火化炉,满天的纸钱像飓风一样纷纷洒洒。就是这样一群人游走在生与死的边缘。
另外一个贯穿无间道系列的关键词我想就是情义吧。“情”与“义”,好像是人际社会运行的发动机。男女之爱,兄弟之情,本是天经地义,却总是有人在这段关系中失去生命,阴阳两隔。谁是好人?谁是坏人?好人也有犯错的时候,坏人也有善良的念头。唉。我也不知道我想做一个好人还是坏人。
另外一个贯穿无间道系列的关键词我想就是情义吧。“情”与“义”,好像是人际社会运行的发动机。男女之爱,兄弟之情,本是天经地义,却总是有人在这段关系中失去生命,阴阳两隔。谁是好人?谁是坏人?好人也有犯错的时候,坏人也有善良的念头。唉。我也不知道我想做一个好人还是坏人。
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