谈谈我对“舌诊唾液线(肝郁线)”的理解
原创 北京中医蒋威

今天我详细谈谈我对肝郁线的理解。这个最开始是由第一届国医大师朱良春发现的,只不过朱良春不叫它肝郁线,肝郁线是后面的人这样命名的。

朱良春当时把这个叫“舌边白涎”,认为“舌的两侧边缘约5mm处,各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带,由舌尖的两侧向内延伸可达寸许,清晰可见”。

说出现这个舌象的原因是:舌边白涎乃痰湿凝阻,气机郁结之征也。

后来王彦晖把这个唾液线叫“肝郁线”,当然黄煌还把这个唾液线叫“半夏舌”,觉得是痰湿内阻,是用半夏的指证。

我认为这个唾液线这个病机应该叫“肝郁气滞,痰气交结”比较合适,后面我会说明我这样认为的原因。

那为什么舌头两边会出现唾液线?以及出唾液线为什么是肝气郁滞,痰气交结?

这个大部分书籍并没有详细解释唾液线形成的原因,只说了个结论,我说下我的理解,并且我不太认可黄煌教授的半夏舌,痰湿内阻的看法。

首先从舌的五脏分布来看,舌头的两边是反应肝胆病的。所以两边出现唾液线,就反应出肝胆有问题。

既然能说明是肝胆的问题,那怎么说明是肝郁气滞,痰气交结呢?这个怎么解释。

我们都知道肝主疏泄,喜调达而恶抑郁,肝能条畅一身的气机,那么肝气不调达就容易郁滞。

我们看看唾液线的形态,是舌体两边的唾沫堆积形成的一天隆起细线。

唾沫是津液,这个唾液线是津液聚集在舌两边隆起来。

注意是“聚集”,聚集说明津液在局部聚集,正常的津液本来应该是在舌苔上均匀分布的,我们叫润苔。

为什么津液会聚集?

这个跟气关系密切,要知道“气能行津,津能载气”,津聚在两条线上,但是人体的津是由气运行的。

津聚,就说明气聚了,前面讲了肝主疏泄,调达全身气机,气聚了就说明肝气郁滞了,所以肝气郁滞,就导致津液也随着气而郁滞在局部。

所以这个唾液线是肝气郁滞,痰气交结。

当然这个痰应该指的“痰和湿”,津液聚而成湿,湿聚而成痰。

为什么认为是痰(湿)气交结?

因为这个痰(湿)虽然是肝郁气滞使气不能行津导致津聚的,但是前面讲了气除了行津,津也能载气啊,所以津聚,气也随之而停。

所以痰湿和气相互影响,气滞加重痰湿形成,痰湿形成也会加重气的郁滞,所以我认为叫痰气交结比较合适。

黄煌说的半夏舌强调的只是看到了痰湿的结果,并没有说明痰湿形成的原因是肝气郁滞,而且半夏主要是化痰湿,并没有疏肝行气。

另外我觉得这个舌象叫肝郁线不太准确,因为我只是反应了肝郁,并没有反应痰气交结的问题。

所以我认为还是以形态命名叫“唾液线”比较合适,或者直接引用朱良春的叫法“舌边白涎”。

当然以上只是我个人的理解和观点,不一定是最正确的。

附:昨天一个同道问我肝郁线舌治疗的事,我简单的回了一下。

结果他第二天就遇到他舅妈因为膝关节痛变形询问他疾病,刚好是肝郁线的舌。

用的逍遥散加减,通过疏肝解郁,健脾化湿,通络止痛,只吃了一次中药就效果明显,现在没有疼痛了。

谈谈我对“舌诊唾液线(肝郁线)”的理解
原创 北京中医蒋威

今天我详细谈谈我对肝郁线的理解。这个最开始是由第一届国医大师朱良春发现的,只不过朱良春不叫它肝郁线,肝郁线是后面的人这样命名的。

朱良春当时把这个叫“舌边白涎”,认为“舌的两侧边缘约5mm处,各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带,由舌尖的两侧向内延伸可达寸许,清晰可见”。

说出现这个舌象的原因是:舌边白涎乃痰湿凝阻,气机郁结之征也。

后来王彦晖把这个唾液线叫“肝郁线”,当然黄煌还把这个唾液线叫“半夏舌”,觉得是痰湿内阻,是用半夏的指证。

我认为这个唾液线这个病机应该叫“肝郁气滞,痰气交结”比较合适,后面我会说明我这样认为的原因。

那为什么舌头两边会出现唾液线?以及出唾液线为什么是肝气郁滞,痰气交结?

这个大部分书籍并没有详细解释唾液线形成的原因,只说了个结论,我说下我的理解,并且我不太认可黄煌教授的半夏舌,痰湿内阻的看法。

首先从舌的五脏分布来看,舌头的两边是反应肝胆病的。所以两边出现唾液线,就反应出肝胆有问题。

既然能说明是肝胆的问题,那怎么说明是肝郁气滞,痰气交结呢?这个怎么解释。

我们都知道肝主疏泄,喜调达而恶抑郁,肝能条畅一身的气机,那么肝气不调达就容易郁滞。

我们看看唾液线的形态,是舌体两边的唾沫堆积形成的一天隆起细线。

唾沫是津液,这个唾液线是津液聚集在舌两边隆起来。

注意是“聚集”,聚集说明津液在局部聚集,正常的津液本来应该是在舌苔上均匀分布的,我们叫润苔。

为什么津液会聚集?

这个跟气关系密切,要知道“气能行津,津能载气”,津聚在两条线上,但是人体的津是由气运行的。

津聚,就说明气聚了,前面讲了肝主疏泄,调达全身气机,气聚了就说明肝气郁滞了,所以肝气郁滞,就导致津液也随着气而郁滞在局部。

所以这个唾液线是肝气郁滞,痰气交结。

当然这个痰应该指的“痰和湿”,津液聚而成湿,湿聚而成痰。

为什么认为是痰(湿)气交结?

因为这个痰(湿)虽然是肝郁气滞使气不能行津导致津聚的,但是前面讲了气除了行津,津也能载气啊,所以津聚,气也随之而停。

所以痰湿和气相互影响,气滞加重痰湿形成,痰湿形成也会加重气的郁滞,所以我认为叫痰气交结比较合适。

黄煌说的半夏舌强调的只是看到了痰湿的结果,并没有说明痰湿形成的原因是肝气郁滞,而且半夏主要是化痰湿,并没有疏肝行气。

另外我觉得这个舌象叫肝郁线不太准确,因为我只是反应了肝郁,并没有反应痰气交结的问题。

所以我认为还是以形态命名叫“唾液线”比较合适,或者直接引用朱良春的叫法“舌边白涎”。

当然以上只是我个人的理解和观点,不一定是最正确的。

附:昨天一个同道问我肝郁线舌治疗的事,我简单的回了一下。

结果他第二天就遇到他舅妈因为膝关节痛变形询问他疾病,刚好是肝郁线的舌。

用的逍遥散加减,通过疏肝解郁,健脾化湿,通络止痛,只吃了一次中药就效果明显,现在没有疼痛了。

  《北京中医哪里看皮肤病》《儿童皲裂性手足湿疹该怎么办》秋冬季节很多小孩子容易得皲裂性手足湿疹,这种情况大多都是由皮肤过于干燥所引起的。人们的皮肤在过于干燥的时候容易变得特别粗糙,这个时候如果皮肤受到外界刺激,那么很容易形成皲裂性手足湿疹。那么,儿童皲裂性手足湿疹该怎么办?

  1,外用药物

  如果患者的病情并不严重,那么简单地使用一些局部药物可以起到非常好的治疗效果。其中较为常见的是维生素 E 乳膏,这种外用乳膏是非常安全的,而且成本效益相对较高,大家可以早晚各涂一次。患者朋友也可以使用尿素乳膏或者是多磺酸粘多糖乳膏。患者受损皮肤修复后,患者朋友可以改用地奈德乳膏。患者也可以在晚上睡觉前在患处涂抹凡士林,也可以起到保湿的作用。

  2,口服药物

  大多数患者的发病与过敏有一定的关系。患者朋友可以服用氯雷,患者服药时必须在睡前服用。也可以服用枸地氯雷酸,两者的疗效相似,服用其中一种即可。

  3,饮食

  患者在饮食方面也要多加注意,尽量要不吃一些富含蛋白质的食物,如鱼虾等。患者朋友短期内也应尽量避免接触奶制品。应主动远离过敏物质,如动物皮革或羽毛。如果患者已经查出了过敏原,那么远离过敏原也是非常必要的。

  治疗这种疾病主要以外用药物为主,其中比较常见的是氧化锌鱼肝油软膏,患者每天涂抹2~3次效果会更加好一些。患者也可以选择使用尿素软膏或者是凡士林,这类药膏的保湿止痒收敛作用都是非常好的。病情严重的患者还可以口服氯雷他定,服用这种药物之后有可能会嗜睡,所以大家可以在临睡之前服用,效果会更好一些。


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