#电梯##旧楼加装电梯##城市更新# 爱瑞卡热力说旧楼加电梯10.有人说,小区楼房建设早,质量不好,加电梯很危险?
答:这个基本是误解

1.加装室外电梯对房屋基础条件要求并不高,没室内电梯要求那么高;
2.申请加梯后,政府也要由专业公司进行评估,不适合加的不会加;
3.整个建设过程中,政府监管也是全程覆盖的,施工单位也是终身负责制;4.政府出钱推动加电梯,然后出现安全隐患或事故,这不是犯傻吗?
“爱瑞卡热力”致力于热力供应、大锅炉销售、锅炉房改造、BOT投资以及节能减排,共建绿色社区。

#河南张红彦##2024年河南两会# 张红彦既不是豫东医院的实际控制人,也不是豫东医院的股东,又不是豫东医院的法定代表人,还不是豫东医院的院长,亦不是豫东医院的经营管理人员,张红彦从时间上和空间上都不在豫东医院现场,与豫东医院没有直接的法律关系。退一万步讲,即使豫东医院的所有人员都是“医保基金诈骗案”的犯罪嫌疑人或被告人,由于张红彦从时间上和空间上都不在豫东医院现场,张红彦与豫东医院“医保基金诈骗案”没有法律关系,从时间上和空间上都不在诈骗现场,张红彦纵有天大的本事都无法实施诈骗,不可能涉嫌豫东医院医保基金诈骗,张红彦不构成犯罪。
如果侦查机关调查一个人现场杀人,但有证据证明那个人不在现场,就可以排除那个人的杀人嫌疑。同理,由于张红彦与豫东医院没有直接的法律关系,相当于张红彦有“不在场证明”,能够排除张红彦涉嫌豫东医院医保基金诈骗的嫌疑,张红彦不构成豫东医院医保基金诈骗犯罪。
由于本案认定张红彦是豫东医院实际控制人是违法的和子虚乌有的,张红彦不是豫东医院的实际控制人,有“不在场证明”,在时间上和空间上都无从实施诈骗行为,无法诈骗医保基金,不构成犯罪,更不能成为医保资金诈骗案的主犯。
周口豫东医院的经营管理,是聘请陈刘生团队运营的,陈刘生任院长,实行一把手负责制,由5位副院长辅助运营,包括惠君科贸公司的运营。医院的医保资金诈骗案,侦查机关没有调查医院经营管理团队,没有调查院长、副院长,检察机关也没有起诉院长、副院长,从反面证明医保资金诈骗案不成立,本案是冤假错案。
检察机关没有起诉陈刘生团队而起诉张红彦,不仅证明周口豫东医院没有人诈骗医保资金,而且证明有人故意诬告陷害张红彦,故意制造“2021.03.25周口市川汇区诈骗案”冤假错案。
张红彦自始至终没有认罪,是因为张红彦无罪。

@色甘酸本色 老师连续两篇微博吐槽了院感问题。
https://t.cn/A6jXMFyV
https://t.cn/A6jXotmn

因为家属也是医院的嘛,所以8月的时候咱也聊过院感的事。
https://t.cn/A6ja5JAb

我和色老师有类似的观点
「一线医护不是院感的第一责任人」。
当时我发过一个图,是放开以前医院发生院感追责院长和上级领导的图。

放开前,院感就是「院长负责制」。
放开后,单靠一线医护更不可能防住院感。

但是,病人不可能管这些,也没有意愿理解这些。
这才有我8月的那个观点
院感完全是上级部门不作为,逼着医院和医生捧着的雷。
这个雷就是「医闹」。

为什么是「医闹」?
如今各个医院都通过一纸「免责协议」(图2)算是规避了院感的法律责任
其实不一定,但至少达到了「让患者认为规避了」的结果。

然而,法律并不是万能的,认为仅仅规避法律责任就万事大吉的话
容易陷入讼棍的思维模式,认为法律就是一切,只要法律无责就可以随便整。

大众其实很聪明,一个体系不公平,我跳脱这个体系不就完了。
病人知道医院有院感,医院也不负责,那惹不起还躲不起么?

前段时间我发过,医院现在呈现冰火两重天的格局。
https://t.cn/A6ja5JAq
有些科室病人多到排队,有些原本病人多的科室反而冷冷清清。
我认为就是大家已经觉察到医院的院感问题。
能忍的病就忍,忍不了的病才来医院。

事实上也是,我知道的,人多的几乎都是重病科室,几个慢病科室人反而少了。

8月的动态就提到过,医院规避责任让患者自认倒霉的方式,反而会是否定医院的存在意义。因为医院治病会因为院感加重病情,谁还会去医院呢。
如果所有人都这么想,我认为可以某种程度上实现色老师说的清零院感的方式,即「把病人都轰出去」

当然,现实没那么极端,因为确实有部分病人不可能不来医院。
但是他们院感了,就真的会自认倒霉吗?
不会的。兵法里有「围三阙一」的说法。
当病人忍不了无法避免要来医院,大概率又会发生院感,而医院又用免责书堵住了法律的出路,相当于三条路被围住,阙出来的,就是「医闹」这一条。

至于自认倒霉,有的人会,有的人不会。因此「医闹」是不可避免的。

既然是医闹,直面怒火的免不了就是一线医护。
所以放开后,我就一直叮嘱家属,对病人和陪护态度好点。
除了院感还有经济环境的影响。

事情也如我所料,下半年的病人相比以前情绪在恶化。
对他们态度好点也只能算是没办法的办法。
可以预见的,今年「医闹」事件可能会增加。

但就像色老师说的,「医闹的对象搞错了」
明明应该是医院和上级部门才能起到作用。
所以8月的时候就说,医护人员在这个问题上也是受害者。
应该让病人去和院方沟通,而且只有一定量的院感事件由医院负责,才能倒逼改变了。

不过我觉得,医护人员应该可以为自己的处境做点什么,但至今没看到什么变化。
学校还有不少老师自发地组织学生防疫呢,有的学校至少也会通知戴口罩。
关注我的朋友都知道,我经常转发学校改善疫情问题的微博里调侃
「学校VS医院,学校上分无数,至今却未见过医院有什么改善院感问题的消息」

就比如很早我就发现,医生刻意不再测新冠,这个问题至今仍在。

至少在8月份,我询问过我们这里的几位医生
为什么宁愿把其他所有致病原都测一遍,也不愿测新冠。
有人给我的回答是,「懒得写报告」。
我又专门问过,是否有专门要求不测,至少当时他们都给了我否定的回答。
也不知道是不是不愿意说实话。

同时,我观察到,许多医生在诊疗的时候都刻意回避新冠话题。
有种「群体无意识回避」的感觉。

不测新冠,自然也就不会在对病人宣教的时候提到做好防护。
病人自然会忽略新冠这个因素,以放开前的标准要求治疗结果。
然而最后「莫名其妙」发烧、病情恶化,自然会把责任归结于医护。

腹黑地说,新冠是一个医护可以甩锅的对象和手段。
或者说好听点,一开始宣教就阐明新冠问题,是医护规避自身责任的方式。
给病人建立预期,要么怪新冠,要么怪放开,要么怪不作为。
如果连直接面对病人的医护自己都刻意回避这个话题,那病人还能怪谁呢?
「院感」以及衍生的「医闹」这个雷就这么实实在在捧在自己手里。

再比如,医生护士自己就对新冠不重视。
要是住院的时候听见医护一直在咳咳咳
最后病人不管是不是被医护传染的,都能找到医闹的由头。

按理说医院防起来虽然难度大,但是条件好啊。
医护戴口罩没有任何会有意见,消杀时时都可以搞。
本地的三甲今年我都去过,空气净化设备其实不少,然而许多都处于闲置状态。
到处的窗子也关得严严实实。

我非常认同色老师说的,「医生护士被感染倒霉的风险大多了」
可医护对病人回避可以理解,自己真信小感冒我就不理解了。
按理说,医护应该对这个的相关信息是最了解的。
就算不了解,身边看两眼情况也能反应过来了吧。

那张主任嘴里说一套,自己嘴上口罩倒是戴好好的。
这才是正常的嘛。

然而绝大多数医护反应速度太慢了,还不如家里有些亲戚反映速度快。
也就这几天才有一位医生可能知道这个冬天孩子们的惨状,开始找我们了解防护知识。

这么说吧,身边已经有医护这段时间状态很糟糕了。
我们都担心他熬不熬得下去,但是找他说怎么防治,仍然说懒得弄。

所以我和家属除了预测今年医闹可能增多,还说今年医护甚至医院可能会出事。
不是离职率显著增加,就是身体垮了的增加。
多个灰犀牛都在向一线的医护冲撞过来。


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