国医大师朱良春:让柴胡成为降药的秘诀
柴胡能升能降
柴胡主升,前人书中屡言之,如张洁古《医学启源》云:“柴胡,少阳、厥阴引经药也……引胃气上升,以发散发热。”自其高足李东垣有补中益气汤之制,藉柴胡生发之气,与参、芪、术同用,振清阳而举下陷,故后世强调柴胡为升药者多,对于柴胡又为降药则论者甚鲜。
《神农本草经》谓柴胡“主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新”。知其有疏通肠胃的功能,虽未明指其可以通便,亦可于言外得其旨矣。柴胡的通便作用,可从小柴胡汤的适应证中受到启发。
《伤寒论》谓:“阳明病,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”成无己为本条作了下列的注解:“阳明病,腹满不大便,舌上苔黄者,为邪热入腑,可下;若胁下鞕满,虽不大便而呕,舌上白苔者,为邪未入腑,在表里之间,与小柴胡汤以和解之。”方有执释本方之机制谓:“上焦通,鞕满开也;津液下,大便行也……胃和则身和汗出而病解。”要之,小柴胡汤所主之便秘,绝非燥屎内结,乃三焦气机不行,津液无以下输所致之“不大便”,小柴胡汤能枢转少阳,疏通三焦,俾气机调畅,津液得下,而大便自通矣。若用柴胡剂以通热结津干之燥屎,殊非所宜。
柴胡能升能降,李东垣早已有说:“欲上升则用根,酒浸;欲中及下降,则生用梢。”根升梢降,这是药物效用的一般规律。朱老认为,柴胡的能升能降作用,并不在东垣所说的生用、制用、用根、用梢上(何况现时药房已无根梢之分),唯在其用量之大小上。
用于升提,一般用量为3〜10g;用于下降,一般用量为20〜30g,以上均指汤剂用量。
据朱老经验,大量柴胡的应用:
一是外感热病(感冒、疟疾、肺炎、肠伤寒等)过程中,既非表证之可汗而发之,又非里证之可清可下,而见寒热往来,或发热持续不退,胸胁苦满,大便不通,用之清热通便;
二是杂病中常见之肝气郁滞,胁肋胀满,便下不爽,或有便意而不能排出者,用之助其疏泄,即前人所谓“于顽土中疏理滞气”之意,以上证候,虽有外感、内伤之别,但其舌上必有白苔,且多较垢腻,方可任柴胡之疏达,此为辨证之眼目,不可忽之。
如血压偏高,而舌质红绛者,不宜应用。
病案举例
孙某某,男,38岁,工人。
5日前饮食不节,复感外邪,头痛肢楚,恶寒发热,得汗寒解,而发热不挫,T 39.2°C,朝轻暮重,胸胁苦满,大便不解者已3日。舌苔白黄而垢腻,脉弦数。可予和解导滞法。
柴胡、青蒿子、晚蚕沙、一枝黄花各15g,全瓜蒌20g,炒黄芩、鸡苏散、莱菔子各10g。2剂。
药后得畅便,热即挫解,休息2日而复。
此外,对心动过缓、变态反应性皮肤病(湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、玫瑰糠疹)、特发性浮肿,在辨治方中加用柴胡,多能提高疗效。
本文摘自《朱良春用药经验集》,作者/朱良春
温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
柴胡能升能降
柴胡主升,前人书中屡言之,如张洁古《医学启源》云:“柴胡,少阳、厥阴引经药也……引胃气上升,以发散发热。”自其高足李东垣有补中益气汤之制,藉柴胡生发之气,与参、芪、术同用,振清阳而举下陷,故后世强调柴胡为升药者多,对于柴胡又为降药则论者甚鲜。
《神农本草经》谓柴胡“主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新”。知其有疏通肠胃的功能,虽未明指其可以通便,亦可于言外得其旨矣。柴胡的通便作用,可从小柴胡汤的适应证中受到启发。
《伤寒论》谓:“阳明病,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”成无己为本条作了下列的注解:“阳明病,腹满不大便,舌上苔黄者,为邪热入腑,可下;若胁下鞕满,虽不大便而呕,舌上白苔者,为邪未入腑,在表里之间,与小柴胡汤以和解之。”方有执释本方之机制谓:“上焦通,鞕满开也;津液下,大便行也……胃和则身和汗出而病解。”要之,小柴胡汤所主之便秘,绝非燥屎内结,乃三焦气机不行,津液无以下输所致之“不大便”,小柴胡汤能枢转少阳,疏通三焦,俾气机调畅,津液得下,而大便自通矣。若用柴胡剂以通热结津干之燥屎,殊非所宜。
柴胡能升能降,李东垣早已有说:“欲上升则用根,酒浸;欲中及下降,则生用梢。”根升梢降,这是药物效用的一般规律。朱老认为,柴胡的能升能降作用,并不在东垣所说的生用、制用、用根、用梢上(何况现时药房已无根梢之分),唯在其用量之大小上。
用于升提,一般用量为3〜10g;用于下降,一般用量为20〜30g,以上均指汤剂用量。
据朱老经验,大量柴胡的应用:
一是外感热病(感冒、疟疾、肺炎、肠伤寒等)过程中,既非表证之可汗而发之,又非里证之可清可下,而见寒热往来,或发热持续不退,胸胁苦满,大便不通,用之清热通便;
二是杂病中常见之肝气郁滞,胁肋胀满,便下不爽,或有便意而不能排出者,用之助其疏泄,即前人所谓“于顽土中疏理滞气”之意,以上证候,虽有外感、内伤之别,但其舌上必有白苔,且多较垢腻,方可任柴胡之疏达,此为辨证之眼目,不可忽之。
如血压偏高,而舌质红绛者,不宜应用。
病案举例
孙某某,男,38岁,工人。
5日前饮食不节,复感外邪,头痛肢楚,恶寒发热,得汗寒解,而发热不挫,T 39.2°C,朝轻暮重,胸胁苦满,大便不解者已3日。舌苔白黄而垢腻,脉弦数。可予和解导滞法。
柴胡、青蒿子、晚蚕沙、一枝黄花各15g,全瓜蒌20g,炒黄芩、鸡苏散、莱菔子各10g。2剂。
药后得畅便,热即挫解,休息2日而复。
此外,对心动过缓、变态反应性皮肤病(湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、玫瑰糠疹)、特发性浮肿,在辨治方中加用柴胡,多能提高疗效。
本文摘自《朱良春用药经验集》,作者/朱良春
温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
迷你小篆红楼梦―中国古典四大名著之首作者曹雪芹
第三十六回 绣鸳鸯梦兆绛芸轩 识分定情悟梨香院
意欲寻宝玉谈讲以解午倦。不想一入院来,鸦雀无闻,一并连两只仙鹤在芭蕉下都睡着了。宝钗便顺着游廊来至房中,只见外间床上横三竖四,都是丫头们睡觉。转过十锦槅子,来至宝玉的房内。宝玉在床上睡着了,袭人坐在身旁,手里做针线,旁边放着一柄白犀麈。宝钗走近前来,悄悄的笑道:“你也过于小心了,这个屋里那里还有苍蝇蚊子,还拿蝇帚子赶什么?”袭人不防,猛抬头见宝钗,忙放下针线,起身悄悄笑道:“姑娘来了,我倒也不防,唬了一跳。姑娘不知道,虽然没有苍蝇蚊子,谁知有一种小虫子,从这纱眼里钻进来,人也看不见,只睡着了,咬一口,就像蚂蚁夹的。”宝钗道:“怨不得。这屋子后头又近水,又都是香花儿,这屋子里头又香。这种虫子都是花心里长的,闻香就扑。”说着,一面又瞧他手里的针线,原来是个白绫红里的兜肚,上面紥着鸳鸯戏莲的花样,红莲绿叶,五色鸳鸯。宝钗道:“嗳哟,好鲜亮活计!这是谁的,也值的费这么大工夫?”袭人向床上努嘴儿。宝钗笑道:“这么大了,还带这个?”袭人笑道:“他原是不带,所以特特的做的好了,叫他看见由不得不带。如今天气热,睡觉都不留神,哄他带上了,便是夜里纵盖不严些儿,也就不怕了。你说这一个就用了工夫,还没看见他身上现带的那一个呢。”宝钗笑道:“也亏你奈烦。”袭人道:“今儿做的工夫大了,脖子低的怪酸的。”又笑道:“好姑娘,你略坐一坐,我出去走走就来。”说着便走了。宝钗只顾看着活计,便不留心,一蹲身,刚刚的也坐在袭人方才坐的所在,因又见那活计实在可爱,不由的拿起针来,替他代刺。
不想林黛玉因遇见史湘云约他来与袭人道喜,二人来至院中,见静悄悄的,湘云便转身先到厢房里去找袭人。林黛玉却来至窗外,隔着纱窗往里
第三十六回 绣鸳鸯梦兆绛芸轩 识分定情悟梨香院
意欲寻宝玉谈讲以解午倦。不想一入院来,鸦雀无闻,一并连两只仙鹤在芭蕉下都睡着了。宝钗便顺着游廊来至房中,只见外间床上横三竖四,都是丫头们睡觉。转过十锦槅子,来至宝玉的房内。宝玉在床上睡着了,袭人坐在身旁,手里做针线,旁边放着一柄白犀麈。宝钗走近前来,悄悄的笑道:“你也过于小心了,这个屋里那里还有苍蝇蚊子,还拿蝇帚子赶什么?”袭人不防,猛抬头见宝钗,忙放下针线,起身悄悄笑道:“姑娘来了,我倒也不防,唬了一跳。姑娘不知道,虽然没有苍蝇蚊子,谁知有一种小虫子,从这纱眼里钻进来,人也看不见,只睡着了,咬一口,就像蚂蚁夹的。”宝钗道:“怨不得。这屋子后头又近水,又都是香花儿,这屋子里头又香。这种虫子都是花心里长的,闻香就扑。”说着,一面又瞧他手里的针线,原来是个白绫红里的兜肚,上面紥着鸳鸯戏莲的花样,红莲绿叶,五色鸳鸯。宝钗道:“嗳哟,好鲜亮活计!这是谁的,也值的费这么大工夫?”袭人向床上努嘴儿。宝钗笑道:“这么大了,还带这个?”袭人笑道:“他原是不带,所以特特的做的好了,叫他看见由不得不带。如今天气热,睡觉都不留神,哄他带上了,便是夜里纵盖不严些儿,也就不怕了。你说这一个就用了工夫,还没看见他身上现带的那一个呢。”宝钗笑道:“也亏你奈烦。”袭人道:“今儿做的工夫大了,脖子低的怪酸的。”又笑道:“好姑娘,你略坐一坐,我出去走走就来。”说着便走了。宝钗只顾看着活计,便不留心,一蹲身,刚刚的也坐在袭人方才坐的所在,因又见那活计实在可爱,不由的拿起针来,替他代刺。
不想林黛玉因遇见史湘云约他来与袭人道喜,二人来至院中,见静悄悄的,湘云便转身先到厢房里去找袭人。林黛玉却来至窗外,隔着纱窗往里
腹泻、牙痛、便秘?反复感冒?分享几个中医良方,轻松见效
我们生活中经常会时不时出现一些或大或小的病痛。吃错东西拉肚子、上火了牙痛齿松动、热气了上厕所就便秘、转季动不动就感冒。不止是现在,早在古代人们就经常遇到这些病症。而针对腹泻、牙痛、便秘、反复感冒,古人的医学智慧也是相当惊人。
一代著名医学家,不仅精通药理,更能精准配伍,其药方也往往简单而有效,治愈了诸多疑难杂症,对于许多常见的小病痛,更是有奇效。虽然很多名方并不能包治百病,但在应对许多日常病痛时,不少名方名案是值得借鉴的。
许多知名医师因其善用某种中药,人们用药名昵称他们。从明代被称作“张熟地”的张景岳,到现代因擅长运用大黄而被誉为“焦大黄”的焦东海。这些昵称,不仅体现了他们在医学领域的卓越贡献,也反映出他们在患者心中的崇高地位。
今天就给大家介绍几个关于老年腹泻、感冒拖延、牙痛口臭、便秘的超简便医者名家用方——乌梅止腹泻、大黄化便秘、柴胡解郁闷、石膏治感冒。
刘乌梅:清代名医刘鸿恩用乌梅治各种内科杂病,还专门为乌梅撰写了《医门八法》。对于年老体弱、腹泻不止、各种药物无效时,刘自创了“独梅汤”,在当时被广泛传颂。
乌梅味酸,平,入肝、脾、肺、大肠经,敛肺,涩肠,生津,安蛔,善能生津液、止烦渴。老年腹泻独梅汤:选用大乌梅5颗,煎煮成汤,再加入白糖半两搅拌均匀后饮用。对于老年人的五更泻,可以搭配“四神万”一同服用,效果更佳。
孔石膏:近代名医孔伯华是“北京四大名医”之一,擅长使用石膏,被誉为医林翘楚。
石膏清热且不伤胃气,至今仍常用作儿童退烧良药:生石膏15与大米煮水,大火煮开后再煮30分钟,可有效缓解高热。
石膏的另一方剂“玉女煎”对胃热或阴虚引起的牙痛、齿松动有显著效果2,还能消除口臭,除了漱口,也可偶尔喝上几口。
石膏香口液:生石膏20,连翘10,藿香10,生石膏先煎20分钟后再下后两个药,水开后煮10分钟,每天漱口四五次,保持口腔清新。
焦大黄:上海名医焦东海先生,因善用大黄而成名。
大黄药性苦寒,主治腑中实热、大便干结以及舌质红绛的情况。
大黄敷脐治便秘:大黄粉30,大黄粉5,用蜂蜜或75%酒精调匀外敷脐部及其周围皮肤,用胶布固定,持续敷10-12小时,每日换药1次。
陈柴胡:清代名医陈平伯,因善用柴胡治病而闻名。他把《伤寒论》中的“小柴胡汤”,变换了2000多个方子,每张方子都有柴胡。
现在药店能买到的“小柴胡颗粒”,是基于古方“小柴胡汤”的现代剂型,但多被误用为普通感冒药。它更适合体质弱、感冒持续久的病人,而张仲景《伤寒论》中的“柴胡桂枝汤”对抑郁症患者非常适合,但无现成药。可自制“解郁柴胡桂枝颗粒”:小柴胡颗粒配搭小建中颗粒,各取一半后兑在一起冲服。
四位著名医学家所献的良方,在日常生活中之琐碎难题,皆可借助这些良方来解决,配方虽精炼至极,实则成效显著。#中医##来点儿干货##健康科普#
我们生活中经常会时不时出现一些或大或小的病痛。吃错东西拉肚子、上火了牙痛齿松动、热气了上厕所就便秘、转季动不动就感冒。不止是现在,早在古代人们就经常遇到这些病症。而针对腹泻、牙痛、便秘、反复感冒,古人的医学智慧也是相当惊人。
一代著名医学家,不仅精通药理,更能精准配伍,其药方也往往简单而有效,治愈了诸多疑难杂症,对于许多常见的小病痛,更是有奇效。虽然很多名方并不能包治百病,但在应对许多日常病痛时,不少名方名案是值得借鉴的。
许多知名医师因其善用某种中药,人们用药名昵称他们。从明代被称作“张熟地”的张景岳,到现代因擅长运用大黄而被誉为“焦大黄”的焦东海。这些昵称,不仅体现了他们在医学领域的卓越贡献,也反映出他们在患者心中的崇高地位。
今天就给大家介绍几个关于老年腹泻、感冒拖延、牙痛口臭、便秘的超简便医者名家用方——乌梅止腹泻、大黄化便秘、柴胡解郁闷、石膏治感冒。
刘乌梅:清代名医刘鸿恩用乌梅治各种内科杂病,还专门为乌梅撰写了《医门八法》。对于年老体弱、腹泻不止、各种药物无效时,刘自创了“独梅汤”,在当时被广泛传颂。
乌梅味酸,平,入肝、脾、肺、大肠经,敛肺,涩肠,生津,安蛔,善能生津液、止烦渴。老年腹泻独梅汤:选用大乌梅5颗,煎煮成汤,再加入白糖半两搅拌均匀后饮用。对于老年人的五更泻,可以搭配“四神万”一同服用,效果更佳。
孔石膏:近代名医孔伯华是“北京四大名医”之一,擅长使用石膏,被誉为医林翘楚。
石膏清热且不伤胃气,至今仍常用作儿童退烧良药:生石膏15与大米煮水,大火煮开后再煮30分钟,可有效缓解高热。
石膏的另一方剂“玉女煎”对胃热或阴虚引起的牙痛、齿松动有显著效果2,还能消除口臭,除了漱口,也可偶尔喝上几口。
石膏香口液:生石膏20,连翘10,藿香10,生石膏先煎20分钟后再下后两个药,水开后煮10分钟,每天漱口四五次,保持口腔清新。
焦大黄:上海名医焦东海先生,因善用大黄而成名。
大黄药性苦寒,主治腑中实热、大便干结以及舌质红绛的情况。
大黄敷脐治便秘:大黄粉30,大黄粉5,用蜂蜜或75%酒精调匀外敷脐部及其周围皮肤,用胶布固定,持续敷10-12小时,每日换药1次。
陈柴胡:清代名医陈平伯,因善用柴胡治病而闻名。他把《伤寒论》中的“小柴胡汤”,变换了2000多个方子,每张方子都有柴胡。
现在药店能买到的“小柴胡颗粒”,是基于古方“小柴胡汤”的现代剂型,但多被误用为普通感冒药。它更适合体质弱、感冒持续久的病人,而张仲景《伤寒论》中的“柴胡桂枝汤”对抑郁症患者非常适合,但无现成药。可自制“解郁柴胡桂枝颗粒”:小柴胡颗粒配搭小建中颗粒,各取一半后兑在一起冲服。
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