阳气产生于脾，根于肾，萌芽于肝！这个补阳妙法很简单！
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阳气是生命的根本，生命即是一团阳气。因此说，阳气对于我们非常重要，养生要养阳，治病也要养阳。只有明白了阳气的意义，我们才不会无谓地耗损自己的阳气。
养阳与温阳、扶阳、通阳虽然用词不同，其本质却是相同的。温阳重在祛寒，扶阳意在补虚，通阳则以化浊为主，归根到底，三法皆是养阳。我们的生命即是一团阳气，治病或养生总需在阳气上下功夫。
疾病之所以康复，是因为邪退而阳气得安；身体之所以健康，是因为阳气旺盛而邪不能客。因此说，阳气是本，病邪是标。治病时往往需要标本兼顾，但切记勿失其本。不管任何医疗手段都不能只盯住病邪而忽视阳气，祛邪固然要紧，复阳才是康复的关键。
如何做到阳气不损？
阳气是生命的根本，养生就是要养阳。正常情况下，我们的饮食寒热要平衡，凉的与温的混杂着吃，这样才能保持阳气不损。但若体质已经偏虚偏寒，就要多吃些温性的食物，以提高机体的阳气。因此说，阳虚的人当重视养阳扶阳，晨起喝姜糖水，平时少吃寒凉食物；而相火偏旺的人吃些寒凉性的水果反而更健康。
近代张锡纯《医学衷中参西录医方》：“人之元气，根基于肾，萌芽于肝，培养于脾，积贮于胸中为大气，以 斡旋全身。” 元阴不充肝阴，肝气升发过度，则头晕目眩，中风暴厥；肝气虚，升发无力，寒疝囊缩、筋缩弛缓、阳事不能。
人的生命即是一团阳气，阳气旺则生命力旺，阳气弱则生命力弱。心神是生命的表现形式，生命力旺，其心神必旺；反之，生命力弱，其心神亦弱。心神内则由心所主，心火明亮则心神足；外则显示于眼睛，眼睛明亮则心神足。小儿阳气旺盛，因此能整天蹦蹦跳跳而不觉疲劳；其心神充足，背诵东西最不容易忘记。
睡眠是养阳的最好方法，需适时休息，夜则入眠，晨则起床，使起居合乎天地规律。夜晚睡觉是敛藏阳气，让阳气休息，至早晨一觉醒来，人体阳气随太阳而升发，充满朝气与活力。睡子午觉，即保证每天子时（晚23时至凌晨1时）和午时（中午11时至下午13时）的睡眠时间。“阳气尽则卧，阴气尽则寤”，《黄帝内经》如此诠释了睡子午觉对调养阴阳的重要性。子时在一天中阴气最盛，这时睡眠质量最好，最能养阴。而午时阳气最盛、阴气衰弱，睡午觉有助于缓解压力、保持一天饱满精力。睡子午觉要遵循“子时大睡，午时小憩”的原则。睡前应减少刷手机、玩电脑等兴奋活动，尽量在晚上11点前入睡，同时中午也要小憩15-25分钟。
阳气不足或不通则成瘤、结石、增生生命有阳气，若阳气宣通，则阴霾自散，周身不病。偶尔阳气不足或不通时，机体会暂时把阴浊瘀毒水饮痰湿等代谢产物打包放在某处，表现出来的可能是脂肪瘤、结石、增生、囊肿、脂肪肝、肿瘤等等。若检查发现此类东西，这都是暂时的生理变化。
一旦阳气充足了，气化功能加强，这些产物就会自然消失。只要生命存在，机体就会有阳气，也就会有气化功能。我们每天饮食而能获得食物中的能量，全都依赖阳气的气化功能，同时，代谢之后的浊毒糟粕等能正常排泄，也依赖气化功能。若阳气健旺，气化功能正常，则体内浊毒都能顺利排出；若阳气已虚，气化功能异常，即会产生病理代谢产物，郁滞于体内，即是疾病。阳气与治病中医治大病，重在扶正，次在祛邪，因为扶正才能救命，祛邪才能治病。
正气就是生命，正气也是一团阳气。要保命，就要保住这一团阳气，因此不可滥用寒凉而浇灭阳气，亦不可滥施攻伐以釜底抽薪。只有养得阳气，才足以保命。若为了治病反而剥夺了尚可延续的生命，这不是可供依赖的医学，而是盗贼，是恶魔。有人检查发现有乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、肝血管瘤、腰椎增生等病。
所有的增生、囊肿、肌瘤、肿块等皆属阴浊凝滞，其根本原因还在于阳气不能宣通。因此说，治病的关键是扶阳通阳，让阳气健旺，则浊毒痰饮水湿等阴性代谢产物自能排出体外，而不至于凝聚滞塞为患。阳气一通，则诸症皆可霍然而解。
不少女性有卵巢囊肿、子宫肌瘤，这是怎么回事呢？中医认为：阳化气，阴成形。若阳气不足，则气化不利，痰浊水饮等阴邪就会凝滞，滞塞不通，即变成囊肿、增生、肿块等阴性病理产物，且往往发生在机体阳气最虚的地方，若胞宫阳虚则成子宫肌瘤；卵巢阳虚则成囊肿等。
其正确治法是扶阳以化气，通阳以排浊。不少阴浊瘀血凝滞所形成的疾病（如各种肿瘤、囊肿、增生、脂肪瘤、血管瘤等等）都需要通阳排浊。如何通阳呢？或用麻黄、细辛、附子、干姜、吴茱萸之类温热性的中药，或用针灸，特别灸法，能养阳、壮阳、扶阳、通阳，最善化阴浊。
再者，平时生活中需避风寒、慎起居、节饮食，可使阳气不损，有利于康复。当前有血瘀的人很多，在皮则为血络，其色或青或紫或黑或红，在内则为肿块、增生、诸痛等。预防血瘀不仅仅是服些活血化瘀的汤药，更需重视养阳。使阳气充足并宣通，则气能化，血能散，经络通畅，自然不至于留瘀。通阳之法，或用温药，或用针灸，特别是逢盛夏用灸法，最能扶阳逐寒，行气通络，活血祛瘀。阴盛阳虚的人容易生病，且多是三阴病证。
一方面阳气内虚而升发无力；另一方面阴寒、痰饮、湿浊等既蒙蔽又伤损阳气，如此形成恶性循环，导致体质持续下降。动能升阳，像这类的病人一定要坚持运动锻炼，可选择散步、八段锦、太极拳、站桩等较舒缓的运动。并重视健康的生活饮食起居，使阳气振奋起来，慢慢地可以气化掉一部分阴浊。若能以艾灸扶阳，则效果更好。大病久病初愈时，虽然病症消失，但脏腑尚且脆弱，气血有所不足，此时可用针灸调理。
一般情况下可取大椎、陶道（大椎穴往下的第一个胸椎就是陶道穴）二穴，能扶督脉阳气，增强全身抵抗力；足三里能开胃进食，兼可补益中焦，增强气血生化之源。以上三穴可针可灸，都有效果。尚需注意调节饮食，避免风寒，起居有常，节制性欲，则正气渐可恢复。
晒头顶补阳气：4个部位多晒好养生
晒头顶：补阳气中医认为，“头为诸阳之首”，也就是所有阳气汇聚的地方，凡五脏精华之血、六腑清阳之气，皆汇于头部。
百会穴位于头顶正中（过两耳直上连线中点），是百脉所会之处。晒太阳时，一定要让阳光晒过头顶，晒太阳时间最好11—13点之间。这时的日光阳气最充足。上班族在午饭后，不妨走到室外，让阳光洒满头顶，可以通畅百脉、调补阳气。
晒后背：调气血人体腹为阴，背为阳。背部有一条不可忽视的经络——督脉。它有“阳脉之海”之称，总督一身之阳气。把背晒热、晒舒服了，人体的阳气也就充足了。
晒腿脚：祛寒气俗话说：“寒从足下起”。阳虚体质的人一年到头腿脚都是冷冰冰的。这种情况最应该晒晒腿脚。阳光可以带走腿脚的寒气，还能加速钙质吸收，帮助预防骨质疏松。
此外，小腿的足三里穴（位于小腿外膝眼下四横指、胫骨边缘）是人体非常重要的保健穴，平时常按揉和针灸可强壮身体、调理脾胃。
晒手心：促睡眠手心有一个很重要的穴位——劳宫穴（自然握拳，中指尖下所指）。劳宫穴为心包经腧穴，五行属火，按揉此穴位有清心火，安心神的作用。手心朝向太阳，让阳光照进劳宫穴，可以释放压力，舒缓疲劳，促进睡眠，还有强心益气的作用。
温馨提醒：一般来说，当人体15%的皮肤暴露在阳光下时，年轻人每周累计晒40分钟、老年人每周晒60分钟就能保证骨骼健康。
“脾四味”是补脾气、脾阳的经典组合在《伤寒论》里有四味药：参、姜、炙甘草、大枣，简称“脾四味”。之所以称它们为“脾四味”，是因为这四味药组合是补脾气，升脾阳的黄金搭档。
“脾四味”中的参，指人参。人参是非常重要的补气药，可以大补元气，还可以有针对性的补脾、肺、心、肾的脏腑之气。
姜，温中而发散，能让脾胃热起来，运行起来。姜补脾阳、脾气的功能非常显著。
临床上发现一个人津血亏，可以用麦冬、地黄来滋阴养血，但是只靠生地、麦冬来滋阴，因其粘腻的特性，阴血是直接补不进去的。这个时候就需要用姜补脾阳，恢复脾的运化功能，配以麦冬、地黄滋阴，这种用药的法则就是“从阳引阴”。
大枣家家户户都有，是人们熟悉的一种食品。作为一位中药，枣具有补气健脾、养血安神的功效。姜和枣是一对“神仙搭配”。
张仲景的名著《伤寒论》，共113个药方，其中竟有35个药方，用到了姜枣这个组合。为什么将近三分之一的方子中都有姜枣呢？
主要是利用姜枣的搭配来健脾护胃、补中益气，增强脾的运化能力。炙甘草甘而微温，煮出来汁液黏黏的，甜甜的。
甘入脾，炙甘草与大枣相配，能够直接补充胃里的津液，同时性质微温，助力增强脾胃的运化能力。同时，甘草和姜搭配，辛甘化阳，甘草有助于姜来补脾阳。
总结起来，“脾四味”中，参补脾气，是亢奋阴的，生津，而且能带动津液输布，滋养全身；姜是亢奋脾阳的，运化脾胃而去寒。
炙甘草与大枣，皆甜而微温，能快递补充胃部津液，帮助脾运化。现在有很多人因为过食寒凉伤了脾阳，或长期摄入肥甘厚味而又缺少运动，增加脾的运化负担而伤了脾；或者劳累过度，或者思虑伤神，都会造成脾气虚、脾阳虚。
脾在中焦，是身体气机的运转中枢，脾气虚了，整个身体就会气机不畅，运化水谷的能力就会减弱，没有食欲，但还总觉得腹胀，吃一点东西后，腹胀的感觉会更加明显，脾的运化负担进一步加重，致使脾气更加虚弱，陷入一个恶性循环。
脾气虚了，脾的运化功能降低，就会造成水湿不化，喝很多水，但是不解渴；清浊不分，糟粕和精微物质没法区分开了，都流注肠中，故大便溏薄。脾气不足，精微不能输布，气血生化乏源，不能充达四肢、肌肉，机体失养，就会出现肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦；若脾气亏虚，水湿不运，泛溢肌肤，就可以出现肥胖、浮肿，早上起床照镜子，时常发现脸和眼睛是肿的。
脾气虚弱，精微物质不能得到有效输布，不能上荣于面，故面色就会萎黄……如果你有这些脾气虚的典型表现，可以试试《伤寒论》中的“脾四味”。#陈易玄##中国道家##中医养生#
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阳气是生命的根本，生命即是一团阳气。因此说，阳气对于我们非常重要，养生要养阳，治病也要养阳。只有明白了阳气的意义，我们才不会无谓地耗损自己的阳气。
养阳与温阳、扶阳、通阳虽然用词不同，其本质却是相同的。温阳重在祛寒，扶阳意在补虚，通阳则以化浊为主，归根到底，三法皆是养阳。我们的生命即是一团阳气，治病或养生总需在阳气上下功夫。
疾病之所以康复，是因为邪退而阳气得安；身体之所以健康，是因为阳气旺盛而邪不能客。因此说，阳气是本，病邪是标。治病时往往需要标本兼顾，但切记勿失其本。不管任何医疗手段都不能只盯住病邪而忽视阳气，祛邪固然要紧，复阳才是康复的关键。
如何做到阳气不损？
阳气是生命的根本，养生就是要养阳。正常情况下，我们的饮食寒热要平衡，凉的与温的混杂着吃，这样才能保持阳气不损。但若体质已经偏虚偏寒，就要多吃些温性的食物，以提高机体的阳气。因此说，阳虚的人当重视养阳扶阳，晨起喝姜糖水，平时少吃寒凉食物；而相火偏旺的人吃些寒凉性的水果反而更健康。
近代张锡纯《医学衷中参西录医方》：“人之元气，根基于肾，萌芽于肝，培养于脾，积贮于胸中为大气，以 斡旋全身。” 元阴不充肝阴，肝气升发过度，则头晕目眩，中风暴厥；肝气虚，升发无力，寒疝囊缩、筋缩弛缓、阳事不能。
人的生命即是一团阳气，阳气旺则生命力旺，阳气弱则生命力弱。心神是生命的表现形式，生命力旺，其心神必旺；反之，生命力弱，其心神亦弱。心神内则由心所主，心火明亮则心神足；外则显示于眼睛，眼睛明亮则心神足。小儿阳气旺盛，因此能整天蹦蹦跳跳而不觉疲劳；其心神充足，背诵东西最不容易忘记。
睡眠是养阳的最好方法，需适时休息，夜则入眠，晨则起床，使起居合乎天地规律。夜晚睡觉是敛藏阳气，让阳气休息，至早晨一觉醒来，人体阳气随太阳而升发，充满朝气与活力。睡子午觉，即保证每天子时（晚23时至凌晨1时）和午时（中午11时至下午13时）的睡眠时间。“阳气尽则卧，阴气尽则寤”，《黄帝内经》如此诠释了睡子午觉对调养阴阳的重要性。子时在一天中阴气最盛，这时睡眠质量最好，最能养阴。而午时阳气最盛、阴气衰弱，睡午觉有助于缓解压力、保持一天饱满精力。睡子午觉要遵循“子时大睡，午时小憩”的原则。睡前应减少刷手机、玩电脑等兴奋活动，尽量在晚上11点前入睡，同时中午也要小憩15-25分钟。
阳气不足或不通则成瘤、结石、增生生命有阳气，若阳气宣通，则阴霾自散，周身不病。偶尔阳气不足或不通时，机体会暂时把阴浊瘀毒水饮痰湿等代谢产物打包放在某处，表现出来的可能是脂肪瘤、结石、增生、囊肿、脂肪肝、肿瘤等等。若检查发现此类东西，这都是暂时的生理变化。
一旦阳气充足了，气化功能加强，这些产物就会自然消失。只要生命存在，机体就会有阳气，也就会有气化功能。我们每天饮食而能获得食物中的能量，全都依赖阳气的气化功能，同时，代谢之后的浊毒糟粕等能正常排泄，也依赖气化功能。若阳气健旺，气化功能正常，则体内浊毒都能顺利排出；若阳气已虚，气化功能异常，即会产生病理代谢产物，郁滞于体内，即是疾病。阳气与治病中医治大病，重在扶正，次在祛邪，因为扶正才能救命，祛邪才能治病。
正气就是生命，正气也是一团阳气。要保命，就要保住这一团阳气，因此不可滥用寒凉而浇灭阳气，亦不可滥施攻伐以釜底抽薪。只有养得阳气，才足以保命。若为了治病反而剥夺了尚可延续的生命，这不是可供依赖的医学，而是盗贼，是恶魔。有人检查发现有乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、肝血管瘤、腰椎增生等病。
所有的增生、囊肿、肌瘤、肿块等皆属阴浊凝滞，其根本原因还在于阳气不能宣通。因此说，治病的关键是扶阳通阳，让阳气健旺，则浊毒痰饮水湿等阴性代谢产物自能排出体外，而不至于凝聚滞塞为患。阳气一通，则诸症皆可霍然而解。
不少女性有卵巢囊肿、子宫肌瘤，这是怎么回事呢？中医认为：阳化气，阴成形。若阳气不足，则气化不利，痰浊水饮等阴邪就会凝滞，滞塞不通，即变成囊肿、增生、肿块等阴性病理产物，且往往发生在机体阳气最虚的地方，若胞宫阳虚则成子宫肌瘤；卵巢阳虚则成囊肿等。
其正确治法是扶阳以化气，通阳以排浊。不少阴浊瘀血凝滞所形成的疾病（如各种肿瘤、囊肿、增生、脂肪瘤、血管瘤等等）都需要通阳排浊。如何通阳呢？或用麻黄、细辛、附子、干姜、吴茱萸之类温热性的中药，或用针灸，特别灸法，能养阳、壮阳、扶阳、通阳，最善化阴浊。
再者，平时生活中需避风寒、慎起居、节饮食，可使阳气不损，有利于康复。当前有血瘀的人很多，在皮则为血络，其色或青或紫或黑或红，在内则为肿块、增生、诸痛等。预防血瘀不仅仅是服些活血化瘀的汤药，更需重视养阳。使阳气充足并宣通，则气能化，血能散，经络通畅，自然不至于留瘀。通阳之法，或用温药，或用针灸，特别是逢盛夏用灸法，最能扶阳逐寒，行气通络，活血祛瘀。阴盛阳虚的人容易生病，且多是三阴病证。
一方面阳气内虚而升发无力；另一方面阴寒、痰饮、湿浊等既蒙蔽又伤损阳气，如此形成恶性循环，导致体质持续下降。动能升阳，像这类的病人一定要坚持运动锻炼，可选择散步、八段锦、太极拳、站桩等较舒缓的运动。并重视健康的生活饮食起居，使阳气振奋起来，慢慢地可以气化掉一部分阴浊。若能以艾灸扶阳，则效果更好。大病久病初愈时，虽然病症消失，但脏腑尚且脆弱，气血有所不足，此时可用针灸调理。
一般情况下可取大椎、陶道（大椎穴往下的第一个胸椎就是陶道穴）二穴，能扶督脉阳气，增强全身抵抗力；足三里能开胃进食，兼可补益中焦，增强气血生化之源。以上三穴可针可灸，都有效果。尚需注意调节饮食，避免风寒，起居有常，节制性欲，则正气渐可恢复。
晒头顶补阳气：4个部位多晒好养生
晒头顶：补阳气中医认为，“头为诸阳之首”，也就是所有阳气汇聚的地方，凡五脏精华之血、六腑清阳之气，皆汇于头部。
百会穴位于头顶正中（过两耳直上连线中点），是百脉所会之处。晒太阳时，一定要让阳光晒过头顶，晒太阳时间最好11—13点之间。这时的日光阳气最充足。上班族在午饭后，不妨走到室外，让阳光洒满头顶，可以通畅百脉、调补阳气。
晒后背：调气血人体腹为阴，背为阳。背部有一条不可忽视的经络——督脉。它有“阳脉之海”之称，总督一身之阳气。把背晒热、晒舒服了，人体的阳气也就充足了。
晒腿脚：祛寒气俗话说：“寒从足下起”。阳虚体质的人一年到头腿脚都是冷冰冰的。这种情况最应该晒晒腿脚。阳光可以带走腿脚的寒气，还能加速钙质吸收，帮助预防骨质疏松。
此外，小腿的足三里穴（位于小腿外膝眼下四横指、胫骨边缘）是人体非常重要的保健穴，平时常按揉和针灸可强壮身体、调理脾胃。
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温馨提醒：一般来说，当人体15%的皮肤暴露在阳光下时，年轻人每周累计晒40分钟、老年人每周晒60分钟就能保证骨骼健康。
“脾四味”是补脾气、脾阳的经典组合在《伤寒论》里有四味药：参、姜、炙甘草、大枣，简称“脾四味”。之所以称它们为“脾四味”，是因为这四味药组合是补脾气，升脾阳的黄金搭档。
“脾四味”中的参，指人参。人参是非常重要的补气药，可以大补元气，还可以有针对性的补脾、肺、心、肾的脏腑之气。
姜，温中而发散，能让脾胃热起来，运行起来。姜补脾阳、脾气的功能非常显著。
临床上发现一个人津血亏，可以用麦冬、地黄来滋阴养血，但是只靠生地、麦冬来滋阴，因其粘腻的特性，阴血是直接补不进去的。这个时候就需要用姜补脾阳，恢复脾的运化功能，配以麦冬、地黄滋阴，这种用药的法则就是“从阳引阴”。
大枣家家户户都有，是人们熟悉的一种食品。作为一位中药，枣具有补气健脾、养血安神的功效。姜和枣是一对“神仙搭配”。
张仲景的名著《伤寒论》，共113个药方，其中竟有35个药方，用到了姜枣这个组合。为什么将近三分之一的方子中都有姜枣呢？
主要是利用姜枣的搭配来健脾护胃、补中益气，增强脾的运化能力。炙甘草甘而微温，煮出来汁液黏黏的，甜甜的。
甘入脾，炙甘草与大枣相配，能够直接补充胃里的津液，同时性质微温，助力增强脾胃的运化能力。同时，甘草和姜搭配，辛甘化阳，甘草有助于姜来补脾阳。
总结起来，“脾四味”中，参补脾气，是亢奋阴的，生津，而且能带动津液输布，滋养全身；姜是亢奋脾阳的，运化脾胃而去寒。
炙甘草与大枣，皆甜而微温，能快递补充胃部津液，帮助脾运化。现在有很多人因为过食寒凉伤了脾阳，或长期摄入肥甘厚味而又缺少运动，增加脾的运化负担而伤了脾；或者劳累过度，或者思虑伤神，都会造成脾气虚、脾阳虚。
脾在中焦，是身体气机的运转中枢，脾气虚了，整个身体就会气机不畅，运化水谷的能力就会减弱，没有食欲，但还总觉得腹胀，吃一点东西后，腹胀的感觉会更加明显，脾的运化负担进一步加重，致使脾气更加虚弱，陷入一个恶性循环。
脾气虚了，脾的运化功能降低，就会造成水湿不化，喝很多水，但是不解渴；清浊不分，糟粕和精微物质没法区分开了，都流注肠中，故大便溏薄。脾气不足，精微不能输布，气血生化乏源，不能充达四肢、肌肉，机体失养，就会出现肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦；若脾气亏虚，水湿不运，泛溢肌肤，就可以出现肥胖、浮肿，早上起床照镜子，时常发现脸和眼睛是肿的。
脾气虚弱，精微物质不能得到有效输布，不能上荣于面，故面色就会萎黄……如果你有这些脾气虚的典型表现，可以试试《伤寒论》中的“脾四味”。#陈易玄##中国道家##中医养生#
今日关注 | 新版医保药品目录实施，76种药品解限，607种药品仍有支付限制
2024年1月1日，2023版国家医保药品目录正式实施。这是国家医保药品目录连续六年进行调整，本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片892种。
新版目录76种药品解限，利好医患
2023版医保药品目录新增药品126种，121种药品平均降价幅度为61.7%同时在确保医保基金运行安全的基础上，继续适当放宽部分目录内品种的支付范围，进一步提升药品可及性和用药公平性。
新版医保目录支付限制的药品总数有所减少，与2022版医保目录相比，限制药品总数减少约11%。部分药物医保报销范围解限使用，扩大适应证医保报销范畴，给医院和医生带来了便利性，给患者带来了利好，受到业界尤其相关专科临床医生的关注。
如用于急危重消化系统疾病的经典药品注射用生长抑素（思他宁）就属于2023版药品目录中解限药品之一。新版医保目录不仅取消了生长抑素在食道静脉曲张出血、胰腺手术中临床应用的限制条款（限胰腺手术，支付不超过5天；限严重急性食道静脉曲张出血，支付不超过5天）；而且，生长抑素的全部适应证均纳入了医保报销范围，新增胆、胰、肠瘘等消化道瘘辅助治疗，胰腺术后并发症治疗，胃或十二指肠溃疡出血、出血性胃炎、糜烂性胃炎出血等非静脉曲张出血，以及糖尿病严重并发症酮症酸中毒辅助治疗的医保报销政策。
中国急诊专科医联体秘书长、北京急诊医学学会秘书长周荣斌教授在接受某医疗自媒体采访时表示：约80%的急性上消化道出血患者首诊在急诊科，尤其是危险性和致命性的消化道出血，此时患者病情紧急，生命体征不平稳，急诊医生首先要做的是在第一时间挽救患者的生命，稳定生命体征，因此，无法即刻确定上消化道出血的原因，则会根据急诊共识推荐采用生长抑素联合PPI进行经验性用药。对于休克指数≥1的危险性上消化道出血患者，使用生长抑素可以快速止血，有效地降低患者死亡风险。国内使用了20余年的原研药物思他宁，具有独特的双通道机制，能更快止血、并能快速强效地降低肝门静脉压力梯度，取得了非常好的临床应用效果。然而，既往生长抑素医保报销范围都是食管静脉曲张出血，不包括胃和十二指肠溃疡性出血以及其他消化道出血，这导致90%左右的溃疡性出血患者只能自己支付费用。危险性和致命性急性上消化道大出血救治时此类药物的使用必须争分夺秒，才能挽救患者生命，原来急诊医生接诊上消化道出血患者时总要与患者或家属紧急沟通签署自费协议，否则无法用药。现在生长抑素解限后，能让更多急诊医生在治疗上消化道出血时可以真正地遵循共识推荐，应用生长抑素+PPI的治疗方案，既遵循了说明书和专家共识推荐，又符合国家医保政策，这实际上是非常好的一件事情。
中山大学附属第六医院结直肠外科王辉教授在接受采访时也表示：医保目录调整后，生长抑素报销范围扩大至说明书适应症范围，将减少不必要的医患沟通，有助于提高医患满意度，建立良好的医患关系。生长抑素解限让更多的医生能真正地遵循说明书和指南推荐，让更多的急危重症患者有更优的治疗选择，在符合国家医保政策的同时给患者带来更多的临床获益。
607种药品支付限制，谨慎使用
新版医保目录支付限制的药品总数有所减少，目前共有607个药品仍有支付限制。其中295个为常规目录药品，包括215个西药、80个中成药；312个为谈判竞价药品，包括协议期谈判西药265个，协议期谈判中成药33个，竞价药品部分14个。
607个药品的支付限制主要可分为以下几类：
限制患者和适应证：共有183个西药、55个中成药，以及260个协议期谈判西药、30个协议期谈判中成药、14个竞价药品限制患者和适应证使用。
限二线用药：共有24个西药、5个协议期谈判西药限二线用药，其中部分对患者及适应证有相关限制。
限二级以上医疗机构：共有41个中成药、9个协议期谈判中成药限二级以上医疗机构，均为中药注射剂，其中部分对患者及适应证有相关限制。
限儿童患者：共8个协议期谈判西药限儿童或婴儿患者。
限支付保险：共有9个西药、2个中成药限工伤或生育保险。
根据国家医保局发布的《2022年度医保基金飞行检查情况公告》，43家医疗机构存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的问题，约占总抽查定点医疗机构数量（48家）的90%。药品超限制支付被大面积通报，部分医疗机构直接被罚款。
临床医师遵循药品说明书和相关指南、共识推荐进行诊疗决策，如对医保药品支付限制最新政策不够了解，容易触及合理使用医保基金的政策红线。相关文献调研显示，医师对医保支付限定范围不熟悉、医院药品处方审查工作不到位、医院未建立医保基金合理使用的相关管理机制等，是医保药品超限使用的主要原因。
目前，全国统一医保信息平台已经建设完成，可以动态采集分析业务数据，实施筛查医保异常结算情况，精准定位虚构就诊记录等欺诈骗保行为，全方位、全流程、全环节智能监控，初步实现全国智能监控“一张网”。药品使用中存在的超医保限定支付、超适应证用药等问题成为今后医保基金监管的重要方向。
因此，对医院管理者、临床医师、药学人员来说，既要及时了解新版医保药品目录药品使用适应证的调整，也要了解医保支付限制药品情况，保证合规使用医保基金，保障临床合理用药。正如周荣斌教授在采访中表示：医保解限不等于没有限制，临床用药切不可“超适应证用药”，这关系到医院、科室、临床医生和患者的切身利益！
根据国家医保局、医脉通、赛博蓝、海森生物等文章整理。
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《爱瑞奇迹—抗癌帮》是一款专为癌症患者及其家属打造的全方位服务平台。在这里，您可以获取肿瘤诊疗科普知识，得到专业的康复运动指导，还可以聆听其他患者的治愈故事，从中汲取力量，共同战胜病魔。我们愿成为您抗癌路上的一盏明灯，照亮您前行的道路。
2024年1月1日，2023版国家医保药品目录正式实施。这是国家医保药品目录连续六年进行调整，本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片892种。
新版目录76种药品解限，利好医患
2023版医保药品目录新增药品126种，121种药品平均降价幅度为61.7%同时在确保医保基金运行安全的基础上，继续适当放宽部分目录内品种的支付范围，进一步提升药品可及性和用药公平性。
新版医保目录支付限制的药品总数有所减少，与2022版医保目录相比，限制药品总数减少约11%。部分药物医保报销范围解限使用，扩大适应证医保报销范畴，给医院和医生带来了便利性，给患者带来了利好，受到业界尤其相关专科临床医生的关注。
如用于急危重消化系统疾病的经典药品注射用生长抑素（思他宁）就属于2023版药品目录中解限药品之一。新版医保目录不仅取消了生长抑素在食道静脉曲张出血、胰腺手术中临床应用的限制条款（限胰腺手术，支付不超过5天；限严重急性食道静脉曲张出血，支付不超过5天）；而且，生长抑素的全部适应证均纳入了医保报销范围，新增胆、胰、肠瘘等消化道瘘辅助治疗，胰腺术后并发症治疗，胃或十二指肠溃疡出血、出血性胃炎、糜烂性胃炎出血等非静脉曲张出血，以及糖尿病严重并发症酮症酸中毒辅助治疗的医保报销政策。
中国急诊专科医联体秘书长、北京急诊医学学会秘书长周荣斌教授在接受某医疗自媒体采访时表示：约80%的急性上消化道出血患者首诊在急诊科，尤其是危险性和致命性的消化道出血，此时患者病情紧急，生命体征不平稳，急诊医生首先要做的是在第一时间挽救患者的生命，稳定生命体征，因此，无法即刻确定上消化道出血的原因，则会根据急诊共识推荐采用生长抑素联合PPI进行经验性用药。对于休克指数≥1的危险性上消化道出血患者，使用生长抑素可以快速止血，有效地降低患者死亡风险。国内使用了20余年的原研药物思他宁，具有独特的双通道机制，能更快止血、并能快速强效地降低肝门静脉压力梯度，取得了非常好的临床应用效果。然而，既往生长抑素医保报销范围都是食管静脉曲张出血，不包括胃和十二指肠溃疡性出血以及其他消化道出血，这导致90%左右的溃疡性出血患者只能自己支付费用。危险性和致命性急性上消化道大出血救治时此类药物的使用必须争分夺秒，才能挽救患者生命，原来急诊医生接诊上消化道出血患者时总要与患者或家属紧急沟通签署自费协议，否则无法用药。现在生长抑素解限后，能让更多急诊医生在治疗上消化道出血时可以真正地遵循共识推荐，应用生长抑素+PPI的治疗方案，既遵循了说明书和专家共识推荐，又符合国家医保政策，这实际上是非常好的一件事情。
中山大学附属第六医院结直肠外科王辉教授在接受采访时也表示：医保目录调整后，生长抑素报销范围扩大至说明书适应症范围，将减少不必要的医患沟通，有助于提高医患满意度，建立良好的医患关系。生长抑素解限让更多的医生能真正地遵循说明书和指南推荐，让更多的急危重症患者有更优的治疗选择，在符合国家医保政策的同时给患者带来更多的临床获益。
607种药品支付限制，谨慎使用
新版医保目录支付限制的药品总数有所减少，目前共有607个药品仍有支付限制。其中295个为常规目录药品，包括215个西药、80个中成药；312个为谈判竞价药品，包括协议期谈判西药265个，协议期谈判中成药33个，竞价药品部分14个。
607个药品的支付限制主要可分为以下几类：
限制患者和适应证：共有183个西药、55个中成药，以及260个协议期谈判西药、30个协议期谈判中成药、14个竞价药品限制患者和适应证使用。
限二线用药：共有24个西药、5个协议期谈判西药限二线用药，其中部分对患者及适应证有相关限制。
限二级以上医疗机构：共有41个中成药、9个协议期谈判中成药限二级以上医疗机构，均为中药注射剂，其中部分对患者及适应证有相关限制。
限儿童患者：共8个协议期谈判西药限儿童或婴儿患者。
限支付保险：共有9个西药、2个中成药限工伤或生育保险。
根据国家医保局发布的《2022年度医保基金飞行检查情况公告》，43家医疗机构存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的问题，约占总抽查定点医疗机构数量（48家）的90%。药品超限制支付被大面积通报，部分医疗机构直接被罚款。
临床医师遵循药品说明书和相关指南、共识推荐进行诊疗决策，如对医保药品支付限制最新政策不够了解，容易触及合理使用医保基金的政策红线。相关文献调研显示，医师对医保支付限定范围不熟悉、医院药品处方审查工作不到位、医院未建立医保基金合理使用的相关管理机制等，是医保药品超限使用的主要原因。
目前，全国统一医保信息平台已经建设完成，可以动态采集分析业务数据，实施筛查医保异常结算情况，精准定位虚构就诊记录等欺诈骗保行为，全方位、全流程、全环节智能监控，初步实现全国智能监控“一张网”。药品使用中存在的超医保限定支付、超适应证用药等问题成为今后医保基金监管的重要方向。
因此，对医院管理者、临床医师、药学人员来说，既要及时了解新版医保药品目录药品使用适应证的调整，也要了解医保支付限制药品情况，保证合规使用医保基金，保障临床合理用药。正如周荣斌教授在采访中表示：医保解限不等于没有限制，临床用药切不可“超适应证用药”，这关系到医院、科室、临床医生和患者的切身利益！
根据国家医保局、医脉通、赛博蓝、海森生物等文章整理。
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今日关注 | 新版医保药品目录实施，76种药品解限，607种药品仍有支付限制
2024年1月1日，2023版国家医保药品目录正式实施。这是国家医保药品目录连续六年进行调整，本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片892种。
新版目录76种药品解限，利好医患
2023版医保药品目录新增药品126种，121种药品平均降价幅度为61.7%同时在确保医保基金运行安全的基础上，继续适当放宽部分目录内品种的支付范围，进一步提升药品可及性和用药公平性。
新版医保目录支付限制的药品总数有所减少，与2022版医保目录相比，限制药品总数减少约11%。部分药物医保报销范围解限使用，扩大适应证医保报销范畴，给医院和医生带来了便利性，给患者带来了利好，受到业界尤其相关专科临床医生的关注。
如用于急危重消化系统疾病的经典药品注射用生长抑素（思他宁）就属于2023版药品目录中解限药品之一。新版医保目录不仅取消了生长抑素在食道静脉曲张出血、胰腺手术中临床应用的限制条款（限胰腺手术，支付不超过5天；限严重急性食道静脉曲张出血，支付不超过5天）；而且，生长抑素的全部适应证均纳入了医保报销范围，新增胆、胰、肠瘘等消化道瘘辅助治疗，胰腺术后并发症治疗，胃或十二指肠溃疡出血、出血性胃炎、糜烂性胃炎出血等非静脉曲张出血，以及糖尿病严重并发症酮症酸中毒辅助治疗的医保报销政策。
中国急诊专科医联体秘书长、北京急诊医学学会秘书长周荣斌教授在接受某医疗自媒体采访时表示：约80%的急性上消化道出血患者首诊在急诊科，尤其是危险性和致命性的消化道出血，此时患者病情紧急，生命体征不平稳，急诊医生首先要做的是在第一时间挽救患者的生命，稳定生命体征，因此，无法即刻确定上消化道出血的原因，则会根据急诊共识推荐采用生长抑素联合PPI进行经验性用药。对于休克指数≥1的危险性上消化道出血患者，使用生长抑素可以快速止血，有效地降低患者死亡风险。国内使用了20余年的原研药物思他宁，具有独特的双通道机制，能更快止血、并能快速强效地降低肝门静脉压力梯度，取得了非常好的临床应用效果。然而，既往生长抑素医保报销范围都是食管静脉曲张出血，不包括胃和十二指肠溃疡性出血以及其他消化道出血，这导致90%左右的溃疡性出血患者只能自己支付费用。危险性和致命性急性上消化道大出血救治时此类药物的使用必须争分夺秒，才能挽救患者生命，原来急诊医生接诊上消化道出血患者时总要与患者或家属紧急沟通签署自费协议，否则无法用药。现在生长抑素解限后，能让更多急诊医生在治疗上消化道出血时可以真正地遵循共识推荐，应用生长抑素+PPI的治疗方案，既遵循了说明书和专家共识推荐，又符合国家医保政策，这实际上是非常好的一件事情。
中山大学附属第六医院结直肠外科王辉教授在接受采访时也表示：医保目录调整后，生长抑素报销范围扩大至说明书适应症范围，将减少不必要的医患沟通，有助于提高医患满意度，建立良好的医患关系。生长抑素解限让更多的医生能真正地遵循说明书和指南推荐，让更多的急危重症患者有更优的治疗选择，在符合国家医保政策的同时给患者带来更多的临床获益。
607种药品支付限制，谨慎使用
新版医保目录支付限制的药品总数有所减少，目前共有607个药品仍有支付限制。其中295个为常规目录药品，包括215个西药、80个中成药；312个为谈判竞价药品，包括协议期谈判西药265个，协议期谈判中成药33个，竞价药品部分14个。
607个药品的支付限制主要可分为以下几类：
限制患者和适应证：共有183个西药、55个中成药，以及260个协议期谈判西药、30个协议期谈判中成药、14个竞价药品限制患者和适应证使用。
限二线用药：共有24个西药、5个协议期谈判西药限二线用药，其中部分对患者及适应证有相关限制。
限二级以上医疗机构：共有41个中成药、9个协议期谈判中成药限二级以上医疗机构，均为中药注射剂，其中部分对患者及适应证有相关限制。
限儿童患者：共8个协议期谈判西药限儿童或婴儿患者。
限支付保险：共有9个西药、2个中成药限工伤或生育保险。
根据国家医保局发布的《2022年度医保基金飞行检查情况公告》，43家医疗机构存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的问题，约占总抽查定点医疗机构数量（48家）的90%。药品超限制支付被大面积通报，部分医疗机构直接被罚款。
临床医师遵循药品说明书和相关指南、共识推荐进行诊疗决策，如对医保药品支付限制最新政策不够了解，容易触及合理使用医保基金的政策红线。相关文献调研显示，医师对医保支付限定范围不熟悉、医院药品处方审查工作不到位、医院未建立医保基金合理使用的相关管理机制等，是医保药品超限使用的主要原因。
目前，全国统一医保信息平台已经建设完成，可以动态采集分析业务数据，实施筛查医保异常结算情况，精准定位虚构就诊记录等欺诈骗保行为，全方位、全流程、全环节智能监控，初步实现全国智能监控“一张网”。药品使用中存在的超医保限定支付、超适应证用药等问题成为今后医保基金监管的重要方向。
因此，对医院管理者、临床医师、药学人员来说，既要及时了解新版医保药品目录药品使用适应证的调整，也要了解医保支付限制药品情况，保证合规使用医保基金，保障临床合理用药。正如周荣斌教授在采访中表示：医保解限不等于没有限制，临床用药切不可“超适应证用药”，这关系到医院、科室、临床医生和患者的切身利益！
根据国家医保局、医脉通、赛博蓝、海森生物等文章整理。
爱瑞奇迹--抗癌帮
小程序
《爱瑞奇迹—抗癌帮》是一款专为癌症患者及其家属打造的全方位服务平台。在这里，您可以获取肿瘤诊疗科普知识，得到专业的康复运动指导，还可以聆听其他患者的治愈故事，从中汲取力量，共同战胜病魔。我们愿成为您抗癌路上的一盏明灯，照亮您前行的道路。
2024年1月1日，2023版国家医保药品目录正式实施。这是国家医保药品目录连续六年进行调整，本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片892种。
新版目录76种药品解限，利好医患
2023版医保药品目录新增药品126种，121种药品平均降价幅度为61.7%同时在确保医保基金运行安全的基础上，继续适当放宽部分目录内品种的支付范围，进一步提升药品可及性和用药公平性。
新版医保目录支付限制的药品总数有所减少，与2022版医保目录相比，限制药品总数减少约11%。部分药物医保报销范围解限使用，扩大适应证医保报销范畴，给医院和医生带来了便利性，给患者带来了利好，受到业界尤其相关专科临床医生的关注。
如用于急危重消化系统疾病的经典药品注射用生长抑素（思他宁）就属于2023版药品目录中解限药品之一。新版医保目录不仅取消了生长抑素在食道静脉曲张出血、胰腺手术中临床应用的限制条款（限胰腺手术，支付不超过5天；限严重急性食道静脉曲张出血，支付不超过5天）；而且，生长抑素的全部适应证均纳入了医保报销范围，新增胆、胰、肠瘘等消化道瘘辅助治疗，胰腺术后并发症治疗，胃或十二指肠溃疡出血、出血性胃炎、糜烂性胃炎出血等非静脉曲张出血，以及糖尿病严重并发症酮症酸中毒辅助治疗的医保报销政策。
中国急诊专科医联体秘书长、北京急诊医学学会秘书长周荣斌教授在接受某医疗自媒体采访时表示：约80%的急性上消化道出血患者首诊在急诊科，尤其是危险性和致命性的消化道出血，此时患者病情紧急，生命体征不平稳，急诊医生首先要做的是在第一时间挽救患者的生命，稳定生命体征，因此，无法即刻确定上消化道出血的原因，则会根据急诊共识推荐采用生长抑素联合PPI进行经验性用药。对于休克指数≥1的危险性上消化道出血患者，使用生长抑素可以快速止血，有效地降低患者死亡风险。国内使用了20余年的原研药物思他宁，具有独特的双通道机制，能更快止血、并能快速强效地降低肝门静脉压力梯度，取得了非常好的临床应用效果。然而，既往生长抑素医保报销范围都是食管静脉曲张出血，不包括胃和十二指肠溃疡性出血以及其他消化道出血，这导致90%左右的溃疡性出血患者只能自己支付费用。危险性和致命性急性上消化道大出血救治时此类药物的使用必须争分夺秒，才能挽救患者生命，原来急诊医生接诊上消化道出血患者时总要与患者或家属紧急沟通签署自费协议，否则无法用药。现在生长抑素解限后，能让更多急诊医生在治疗上消化道出血时可以真正地遵循共识推荐，应用生长抑素+PPI的治疗方案，既遵循了说明书和专家共识推荐，又符合国家医保政策，这实际上是非常好的一件事情。
中山大学附属第六医院结直肠外科王辉教授在接受采访时也表示：医保目录调整后，生长抑素报销范围扩大至说明书适应症范围，将减少不必要的医患沟通，有助于提高医患满意度，建立良好的医患关系。生长抑素解限让更多的医生能真正地遵循说明书和指南推荐，让更多的急危重症患者有更优的治疗选择，在符合国家医保政策的同时给患者带来更多的临床获益。
607种药品支付限制，谨慎使用
新版医保目录支付限制的药品总数有所减少，目前共有607个药品仍有支付限制。其中295个为常规目录药品，包括215个西药、80个中成药；312个为谈判竞价药品，包括协议期谈判西药265个，协议期谈判中成药33个，竞价药品部分14个。
607个药品的支付限制主要可分为以下几类：
限制患者和适应证：共有183个西药、55个中成药，以及260个协议期谈判西药、30个协议期谈判中成药、14个竞价药品限制患者和适应证使用。
限二线用药：共有24个西药、5个协议期谈判西药限二线用药，其中部分对患者及适应证有相关限制。
限二级以上医疗机构：共有41个中成药、9个协议期谈判中成药限二级以上医疗机构，均为中药注射剂，其中部分对患者及适应证有相关限制。
限儿童患者：共8个协议期谈判西药限儿童或婴儿患者。
限支付保险：共有9个西药、2个中成药限工伤或生育保险。
根据国家医保局发布的《2022年度医保基金飞行检查情况公告》，43家医疗机构存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的问题，约占总抽查定点医疗机构数量（48家）的90%。药品超限制支付被大面积通报，部分医疗机构直接被罚款。
临床医师遵循药品说明书和相关指南、共识推荐进行诊疗决策，如对医保药品支付限制最新政策不够了解，容易触及合理使用医保基金的政策红线。相关文献调研显示，医师对医保支付限定范围不熟悉、医院药品处方审查工作不到位、医院未建立医保基金合理使用的相关管理机制等，是医保药品超限使用的主要原因。
目前，全国统一医保信息平台已经建设完成，可以动态采集分析业务数据，实施筛查医保异常结算情况，精准定位虚构就诊记录等欺诈骗保行为，全方位、全流程、全环节智能监控，初步实现全国智能监控“一张网”。药品使用中存在的超医保限定支付、超适应证用药等问题成为今后医保基金监管的重要方向。
因此，对医院管理者、临床医师、药学人员来说，既要及时了解新版医保药品目录药品使用适应证的调整，也要了解医保支付限制药品情况，保证合规使用医保基金，保障临床合理用药。正如周荣斌教授在采访中表示：医保解限不等于没有限制，临床用药切不可“超适应证用药”，这关系到医院、科室、临床医生和患者的切身利益！
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