#针灸# 针灸治疗瘿病(甲状腺)#瘿病##甲状腺#

​瘿病是以颈前正中两旁肿大为主要特征的一类疾病,颈前部位与任、督、肝、肾经络有一定的联系。主要是气、痰、瘀三者结于颈部,涉及到肝、心、脾、胃、肾,与肝关系最密切。俗称“大脖子”,古时称为气瘿、瘿瘤等。瘿病有多种,有气瘿、血瘿等,本节内容主要讲的是气瘿。

《诸病源候论.瘿候》:"诸山水黑土中,出泉水者,不可久居,常食令人作瘿病,动气增患"。《针灸甲乙经》:“气有所结发瘤瘿”。《医学入门》:“盖瘿、瘤本共一种,皆痰气结成 ”。《济生方·瘦瘤论治》:"夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉"。《医林改错》:“结块者必有形之血”。从这些内容可以知道古时就已经观察到瘿病与情志内伤(恼怒忧思,情志抑郁,使肝气失于条达,气机郁滞而津液不能正常输布,气滞痰凝,在颈前形成结节或肿块),地理环境、饮食失调(居住在高山地区,水土失宜,影响脾胃的运化功能,使脾失健运,不能运化水湿,聚而生痰,痰凝,血瘀壅结形成结节肿块于颈前)有关。因女性独有的生理特点,在经期、胎前产后、绝经期时,正气不足,外邪乘虚侵入,也能引起本病。

瘿病初起时全身症状并不明显,起病也比较缓慢,颈部逐渐粗大,漫肿或结块,皮宽而不紧,皮色没有变化,不痛不溃,结节或肿块随吞咽动作而上下移动,摸起来比较软,部分肿胀过大而出现下垂,往往心情舒畅时就减小,一生气就长大,肿势严重的,会有呼吸困难,发音嘶哑等症状出现。瘿病初起多是实证,病久后由实致虚,出现咽干口燥,烦躁易怒,心悸多汗,五心烦热等阴虚火旺或气阴两虚等证候。

[心]气滞痰凝:[心]

颈部漫肿或结块,边缘不清,皮色和正常时一样,摸起来质软,不痛,喜消怒长,苔薄腻,脉弦滑,常见于瘿病初期。

治法:
取颈部和任脉、足阳明,手、足厥阴经腧穴为主,疏肝解郁、行气化痰,只针不灸,泻法。

处方:
天突+瘿肿局部( 疏经调气、化痰消瘿),膻中+合谷(行气活血、化痰散结消肿),足三里+三阴交+丰隆(运脾化痰消瘿),太冲+内关(疏肝行气化痰)。

[心]阴虚火旺[心]

临床症状:
形体消瘦,颈部轻度或中度肿大,急躁易怒,易饥多食,失眠,五心烦热,潮热多汗,头晕,舌红少苔,目胀眼突,手、舌震颤,脉细数。   

治法:
取手少阳、足厥阴、少阴经穴为主,滋阴降火,化滞消塞。针用平补平泻或补泻兼施。

处方:
臑会(宣通三焦之经气,疏导塞滞),气舍(瘿气消肿),间使(心悸、烦热),太冲(降肝火),太溪(滋肾阴)。

随证选穴:
突眼加天柱、风池;失眠加胆俞、心俞;潮热加大椎、劳宫;盗汗加阴郄、后溪;易饥、消瘦加三阴交、足三里(平补平泻)。

处方二:
取任脉、足阳明、手、足少阴经穴为主,滋阴降火、行气化痰,针用补泻兼用。

天突+瘿肿局部( 疏经调气、化痰消瘿),膻中+合谷(行气活血、化痰散结消肿),足三里+三阴交+丰隆(运脾化痰消瘿),太溪+复溜+阴郄(滋阴降火)。

针灸后禁忌:
针后三天内不喝酒,不吃辛辣食物,不吃麻油。灸后两小时内不吹风,不洗澡,不吃生冷食物。

[心]气阴两虚[心]

临床症状:
瘿肿日久,肿势加重,颈部明显增粗或结块,胸闷气短、神疲乏力,面色萎黄,大便溏,食欲不振,自汗,舌淡少津,声音嘶哑,苔薄腻,脉细弱。

治法:
取任脉、阳明经穴为主,益气养阴、理气化痰,针刺用补法或平补平泻。

处方一:
合谷+天鼎+水突(疏通经络、散结消瘿),关元+照海(补益元气,滋养肾阴)。本方消补兼施,常用于气瘿久病者。

随证选穴:
心悸加内关、神门(用补法);便溏加天枢、公孙、脾俞。

处方二:
以颈部和任脉、足阳明经腧穴为主。

天突+瘿肿局部( 疏经调气、化痰消瘿),膻中+合谷(行气活血、化痰散结消肿),足三里+三阴交+ 丰隆(运脾化痰消瘿),关元+照海(益气养血),可灸大椎、关元 。

随证取穴:
声音嘶哑加扶突、廉泉滋阴利咽。

临证时阵除以上配方外,可在病变附近或经络上选找压痛点(阿是穴)治疗,还可根据病情酌加肝俞、脾俞、胃俞、肾俞以疏肝解郁、调气活血及平衡阴阳。临证时根据症状表现灵活配穴治疗,不要太过死板,只拘泥于此节内容。

耳针取穴:

神门、皮质下、内分泌、相应部位(适用于单纯性甲状腺肿)。甲亢者酌加心脾、脑点。刺法:每次取2~3穴,每日1次。

甲状腺机能亢进,如出现高热、呕吐、谵妄、脉细数等症状,为甲状腺危象,应迅速进行抢救。

《针灸大全》五瘿:列缺、扶突、天突、天窗、缺盆、俞府、衢俞、膻中、合谷、十宣(出血)。

《针灸资生经》瘤瘿气咽肿:天府、臑会、气舍。

《中国针灸学》甲状腺肥大:风池、大椎、大杼、天突、水突、命门、中渚为一组。天柱、身柱、风门、廉泉、人迎、阳关、带脉为一组。每日轮针一组,用中刺激针治。

《儒门事亲.瘿》:“海带、海藻、昆布三味,皆海中之物,但得二味,投之于水瓮中,常食亦可消矣”,这条提到了防治瘿病的方法。现在得甲状腺的人越来越多,所以要多注意调节情绪,注意饮食,适当运动增强抵抗力。

#针灸# 针灸治疗:牙痛#牙疼##牙痛#

牙痛是口腔疾病中的常见症状。遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重。牙痛与肾、脾胃、大肠等脏腑有关,辨证首先辨牙痛的虚实,实痛多因胃火、风火引起,虚痛多因肾阴不足所致。

《诸病源候论・卷二十九》:“牙齿皆是骨之所终,髓气所养,而手阳明支脉入于齿脉湿髓气不足,风冷伤之,故疼痛也”。《明医杂著》:“盖齿虽属肾,而生于牙床,上下床属阳明大肠与胃,犹木生于土也。肠胃伤于美酒,厚味膏粱甘滑之物,以致湿热上攻,则牙床不清而为肿,为痛,或出血,或生虫,由是齿不得安而摇动,黑烂脱落也”。《直指方》:“齿者,骨之所终,髓之所养,肾实主之。故肾衰则齿豁,精盛则齿坚,虚热则齿动”。手足阳明脉分别入上、下牙齿,大肠、胃腑有热,或风邪外袭经络,郁于阳明而化火,火郁循经上炎而引起牙痛。肾主骨、齿为骨之余,肾阴不足,虚火上炎也可引起牙痛。或过食膏梁厚味、甘酸食物,口腔不洁,垢秽蚀齿而痛的。

风火牙痛:
因风寒邪气客于牙体,遇寒冷或者热刺激所致牙齿疼痛。

临床表现:
牙龈红肿疼痛,遇冷、风、热则发作或加重,伴恶寒发热,口渴、舌苔薄白,脉浮数。

治法:
取手少阳经穴为主,疏风清热。针用泻法。

处方:
合谷(左痛取右,右痛取左,祛风通络止痛), 下关+颊车(疏阳明经气止痛),液门+风池(疏风清火)或外关+风池(疏风解表)。

实火牙痛:
因嗜食膏粱辛辣厚味饮酒,辛热伤胃,脾胃积热,其热循经而上,熏蒸牙龈所致。《血证论·齿衄》:“牙床尤为胃经脉络所绕,故凡衄血,皆是胃火上炎,血随火动,治法总以清理胃火为主”。

临床表现:
胀痛剧烈,遇凉时牙痛有所减轻。牙龈红肿,或渗血,严重时可致颌面疼痛、头痛,伴有口臭、口渴、喜冷饮、便秘、舌红苔黄,脉洪数或滑数等。

治法:
清热止痛。取手、足阳明经穴为主。针用泻法。

处方(一):
合谷(左痛取右,右痛取左,散阳明热邪,治牙痛要穴), 下关+颊车(疏阳明经气止痛),内庭+劳宫(清胃火清心火)。

处方(二):
下关(针沿颧骨弓直刺,使针感向上下齿扩散,清热止痛),翳风、合谷(向手腕直刺,使针感向牙齿传导,调经气止牙痛),巨醪、颊车、内庭,用泻法,留针20~30分钟,以疏泻阳明、清热止痛。

肾虚牙痛:
肾主骨,齿为骨之余,肾精亏虚髓少,虚火旺,虚火上炎所致。

临床表现:
牙齿隐隐作痛,时作时止,边缘微红肿,易渗血,牙齿松动,伴有心烦失眠、耳鸣,腰酸,手足心热,口不臭,舌微红少苔,脉细数等。

治法:
取足少阴、足阳明、足厥阴经穴为主,益阴降火。针用平补平泻或补泻兼顾。

处方:
下关+颊车(疏阳明经气止痛),太溪+行间(滋肾阴降肝火)。

随证选穴:
龋齿痛加二间、阳谷,牙龈肿加角孙、小海;头痛加太阳。

附:
主穴取合谷、牙痛合谷,上牙痛加下关,上前牙痛再加四白或颧膠、人中等;下牙痛加下关、颊车、承浆或颏膠;急性冠周炎加下关、颊车,天容;头痛加太阳,头维。

耳针取穴:
上颌、下颌、屏尖、神门。

刺法:强刺激,捻转留针20~30分钟,或埋掀针2~3天。

急性牙髓炎、冠周炎、牙周炎、急性根尖周围炎、牙本质过敏等引起的牙痛,可以参考本节内容诊治。

《灵枢·寒热病》臂阳明有入遍齿者,名曰大迎,下齿龋取之。.…足太阴有入遍齿者,名曰角孙,上齿龋取之。

《针灸大成》上牙疼:人中、太渊、吕细、灸臂上起肉中,五壮。下牙疼:龙玄(在侧腕交叉脉)、承案、合谷、腕上五寸,两筋中间,灸五壮。

《类经图翼》肾虚牙痛出血不止:颊车、合谷、足三里、太溪。

中医美容学特点

中医美容学是中医学一个新兴的临床分支学科,它源于临床实践,又在实践中不断发展。社会的需求促进和推动了它的形成和发展。它的理论和技术与中医学的基本理论和技术密不可分。

1. 以中医整体观念辨证施治为指导思想中医美容的基本特点是以中医整体观念为指导原则,以辨证论治为施术思想,以中医的诊疗技术为基本方法,对人体形神美进行维护、修复、改善与塑造,其作用安全、长效,并具有治疗和保健的双重作用。中医美容强调人体形神美的完整协调和表里统一性,重视“有诸内必形于外”的病因病机理论,研究疾病的发生发展规律;诊断依据辨证施治,望闻问切四诊合参;治疗讲究理法方药,选经配穴;创立了内病外治、外病内治和内外兼治的治疗方法,在治疗和养护皮肤、毛发形体上有独到的有效经验。

2. 中医美容技术的突出特点是技术方法丰富多彩,经验历史悠久,作用安全持久,毒副作用小,患者舒适度较高。经过长期的医学实践,中医美容形成了以中药、针灸、推拿按摩、食疗药膳、气功导引、养生保健等多种行之有效的美容方法。其方法之丰富,技术之多样,作用之广泛,非现代医学整形技术可比。中医美容方法不仅种类繁多,而且其技术大部分属于自然疗法范畴,具有安全有效的特点。如:中药以植物草药为主,毒副作用相对较小;针灸、气功等方法以其独特的调整全身气血,疏通经络的作用而可以达到治病强身的效果;推拿、食疗等方法以其标本兼治,明显的安全性和舒适性受到社会的青睐。在今天医源性和药源性疾病肆虐,化学合成药物的毒副作用日趋严重的情况下,世界回归自然的潮流使人们把眼光投向技术丰富,安全长效的中医美容技术。相信中医美容技术会在新时期的美容事业中取得自己应有的位置。

3. 治疗与保健双重作用中医美容技术有扶正祛邪,防治并举,延缓衰老,保持健康,消除致病因素,健康长寿的作用。如:使用中医推拿按摩技术可以促进局部血液循环,改善局部新陈代谢,治疗黄褐斑、雀斑等皮肤疾病,同时还可以使皮肤细腻光泽,肌肤丰满有弹性,使人容光焕发,青春亮丽。由于中医美容的许多种技术都具有治疗和保健的双重作用,因此,越来越受到美容界和社会的重视


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