《黄帝内经》第108课:粪便排泻与五脏密切联系
同志们好上节课谈到五脏别论传化五腑的问题，为我们提出一个命题，魄门和五脏，原文叫魄门亦为五脏使，水谷不得久藏，简简单单一句话，通俗一点，题目叫“粪便的排泻和五脏密切联系”讲的是魄门亦为五脏使的问题。
一：原文：魄门亦为五脏使，水谷不得久藏，
二：魄门《难经》“七冲门”末端 传化五腑最下端 脏腑藏泻功能中起到重要作用
五脏别论当中提到魄门在难经当中也提到了魄门，难经里面在讲到七冲门，七冲门的充讲的是交通要道狭窄的部分，关隘，指的是我们从口腔到魄门的七个狭窄部位，关隘部位，
比如唇叫飞门
牙齿的齿叫户门
汇咽部叫吸门
胃的上口叫贲门
胃的下口叫幽门
大小肠接口处叫阑门
出口叫魄门
破门是七冲门的末端，也是传化五腑的最下端，最下端口子魄门是传糟粕的，所以最下面的出口在在脏和腑的藏泻功能起到重要作用，魄门亦为五脏使，透过字义找里面深层意思，
三：魄门为六腑使 将六腑所化生糟粕及时清理体外，维持六腑通降
隐含的意思魄门为六腑使，也就是魄门首先影响六腑功能，然后才和六腑有关系，魄门是要将六腑所化生的糟粕，把这些糟粕及时清除体外。糟粕是在传化五腑当中形成，通过这个口排泄到体外，魄门的这个破是通的糟粕的粕，所以魄门的功能维持六腑的通和降，六腑以通为顺 以降为合，直接受到魄门的影响
四：魄门为五脏使
魄门不仅仅为六腑使 也为五脏使，魄门受到谁的制约，人是以五脏为中心的。藏像学说是以五脏为中心的整体观，所以五脏对魄门有支配作用，魄门功能如何要受到五脏的支配，
1⃣️五脏对魄门具有支配 启闭
魄门要排泄糟粕那首先要开，开了才可以排泄，不能随时随地排泄，所以一开一关，我们叫启闭，开了叫启 关了叫闭，所以魄门的启闭受到心的影响，
心：心主神
心在支配魄门，心主神，只有神正常该开的时候就会开，神不正常就会乱开，比如正在上课你要上厕所，就是神不正常，给大家讲个故事，孙膑和庞涓，庞涓非常嫉妒孙膑，最后把孙膑抓起来，只有把孙膑害了庞涓才能第一， 怎么才能应对庞涓，孙膑在牢房里随便大小便甚至把自己小便大便吃了，装的神经了，孙膑用了典型计策魄门亦为五脏使，神不正常魄门的启闭不正常，心神不正常行为举止不正常，魄门受到心神的主宰，还受到肺的宣发速降，肺的宣发速降正常魄门的启闭才正常，请注意⚠️魄门指的是今天我们的肛门，如果把魄门在延伸一下同时也指的是前阴尿道，
肺：宣发速降：
肺的宣发对排泄尿液有影响。肺的速降对排大便有影响，
脾：运化：
还受到脾的影响，脾主运化，运化功能失常不能向上走，下来了就会清气在下则生飧泻，
肝：疏泄
还受到肝的影响，肝主疏泄，肝的疏泄功能正常调畅全身气机，否则就会出现肝木横犯脾土，导致通而泻，
肾：藏精
还受到肾的影响，肾主藏精，肾精分为肾气，肾阴和肾阳，当肾阳亏虚的时候，下原虚寒不能温中焦脾土，就会脾肾阳虚，就会出现五更泄泻，所以你看整个魄门的启闭是不是受到五脏的影响
2⃣️：魄门对五脏气机具有调节作用
魄门对五脏的气机具有调节作用，调节五脏气机，肺去要降 肝气要升，肝在下焦气要主升 肺在上焦气要主降，一升一降，一对制约，脾要主升 胃要主降，脏腑气机运动，脏腑运动受到魄门影响，因为魄门是传导糟粕的，魄门不仅仅传导糟粕，还传导五脏的浊气，五脏代谢后的浊气能不能正常排泄，受到魄门的影响，魄门能不能正常排，对五脏是有影响的，所以魄门亦为五脏使有双层意思，一是五脏对魄门的启闭起这支配作用，二讲的是魄门的启闭正常与否，他调节五脏气机的运动，两次意思。
五：魄门接受五脏浊气 传泻而出 且必须有度
魄门必须传泻有度，首先明白魄门传的糟粕和五脏浊气，无度就会出现两种情况：魄门是传化五腑的最下端，所以告诉我们魄门他接受五脏浊气。要传泻而出，而且传泻必须有度，该排的时候排，不该排的时候不能排，分开讲，
传泻过度：
第一种情况告诉我们不能久藏，也就是该藏的时候还是要藏住，所以在这个地方出现一种情况就是不藏了，不藏就叫泻的太过，如果魄门泻的太过，临床上出现的情况就叫腹泻，老百姓俗称的拉肚子，如果拉肚子严重老百姓也叫一根肠子拉下去，把这种泻内经叫“洞泻”就好像上面到下面是一根管子，嘴巴这里吃下去，哗哗就拉下去，就是洞泻，洞泻的结果一定会导致气陷，中气下陷，泻下去的是水样便，水样便最主要的成分就是津液，津液和气之间有个关系叫津可载气，所以泻的过度不仅仅把津液伤了，而且把气也伤了，吐下之余 定无完气。在前几天讲到泄泻这个问题，讲到脾胃的关系，升降相因 纳运相协时，专门讲了一个病例就是腹泻，而在腹泻病例当中讲到治疗腹泻的八个方法注意事项，第一个要使用酸甘化阴的药物，因为他泻的过度伤津了，使用心甘化阳药物，因为大量津液亡失 ，气也亡失，这要补气，大量泄泻气陷了要升提气，大家可以翻到前面把内容好好的对一下 悟一悟，
传泻不及
第二种情况，泻的不及时，久藏了，把糟粕和五脏浊气，他如果把五脏的浊气堵在里面排不出去，一定会导致五脏的壅滞，浊气就会壅滞到六腑当中，一旦壅滞到六腑当中，五脏和腑是相互表里的，所以六腑的壅滞一定会影响到五脏，这就是魄门对五脏气机具有调节作用，
临床有患者经常说肚子涨，躺到床上一敲肚子蹦蹦，都是鼓音，这就是气，有的小腹脹 上腹脹，敲出来里面全是气，都是浊气，五脏代谢的浊气，因为浊气久藏壅滞在哪里了，才感觉脹的不行，比如说这个地方脹的不行，打嗝后就感觉很舒服，还有人讲肚子脹揉一揉排出一点浊气，老百姓讲放屁，最后放过屁就很舒服，浊气排出去了，这就是典型的魄门亦为五脏使，所以必须要传泻有度，俗话说泻下五度就是三泡稀粪拉倒一个壮汉子，神就没有了，也不能久藏，久藏会导致六腑气滞，影响到五脏，
六：概括
魄门为六腑使 魄门亦为五脏使，魄门和五脏 和六腑的关系，充分体现了整体观，也就是告诉我们一个魄门及依赖于五脏的正常，这样一个观点对我们临床有什么帮助，也就是临床的意义在哪里。
七：临床意义
大家看 既然魄门受到六腑和五脏影响，反过来魄门又能影响到五脏和六腑，这么一个整体观的观点告诉我们要，从一个小小的象上面就可以看到更大的问题，也就是通过对魄门的观察，观察他的启闭状态，观察排出来糟粕的形状，色质，观察魄门出来浊气的气味，是不是就可以了解人体生理病理的变化，我们通过观察魄门启闭状态，了解脏腑功能，这就是中医诊断疾病望大便问大便 嗅大便，第一个问患者大便是否正常 是否成型 几天一次，都是诊断学的内容，通过观察这些状态，就可以了解脏腑功能状态，辨别疾病的寒热虚实，比如大便稀薄 稀水样 泻下五度 寒性，寒热虚实常常相兼为患，虚则补之 实则泻之，热则寒之 寒则热之，治疗原则和治疗方法有了，同时还可以判定疾病治愈后如何，是良的，还是差的，也就是这个疾病后面好还是不好都可以通过大便来判断，内容多吧，观察这些是不是有重要的临床指导意义，因此五脏别论当中给我们提出这个观点“魄门亦为五脏使”有很重要临床指导意义，下节课给大家分析魄门亦为五脏使临床上如何用。本节课就到这里，
同志们好上节课谈到五脏别论传化五腑的问题，为我们提出一个命题，魄门和五脏，原文叫魄门亦为五脏使，水谷不得久藏，简简单单一句话，通俗一点，题目叫“粪便的排泻和五脏密切联系”讲的是魄门亦为五脏使的问题。
一：原文：魄门亦为五脏使，水谷不得久藏，
二：魄门《难经》“七冲门”末端 传化五腑最下端 脏腑藏泻功能中起到重要作用
五脏别论当中提到魄门在难经当中也提到了魄门，难经里面在讲到七冲门，七冲门的充讲的是交通要道狭窄的部分，关隘，指的是我们从口腔到魄门的七个狭窄部位，关隘部位，
比如唇叫飞门
牙齿的齿叫户门
汇咽部叫吸门
胃的上口叫贲门
胃的下口叫幽门
大小肠接口处叫阑门
出口叫魄门
破门是七冲门的末端，也是传化五腑的最下端，最下端口子魄门是传糟粕的，所以最下面的出口在在脏和腑的藏泻功能起到重要作用，魄门亦为五脏使，透过字义找里面深层意思，
三：魄门为六腑使 将六腑所化生糟粕及时清理体外，维持六腑通降
隐含的意思魄门为六腑使，也就是魄门首先影响六腑功能，然后才和六腑有关系，魄门是要将六腑所化生的糟粕，把这些糟粕及时清除体外。糟粕是在传化五腑当中形成，通过这个口排泄到体外，魄门的这个破是通的糟粕的粕，所以魄门的功能维持六腑的通和降，六腑以通为顺 以降为合，直接受到魄门的影响
四：魄门为五脏使
魄门不仅仅为六腑使 也为五脏使，魄门受到谁的制约，人是以五脏为中心的。藏像学说是以五脏为中心的整体观，所以五脏对魄门有支配作用，魄门功能如何要受到五脏的支配，
1⃣️五脏对魄门具有支配 启闭
魄门要排泄糟粕那首先要开，开了才可以排泄，不能随时随地排泄，所以一开一关，我们叫启闭，开了叫启 关了叫闭，所以魄门的启闭受到心的影响，
心：心主神
心在支配魄门，心主神，只有神正常该开的时候就会开，神不正常就会乱开，比如正在上课你要上厕所，就是神不正常，给大家讲个故事，孙膑和庞涓，庞涓非常嫉妒孙膑，最后把孙膑抓起来，只有把孙膑害了庞涓才能第一， 怎么才能应对庞涓，孙膑在牢房里随便大小便甚至把自己小便大便吃了，装的神经了，孙膑用了典型计策魄门亦为五脏使，神不正常魄门的启闭不正常，心神不正常行为举止不正常，魄门受到心神的主宰，还受到肺的宣发速降，肺的宣发速降正常魄门的启闭才正常，请注意⚠️魄门指的是今天我们的肛门，如果把魄门在延伸一下同时也指的是前阴尿道，
肺：宣发速降：
肺的宣发对排泄尿液有影响。肺的速降对排大便有影响，
脾：运化：
还受到脾的影响，脾主运化，运化功能失常不能向上走，下来了就会清气在下则生飧泻，
肝：疏泄
还受到肝的影响，肝主疏泄，肝的疏泄功能正常调畅全身气机，否则就会出现肝木横犯脾土，导致通而泻，
肾：藏精
还受到肾的影响，肾主藏精，肾精分为肾气，肾阴和肾阳，当肾阳亏虚的时候，下原虚寒不能温中焦脾土，就会脾肾阳虚，就会出现五更泄泻，所以你看整个魄门的启闭是不是受到五脏的影响
2⃣️：魄门对五脏气机具有调节作用
魄门对五脏的气机具有调节作用，调节五脏气机，肺去要降 肝气要升，肝在下焦气要主升 肺在上焦气要主降，一升一降，一对制约，脾要主升 胃要主降，脏腑气机运动，脏腑运动受到魄门影响，因为魄门是传导糟粕的，魄门不仅仅传导糟粕，还传导五脏的浊气，五脏代谢后的浊气能不能正常排泄，受到魄门的影响，魄门能不能正常排，对五脏是有影响的，所以魄门亦为五脏使有双层意思，一是五脏对魄门的启闭起这支配作用，二讲的是魄门的启闭正常与否，他调节五脏气机的运动，两次意思。
五：魄门接受五脏浊气 传泻而出 且必须有度
魄门必须传泻有度，首先明白魄门传的糟粕和五脏浊气，无度就会出现两种情况：魄门是传化五腑的最下端，所以告诉我们魄门他接受五脏浊气。要传泻而出，而且传泻必须有度，该排的时候排，不该排的时候不能排，分开讲，
传泻过度：
第一种情况告诉我们不能久藏，也就是该藏的时候还是要藏住，所以在这个地方出现一种情况就是不藏了，不藏就叫泻的太过，如果魄门泻的太过，临床上出现的情况就叫腹泻，老百姓俗称的拉肚子，如果拉肚子严重老百姓也叫一根肠子拉下去，把这种泻内经叫“洞泻”就好像上面到下面是一根管子，嘴巴这里吃下去，哗哗就拉下去，就是洞泻，洞泻的结果一定会导致气陷，中气下陷，泻下去的是水样便，水样便最主要的成分就是津液，津液和气之间有个关系叫津可载气，所以泻的过度不仅仅把津液伤了，而且把气也伤了，吐下之余 定无完气。在前几天讲到泄泻这个问题，讲到脾胃的关系，升降相因 纳运相协时，专门讲了一个病例就是腹泻，而在腹泻病例当中讲到治疗腹泻的八个方法注意事项，第一个要使用酸甘化阴的药物，因为他泻的过度伤津了，使用心甘化阳药物，因为大量津液亡失 ，气也亡失，这要补气，大量泄泻气陷了要升提气，大家可以翻到前面把内容好好的对一下 悟一悟，
传泻不及
第二种情况，泻的不及时，久藏了，把糟粕和五脏浊气，他如果把五脏的浊气堵在里面排不出去，一定会导致五脏的壅滞，浊气就会壅滞到六腑当中，一旦壅滞到六腑当中，五脏和腑是相互表里的，所以六腑的壅滞一定会影响到五脏，这就是魄门对五脏气机具有调节作用，
临床有患者经常说肚子涨，躺到床上一敲肚子蹦蹦，都是鼓音，这就是气，有的小腹脹 上腹脹，敲出来里面全是气，都是浊气，五脏代谢的浊气，因为浊气久藏壅滞在哪里了，才感觉脹的不行，比如说这个地方脹的不行，打嗝后就感觉很舒服，还有人讲肚子脹揉一揉排出一点浊气，老百姓讲放屁，最后放过屁就很舒服，浊气排出去了，这就是典型的魄门亦为五脏使，所以必须要传泻有度，俗话说泻下五度就是三泡稀粪拉倒一个壮汉子，神就没有了，也不能久藏，久藏会导致六腑气滞，影响到五脏，
六：概括
魄门为六腑使 魄门亦为五脏使，魄门和五脏 和六腑的关系，充分体现了整体观，也就是告诉我们一个魄门及依赖于五脏的正常，这样一个观点对我们临床有什么帮助，也就是临床的意义在哪里。
七：临床意义
大家看 既然魄门受到六腑和五脏影响，反过来魄门又能影响到五脏和六腑，这么一个整体观的观点告诉我们要，从一个小小的象上面就可以看到更大的问题，也就是通过对魄门的观察，观察他的启闭状态，观察排出来糟粕的形状，色质，观察魄门出来浊气的气味，是不是就可以了解人体生理病理的变化，我们通过观察魄门启闭状态，了解脏腑功能，这就是中医诊断疾病望大便问大便 嗅大便，第一个问患者大便是否正常 是否成型 几天一次，都是诊断学的内容，通过观察这些状态，就可以了解脏腑功能状态，辨别疾病的寒热虚实，比如大便稀薄 稀水样 泻下五度 寒性，寒热虚实常常相兼为患，虚则补之 实则泻之，热则寒之 寒则热之，治疗原则和治疗方法有了，同时还可以判定疾病治愈后如何，是良的，还是差的，也就是这个疾病后面好还是不好都可以通过大便来判断，内容多吧，观察这些是不是有重要的临床指导意义，因此五脏别论当中给我们提出这个观点“魄门亦为五脏使”有很重要临床指导意义，下节课给大家分析魄门亦为五脏使临床上如何用。本节课就到这里，
《人生·世界上最值钱的东西》
1、身体健康是首位，没有身体，卡里余额再多又有何用，有许多豪华住宅又有何用，有许多豪车又有何用，离世也不能够带走。
2、自由排第二，一个人失去自由是最痛苦的，没有自由，人身受到限制，活动受到限制，甚至思想也受限制，这就是生不如死的滋味。
3、平安无事排第三，一个家庭平平安安就是福，就是在赚钱，就是人生的一大幸事。
4、幸福安康排第四，人生的事业家庭都美满，家人平安健康，这是金钱买不到的，也无法买到。
5、人品排第五，人生的许多事情都是围绕着人品在转，人品决定了一个人的一生是否可以成功，是否可以畅通无阻。
6、尊严排第六，人如果失去了尊严，活着也没多大意思，许多时候，暂时的失去尊严，是为了找回尊严，比如勾践卧薪尝胆。
7、口碑排第七，一个好口碑是无法用金钱来衡量的，需要平时的积累和长期的诚实守信才换来的，只要一次的失信，就会把多年的口碑击得粉碎。
8、祥和排第八，不为名利所累，不为金钱所愁，拥有一个祥和的环境和人气，没有额外的纷扰，平和地生活着，这是无法估值的。
9、和气排第九，和气可生财，为人和气也就是最大的财富，从来不与人纷争，也不与人计较，这份财富无与伦比，不可计量。
10、情义排第十，话说情义无价，可现实社会里，又有几个有情有义的，除了父母，没有人希望你过得好，既然无价，也是不能用钱来衡量的。
⚠️奥黛丽·赫本曾说过：
人，最重要的是，有能力自我修复，自我复活，自我救赎，永远不要指望任何人。
依赖别人和凭借着别人的光，可能会让你很闪亮，但不会永远都闪亮。我们还是要把自己变得强大起来，独立起来，自己把自己点亮，才是最长久有效的。
祝我们都能摆脱对他人的依赖，自己做自己的靠山。
1、身体健康是首位，没有身体，卡里余额再多又有何用，有许多豪华住宅又有何用，有许多豪车又有何用，离世也不能够带走。
2、自由排第二，一个人失去自由是最痛苦的，没有自由，人身受到限制，活动受到限制，甚至思想也受限制，这就是生不如死的滋味。
3、平安无事排第三，一个家庭平平安安就是福，就是在赚钱，就是人生的一大幸事。
4、幸福安康排第四，人生的事业家庭都美满，家人平安健康，这是金钱买不到的，也无法买到。
5、人品排第五，人生的许多事情都是围绕着人品在转，人品决定了一个人的一生是否可以成功，是否可以畅通无阻。
6、尊严排第六，人如果失去了尊严，活着也没多大意思，许多时候，暂时的失去尊严，是为了找回尊严，比如勾践卧薪尝胆。
7、口碑排第七，一个好口碑是无法用金钱来衡量的，需要平时的积累和长期的诚实守信才换来的，只要一次的失信，就会把多年的口碑击得粉碎。
8、祥和排第八，不为名利所累，不为金钱所愁，拥有一个祥和的环境和人气，没有额外的纷扰，平和地生活着，这是无法估值的。
9、和气排第九，和气可生财，为人和气也就是最大的财富，从来不与人纷争，也不与人计较，这份财富无与伦比，不可计量。
10、情义排第十，话说情义无价，可现实社会里，又有几个有情有义的，除了父母，没有人希望你过得好，既然无价，也是不能用钱来衡量的。
⚠️奥黛丽·赫本曾说过：
人，最重要的是，有能力自我修复，自我复活，自我救赎，永远不要指望任何人。
依赖别人和凭借着别人的光，可能会让你很闪亮，但不会永远都闪亮。我们还是要把自己变得强大起来，独立起来，自己把自己点亮，才是最长久有效的。
祝我们都能摆脱对他人的依赖，自己做自己的靠山。
⚠️间谍⚠️
从一个人的面相，便能看出一个人的心。
心善的人面相 相由心生心善则貌美
古人有云：
有心无相，相逐心生；有相无心，相随心灭。
一个人的美丑，来自于天生；但是否有福相，源自于自己。
美丑，并不是无缘无故的，一个人的脸，彰显着一个人的心，心是什么样，脸就是什么样。
面相，是由心相决定的。
面相，源自内心
心宽容，面相委婉；
心计较，面露刻薄；
心善良，面相随和；
心恶毒，面相尖酸。
相由心生，一个人的面相，来自于一个人的内心。
面相是心相的集合，内心是生活的写照。
能容事的人心宽，脸上永远风轻云淡；总记仇的人心窄，脸色总会显得悲苦。
有句古话说得好：
有和气者必有愉色，有愉色者必有婉容。
1、脸型端正饱满者善心强
“天庭饱满、地阁方圆”是善心的重要标志。“天庭”指的是上额，而“地阁”指的就是下颌。因“天庭”属阳代表男性，“地阁”属阴代表女性，所以看男人的善心要看天庭饱满，而看女人的善心则看地阁方圆。
2、眼正心正、眼善心善
“眼正心正、眼善心善、眼恶心恶、眼斜心斜”、“观其人先观其眸”。因此，面相看善恶，首重眼神，如果一个人的眼神柔和内敛，那其人大多温和善良，如果常是凶光毕露，那大多是则阴险狠毒。通过判断眼神中的气质，可断其人品质高低，如果一个人的目光总是游离不定，闪烁状的，那此类人通常不会有太多的善心。
3、鼻正心正、鼻善心善
鼻子也是观察一个人是否心地善良的重要标志，如果人的鼻子不正或鼻节有弯，往往口是心非，不大会真心交往。此外，鼻子上的准头也是很重要的标志，准头肥厚大抵心无坏心，鼻型有钩，此类人往往为了目标而会不择手段，心胸也不会大，因此善心也就难以为真了。
4、嘴型方正、心地善良
嘴也是心善的重要标志，嘴型方正圆润是心善的条件；如果口歪嘴斜，此类人大多言不由衷，爱说事非，且此类人说话做事易不照准则来，搬弄事非，两面三刀的倾向。
从一个人的面相，便能看出一个人的心。
心善的人面相 相由心生心善则貌美
古人有云：
有心无相，相逐心生；有相无心，相随心灭。
一个人的美丑，来自于天生；但是否有福相，源自于自己。
美丑，并不是无缘无故的，一个人的脸，彰显着一个人的心，心是什么样，脸就是什么样。
面相，是由心相决定的。
面相，源自内心
心宽容，面相委婉；
心计较，面露刻薄；
心善良，面相随和；
心恶毒，面相尖酸。
相由心生，一个人的面相，来自于一个人的内心。
面相是心相的集合，内心是生活的写照。
能容事的人心宽，脸上永远风轻云淡；总记仇的人心窄，脸色总会显得悲苦。
有句古话说得好：
有和气者必有愉色，有愉色者必有婉容。
1、脸型端正饱满者善心强
“天庭饱满、地阁方圆”是善心的重要标志。“天庭”指的是上额，而“地阁”指的就是下颌。因“天庭”属阳代表男性，“地阁”属阴代表女性，所以看男人的善心要看天庭饱满，而看女人的善心则看地阁方圆。
2、眼正心正、眼善心善
“眼正心正、眼善心善、眼恶心恶、眼斜心斜”、“观其人先观其眸”。因此，面相看善恶，首重眼神，如果一个人的眼神柔和内敛，那其人大多温和善良，如果常是凶光毕露，那大多是则阴险狠毒。通过判断眼神中的气质，可断其人品质高低，如果一个人的目光总是游离不定，闪烁状的，那此类人通常不会有太多的善心。
3、鼻正心正、鼻善心善
鼻子也是观察一个人是否心地善良的重要标志，如果人的鼻子不正或鼻节有弯，往往口是心非，不大会真心交往。此外，鼻子上的准头也是很重要的标志，准头肥厚大抵心无坏心，鼻型有钩，此类人往往为了目标而会不择手段，心胸也不会大，因此善心也就难以为真了。
4、嘴型方正、心地善良
嘴也是心善的重要标志，嘴型方正圆润是心善的条件；如果口歪嘴斜，此类人大多言不由衷，爱说事非，且此类人说话做事易不照准则来，搬弄事非，两面三刀的倾向。
✋热门推荐