民间故事之医人异事
按照规矩，事情是不能做的这么绝的，鬼门要一门一门的慢慢往下扎，鬼被逼的受不了的时候，就会哀告针师，此时针师问清孽债前缘，在人鬼之间做个和事老，病家给鬼道做些功德帮助它们早早超生就是了。可是这个贺先生偏不信邪，他觉得人鬼应该互不干涉，既然鬼附身害人，就一定要赶尽杀绝，以免日后再次为祸。
有道是，常在河边走哪有不湿鞋。有一次这位贺先生遇见一位厉害的主儿。
有一位女病人，二十七八岁，狂躁非常严重。犯起病来爬到屋顶上拜月亮，或者生撕活鸡吃，或者一丝不挂的往门外跑一点也不知羞耻，而且力大无穷，发病的时候要三四个壮汉才能制服，家人为了此事也曾找过喇嘛念经、道士做法，毫无用处，听人传说贺先生医术高明，所以请来医治。贺先生见了病人按惯例先是一通大骂，病人毫不理会，后来竟然和他对骂起来。只得让家丁先把病人按压住，然后贺先生强行针刺。每刺进一针，病人都要撕心裂肺的高声喊叫，然后笑骂贺先生。
到第十三门鬼封穴的时候，那个东西高声说：“你今天非要置我于死地，坏我的道行，我不会放过你，我诅咒以后你的子孙中每代必出一个痴呆疯癫之人。”贺先生冷笑一声，并不以为是，朝病人舌头一针刺下去，把那个东西了断了。
当时贺夫人已经怀有身孕，半年之后诞下麟儿，无恙。贺先生讪笑那个妖怪太自作张狂。二年之后又生一子，三岁后发现是痴呆疯癫，多方名医诊断是内因所致，久治不效。以后所生儿女无恙。
我祖父在记录这件事情的时候，已经见到第四代人，确实是每代都会出现一个这样的人。
贺先生治病救人，也算是顺应天道，积德行善，为什么会遭到这样的不幸呢？可能是对鬼神太过刻薄，滥杀无辜才会这样吧。佛说众生平等，不管对高贵于我者或是低贱于我者，都应该抱有宽恕仁爱之心来对待，道路才会昌盛持久啊。
再说一个我自身的经历。有一次，有个病人来找我针灸减肥，男的，25岁，200多斤。据说特别怕针，但是为了减肥大业来试一次。
头两针扎前臂，还可以咬牙忍。第三针是扎在肚脐向上面一点的一个穴位上，刚扎下去他捏着嗓子尖叫：“哎哟，疼死我了，我不扎了，疼死我了。”
理论上来说，这个穴位的痛感要比手臂两针的痛感小得多，况且针灸本来也没有多疼。但是当时他疼得脸色煞白，高声尖叫。我怕出什么问题，就赶紧给他把针起了。
回来和同事回想一下，越想越觉得蹊跷。针扎下去那个尖叫的声音根本就不是他啊，莫非是……
后来一个跟他关系不错的人来我们这里聊天讲起他来，说这个人身上一直就不干净，看人的眼神都不对。他以前去泰国旅游，曾经从降头那里领养过一只小鬼，之后养腻味了，就随便找个地方给埋了。我和同事们如梦方醒。
数年后倭寇乱华，此人从戎抗日。因战功卓著，屡屡提升，后在江苏某县任县长之职，所辖千户有余。
另外一则是曾祖父听说，当时有一人问卜，先生说他命中不该有子，即使生下男孩七岁之前必定夭亡。此人太太生三子二女，前两子都是三四岁间夭折，女儿无恙，第三子现已十岁，健康活泼。于是嘲笑先生卜算不准。先生沉默不语，退回卦金。
数年后此人家中东窗事发，才知道第三子是太太与下人私通所生。于是众人愈加佩服那个算命先生的算数。
如此看来，世间有好多技能不是依靠我们的臆度就能够了解，不必因为自身狭窄的知见就轻易地否定别人。所谓人外有人，天外有天，果然是这样啊。
太信他，我想能不麻烦去医院，大叔会拔就让他帮帮忙，省的麻烦了，也不是什么大事。
大叔拉我们到卖冰棍儿的小卖店，问老板要了一碗茶水。从怀里掏出烟卷包，撕了一块包装纸，沾着口水在上面画了一阵，烧成灰兑进茶水里让我喝下去。我看的那个恶心...但是又不好意思拒绝，一想反正也燃烧过，消毒了，忍着喝下去。喝完大叔让我咳咳看，我用力咳了几声，嘿，鱼刺就真咳出来了。
另外一则，我读大学那会，有个同学足发背，就是脚背化脓红肿，跟馒头似的，疼的不敢走路。因为都是医学生就自己照着书，也吃药也针灸，但是总也好不利索，搞的他挺纠结的。有次放假回家，回来以后他天天往脚背上贴东西，起初我们以为是膏药之类的，后来才知道是符。说是他们当地一个道士给的，让一天贴一张，还念个什么咒，不用吃药，也不用针灸。他也老实，回来就照着做，贴了十天，彻底好了。
步，他就跟着走几步。一直走，一直走，进了山又走了一阵，红球落地不见了。药农走上前去看，是参啊。原来是人参精又送他人参呢，又磕头又作揖的。然后把参仔细刨出来带回家。
以后每月一次每月一次，跟月经似的，次次不落。估计哥们儿也轻车熟路了，也乐坏了。当时一点善心，得到这么多回报，美。
这么有六七年的时间，药农也成财主了。买了地又买了房。有次小红球再来的时候，药农说：人参精啊，谢谢你报答给我这么多好处啊，这些年我挣得钱也不少了，知足了，这次采完我就不采了，这一座泰山能有多少人参让我这么采啊。以后我搬家去城里住了，你也别来找我了，咱们有缘份的话再见吧。
后来药农搬进济南城住下来，当寓公了。一直活到很老才死去，子孙的福气也很多。
这个药农行善、止贪、知足才会有这样的善报啊，因为阴功的积累和自身的敦厚才得以福气长久。如果当初贪图千年参王的利益，或者对钱财没有满足的话，恐怕早已经惹祸上身了吧。
是维系身体运作和正常生理活动的根本能源，用一点少一点，很难再补充，一旦用光了，人也就该死翘翘了。妖怪想偷一些来帮助加快修道，但是越偷越上瘾，一直把人榨干为止。所以这一类的妖怪往往害人死命，即使一时猖獗，日后也难免遭受神诛雷劈的结果。这一类的例子很多，无非就是路边有个好姑娘，公子带回家，夜夜神魂颠倒，然后骨瘦如柴，后来有个道长路过，诸如此类。不过话说回来，男人那点东西数量也是有限的，不要说妖精了，就是和普通姑娘夜夜神魂颠倒，要不了半年也会骨瘦如柴的，我以医生的身份保证这是真的。所以这种事情也要适可而止。
第二是便宜。如果不跟药房挂钩，医生的诊金是纯技术收入，没有什么物质成本，但确是医生本人数十年知识和经验的结晶，早先医生看诊是不开口要钱的，都是病人自己给封红包。即使是在民国末年，我祖父的日记中还是经常出现“今日某某付诊金银元一圆”的字样，以一元比较多见，偶见两元以上或四角五角的。大概是跟病家的经济状况有关。民国末年推行法币啊，金圆券啊这些乱七八糟的东西蒙骗人民，但是延医诊病还是用银元支付，看来当时医生还是比较受尊重的。摇铃医便宜，给个一毛两毛，有的时候甚至管顿好吃的就得了，也不多求。当然这里面也不乏不学无术、坑蒙拐骗之辈，有些败类还干顺手牵羊偷盗病家东西、占大嫂子便宜什么的缺德事儿，都不值一提。有些庸医乱治把病人给治死了，拔腿就跑，从此不过此县的也大有人在。不过有些人确实身怀绝技，在治疗某些疑难杂症方面有特殊的方法。清朝有位叫赵学敏的医生写了本《串雅》，就是介绍这方面的药方和治疗方法的，有兴趣的同学可以找来看。同仁堂的开山始祖以前就是摇铃医，后来赚的钱多了，就开了铺面。现在同仁堂已经扬名海内外了，此人可算得上摇铃医中的知名人士了
还有不想养金蚕和被嫁金蚕的人，要带着财物和金蚕，去空场里的一间小屋，十丈之内不能有活物，医生和病人在小屋里，医生把一种特别的药水点在金蚕身上，金蚕顿时化为红水。此时，屋外或有旋风，或有叫骂声，或有什物破碎声，医生用树枝沾着药水到处洒洒洒，很快，怪异的事情就消失了。然后再给这样的人服一些药物，用不了多久，这些人就可以过上正常人的生活了。
真是神奇啊，这个人一定是得到了神农氏的秘典，能够使用药物达到出神入化的境界，把鬼神的毒性驱除，并且能把害人的鬼神赶走。天地间的奥秘有多么深刻和奇妙啊。可惜上古的人神相通的秘密已经湮灭了，只留下一些奇异的技术在民间流传
按照规矩，事情是不能做的这么绝的，鬼门要一门一门的慢慢往下扎，鬼被逼的受不了的时候，就会哀告针师，此时针师问清孽债前缘，在人鬼之间做个和事老，病家给鬼道做些功德帮助它们早早超生就是了。可是这个贺先生偏不信邪，他觉得人鬼应该互不干涉，既然鬼附身害人，就一定要赶尽杀绝，以免日后再次为祸。
有道是，常在河边走哪有不湿鞋。有一次这位贺先生遇见一位厉害的主儿。
有一位女病人，二十七八岁，狂躁非常严重。犯起病来爬到屋顶上拜月亮，或者生撕活鸡吃，或者一丝不挂的往门外跑一点也不知羞耻，而且力大无穷，发病的时候要三四个壮汉才能制服，家人为了此事也曾找过喇嘛念经、道士做法，毫无用处，听人传说贺先生医术高明，所以请来医治。贺先生见了病人按惯例先是一通大骂，病人毫不理会，后来竟然和他对骂起来。只得让家丁先把病人按压住，然后贺先生强行针刺。每刺进一针，病人都要撕心裂肺的高声喊叫，然后笑骂贺先生。
到第十三门鬼封穴的时候，那个东西高声说：“你今天非要置我于死地，坏我的道行，我不会放过你，我诅咒以后你的子孙中每代必出一个痴呆疯癫之人。”贺先生冷笑一声，并不以为是，朝病人舌头一针刺下去，把那个东西了断了。
当时贺夫人已经怀有身孕，半年之后诞下麟儿，无恙。贺先生讪笑那个妖怪太自作张狂。二年之后又生一子，三岁后发现是痴呆疯癫，多方名医诊断是内因所致，久治不效。以后所生儿女无恙。
我祖父在记录这件事情的时候，已经见到第四代人，确实是每代都会出现一个这样的人。
贺先生治病救人，也算是顺应天道，积德行善，为什么会遭到这样的不幸呢？可能是对鬼神太过刻薄，滥杀无辜才会这样吧。佛说众生平等，不管对高贵于我者或是低贱于我者，都应该抱有宽恕仁爱之心来对待，道路才会昌盛持久啊。
再说一个我自身的经历。有一次，有个病人来找我针灸减肥，男的，25岁，200多斤。据说特别怕针，但是为了减肥大业来试一次。
头两针扎前臂，还可以咬牙忍。第三针是扎在肚脐向上面一点的一个穴位上，刚扎下去他捏着嗓子尖叫：“哎哟，疼死我了，我不扎了，疼死我了。”
理论上来说，这个穴位的痛感要比手臂两针的痛感小得多，况且针灸本来也没有多疼。但是当时他疼得脸色煞白，高声尖叫。我怕出什么问题，就赶紧给他把针起了。
回来和同事回想一下，越想越觉得蹊跷。针扎下去那个尖叫的声音根本就不是他啊，莫非是……
后来一个跟他关系不错的人来我们这里聊天讲起他来，说这个人身上一直就不干净，看人的眼神都不对。他以前去泰国旅游，曾经从降头那里领养过一只小鬼，之后养腻味了，就随便找个地方给埋了。我和同事们如梦方醒。
数年后倭寇乱华，此人从戎抗日。因战功卓著，屡屡提升，后在江苏某县任县长之职，所辖千户有余。
另外一则是曾祖父听说，当时有一人问卜，先生说他命中不该有子，即使生下男孩七岁之前必定夭亡。此人太太生三子二女，前两子都是三四岁间夭折，女儿无恙，第三子现已十岁，健康活泼。于是嘲笑先生卜算不准。先生沉默不语，退回卦金。
数年后此人家中东窗事发，才知道第三子是太太与下人私通所生。于是众人愈加佩服那个算命先生的算数。
如此看来，世间有好多技能不是依靠我们的臆度就能够了解，不必因为自身狭窄的知见就轻易地否定别人。所谓人外有人，天外有天，果然是这样啊。
太信他，我想能不麻烦去医院，大叔会拔就让他帮帮忙，省的麻烦了，也不是什么大事。
大叔拉我们到卖冰棍儿的小卖店，问老板要了一碗茶水。从怀里掏出烟卷包，撕了一块包装纸，沾着口水在上面画了一阵，烧成灰兑进茶水里让我喝下去。我看的那个恶心...但是又不好意思拒绝，一想反正也燃烧过，消毒了，忍着喝下去。喝完大叔让我咳咳看，我用力咳了几声，嘿，鱼刺就真咳出来了。
另外一则，我读大学那会，有个同学足发背，就是脚背化脓红肿，跟馒头似的，疼的不敢走路。因为都是医学生就自己照着书，也吃药也针灸，但是总也好不利索，搞的他挺纠结的。有次放假回家，回来以后他天天往脚背上贴东西，起初我们以为是膏药之类的，后来才知道是符。说是他们当地一个道士给的，让一天贴一张，还念个什么咒，不用吃药，也不用针灸。他也老实，回来就照着做，贴了十天，彻底好了。
步，他就跟着走几步。一直走，一直走，进了山又走了一阵，红球落地不见了。药农走上前去看，是参啊。原来是人参精又送他人参呢，又磕头又作揖的。然后把参仔细刨出来带回家。
以后每月一次每月一次，跟月经似的，次次不落。估计哥们儿也轻车熟路了，也乐坏了。当时一点善心，得到这么多回报，美。
这么有六七年的时间，药农也成财主了。买了地又买了房。有次小红球再来的时候，药农说：人参精啊，谢谢你报答给我这么多好处啊，这些年我挣得钱也不少了，知足了，这次采完我就不采了，这一座泰山能有多少人参让我这么采啊。以后我搬家去城里住了，你也别来找我了，咱们有缘份的话再见吧。
后来药农搬进济南城住下来，当寓公了。一直活到很老才死去，子孙的福气也很多。
这个药农行善、止贪、知足才会有这样的善报啊，因为阴功的积累和自身的敦厚才得以福气长久。如果当初贪图千年参王的利益，或者对钱财没有满足的话，恐怕早已经惹祸上身了吧。
是维系身体运作和正常生理活动的根本能源，用一点少一点，很难再补充，一旦用光了，人也就该死翘翘了。妖怪想偷一些来帮助加快修道，但是越偷越上瘾，一直把人榨干为止。所以这一类的妖怪往往害人死命，即使一时猖獗，日后也难免遭受神诛雷劈的结果。这一类的例子很多，无非就是路边有个好姑娘，公子带回家，夜夜神魂颠倒，然后骨瘦如柴，后来有个道长路过，诸如此类。不过话说回来，男人那点东西数量也是有限的，不要说妖精了，就是和普通姑娘夜夜神魂颠倒，要不了半年也会骨瘦如柴的，我以医生的身份保证这是真的。所以这种事情也要适可而止。
第二是便宜。如果不跟药房挂钩，医生的诊金是纯技术收入，没有什么物质成本，但确是医生本人数十年知识和经验的结晶，早先医生看诊是不开口要钱的，都是病人自己给封红包。即使是在民国末年，我祖父的日记中还是经常出现“今日某某付诊金银元一圆”的字样，以一元比较多见，偶见两元以上或四角五角的。大概是跟病家的经济状况有关。民国末年推行法币啊，金圆券啊这些乱七八糟的东西蒙骗人民，但是延医诊病还是用银元支付，看来当时医生还是比较受尊重的。摇铃医便宜，给个一毛两毛，有的时候甚至管顿好吃的就得了，也不多求。当然这里面也不乏不学无术、坑蒙拐骗之辈，有些败类还干顺手牵羊偷盗病家东西、占大嫂子便宜什么的缺德事儿，都不值一提。有些庸医乱治把病人给治死了，拔腿就跑，从此不过此县的也大有人在。不过有些人确实身怀绝技，在治疗某些疑难杂症方面有特殊的方法。清朝有位叫赵学敏的医生写了本《串雅》，就是介绍这方面的药方和治疗方法的，有兴趣的同学可以找来看。同仁堂的开山始祖以前就是摇铃医，后来赚的钱多了，就开了铺面。现在同仁堂已经扬名海内外了，此人可算得上摇铃医中的知名人士了
还有不想养金蚕和被嫁金蚕的人，要带着财物和金蚕，去空场里的一间小屋，十丈之内不能有活物，医生和病人在小屋里，医生把一种特别的药水点在金蚕身上，金蚕顿时化为红水。此时，屋外或有旋风，或有叫骂声，或有什物破碎声，医生用树枝沾着药水到处洒洒洒，很快，怪异的事情就消失了。然后再给这样的人服一些药物，用不了多久，这些人就可以过上正常人的生活了。
真是神奇啊，这个人一定是得到了神农氏的秘典，能够使用药物达到出神入化的境界，把鬼神的毒性驱除，并且能把害人的鬼神赶走。天地间的奥秘有多么深刻和奇妙啊。可惜上古的人神相通的秘密已经湮灭了，只留下一些奇异的技术在民间流传
#有趣的医学冷知识#
伟哥或有益于大脑，降低阿尔茨海默风险
阿尔茨海默症（AD），俗称痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5000万痴呆症病例，每年新增约有1000万例，在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈阿尔茨海默症。
伟哥（Sildenafil，西地那非），属于一类5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5）药物，不少人都知道它是一种治疗男性勃起功能障碍药物，但其实它原本的用途是用来治疗心血管疾病的，由于它并没有达到研究人员预期的扩张血管、缓解心血管疾病的目的而宣告停止临床实验。
2024年2月7日，英国伦敦大学学院的研究人员在《神经病学》" Neurology "期刊上发表了一篇题为" Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors in Men With Erectile Dysfunction and the Risk of Alzheimer Disease：A Cohort Study "的研究论文。
该研究发现，伟哥或对衰老的大脑有益，与未服用伟哥或类似药物的男性相比，服用伟哥或类似药物的男性，患阿尔茨海默病的风险降低18%。此外，更频繁使用的人（开出21-50张处方），患阿尔茨海默氏症的风险降低44%。
在这项研究中，研究人员分析了269725名被诊断为ED的男性参与者，平均年龄为58.5岁，基线时参与者没有记忆或思维问题，分析了服用5型磷酸二酯酶抑制剂与患阿尔茨海默病风险之间的关系。
在平均5.1年的随访期间，共记录1119名新诊断患有AD的患者。其中，服用PDE-5的人中有749人发展为AD，在非暴露组中，370名男性患了AD。
研究发现，与未服用伟哥或类似药物的男性相比，服用伟哥或类似药物的男性，患阿尔茨海默病的风险降低18%。
此外，在累计开出的PDE-5处方总数的分析中发现，与非使用者相比，开出21-50张处方的参与者，患阿尔茨海默氏症的风险降低44%；开出超过50张处方的参与者，患阿尔茨海默氏症的风险降低35%。
研究人员表示，尽管如此，这是一项观察性研究，无法确认因果关系，还需要更多的临床试验来观察这些药物对女性和男性阿尔茨海默氏症的影响，更多地了解这些药物的潜在益处和机制，并确认最佳剂量。
值得一提的是，2021年12月6日，美国克利夫兰诊所的研究人员在" Nature Aging "期刊发表了一篇题为" Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer’s disease "的研究论文。
研究表明，服用伟哥的人患阿尔茨海默病的可能性低69%，伟哥可以促进脑细胞生长并减少阿尔茨海默氏症的某些病理症状。
早在2020年4月，美国哈佛大学的研究人员在" PNAS "期刊上发表了一项研究，研究人员提供了合理的证据，表明伟哥可以减少与阿尔茨海默氏症相关的有毒蛋白质的积累。
综上，这项大规模人群研究的结果表明，使用PDE-5可能与降低AD发生风险有关。在平均随访5年中，开出超过20种处方的患者的风险降低幅度最大。值得进一步研究PDE-5的病理生理作用和神经保护作用。（via 医诺维）
伟哥或有益于大脑，降低阿尔茨海默风险
阿尔茨海默症（AD），俗称痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5000万痴呆症病例，每年新增约有1000万例，在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈阿尔茨海默症。
伟哥（Sildenafil，西地那非），属于一类5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5）药物，不少人都知道它是一种治疗男性勃起功能障碍药物，但其实它原本的用途是用来治疗心血管疾病的，由于它并没有达到研究人员预期的扩张血管、缓解心血管疾病的目的而宣告停止临床实验。
2024年2月7日，英国伦敦大学学院的研究人员在《神经病学》" Neurology "期刊上发表了一篇题为" Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors in Men With Erectile Dysfunction and the Risk of Alzheimer Disease：A Cohort Study "的研究论文。
该研究发现，伟哥或对衰老的大脑有益，与未服用伟哥或类似药物的男性相比，服用伟哥或类似药物的男性，患阿尔茨海默病的风险降低18%。此外，更频繁使用的人（开出21-50张处方），患阿尔茨海默氏症的风险降低44%。
在这项研究中，研究人员分析了269725名被诊断为ED的男性参与者，平均年龄为58.5岁，基线时参与者没有记忆或思维问题，分析了服用5型磷酸二酯酶抑制剂与患阿尔茨海默病风险之间的关系。
在平均5.1年的随访期间，共记录1119名新诊断患有AD的患者。其中，服用PDE-5的人中有749人发展为AD，在非暴露组中，370名男性患了AD。
研究发现，与未服用伟哥或类似药物的男性相比，服用伟哥或类似药物的男性，患阿尔茨海默病的风险降低18%。
此外，在累计开出的PDE-5处方总数的分析中发现，与非使用者相比，开出21-50张处方的参与者，患阿尔茨海默氏症的风险降低44%；开出超过50张处方的参与者，患阿尔茨海默氏症的风险降低35%。
研究人员表示，尽管如此，这是一项观察性研究，无法确认因果关系，还需要更多的临床试验来观察这些药物对女性和男性阿尔茨海默氏症的影响，更多地了解这些药物的潜在益处和机制，并确认最佳剂量。
值得一提的是，2021年12月6日，美国克利夫兰诊所的研究人员在" Nature Aging "期刊发表了一篇题为" Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer’s disease "的研究论文。
研究表明，服用伟哥的人患阿尔茨海默病的可能性低69%，伟哥可以促进脑细胞生长并减少阿尔茨海默氏症的某些病理症状。
早在2020年4月，美国哈佛大学的研究人员在" PNAS "期刊上发表了一项研究，研究人员提供了合理的证据，表明伟哥可以减少与阿尔茨海默氏症相关的有毒蛋白质的积累。
综上，这项大规模人群研究的结果表明，使用PDE-5可能与降低AD发生风险有关。在平均随访5年中，开出超过20种处方的患者的风险降低幅度最大。值得进一步研究PDE-5的病理生理作用和神经保护作用。（via 医诺维）
名老中医王明杰：风药增效论（上）
摘要：风药是一类具有类似风作用的特性药物。其性能可用“升、散、透、窜、通、燥、动”加以概括。风药可内可外， 能上能下，舒畅一身气机，鼓舞人体气化，不仅长于发散祛邪，而且善于调畅气机，开发郁结，更能引经报使，宣导百药，与其他药物适当配伍后具有良好的协同增效作用，并重点对风药增效健脾益气、补肾益精、清热泻火、利水除湿、活血化瘀的作用加 以讨论。
风药是一类具有类似风作用的特性药物，现代多指临床用于祛风或治疗风病的药物。由于以“风”冠名，或称作“表药”，一般对其认识与应用多停留于各种风证或表证治疗的范畴。笔者认为，这是一个颇大的误区。长期的医疗实践证明，风药的功用远不限于治风或解表，其在调节人体脏腑经络、畅达气血津液等方面有着重要的意义，应用范围相当广泛，尤其在多种配伍中的独特增效作用，值得认真总结研究。鉴于有关系统论述尚少，兹就管见所及作一浅述。
1、风药性能概说
“风药”之名，源于金代张元素《医学启源》。张氏首创“药类法象”理论，取法天地五运之象，谓“药有气味厚薄、升降浮沉、补泻主治之法，各各不同”，而把常用药物归纳为“风升生”、“热浮长”、“湿化成”、“燥降收”、“寒沉藏”五类。其中“风升生”一类，收载有防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、细辛、独活、白芷、牛蒡子、桔梗、藁本、川芎、蔓荆子、秦艽、天麻、麻黄、荆芥、薄荷、前胡等20味，可谓后世风药之滥觞。此后，其弟子李东垣明确提出“风药”之名称，并广泛运用于内伤脾胃诸病治疗，“风药”一词遂为后世医家所常用，包含的药味逐步有所增加，但其内涵并不很确定。近世多指用于祛风或治疗风病的药物为风药，其涵义已与张李二氏的初衷有别。虽然所指药物差异不大，但张李归类是着眼于药物气味厚薄、阴阳升降特性，而不全是功用主治。现代《中药学》以功效分类，将大部分风药归入解表药中，突出了它们发散表邪、解除表证的作用，却淡化了其他一些重要功能，在一定程度上束缚了风药的应用范围，殊有以偏概全之虞。
风药以“风”冠名，具有类似风的特性。诸如“风性轻扬”、“风性开泄”、“善行数变”及“风能胜湿”等，在风药性能中均有所体现。风药特性，可以用“升、散、透、窜、通、燥、动”加以概括。升，即升浮上行，所谓“高巅之上，唯风药可及”；散，即发散，解表祛邪；透，即透泄，开郁畅气，透络开窍；窜，即走窜，走而不守；通，即宣通，风药善于通阳化气，通络行经；燥，即燥湿，风药多燥，能燥湿化痰；动，是对上述特性的总括，即活动、流动、运动，还有变动不居之意。风药在临床上的功用甚多，归纳起来，约有以下五方面。
一是调畅气机。“风药”以“风升生”归类，味薄气轻，其性升浮发散，犹如春气之生发，具有舒畅一身气机，鼓舞人体气化的作用，所谓“诸风药升发阳气，以滋肝胆之用，是令阳气生，上出于阴分”。与一般理气药相比，风药对气机的调节，具有两大特点：一是作用部位广，既能宣肺气，又能疏肝气，尤能升脾气，从而使三焦气机得以通畅，全身阳气得以振奋；二是以升散为主，善于畅通由下而上、由里达表的气机，因而最能启发肝胆的春升之性，引提人体生发之气，资助清阳之气升腾。但风药并非只升不降，如张仲景常以桂枝平冲降逆，张元素称川芎“上行头目，下行血海”，均表明风药有升有降，不过以升为主。
二是开发郁结。风药辛散、走窜、宣通之性，具有开启玄府腠理、开通经络窍道、开发郁结闭塞之功，能疏通各种瘀滞而使脉道畅利，津液通达，营卫和调，血流畅行，东垣谓之“风药行经”。需要指出的是，风药不仅能开发体表肌肤的玄府孔窍，而且能开发体内脏腑的腠道纹理。正如徐灵胎论麻黄所说：“轻扬上达，无气无味，乃气味中之最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，凡药力所不能到处，此能无微不至。”
三是祛邪外出。风药具有发散祛邪的作用，能使各种入侵之邪从表而解。由于“风为百病之长”，是多种外邪致病的先导，寒、热、燥、湿诸邪常依附风而为患，故风药不仅祛风，亦能散寒、泄热、祛燥，更因风药多燥，尤能胜湿。风药凭借其透泄之性，不仅祛除表邪，亦能祛除里邪，包括某些内生之邪，如内湿、内热，尤其是郁火，非风药不能取效，所谓“火郁发之”。
四是引经报使。风药辛窜善行，走而不守，最宜作引经之用，以引药直达病所。张元素《洁古老人珍珠囊》所列引经药，风药占其大半，几乎涵盖了手足三阴三阳。东垣在此基础上进一步发挥，在诸多方剂中广泛应用风药引经以直达病所，对后世影响甚大。风药引经，以引药上行、引药达表及引入三阳经最为临床常用。
五是配伍增效。基于上述多动善行的独特性能，风药在与其他多种药物的配伍中，常可产生良好的增效作用。其结果往往不仅是二者的简单相加，而是产生1+1>2、甚至是相乘的效应，颇有画龙点睛之妙。
2、增效作用举要
风药的配伍增效作用，前人有过探索与实践。清·龙之章在《蠢子医》中多次指出：“治病须要兼风药”，“治病风药断不可少”，并形象地描述说：“必加此味始通灵，好如熊经鸱顾在眼前；必加此味始有力，好如抽坎填离在心间……但置风药三两味，便是卢医到身边。”龙氏对风药增效作用的高度评价，应是实践得来的经验之谈。现结合个人体会，就几种常用的增效配伍略加讨论。
2.1、增效健脾益气
健脾药配风药以增强益气补虚之力，可谓李东垣的一大发明。风药与健脾益气药相伍，在《脾胃论》中极为常用，补中益气汤即其著名代表。由于此类方剂不仅补气，而且升阳，风药在方中是专为清阳下陷而设，还是有辅助健脾益气的作用？对于脾气虚弱而未陷者是否适用？值得认真分析。从生理上来说，脾为五脏之一，体阴而用阳，其气机活动以升为主，将水谷精微等营养物质吸收并上输于心肺，以化生气血，营养全身。病理上，脾病多见清阳不升，水谷失化，气血生化无源，表现为神疲乏力、头晕目眩、腹胀、泄泻等症。在治疗上，脾气虚弱不仅宜补，而且应升。李东垣多次指出：“脾胃不足之证，须用升麻、柴胡苦平味之薄者，阴中之阳，引脾胃中阳气行于阳道及诸经，生发阴阳之气，以滋春气之和也。又引黄芪、人参、甘草甘温之气味上行，充实腠理，使阳气得卫外而为固也”。后世在此基础上进一步总结出“脾宜升则健”，“健脾宜升”，“治脾以燥药升之”等论治经验，均已得到普遍遵循。据此，可以认为，健脾益气宜佐风药，应是东垣用药心法，亦为历代众多医家实践所证实。风药在脾虚证中的运用，不独适用于气陷证，亦适用于诸多脾气虚证。
一般说来，风药并无补益作用，且其性发散，似有耗气之嫌，但与健脾益气之品相配合，却可以增强补药之力。其机理有三：第一，风药之性升浮，既能助脾气上升，又能疏达肝气，资助清阳之气升腾，正如东垣所云：“大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生……若用辛甘之药滋胃，当升当浮，使生长之气旺”；第二，风药性燥，有以风胜湿、振奋脾运的功能。当脾运气馁、湿浊中阻时，在健运脾胃药中，加入适量祛风药，可以鼓动中阳，苏醒脾气，加强健脾药的功效；第三，风药引经，能引领甘温益气之品上行布散，更好地发挥其补益肺脾、充养营卫之功，所谓“参术补脾，非防风白芷行之，则补药之力不能到”。此外，风药流动之性，还能防止补气之品甘壅滞运，从而体现方剂的动静配伍原则。总之，在补气健脾药为主的方中略参1-2味风药，不仅是长期以来行之有效的配伍经验，而且符合中医理论，有其应用依据。如玉屏风散以防风配合黄芪、白术，七味白术散以葛根等配合四君等，均属此类。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
下文接--名老中医王明杰：风药增效论（下）
摘要：风药是一类具有类似风作用的特性药物。其性能可用“升、散、透、窜、通、燥、动”加以概括。风药可内可外， 能上能下，舒畅一身气机，鼓舞人体气化，不仅长于发散祛邪，而且善于调畅气机，开发郁结，更能引经报使，宣导百药，与其他药物适当配伍后具有良好的协同增效作用，并重点对风药增效健脾益气、补肾益精、清热泻火、利水除湿、活血化瘀的作用加 以讨论。
风药是一类具有类似风作用的特性药物，现代多指临床用于祛风或治疗风病的药物。由于以“风”冠名，或称作“表药”，一般对其认识与应用多停留于各种风证或表证治疗的范畴。笔者认为，这是一个颇大的误区。长期的医疗实践证明，风药的功用远不限于治风或解表，其在调节人体脏腑经络、畅达气血津液等方面有着重要的意义，应用范围相当广泛，尤其在多种配伍中的独特增效作用，值得认真总结研究。鉴于有关系统论述尚少，兹就管见所及作一浅述。
1、风药性能概说
“风药”之名，源于金代张元素《医学启源》。张氏首创“药类法象”理论，取法天地五运之象，谓“药有气味厚薄、升降浮沉、补泻主治之法，各各不同”，而把常用药物归纳为“风升生”、“热浮长”、“湿化成”、“燥降收”、“寒沉藏”五类。其中“风升生”一类，收载有防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、细辛、独活、白芷、牛蒡子、桔梗、藁本、川芎、蔓荆子、秦艽、天麻、麻黄、荆芥、薄荷、前胡等20味，可谓后世风药之滥觞。此后，其弟子李东垣明确提出“风药”之名称，并广泛运用于内伤脾胃诸病治疗，“风药”一词遂为后世医家所常用，包含的药味逐步有所增加，但其内涵并不很确定。近世多指用于祛风或治疗风病的药物为风药，其涵义已与张李二氏的初衷有别。虽然所指药物差异不大，但张李归类是着眼于药物气味厚薄、阴阳升降特性，而不全是功用主治。现代《中药学》以功效分类，将大部分风药归入解表药中，突出了它们发散表邪、解除表证的作用，却淡化了其他一些重要功能，在一定程度上束缚了风药的应用范围，殊有以偏概全之虞。
风药以“风”冠名，具有类似风的特性。诸如“风性轻扬”、“风性开泄”、“善行数变”及“风能胜湿”等，在风药性能中均有所体现。风药特性，可以用“升、散、透、窜、通、燥、动”加以概括。升，即升浮上行，所谓“高巅之上，唯风药可及”；散，即发散，解表祛邪；透，即透泄，开郁畅气，透络开窍；窜，即走窜，走而不守；通，即宣通，风药善于通阳化气，通络行经；燥，即燥湿，风药多燥，能燥湿化痰；动，是对上述特性的总括，即活动、流动、运动，还有变动不居之意。风药在临床上的功用甚多，归纳起来，约有以下五方面。
一是调畅气机。“风药”以“风升生”归类，味薄气轻，其性升浮发散，犹如春气之生发，具有舒畅一身气机，鼓舞人体气化的作用，所谓“诸风药升发阳气，以滋肝胆之用，是令阳气生，上出于阴分”。与一般理气药相比，风药对气机的调节，具有两大特点：一是作用部位广，既能宣肺气，又能疏肝气，尤能升脾气，从而使三焦气机得以通畅，全身阳气得以振奋；二是以升散为主，善于畅通由下而上、由里达表的气机，因而最能启发肝胆的春升之性，引提人体生发之气，资助清阳之气升腾。但风药并非只升不降，如张仲景常以桂枝平冲降逆，张元素称川芎“上行头目，下行血海”，均表明风药有升有降，不过以升为主。
二是开发郁结。风药辛散、走窜、宣通之性，具有开启玄府腠理、开通经络窍道、开发郁结闭塞之功，能疏通各种瘀滞而使脉道畅利，津液通达，营卫和调，血流畅行，东垣谓之“风药行经”。需要指出的是，风药不仅能开发体表肌肤的玄府孔窍，而且能开发体内脏腑的腠道纹理。正如徐灵胎论麻黄所说：“轻扬上达，无气无味，乃气味中之最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，凡药力所不能到处，此能无微不至。”
三是祛邪外出。风药具有发散祛邪的作用，能使各种入侵之邪从表而解。由于“风为百病之长”，是多种外邪致病的先导，寒、热、燥、湿诸邪常依附风而为患，故风药不仅祛风，亦能散寒、泄热、祛燥，更因风药多燥，尤能胜湿。风药凭借其透泄之性，不仅祛除表邪，亦能祛除里邪，包括某些内生之邪，如内湿、内热，尤其是郁火，非风药不能取效，所谓“火郁发之”。
四是引经报使。风药辛窜善行，走而不守，最宜作引经之用，以引药直达病所。张元素《洁古老人珍珠囊》所列引经药，风药占其大半，几乎涵盖了手足三阴三阳。东垣在此基础上进一步发挥，在诸多方剂中广泛应用风药引经以直达病所，对后世影响甚大。风药引经，以引药上行、引药达表及引入三阳经最为临床常用。
五是配伍增效。基于上述多动善行的独特性能，风药在与其他多种药物的配伍中，常可产生良好的增效作用。其结果往往不仅是二者的简单相加，而是产生1+1>2、甚至是相乘的效应，颇有画龙点睛之妙。
2、增效作用举要
风药的配伍增效作用，前人有过探索与实践。清·龙之章在《蠢子医》中多次指出：“治病须要兼风药”，“治病风药断不可少”，并形象地描述说：“必加此味始通灵，好如熊经鸱顾在眼前；必加此味始有力，好如抽坎填离在心间……但置风药三两味，便是卢医到身边。”龙氏对风药增效作用的高度评价，应是实践得来的经验之谈。现结合个人体会，就几种常用的增效配伍略加讨论。
2.1、增效健脾益气
健脾药配风药以增强益气补虚之力，可谓李东垣的一大发明。风药与健脾益气药相伍，在《脾胃论》中极为常用，补中益气汤即其著名代表。由于此类方剂不仅补气，而且升阳，风药在方中是专为清阳下陷而设，还是有辅助健脾益气的作用？对于脾气虚弱而未陷者是否适用？值得认真分析。从生理上来说，脾为五脏之一，体阴而用阳，其气机活动以升为主，将水谷精微等营养物质吸收并上输于心肺，以化生气血，营养全身。病理上，脾病多见清阳不升，水谷失化，气血生化无源，表现为神疲乏力、头晕目眩、腹胀、泄泻等症。在治疗上，脾气虚弱不仅宜补，而且应升。李东垣多次指出：“脾胃不足之证，须用升麻、柴胡苦平味之薄者，阴中之阳，引脾胃中阳气行于阳道及诸经，生发阴阳之气，以滋春气之和也。又引黄芪、人参、甘草甘温之气味上行，充实腠理，使阳气得卫外而为固也”。后世在此基础上进一步总结出“脾宜升则健”，“健脾宜升”，“治脾以燥药升之”等论治经验，均已得到普遍遵循。据此，可以认为，健脾益气宜佐风药，应是东垣用药心法，亦为历代众多医家实践所证实。风药在脾虚证中的运用，不独适用于气陷证，亦适用于诸多脾气虚证。
一般说来，风药并无补益作用，且其性发散，似有耗气之嫌，但与健脾益气之品相配合，却可以增强补药之力。其机理有三：第一，风药之性升浮，既能助脾气上升，又能疏达肝气，资助清阳之气升腾，正如东垣所云：“大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气不生……若用辛甘之药滋胃，当升当浮，使生长之气旺”；第二，风药性燥，有以风胜湿、振奋脾运的功能。当脾运气馁、湿浊中阻时，在健运脾胃药中，加入适量祛风药，可以鼓动中阳，苏醒脾气，加强健脾药的功效；第三，风药引经，能引领甘温益气之品上行布散，更好地发挥其补益肺脾、充养营卫之功，所谓“参术补脾，非防风白芷行之，则补药之力不能到”。此外，风药流动之性，还能防止补气之品甘壅滞运，从而体现方剂的动静配伍原则。总之，在补气健脾药为主的方中略参1-2味风药，不仅是长期以来行之有效的配伍经验，而且符合中医理论，有其应用依据。如玉屏风散以防风配合黄芪、白术，七味白术散以葛根等配合四君等，均属此类。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
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