大鱼际诊法最主要的是望诊和初诊,望大鱼际丰隆与否,望颜色之青紫红黑,望青筋显与不显,触大鱼际肌肉实与不实,触温度热与寒,触肌肉硬结与柔和等等。

大鱼际诊法的理论依据:

手太阴肺经经过大鱼际,且鱼际是肺经的荥穴,可清宣肺气,清热利咽,因此大鱼际可诊察肺系病变。

大鱼际在掌八卦中属于艮卦,艮为山,对应身体隆起的地方,且艮卦对应脏腑为胃,因此大鱼际可诊察胃的病变。

大鱼际在手掌全息图中分布着心脏,且大鱼际处脉络丰富,中医藏象学说有心主血脉之说,因此大鱼际可诊察心系的病变。

1
大鱼际皮肉枯槁而薄

脾主肌肉,肌肉的营养靠脾运化水谷精微而得,脾气健运,则肌肉丰盈而有活力。如脾有病,则肌肉痿缩不用。因此,大鱼际肌肉痿软无力是脾胃虚弱的表现。

同时,大鱼际属艮卦,属胃,大鱼际肌肉不实,也是胃气不足的表现。这种情况,当调补脾胃,使气血充盈,肌肉丰实。

饮食上宜食山药、莲子肉、大米、糯米、花生、白扁豆、黄豆、蘑菇、胡椒、姜。另外建议少吃多餐,禁忌生冷之物。可大枣、蜂蜜等泡水代茶饮。

2
大鱼际紫青为瘀

大鱼际紫青,则为瘀血阻滞的表现,若同时伴有青筋暴露的情况,则反映心血瘀阻。饮食上多吃藕节、玫瑰花、黑木耳、香菇、茄子、芋头、黑豆、黄豆、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、山楂、醋、茶,少食油腻不宜消化的食物。平时服少量三七粉(1g/次,一日1-2次)。

3
大鱼际色赤为热

大鱼际颜色赤红则可能是肺经有热或胃肠有热,另外触诊大鱼际热则中焦热,大鱼际寒则中焦寒。肺经有热可饮用菊花茶或竹叶茶;若胃肠积热则可饮用苦丁茶或绿茶,可多食绿豆、薏苡仁粥,可用苦瓜、白萝卜、海带、金线莲炖汤等。

若是小于12岁以下的儿童,还可以运用中医小儿推拿中揉板门的手法,清肠退热,板门穴就是大鱼际。

中焦寒,可用多食用葱、姜、蒜、菜椒、胡椒、羊肉、芫荽等温阳散寒的食物。

4
大鱼际多黑为久痹

大鱼际常显现黑色,冷色,则可能是痹证久而不愈造成的。痹证属于一种慢性长期性的疾病,跟西医上所说的类风湿性关节炎很相似,是一种自身免疫性疾病,目前尚未有根治的方法,基本是对症治疗。而中医针灸则比较擅长痹证的调治,如若发现这种情况,及早诊断,及早接受正规治疗为是。

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胰腺癌



黄某某,男,49岁,咸阳人。

网诊时间:2022年5月15日。

网诊诉:患者晚出盗汗,乏力,少气懒言,纳呆,食少,头晕目眩,大便溏薄,小便黄,有异味。在西安某附属医院诊为胰腺癌。主治大夫要求化疗后手术,如果不及时行化疗,最多不超半年。家属果断拒绝,经朋友介绍网诊拙处。视频舌质红,苔黄腻,再结合综上所述。诊断:中医:盗汗。证属:脾虚肝郁,热瘀蕴结。

处方:麝谌50g,惠阳草35g,枳实12g,厚朴18g,党参30g,法半夏12g,陈皮10g,茯苓30g,麝术15g,甘草10g,茵陈30g,黄柏10g,栀子10g,大黄6g,乌梢蛇10g,止癌丹5只5条,土鳖虫10g,女贞子30g,炒三仙各12g。

邮寄15剂,每日1剂,水煎服。

另:抗癌散3号方,每天三次,每次五克(两个月一疗程)。

二诊:上方稍做加减服用一个月余,服药无不适,神疲乏力,右胁下隐痛,痛引后背,纳食少,二便调,舌红,苔白根厚。

处方:上方加人参18g(另煎),生薏苡仁30g,延胡索30g。

邮寄20剂,每日1剂,水煎服。

抗癌散继续。

三诊:服药后腹胁隐痛明显好转,现头晕眼花,神疲乏力,纳食少,恶风怕冷,二便调,舌质暗红,苔黄根厚。

西医查肿瘤系列:SF>220mg/mL。

处方:上方加酒芍35g,桂枝15g,葛根30g。

邮寄15剂,每日1剂,水煎服。

抗癌散继续。另艾灸腧穴。(略)

四诊:8月中旬。腹痛减轻,乏力,头晕眼花,纳食少,二便调。

处方:上方去大黄、鸡内金、黄柏、栀子,加荜澄茄15g,黄连10g,当归10g。

邮寄15剂,每日1剂,水煎服。

抗癌散继续。

五诊:服药后乏力减轻,二便调,头昏头晕,恶风怕冷,舌暗红,苔略黄根厚。

处方:麝谌改为120g,加附子50g,加全蝎10g。

邮寄15剂,每日1剂,水煎服。

抗癌散继续。

六诊:头晕,患者服降压药后血压为146/70mmHg,鼻眼干燥,咽干口干,麻木,双腿困乏无力,恶风怕冷,舌质暗红,苔黄腻。

处方:六君子汤加附子120g,炙甘草50g,麝谌60g,女贞子30g,黄连10g,荜澄茄15g,大黄6g,黄芩10g,牡丹皮10g,僵蚕10g,桂枝15g。

邮寄15剂,每日1剂,水煎服。

抗癌散继续。

七诊:12月下旬。自诉服药后病情平稳,偶有头晕,两胁下刺痛,后背及左腹部疼痛不适,全身乏力,晨起呃逆,乏力少,二便调,左颌下瘰疬较前缩小,舌质暗,苔黄厚腻。

处方:六君子汤加麝谌30g,女贞子30g,黄连10g,荜澄茄15g,酒芍15g,桂枝15g,姜黄10g,炒穿山甲10g,土贝母15g,生牡蛎30g,惠阳草30g,炒麦芽30g。

邮寄15剂,每日1剂,水煎服。

抗癌散继续。

八诊:间断发热半个月,最高38℃,在某私人诊所静脉点滴头孢噻肟钠2天。现症:头昏乏力,双胁下疼痛,鼻衄,畏寒,夜尿频,双目干涩,视物不清,血压150/70mmHg,舌质暗红,苔黄腻。

处方:六君子汤加茵陈30g,栀子10g,大黄3g,黄柏10g,荜澄茄15g,金银花30g,生石膏15g,知母12g,粳米30g。7剂,每日1剂,水煎服。感冒好转后服用处方六。

六方随证增减,汤药服用至2023年6月中旬停止,家属告知患者能够生活自理,无其他明显不适。截止目前为止只服用抗癌散巩固疗效。



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益康中医


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