发现甲状腺结节
中医帮你来消散结节!!!
甲状腺结节从中医来讲,它是一个痰气交阻,这种情况我们一般【化痰+软坚+散结】 因为结节有一部分有热,再加上【清热化痰+软坚散结】 我们可以用一些比较常见的食材。
✅【夏枯草】
性寒,味辛、苦,有清泻肝火,散结消癥,平肝明目的功效。夏枯草可以用一些,但是我们知道夏枯草比较轻,所以用量也不用特别大。
✅【蒲公英】
我们都知道,它本身就是药食同源的,是食物级的,蒲公英是偏凉性的一个药材,一般来讲甲状腺结节病人,有一部分脾气急躁,暴躁,一般是体内有火、有热,所以我们要用一些偏凉的。
✅【橘红】
能够帮助我们【止咳化痰 清热润肺】 同时还有润肠通便的效果。
放进杯中开水冲泡15--20分钟左右即可
【注意:养生食疗不能代替药物治疗】
希望我的分享对你有所帮助,我是北京中医药大学的张春荣教授,从医50多年,致力于研究【结节&肿Liu】,积累了丰富的临床经验;
如果你有下面的这些情况,
---------------------------
1️⃣ 乳腺结节
2️⃣ 肺结节
3️⃣ 甲状腺结节
4️⃣ 肝结节,淋巴结节
5️⃣肿瘤相关疾病(肺ai、胃肠ai、卵巢ai、乳腺ai、甲状腺ai、胰腺ai...)
-----------------------------
可以评论回复相对应的数字,我想一定能够对你有所帮助!
#中医# #结节# #甲状腺结节#
中医帮你来消散结节!!!
甲状腺结节从中医来讲,它是一个痰气交阻,这种情况我们一般【化痰+软坚+散结】 因为结节有一部分有热,再加上【清热化痰+软坚散结】 我们可以用一些比较常见的食材。
✅【夏枯草】
性寒,味辛、苦,有清泻肝火,散结消癥,平肝明目的功效。夏枯草可以用一些,但是我们知道夏枯草比较轻,所以用量也不用特别大。
✅【蒲公英】
我们都知道,它本身就是药食同源的,是食物级的,蒲公英是偏凉性的一个药材,一般来讲甲状腺结节病人,有一部分脾气急躁,暴躁,一般是体内有火、有热,所以我们要用一些偏凉的。
✅【橘红】
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放进杯中开水冲泡15--20分钟左右即可
【注意:养生食疗不能代替药物治疗】
希望我的分享对你有所帮助,我是北京中医药大学的张春荣教授,从医50多年,致力于研究【结节&肿Liu】,积累了丰富的临床经验;
如果你有下面的这些情况,
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1️⃣ 乳腺结节
2️⃣ 肺结节
3️⃣ 甲状腺结节
4️⃣ 肝结节,淋巴结节
5️⃣肿瘤相关疾病(肺ai、胃肠ai、卵巢ai、乳腺ai、甲状腺ai、胰腺ai...)
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“柴胡劫肝阴”之说的思考
作者:毛进军
《伤寒论》有首千古名方小柴胡汤,临床应用范围很广,外感内伤、疑难杂病等都有应用的机会,而且脉证病机辨准了,效如桴鼓,堪称绝妙好方。
而小柴胡汤中的主药柴胡是小柴胡汤中的绝妙好药。但不少医生在临证应用小柴胡汤时不按、或不敢按《伤寒》经方原方药物配伍比例应用柴胡,往往只开10克左右,用量偏小,难以有效发挥柴胡剂的功效。
问为什么不敢用柴胡,多数回答说,因有“柴胡劫肝阴”之说,不敢用量大。
我临证应用柴胡剂相对比较多,柴胡用量也相对较大,不少学生也常常问我怎么看待有关“柴胡劫肝阴”的说法、柴胡应当用多大量才合适等问题。
现在就谈谈我对这个问题的思考
“柴胡劫肝阴”之说出自《临证指南医案卷十·幼科要略·疟》:“疟因暑发居多,方书虽有痰食寒热瘴疠之互异,幼稚之疟,都因脾胃受病,然气怯神弱,初病惊痫厥逆为多,在夏秋之时,断不可认为惊痫,大方疟症,须分十二经,与咳症相等,若幼科庸俗,但以小柴胡去参,或香薷葛根之属,不知柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁,致变屡矣” 。
从这一段论述可以看出,叶天士所处时代,疟证多见,小儿患疟证亦多见,但因小儿脏腑娇嫩,形气未充,“脾常不足”(《育婴家秘》),气怯神弱,初病惊痫厥逆为多,而当时儿科医生不考虑小儿体质因素,不明辨十二经,见疟证寒热便滥用“小柴胡去参”治之,以致变证屡出,叶氏见此是以批评庸医用药之偏而说这句话的。不过,叶氏依据金元时代医家张元素中药归经理论,认为柴胡入肝胆经,其性升发,惊痫厥逆者不易滥用,用之会加重肝阴耗伤,所以提出“柴胡劫肝阴”之说。
因有此说,江南温病学派医家用柴胡等药大多量轻,如清代名医张畹香在《医病简要》中所说:“苏杭人,柴胡、厚朴不能近一钱”。
后来的不少医者亦因叶氏之说而备受影响,在开柴胡时,剂量过于谨慎,多用轻量,影响疗效。
《伤寒论》中的大、小柴胡汤等柴胡剂,柴胡用量都是半斤之多,只有如此重用,柴胡才可以与其他药物协同而达到寒温并用,升降协调,攻补兼施,调达上下,宣通内外,和畅气机的功效。
柴胡主入少阳和阳明病位,《神农本草经》说:“味苦平。主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身明目益精。”
由此论述可知,柴胡不仅具有疏散寒热邪气之能,更有去结气积聚,推陈致新而分消表里、疏导三焦,通达气机的功效。
《本经》中有三味推陈致新的药,柴胡即是其中之一。柴胡的最大特点就是“推陈”而不泻下或过于泻下,“致新”而布达阳气津液,双向调节虚实。
以柴胡为主的柴胡剂主要用于邪在少阳,胃虚而三焦不利,正邪交争与半表半里之寒热往来,胸胁胀满,气机郁结,以及妇科热入血室、月经不调等证,辨证准确而应用可达“上焦得通、津液得下、胃气因和”之终极功效。
清代张德裕在《本草正义》中也说:“约而言之,柴胡主治,止有二层:一为邪实,则为外邪之在半表半里者,引而出之,使达于表而外邪自散;一为正虚,则为清气之陷于阴分者,举而升之,使返其宅,而中气自振。”柴胡既可用于实证,也可用于虚证。
但治疗实证而想取得去结气积聚、推陈致新、疏导三焦、通达气机等作用,用量过轻则难达矣!
对于“柴胡劫肝阴”这个说法,后世至现代的医家也多有不同的认识。
其他医家的不同认识和体会
有人认为柴胡不劫肝阴,临证屡用大量的柴胡并没有发现所谓“劫肝阴”的副作用。如著名医家章次公在《章次公医案》中曾说柴胡:“退热通便,稳当无比”,认为柴胡有“解热、祛瘀和泄下”的三大功用,临证多用30~60的大剂量柴胡治疗热病。
在《姜春华论医集》中,上海著名中医学家姜春华教授也经常应用大量的柴胡治疗外感高热,以及肝胆病证、妇科病证等,也没有发现柴胡“劫肝阴”的副作用。
在《中国百年百名中医临床家丛书·张琪》一书中,黑龙江省中医研究院的国医大师张琪也最善于应用柴胡透邪,他在治疗发热时,使用次数最多的就是柴胡,剂量一般都在20g以上,通过大量病例观察,不仅未见劫肝阴的副作用,而且屡用屡效。
而江西中医药大学的陈瑞春教授在《陈瑞春论伤寒》中对“柴胡劫肝阴”有一定的认同,但并不忌讳据证大量应用,而是强调不能久用。他说:“从柴胡有升散外达的功能来看,如肾阴亏损、肝阳亢旺者,当慎用或忌用。但临床上三阳外感用大量亦无碍,对肝胆疾患为必用之药,量大些亦无碍。若用量大,服用时间久,确有伤阴之弊,应当注意。”强调辨证而圆融应用柴胡。
我临证应用柴胡的体会
一、我临证应用经方柴胡类方剂时,柴胡的剂量一般据脉证,依体质与个体差异,常以经方基本配伍比例而定量,一两等于2g~10g不等,常用24g~40g,从没发现不良反应,而且疗效很好。
我认为,对于“柴胡劫肝阴”之说,临床上应当辩证地看待,既不能拘泥于此说而不敢使用柴胡,也不能不考虑此说的警示作用而滥用柴胡。
二、柴胡不能单味使用,必须据证,也就是在辨证为柴胡证时而在柴胡剂中应用,柴胡在柴胡剂中如大、小柴胡汤、阴旦汤及四逆散等经方中,是配伍严谨而且安全的,只要方证病机辨证准确,可以据证大胆依照经方药物的配比应用,则无任何耗津液之虞。
如果用后出现口干咽燥或咽痛不适,两目干涩,面部烘热等症状时,说明辨证有误,应当谨慎。
三是中病即止,不宜长期大量应用。我临床经验,用柴胡剂疗效较快,也就是说柴胡证消失较快,脉证变化也快,如果再辨没有柴胡剂的应用指征了,就要停用柴胡剂。
本文转载自毛进军经方工作室
温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
作者:毛进军
《伤寒论》有首千古名方小柴胡汤,临床应用范围很广,外感内伤、疑难杂病等都有应用的机会,而且脉证病机辨准了,效如桴鼓,堪称绝妙好方。
而小柴胡汤中的主药柴胡是小柴胡汤中的绝妙好药。但不少医生在临证应用小柴胡汤时不按、或不敢按《伤寒》经方原方药物配伍比例应用柴胡,往往只开10克左右,用量偏小,难以有效发挥柴胡剂的功效。
问为什么不敢用柴胡,多数回答说,因有“柴胡劫肝阴”之说,不敢用量大。
我临证应用柴胡剂相对比较多,柴胡用量也相对较大,不少学生也常常问我怎么看待有关“柴胡劫肝阴”的说法、柴胡应当用多大量才合适等问题。
现在就谈谈我对这个问题的思考
“柴胡劫肝阴”之说出自《临证指南医案卷十·幼科要略·疟》:“疟因暑发居多,方书虽有痰食寒热瘴疠之互异,幼稚之疟,都因脾胃受病,然气怯神弱,初病惊痫厥逆为多,在夏秋之时,断不可认为惊痫,大方疟症,须分十二经,与咳症相等,若幼科庸俗,但以小柴胡去参,或香薷葛根之属,不知柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁,致变屡矣” 。
从这一段论述可以看出,叶天士所处时代,疟证多见,小儿患疟证亦多见,但因小儿脏腑娇嫩,形气未充,“脾常不足”(《育婴家秘》),气怯神弱,初病惊痫厥逆为多,而当时儿科医生不考虑小儿体质因素,不明辨十二经,见疟证寒热便滥用“小柴胡去参”治之,以致变证屡出,叶氏见此是以批评庸医用药之偏而说这句话的。不过,叶氏依据金元时代医家张元素中药归经理论,认为柴胡入肝胆经,其性升发,惊痫厥逆者不易滥用,用之会加重肝阴耗伤,所以提出“柴胡劫肝阴”之说。
因有此说,江南温病学派医家用柴胡等药大多量轻,如清代名医张畹香在《医病简要》中所说:“苏杭人,柴胡、厚朴不能近一钱”。
后来的不少医者亦因叶氏之说而备受影响,在开柴胡时,剂量过于谨慎,多用轻量,影响疗效。
《伤寒论》中的大、小柴胡汤等柴胡剂,柴胡用量都是半斤之多,只有如此重用,柴胡才可以与其他药物协同而达到寒温并用,升降协调,攻补兼施,调达上下,宣通内外,和畅气机的功效。
柴胡主入少阳和阳明病位,《神农本草经》说:“味苦平。主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身明目益精。”
由此论述可知,柴胡不仅具有疏散寒热邪气之能,更有去结气积聚,推陈致新而分消表里、疏导三焦,通达气机的功效。
《本经》中有三味推陈致新的药,柴胡即是其中之一。柴胡的最大特点就是“推陈”而不泻下或过于泻下,“致新”而布达阳气津液,双向调节虚实。
以柴胡为主的柴胡剂主要用于邪在少阳,胃虚而三焦不利,正邪交争与半表半里之寒热往来,胸胁胀满,气机郁结,以及妇科热入血室、月经不调等证,辨证准确而应用可达“上焦得通、津液得下、胃气因和”之终极功效。
清代张德裕在《本草正义》中也说:“约而言之,柴胡主治,止有二层:一为邪实,则为外邪之在半表半里者,引而出之,使达于表而外邪自散;一为正虚,则为清气之陷于阴分者,举而升之,使返其宅,而中气自振。”柴胡既可用于实证,也可用于虚证。
但治疗实证而想取得去结气积聚、推陈致新、疏导三焦、通达气机等作用,用量过轻则难达矣!
对于“柴胡劫肝阴”这个说法,后世至现代的医家也多有不同的认识。
其他医家的不同认识和体会
有人认为柴胡不劫肝阴,临证屡用大量的柴胡并没有发现所谓“劫肝阴”的副作用。如著名医家章次公在《章次公医案》中曾说柴胡:“退热通便,稳当无比”,认为柴胡有“解热、祛瘀和泄下”的三大功用,临证多用30~60的大剂量柴胡治疗热病。
在《姜春华论医集》中,上海著名中医学家姜春华教授也经常应用大量的柴胡治疗外感高热,以及肝胆病证、妇科病证等,也没有发现柴胡“劫肝阴”的副作用。
在《中国百年百名中医临床家丛书·张琪》一书中,黑龙江省中医研究院的国医大师张琪也最善于应用柴胡透邪,他在治疗发热时,使用次数最多的就是柴胡,剂量一般都在20g以上,通过大量病例观察,不仅未见劫肝阴的副作用,而且屡用屡效。
而江西中医药大学的陈瑞春教授在《陈瑞春论伤寒》中对“柴胡劫肝阴”有一定的认同,但并不忌讳据证大量应用,而是强调不能久用。他说:“从柴胡有升散外达的功能来看,如肾阴亏损、肝阳亢旺者,当慎用或忌用。但临床上三阳外感用大量亦无碍,对肝胆疾患为必用之药,量大些亦无碍。若用量大,服用时间久,确有伤阴之弊,应当注意。”强调辨证而圆融应用柴胡。
我临证应用柴胡的体会
一、我临证应用经方柴胡类方剂时,柴胡的剂量一般据脉证,依体质与个体差异,常以经方基本配伍比例而定量,一两等于2g~10g不等,常用24g~40g,从没发现不良反应,而且疗效很好。
我认为,对于“柴胡劫肝阴”之说,临床上应当辩证地看待,既不能拘泥于此说而不敢使用柴胡,也不能不考虑此说的警示作用而滥用柴胡。
二、柴胡不能单味使用,必须据证,也就是在辨证为柴胡证时而在柴胡剂中应用,柴胡在柴胡剂中如大、小柴胡汤、阴旦汤及四逆散等经方中,是配伍严谨而且安全的,只要方证病机辨证准确,可以据证大胆依照经方药物的配比应用,则无任何耗津液之虞。
如果用后出现口干咽燥或咽痛不适,两目干涩,面部烘热等症状时,说明辨证有误,应当谨慎。
三是中病即止,不宜长期大量应用。我临床经验,用柴胡剂疗效较快,也就是说柴胡证消失较快,脉证变化也快,如果再辨没有柴胡剂的应用指征了,就要停用柴胡剂。
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️️骨质疏松试试左归丸
左归丸出自明朝医家张景岳《景岳全书》。
组成:熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、山药、山茱萸、枸杞子、辅料为蜂蜜。
左归丸是在六味地黄丸基础上祛掉泻的成份:茯苓、丹皮、泽泻;保留了补的成份:山药、山萸肉、熟地黄,增加了血肉有情之品:龟板胶、鹿角胶。中医讲所谓的血肉有情之品,是指可与人有情感交流的动物,如驴、鹿等;它们在物种上比植物高级,与人离的更近,对人体补益更容易“照单全收"。
方解:
熟地黄味甘温,补肾水,填真阴,为补肾滋阴要药,为君药。
龟甲胶咸寒,滋阴潜阳,益肾健骨;鹿角胶咸温,温肾助阳,生精益血;枸杞子滋阴补肾,益精补血;菟丝子既补肾阳、又益阴精,四药合用,辅助君药增强补肾滋阴,生精填髓之效,共为臣药。
菟丝子还能固精缩尿、安胎、明目,它的性质是平和的,药性的寒热界限不明显、药力比较缓和,但它又因味微辛,使得它偏于温阳。
山茱萸温补肝肾,涩精敛汗;山药补益脾肾,固精止遗,两药为佐药。
牛膝补肝肾,强筋骨,活血化瘀,引药下行,为使药。诸药合用,共奏滋肾补阴之功。
全方在补阴之中配伍补阳药鹿角胶、菟丝子,意在“阳中求阴",诸药合用,既补肾又兼补肝脾。
左归丸这八味药可以说是着力点全在滋补肝肾,也就是滋阴人体的精血。
左归丸常用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗遗精,神疲口燥。现代左归丸化裁加减后多用于治疗:
①腰痛、腰间盘突出症(肝肾亏虚型)
②慢性疲劳综合症
③骨质疏松症
④冠心病、心绞痛、心肌缺血(心阴不足型)
⑤更年期综合征、围经绝期综合征、卵巢早衰、遗精、阳痿8原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
左归丸中多阴柔滋腻之品,易滞脾碍胃,所以脾虚之人服可用砂仁或陈皮水送服。
左归丸出自明朝医家张景岳《景岳全书》。
组成:熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、山药、山茱萸、枸杞子、辅料为蜂蜜。
左归丸是在六味地黄丸基础上祛掉泻的成份:茯苓、丹皮、泽泻;保留了补的成份:山药、山萸肉、熟地黄,增加了血肉有情之品:龟板胶、鹿角胶。中医讲所谓的血肉有情之品,是指可与人有情感交流的动物,如驴、鹿等;它们在物种上比植物高级,与人离的更近,对人体补益更容易“照单全收"。
方解:
熟地黄味甘温,补肾水,填真阴,为补肾滋阴要药,为君药。
龟甲胶咸寒,滋阴潜阳,益肾健骨;鹿角胶咸温,温肾助阳,生精益血;枸杞子滋阴补肾,益精补血;菟丝子既补肾阳、又益阴精,四药合用,辅助君药增强补肾滋阴,生精填髓之效,共为臣药。
菟丝子还能固精缩尿、安胎、明目,它的性质是平和的,药性的寒热界限不明显、药力比较缓和,但它又因味微辛,使得它偏于温阳。
山茱萸温补肝肾,涩精敛汗;山药补益脾肾,固精止遗,两药为佐药。
牛膝补肝肾,强筋骨,活血化瘀,引药下行,为使药。诸药合用,共奏滋肾补阴之功。
全方在补阴之中配伍补阳药鹿角胶、菟丝子,意在“阳中求阴",诸药合用,既补肾又兼补肝脾。
左归丸这八味药可以说是着力点全在滋补肝肾,也就是滋阴人体的精血。
左归丸常用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗遗精,神疲口燥。现代左归丸化裁加减后多用于治疗:
①腰痛、腰间盘突出症(肝肾亏虚型)
②慢性疲劳综合症
③骨质疏松症
④冠心病、心绞痛、心肌缺血(心阴不足型)
⑤更年期综合征、围经绝期综合征、卵巢早衰、遗精、阳痿8原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
左归丸中多阴柔滋腻之品,易滞脾碍胃,所以脾虚之人服可用砂仁或陈皮水送服。
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