人的一生，该怎样书写，好有趣的问题呀！我觉得你要写人生，就不该只写人生。
你要写，三岁时，“儿童不知春，问草何故绿”
八岁时，“读书不觉春已深，一寸光阴一寸金”
十八岁，“春风得意马蹄疾，一日看尽长安花”
二十岁，“有一美人兮，见之不忘，一日不见兮，思之如狂“
二十五岁，安能摧眉折腰事权贵，使我不得开心颜。
二十八岁，人面不知何处去，桃花依旧笑春风。
三十岁，不如意事常八九，可与人言无二三。欲买桂花同载酒，终不似，少年游。
四十岁，只言旋老转无事，欲到终年事更多。回首向来萧瑟处，也无风雨也无晴。
六十岁，若无闲事挂心头，便是人间好时节。七十岁，世事大梦一场，人生几度秋凉。
八十岁，古今多少事，都付笑谈中。仿佛人生就是这样，我都是那么不同，却又如此相同。
人字两笔，写尽一生，一撇写抬头，一捺写弯腰，一撇写追逐，一捺写停泊。一撇写拿起，一捺写放下。
是这样吗？
最后，人生一世，草木一秋，如浮云苍狗，白驹过隙，
愿大家无愧于心，不惑于情，不悔遇见，不枉此生。
你要写，三岁时，“儿童不知春，问草何故绿”
八岁时，“读书不觉春已深，一寸光阴一寸金”
十八岁，“春风得意马蹄疾，一日看尽长安花”
二十岁，“有一美人兮，见之不忘，一日不见兮，思之如狂“
二十五岁，安能摧眉折腰事权贵，使我不得开心颜。
二十八岁，人面不知何处去，桃花依旧笑春风。
三十岁，不如意事常八九，可与人言无二三。欲买桂花同载酒，终不似，少年游。
四十岁，只言旋老转无事，欲到终年事更多。回首向来萧瑟处，也无风雨也无晴。
六十岁，若无闲事挂心头，便是人间好时节。七十岁，世事大梦一场，人生几度秋凉。
八十岁，古今多少事，都付笑谈中。仿佛人生就是这样，我都是那么不同，却又如此相同。
人字两笔，写尽一生，一撇写抬头，一捺写弯腰，一撇写追逐，一捺写停泊。一撇写拿起，一捺写放下。
是这样吗？
最后，人生一世，草木一秋，如浮云苍狗，白驹过隙，
愿大家无愧于心，不惑于情，不悔遇见，不枉此生。
名老中医朱进忠《难病奇治》医案（5）
(二) 衄血
李××，女，58岁。
高血压病数年，最近一年多以来，血压经常持续在190/100毫米汞柱左右。今年夏季以来，经常头脑胀痛，鼻衄，尤其是近五天来，鼻衄一直不止，虽用降压、泻火、外用堵塞方法，一直无明显效果，有时鼻孔中虽然不流血，但却从口中流出。审其面赤，尤其是前额印堂部红赤为明显，烦躁易怒，舌苔薄黄，舌质红，脉弦大上入鱼际。再审前医所用之药，除西药降压药外，并有中药养阴泻火平肝之品。综合脉证及所服诸药后考虑，此阴虚阳亢，血热上冲所致，治宜用养阴平肝潜阳。镇肝熄风汤加减。
处为：代赭石30克 生龙骨15克 生牡蛎15克 龟板20克 元参15克 天门冬15克 石决明15克 怀牛膝10克川楝子10克 茵陈10克 生麦芽10克 生地10克。
服药一剂后，头晕胀痛好转，衄血减少，继服2剂后，衄血停止，又服四剂痊愈。某医问，前医用平肝养阴泻火不愈，老师用养阴平肝潜阳反愈者何也？答曰：前医虽用养阴泻火平肝，然其平肝之力不足，前人为了说明平肝药力的大小，将其分为镇肝、平肝两类，并云代赭石属于镇肝，石决明属于平肝，此病脉上入鱼际非镇潜不解，故此证以镇肝熄风汤而愈，而天麻钩藤饮用之不效也。
(三) 斑疹
1、小腿出血点满布，微痒
卞××，男，38岁。
七个多月来，小腿满布出血点，微痒，在某院住院半年多，诊为过敏性紫搬，先用西药治疗三个月，后又配合中药治疗四个月，但始终不效。细审其证，两小腿至膝以下满布出血点，大者如小米，小者如针尖，大腿部亦有少许如小米大的出血点，微痒，口微干，二便正常，舌苔白，脉沉细。察其所用中药，有补气、凉血、养血、解毒、甚至有单用大枣者，然其效果均不满意。综合脉证及所用药效后，考虑再三：脉沉细者为血虚，血虚自应养血，然前医用养血不效者，何也?乃未同时应用活血耳，医云：治风先治血，血行风自灭，就在于此，然为什么有的佐用养血反无效，乃未佐以解毒也。故治宜养血活血，解毒散风同施。丹参银翅饮。
处方：丹参20克 当归15克 川芎10克 白芍15克 生地15克银花15克 连翘15克 薄荷6克。
服药6剂，出血点竟大部消退，继服12剂，出血点全部消失而愈。
2、大片紫斑
何××，女，45岁。
小腿满布出血点，小者如小米，大者成片，已两年多，曾先后反复住院治疗，诊为过敏性紫癜，但始终不见明显效果。细审其证，两小腿满布出血点，小者如小米大，大者融合成片，很少健康皮肤，若走路稍多则更加严重，平卧休息时则出血点减少，口微干，舌苔白，脉弦滑而数。再察前医之方药，除西药外，中药中有归脾、健中、一味大枣等。综合脉证，反复思考，脉滑数者，热也，肝胃俱热，斑疹因出。治宜清肝胃之热，凉血消斑。化斑汤加减。
处方：犀角10克 生地10克 白芍10克 丹皮10克 生石膏20克 知母10克 元参20克。
服药六剂后，斑疹明显减少，有的部位已有大部的健康皮肤出现，继服六剂，出血点反见增多。细审其舌苔白，舌质稍暗，脉沉紧而数。综合脉证，反复思考：此病先用化斑汤取效，乃清热凉血消斑之法合拍也，继用之无效，因久病血络瘀滞，清其热，则血必滞。法宜桃核承气汤加减。
处方：桃仁10克 甘草10克 大黄6克 桂枝10克 丹皮15克 生地15克。
服药10剂，出血点全部消失，继服20剂，痊愈。
(四) 七窍出血，浮肿，发热
申××，女，14岁。
十几天前，因感冒服用APC两片，服药后不久，发现浮肿、无尿、发热加重，又服APC两片，浮肿、无尿、发热更加严重，急转某院进行治疗。住院不久，发热浮肿更重，并出现恶心呕吐不止，烦躁不安，进而发现谵语时作，鼻衄、耳衄、眼内眦流血、咳血、便血、阴道出血，全身到处是大片的紫斑，医诊急性肾功能衰竭，除用各种止血剂，维生素C及其他利尿剂，急欲用腹膜透析或人工肾治疗之。但因客观条件不能立刻执行。在家属的强烈要求下，邀余前往会诊。细审其证，除七窍流血、紫斑外，并见烦躁不安，时而谵语，持续高热，全身高度浮肿，舌苔薄黄，舌质红，有淤斑，脉洪大滑数。综合脉证，反复思考，诊为营血热炽，淤血阻滞，急予犀角地黄汤加减，以清营凉血，活血止血。
处方：犀角10克 生地20克 丹皮10克 白芍15克 茜草10克 降香6克 茅根40克。
一夜12个小时，共服药两剂，次日上午又往诊，阴道出血、吐血、衄血、便血、尿血均基本控制，仅见两侧鼻孔中有少量血水溢出。继予两剂，出血停止，精神亦大见改善。
按：此病虽然见高度浮肿、尿少，然以七窍出血为主，故宗急则治标法论治。
(五) 肿瘤
何××，女，45岁。
四年前，在左下腹部发现一个肿物，某院外科诊为纤维瘤，并进行手术切除术，手术顺利，精神，食欲很快恢复正常。一年以后，在原来的手术部位又发现两个肿物，经过几个医院外科检查后都诊为纤维瘤，又进行第二次手术切除，手术效果良好，很快精神、食欲又恢复正常，但手术后一年多又在原来的手术部位发现比原来还要大的四个肿瘤，经过几个医院检查，仍然诊断为纤维瘤，于是又进行第三次手术。一年后，在手术的部位又发现六个，小者如枣，大者如鸡蛋大的肿瘤，又请多个医院检查，仍诊为纤维瘤，建议继续手术切除。患者因三次手术，三次复发，每次复发均使肿瘤增多，病情加重的情况，不得不勉强求中医治之。细审其证，除见有六个大小不等的肿瘤外，并见下腹疼痛，阴天时疼痛加重，疲乏无力，面色微青，舌质稍暗，脉沉涩，综合脉证，诊为瘀血凝滞。因拟活血化瘀，软坚散结。活络效灵丹加减。
处方：丹参30克 当归10克 赤芍10克 乳香6克 没药6克 三棱3克 莪术3克 肉桂1克。
服药30剂后，肿瘤有所缩小变软，腹痛减轻，继服上方一年多而诸证消失。
某医问：此病肿物达6个之多，病程又久，为何不重用三棱、莪术，而反用3克呢？答曰：此病病程已久，正虚邪实，若以大剂三棱、莪术以破血消症，必使正气伤而邪难除，所以只可以小剂缓消，使其寓补于攻之中，如此才可使瘤消而正复得愈。
六、肝主胁肋，少腹
(一)胁痛
1、协下腹痛剧烈，痛彻肩背
高××，女，65岁。
脐腹、胃脘、右胁下阵发性绞痛半个多月，严重时痛彻腰背、右肩背、呕吐、并曾呕吐出蛔虫两条。某院外科诊断为胆道蛔虫病，用阿托品、驱虫药、中药乌梅丸加减治疗后，虽然有所减轻，但仍时作时止，医生要求手术治疗，因患者体质较差，患者又畏惧手术，而改请中医治疗。审其疼痛仍如上述之状，并每日发作一二次，每次约一个多小时外，并见食欲不振，身微热，舌苔薄白，腹部柔软，脉弦紧。综合脉证，诊为寒气凝结肝经所致。故宜温肝散结。大黄附子汤加减。
处方：大黄3克 附子10克 细辛3克 枳实10克 厚朴10克。
昼夜24小时连服两剂，次日来诊，云：腹痛、胁痛末作，改为一日一剂，又服两剂，病愈。
某医问：诸医刊多报导云乌梅丸治疗胆道蛔虫病甚效，老师为何不用？杂志上未见报导用大黄附子汤治疗胆道蛔虫病，为何反而用之?答曰：中医治病常常表现为一证多方而皆愈的现象。其原因在那里呢?我认为就在于一个理字，即虽处方众多，然其组成原则却是相同的，所以取得同样效果。乌梅丸和大黄附子汤的组成原则都是苦辛通降，寒热并用，所以均可用于胆道蛔虫病，又加以它们都是温肝的方剂，所以都可用于肝寒所致的胁痛。但为什么用大黄附子汤有效，乌梅丸效果较差呢？就在于病者寒较重，乌梅丸温热之功较差，大黄附子汤温热之力较强而已。
2、胁下腹痛，痛彻少腹、阴茎
黄××，男，53岁。
右胁下腹痛如绞，通彻少腹、阴茎，小便不能，某院X线拍片检查确诊为右侧输尿管结石，经中药排石、西药吗啡、度冷丁治疗三天无明显效果。审其右胁下腹部剧痛，时轻时重，按其腹尚柔软，舌苔薄白，脉弦紧。细问其服用排石药物后的效果，言其疼痛非但不减，反见疼痛加重，脉证合参，再结合前药服后的效果，诊为寒邪郁结肝胆所致，因拟大黄附子汤散寒邪破阴结。
处方：大黄3克 细辛4克 附子10克。
两剂，昼夜兼进，20个小时后往诊，患者云：已愈。
按：山西中医研究所已故名老中医李翰卿曾说，治疗肾、输尿管、膀胱结石的原则，一首先是排石，因为只有石去病才愈。二是分寒热、虚实、脏腑、经络，若但知治石，而不知寒热、虚实、脏腑、经络，则疗效必差，本例之所以取效者，一在于处方由寒变温，二在于处方治膀胱变为治肝。
3、右胁下腹痛，痛彻少腹、胃脘
张××，男，56岁。
一个多月以前，在坐汽车上山的过程中，突因颠簸较重而发现右胁下、右脐腹剧烈疼痛，恶心呕吐。某院诊为肾下垂，肾扭转。住院治疗一个多月不见改善，后又请中医以补肾之法治疗十天仍不见效。细审其证，右胁下、胃脘、右脐腹均疼痛，尤以右胁下、右脐腹疼痛较甚，按压腹部尚柔软，食欲不振，夜间口咽微干，舌质红少苔，脉弦细小数。综合脉证，反复思考，此病虽为肾下垂、肾扭转，然其按照中医基本理论去认识，其病位并不在肾，而是在肝，而且脉弦亦为肝脉，证脉合参，此证必肝阴不足之所致也。治宜养肝理肝泻火，一贯煎加减。
处方：川楝子10克 生地10克 枸杞子10克 麦冬10克 沙参10克 石斛10克。
服药四剂后，疼痛好转，继服六剂，疼痛减轻六、七，但又服六剂，疼痛不再减轻。再询其证，云：胁痛、腹痛确已大减，但近日来又发现右侧腰痛酸困，头晕，舌苔白，脉弦细、尺大。综合脉证，诊为肝肾俱虚为本，肝郁气滞为标。故拟滋补肝肾以培本，舒肝理气泻火以治标。宗滋水清肝饮加减。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 生地15克 山药10克 五味子10克 茯苓10克 泽泻10克 丹皮10克 栀子10克 枸杞于10克 薄荷3克。
服药20剂后，诸证全部消失，超声波复查已正常。
按：本例之取效，首先在于按照中医理法方药去辨证论治，其次在于不受西医病名的局限，再者在于按照随证治之的原则改变用药方法。
4、右胁下、胃脘疼痛，久治不效
葛××，女，39岁。
胃脘疼痛，时轻时重三年多，中、西药久治不效；近半年多来，疼痛日渐加剧，住院后，初用西药治疗两个月不效，后又转入中医科病房治疗，先后以中药健脾温中、散寒止痛、活血止痛等剂，并配合针灸治疗三个多月，疼痛始终不减，尤其是近半个多月来，每日疼痛均在四个小时以上，疼痛剧烈时简直难于忍耐，在疼痛的同时出现频繁的呕吐，有时象钻痛，有时象酸痛，此时若注射度冷丁也很难缓解，酸痛缓解后，隐痛仍然存在，食欲甚差，胃脘痞满，体重日渐降低。邀请老师会诊，老师察其体瘦，腹肌虽紧张而按之不硬痛，疼痛虽胃脘、腹部均见，但以右胁下为甚，其痛时轻时重，严重时大声呼叫，减轻时不断呻吟，在疼痛严重的同时并有有剧烈的呕吐，食欲甚差，舌质红少苔，脉弦细数。云：此病在肝，病属阴虚。治宜养阴理肝，一贯煎加减。
处方：枸杞子10克 沙参10克 麦冬10克 川楝子10克 元胡10克 生地15克。
服药一剂后，疼痛减轻大半，服药三剂后，疼痛消失，继眼10剂，诸证消失。其后，患者为弄清病因，又到数个医院反复检查，诊为溃疡病穿孔后形成的胰、胆、胃粘连，要求手术，因患者无明显痛苦，而来治疗。
按：山西省中医研究所已故名老中医李翰卿曾云：肠梗阻的治法一般是攻下，但是病程较久，正气亏损者，又不可但予攻下，若徒予攻下，非但里实不除，而且使正气更虚。病反不除，因此治疗时，或者采用攻补兼施，或者采用但抚其正的方法，扶正之法，一般有三种：一气虚者，补气，主用人参；二阳虚者，补阳主用附子；三阴虚者，补阴，主用沙参、生地、麦冬。
肠粘连的治法一般是活血，但是病程较久者，往往合并正虚，至于肠粘连引起的肠梗阻，由于反复呕吐损伤阴液，所以合并阴虚者亦不少，因此治疗时应注意养阴育阴，一贯煎为养阴育阴理肝之有效方剂，可采用之。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
下文接--名老中医朱进忠《难病奇治》医案（6）
(二) 衄血
李××，女，58岁。
高血压病数年，最近一年多以来，血压经常持续在190/100毫米汞柱左右。今年夏季以来，经常头脑胀痛，鼻衄，尤其是近五天来，鼻衄一直不止，虽用降压、泻火、外用堵塞方法，一直无明显效果，有时鼻孔中虽然不流血，但却从口中流出。审其面赤，尤其是前额印堂部红赤为明显，烦躁易怒，舌苔薄黄，舌质红，脉弦大上入鱼际。再审前医所用之药，除西药降压药外，并有中药养阴泻火平肝之品。综合脉证及所服诸药后考虑，此阴虚阳亢，血热上冲所致，治宜用养阴平肝潜阳。镇肝熄风汤加减。
处为：代赭石30克 生龙骨15克 生牡蛎15克 龟板20克 元参15克 天门冬15克 石决明15克 怀牛膝10克川楝子10克 茵陈10克 生麦芽10克 生地10克。
服药一剂后，头晕胀痛好转，衄血减少，继服2剂后，衄血停止，又服四剂痊愈。某医问，前医用平肝养阴泻火不愈，老师用养阴平肝潜阳反愈者何也？答曰：前医虽用养阴泻火平肝，然其平肝之力不足，前人为了说明平肝药力的大小，将其分为镇肝、平肝两类，并云代赭石属于镇肝，石决明属于平肝，此病脉上入鱼际非镇潜不解，故此证以镇肝熄风汤而愈，而天麻钩藤饮用之不效也。
(三) 斑疹
1、小腿出血点满布，微痒
卞××，男，38岁。
七个多月来，小腿满布出血点，微痒，在某院住院半年多，诊为过敏性紫搬，先用西药治疗三个月，后又配合中药治疗四个月，但始终不效。细审其证，两小腿至膝以下满布出血点，大者如小米，小者如针尖，大腿部亦有少许如小米大的出血点，微痒，口微干，二便正常，舌苔白，脉沉细。察其所用中药，有补气、凉血、养血、解毒、甚至有单用大枣者，然其效果均不满意。综合脉证及所用药效后，考虑再三：脉沉细者为血虚，血虚自应养血，然前医用养血不效者，何也?乃未同时应用活血耳，医云：治风先治血，血行风自灭，就在于此，然为什么有的佐用养血反无效，乃未佐以解毒也。故治宜养血活血，解毒散风同施。丹参银翅饮。
处方：丹参20克 当归15克 川芎10克 白芍15克 生地15克银花15克 连翘15克 薄荷6克。
服药6剂，出血点竟大部消退，继服12剂，出血点全部消失而愈。
2、大片紫斑
何××，女，45岁。
小腿满布出血点，小者如小米，大者成片，已两年多，曾先后反复住院治疗，诊为过敏性紫癜，但始终不见明显效果。细审其证，两小腿满布出血点，小者如小米大，大者融合成片，很少健康皮肤，若走路稍多则更加严重，平卧休息时则出血点减少，口微干，舌苔白，脉弦滑而数。再察前医之方药，除西药外，中药中有归脾、健中、一味大枣等。综合脉证，反复思考，脉滑数者，热也，肝胃俱热，斑疹因出。治宜清肝胃之热，凉血消斑。化斑汤加减。
处方：犀角10克 生地10克 白芍10克 丹皮10克 生石膏20克 知母10克 元参20克。
服药六剂后，斑疹明显减少，有的部位已有大部的健康皮肤出现，继服六剂，出血点反见增多。细审其舌苔白，舌质稍暗，脉沉紧而数。综合脉证，反复思考：此病先用化斑汤取效，乃清热凉血消斑之法合拍也，继用之无效，因久病血络瘀滞，清其热，则血必滞。法宜桃核承气汤加减。
处方：桃仁10克 甘草10克 大黄6克 桂枝10克 丹皮15克 生地15克。
服药10剂，出血点全部消失，继服20剂，痊愈。
(四) 七窍出血，浮肿，发热
申××，女，14岁。
十几天前，因感冒服用APC两片，服药后不久，发现浮肿、无尿、发热加重，又服APC两片，浮肿、无尿、发热更加严重，急转某院进行治疗。住院不久，发热浮肿更重，并出现恶心呕吐不止，烦躁不安，进而发现谵语时作，鼻衄、耳衄、眼内眦流血、咳血、便血、阴道出血，全身到处是大片的紫斑，医诊急性肾功能衰竭，除用各种止血剂，维生素C及其他利尿剂，急欲用腹膜透析或人工肾治疗之。但因客观条件不能立刻执行。在家属的强烈要求下，邀余前往会诊。细审其证，除七窍流血、紫斑外，并见烦躁不安，时而谵语，持续高热，全身高度浮肿，舌苔薄黄，舌质红，有淤斑，脉洪大滑数。综合脉证，反复思考，诊为营血热炽，淤血阻滞，急予犀角地黄汤加减，以清营凉血，活血止血。
处方：犀角10克 生地20克 丹皮10克 白芍15克 茜草10克 降香6克 茅根40克。
一夜12个小时，共服药两剂，次日上午又往诊，阴道出血、吐血、衄血、便血、尿血均基本控制，仅见两侧鼻孔中有少量血水溢出。继予两剂，出血停止，精神亦大见改善。
按：此病虽然见高度浮肿、尿少，然以七窍出血为主，故宗急则治标法论治。
(五) 肿瘤
何××，女，45岁。
四年前，在左下腹部发现一个肿物，某院外科诊为纤维瘤，并进行手术切除术，手术顺利，精神，食欲很快恢复正常。一年以后，在原来的手术部位又发现两个肿物，经过几个医院外科检查后都诊为纤维瘤，又进行第二次手术切除，手术效果良好，很快精神、食欲又恢复正常，但手术后一年多又在原来的手术部位发现比原来还要大的四个肿瘤，经过几个医院检查，仍然诊断为纤维瘤，于是又进行第三次手术。一年后，在手术的部位又发现六个，小者如枣，大者如鸡蛋大的肿瘤，又请多个医院检查，仍诊为纤维瘤，建议继续手术切除。患者因三次手术，三次复发，每次复发均使肿瘤增多，病情加重的情况，不得不勉强求中医治之。细审其证，除见有六个大小不等的肿瘤外，并见下腹疼痛，阴天时疼痛加重，疲乏无力，面色微青，舌质稍暗，脉沉涩，综合脉证，诊为瘀血凝滞。因拟活血化瘀，软坚散结。活络效灵丹加减。
处方：丹参30克 当归10克 赤芍10克 乳香6克 没药6克 三棱3克 莪术3克 肉桂1克。
服药30剂后，肿瘤有所缩小变软，腹痛减轻，继服上方一年多而诸证消失。
某医问：此病肿物达6个之多，病程又久，为何不重用三棱、莪术，而反用3克呢？答曰：此病病程已久，正虚邪实，若以大剂三棱、莪术以破血消症，必使正气伤而邪难除，所以只可以小剂缓消，使其寓补于攻之中，如此才可使瘤消而正复得愈。
六、肝主胁肋，少腹
(一)胁痛
1、协下腹痛剧烈，痛彻肩背
高××，女，65岁。
脐腹、胃脘、右胁下阵发性绞痛半个多月，严重时痛彻腰背、右肩背、呕吐、并曾呕吐出蛔虫两条。某院外科诊断为胆道蛔虫病，用阿托品、驱虫药、中药乌梅丸加减治疗后，虽然有所减轻，但仍时作时止，医生要求手术治疗，因患者体质较差，患者又畏惧手术，而改请中医治疗。审其疼痛仍如上述之状，并每日发作一二次，每次约一个多小时外，并见食欲不振，身微热，舌苔薄白，腹部柔软，脉弦紧。综合脉证，诊为寒气凝结肝经所致。故宜温肝散结。大黄附子汤加减。
处方：大黄3克 附子10克 细辛3克 枳实10克 厚朴10克。
昼夜24小时连服两剂，次日来诊，云：腹痛、胁痛末作，改为一日一剂，又服两剂，病愈。
某医问：诸医刊多报导云乌梅丸治疗胆道蛔虫病甚效，老师为何不用？杂志上未见报导用大黄附子汤治疗胆道蛔虫病，为何反而用之?答曰：中医治病常常表现为一证多方而皆愈的现象。其原因在那里呢?我认为就在于一个理字，即虽处方众多，然其组成原则却是相同的，所以取得同样效果。乌梅丸和大黄附子汤的组成原则都是苦辛通降，寒热并用，所以均可用于胆道蛔虫病，又加以它们都是温肝的方剂，所以都可用于肝寒所致的胁痛。但为什么用大黄附子汤有效，乌梅丸效果较差呢？就在于病者寒较重，乌梅丸温热之功较差，大黄附子汤温热之力较强而已。
2、胁下腹痛，痛彻少腹、阴茎
黄××，男，53岁。
右胁下腹痛如绞，通彻少腹、阴茎，小便不能，某院X线拍片检查确诊为右侧输尿管结石，经中药排石、西药吗啡、度冷丁治疗三天无明显效果。审其右胁下腹部剧痛，时轻时重，按其腹尚柔软，舌苔薄白，脉弦紧。细问其服用排石药物后的效果，言其疼痛非但不减，反见疼痛加重，脉证合参，再结合前药服后的效果，诊为寒邪郁结肝胆所致，因拟大黄附子汤散寒邪破阴结。
处方：大黄3克 细辛4克 附子10克。
两剂，昼夜兼进，20个小时后往诊，患者云：已愈。
按：山西中医研究所已故名老中医李翰卿曾说，治疗肾、输尿管、膀胱结石的原则，一首先是排石，因为只有石去病才愈。二是分寒热、虚实、脏腑、经络，若但知治石，而不知寒热、虚实、脏腑、经络，则疗效必差，本例之所以取效者，一在于处方由寒变温，二在于处方治膀胱变为治肝。
3、右胁下腹痛，痛彻少腹、胃脘
张××，男，56岁。
一个多月以前，在坐汽车上山的过程中，突因颠簸较重而发现右胁下、右脐腹剧烈疼痛，恶心呕吐。某院诊为肾下垂，肾扭转。住院治疗一个多月不见改善，后又请中医以补肾之法治疗十天仍不见效。细审其证，右胁下、胃脘、右脐腹均疼痛，尤以右胁下、右脐腹疼痛较甚，按压腹部尚柔软，食欲不振，夜间口咽微干，舌质红少苔，脉弦细小数。综合脉证，反复思考，此病虽为肾下垂、肾扭转，然其按照中医基本理论去认识，其病位并不在肾，而是在肝，而且脉弦亦为肝脉，证脉合参，此证必肝阴不足之所致也。治宜养肝理肝泻火，一贯煎加减。
处方：川楝子10克 生地10克 枸杞子10克 麦冬10克 沙参10克 石斛10克。
服药四剂后，疼痛好转，继服六剂，疼痛减轻六、七，但又服六剂，疼痛不再减轻。再询其证，云：胁痛、腹痛确已大减，但近日来又发现右侧腰痛酸困，头晕，舌苔白，脉弦细、尺大。综合脉证，诊为肝肾俱虚为本，肝郁气滞为标。故拟滋补肝肾以培本，舒肝理气泻火以治标。宗滋水清肝饮加减。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 生地15克 山药10克 五味子10克 茯苓10克 泽泻10克 丹皮10克 栀子10克 枸杞于10克 薄荷3克。
服药20剂后，诸证全部消失，超声波复查已正常。
按：本例之取效，首先在于按照中医理法方药去辨证论治，其次在于不受西医病名的局限，再者在于按照随证治之的原则改变用药方法。
4、右胁下、胃脘疼痛，久治不效
葛××，女，39岁。
胃脘疼痛，时轻时重三年多，中、西药久治不效；近半年多来，疼痛日渐加剧，住院后，初用西药治疗两个月不效，后又转入中医科病房治疗，先后以中药健脾温中、散寒止痛、活血止痛等剂，并配合针灸治疗三个多月，疼痛始终不减，尤其是近半个多月来，每日疼痛均在四个小时以上，疼痛剧烈时简直难于忍耐，在疼痛的同时出现频繁的呕吐，有时象钻痛，有时象酸痛，此时若注射度冷丁也很难缓解，酸痛缓解后，隐痛仍然存在，食欲甚差，胃脘痞满，体重日渐降低。邀请老师会诊，老师察其体瘦，腹肌虽紧张而按之不硬痛，疼痛虽胃脘、腹部均见，但以右胁下为甚，其痛时轻时重，严重时大声呼叫，减轻时不断呻吟，在疼痛严重的同时并有有剧烈的呕吐，食欲甚差，舌质红少苔，脉弦细数。云：此病在肝，病属阴虚。治宜养阴理肝，一贯煎加减。
处方：枸杞子10克 沙参10克 麦冬10克 川楝子10克 元胡10克 生地15克。
服药一剂后，疼痛减轻大半，服药三剂后，疼痛消失，继眼10剂，诸证消失。其后，患者为弄清病因，又到数个医院反复检查，诊为溃疡病穿孔后形成的胰、胆、胃粘连，要求手术，因患者无明显痛苦，而来治疗。
按：山西省中医研究所已故名老中医李翰卿曾云：肠梗阻的治法一般是攻下，但是病程较久，正气亏损者，又不可但予攻下，若徒予攻下，非但里实不除，而且使正气更虚。病反不除，因此治疗时，或者采用攻补兼施，或者采用但抚其正的方法，扶正之法，一般有三种：一气虚者，补气，主用人参；二阳虚者，补阳主用附子；三阴虚者，补阴，主用沙参、生地、麦冬。
肠粘连的治法一般是活血，但是病程较久者，往往合并正虚，至于肠粘连引起的肠梗阻，由于反复呕吐损伤阴液，所以合并阴虚者亦不少，因此治疗时应注意养阴育阴，一贯煎为养阴育阴理肝之有效方剂，可采用之。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
下文接--名老中医朱进忠《难病奇治》医案（6）
#铁路头条#【春运70年，铁路速度见证时代之变】发送旅客从2300万人次到4.8亿人次，从绿皮车到动车组列车，从硬板票到电子客票……走过七十载，如今的春运，既有高铁路网拉近家的距离，也有公益“慢火车”开行在山间，发生了巨大变化。
幸福最是家团圆。
1954年，原铁道部成立春节旅客输送办公室，春运概念顺势而生。改革开放后，打工潮兴起，春运逐渐成为一种社会现象。
走过七十载，春运发生了巨大变化。
1954年，铁路春运累计发送旅客2300万人次；2012年春运，攀升至2.21亿人次；2024年春运，全国铁路预计发送旅客4.8亿人次，较2012年翻了1倍多。
龙年正月初五至初八，全国铁路旅客发送量连续4天刷新春运单日旅客发送量历史纪录。春节假期最后一天，安排加开旅客列车2256列，铁路春运运力安排再创新高。截至2月20日，全国铁路春运累计发送旅客3.2亿人次，日均1231万人次，运输安全平稳。
从绿皮车到动车组列车，从硬板票到电子客票，从2300万人次到4.8亿人次……列车一路前行，服务广大旅客。
从内燃机车到复兴号动车组
高铁，拉近家的距离
一个人，9本证，35种车型，奋战春运32年，中国铁路北京局集团高铁司机韩军甲被誉为中国铁路“全履历火车司机”。
“最早，我开的还是蒸汽机车，时速只有50公里，从北京到上海要一天半时间。”韩军甲回忆，后来是内燃机车，时速可达120公里；再后来升级为电力机车，时速也升到160公里。
最大的变化发生在2010年。那年，京沪高铁开始招募动车司机，韩军甲放弃晋升机会，果断报名。2011年京沪高铁正式通车，韩军甲驾驶动车实现京沪千里一日行，“2012年春运，一天跑两个来回，就把上千旅客送回家。”
不过，激动之余，韩军甲心里还藏了一个梦，“这辈子，若能开上我们国家自主研制的动车组列车，那才叫圆满呢！”
没想到，短短几年后，韩军甲圆梦了。2017年9月，他成为我国第一批复兴号动车组司机，开上了中国时速最快的火车。
今年春运，韩军甲依旧奋战在一线。
凌晨3点，韩军甲就来到了北京动车段一场动检车司机室，做着上岗前的最后准备。四季变化、斗转星移，韩军甲驾驶的列车越跑越快，正如中国铁路网的建设速度。
从繁华热闹的大都市到安静祥和的小乡村，从冰雪世界到热带海滨，从烂漫花海到雪山脚下，高铁把辽阔的中国大地以前所未有的方式连接起来。
截至2023年底，我国高铁营业里程达4.5万公里，占世界高速铁路总里程的70%以上，是世界上高速铁路运营里程最长、在建规模最大、商业运营速度最高、高铁技术最全面、运营场景最为丰富的国家。
这样的高铁路网，让“千里江陵一日还”成为日常，让出行更加便捷高效，旅行时间普遍压缩一半以上；
这样的高铁路网，让中国春运压力极大缓解，回家之路更加顺畅。
截至2023年底，动车组列车累计发送旅客196亿人次。目前，高速铁路承担了全社会23%左右的旅客发送量、31%左右的旅客周转量，承担了铁路76%左右的旅客发送量、66%左右的旅客周转量，基本解决了原来客运高峰期运力严重短缺的问题。
2024年春运，高铁成为“主力军”。郑州东站，平均每1.35分钟就有一趟高铁发出，每60秒便有340多名旅客从这里出发；广州南站，10分钟内有11趟高速列车到发……从内燃机车到复兴号动车组，高铁，拉近了家的距离。
从窗口排队到线上购票
网络，让买票方式更多元
一枚小小车票，同样是春运70年变化的最佳物证。
上世纪90年代之前，车票是偏窄偏厚的硬纸板票，座位号靠售票员手动粘贴；
1997年，计算机打印的红色软纸票正式投入使用，售票速度从几分钟压缩到几十秒，首次实现“一窗有票，窗窗有票”；
2007年，磁卡票开始出现，乘客可自助刷票进站；
2020年6月20日起，电子客票在全国铁路推广实施，火车票进入无纸化时代，刷身份证即可进站乘车。
票变了，买票的方式也变了。
“15年前，为了买到一张春节回家的火车票，我在火车站待了两天两夜。”在北京打拼20余年的刘锦回忆，网络购票出现前，不少人带着小板凳、小褥子在售票窗口前打地铺通宵排队，排队的长龙甩出几公里远。
2012年春运，火车票第一次实行网络售票。走过10余年，线上购票、电子客票已成为主流。如今，铁路12306一年售出车票30亿张。
1月25日，铁路12306创下春运单日最高售票量——2090.1万张。节前售票高峰期，12306注册用户日均成功登录3584.2万人次，单日最高成功登录4489.8万人次；日均页面浏览量达622.1亿次，单日最高达875.6亿次。
数据背后，铁路12306已搭建起方便快捷的智能系统，是世界上规模最大的购票系统。
每秒出票300至500张，高峰期达1000张左右，用户从提交需求到出票只需要2.8秒……保障全球最大购票系统平稳有序运转，离不开智能系统的支持。
铁路12306科创中心副主任单杏花介绍，以北京西到深圳北的高铁为例，它有17个站，3种座位。表面看起来，只有3个产品，即商务座、一等座、二等座。但实际上，它有408种商品。
“当系统售出一张北京到武汉的二等座，客票系统需要立即自动生成一张武汉到深圳北之间的同席位二等座，同时取消北京至石家庄直至武汉之间车站的车票。”单杏花说，因此售票系统是实时不停地计算生成新的“商品”。
铁路12306余票查询的算法更是难上加难。旅客每查一次票，线上网站和线下5500多个火车站的电脑都要更新座位、车次、身份信息等，避免造成一票多售的情况。
如今，虽然在高峰时段、热门方向，受运力紧张等因素影响，抢票依旧有困难。但不可否认的是，出行已经方便许多了。走过10余年，如今的铁路12306愈加成熟。
“线上购票，曾经是万千旅客给中国铁路出的一道考题，如今，虽仍有不足，但我们会坚定地走下去。”单杏花说。
从“小客车”到“幸福车”
“慢火车”，让团圆不缺席
茫茫林海，火车悠悠。
2月1日清晨5点，海拉尔的天还没亮，气温低至零下34摄氏度。
身为列车长，张所有早早站在门口迎接旅客。5点19分，这趟只有4节车厢的绿皮“慢火车”，载着去往山里的旅客缓缓离开站台。
6238次列车穿梭于内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区与牙克石市塔尔气镇间，是一趟与共和国同龄的公益“慢火车”。全程票价39.5元，每公里才1毛钱，20多年没涨过票价。
“我从9岁就开始坐这趟车，只要上了火车，就跟到家一样。”韩玲今年63岁了，她告诉记者，当地有句话叫“火车就一趟，公路靠不上”，冬天大雪封山，火车就成了林区沿线群众就医、务工、购物、通勤、通学唯一的交通工具，被大伙儿亲切地称为“小客车”。
“小客车”除了是山里人的生命线，如今还成了山里人的经济线。塔尔气镇一直以“大峡谷、大湿地、‘森’呼吸、慢生活”闻名于世，山货备受欢迎。春运期间，快递坐上“小客车”，带着特产走出大山，走进城市。
悠悠数载，弹指瞬间。“小客车”在大山里跑了74年，也陪伴了山里人74年。“‘小客车’是为山区群众造福的火车，只要有一个人坐车，这个车就会一直开下去，让每个人都能回家过年。”张所有说。
5652次列车，从云南昆明开往贵州红果，单程261公里，全程票价36.5元，相邻车站间最低票价仅6元。春运期间，“慢火车”捎上农民到城市卖菜，把学生、外出务工人员带回家乡，还将城里人带到乡镇赶集，是名副其实的“民生车”。
8818次列车，从山西太原开往大同灵丘，全程305公里，票价只要19.5元。55岁的杜润云和58岁的赵根午在山东青岛劳作一年，对于节俭的他们来说，这趟便宜的“慢火车”是回家的首选。
在社会追求“快春运”的今天，国铁集团保留81对公益“慢火车”，行驶在偏远山区。它们速度虽慢，但票价低、站站停，让团圆的日子一个人都不落下。
如果说亲情是结，那么春运就是连接这些结的线。铁路春运七十载，车轮轧过铁轨，载满乡愁的列车向着家的方向，一路奔驰……
来源丨人民日报
幸福最是家团圆。
1954年，原铁道部成立春节旅客输送办公室，春运概念顺势而生。改革开放后，打工潮兴起，春运逐渐成为一种社会现象。
走过七十载，春运发生了巨大变化。
1954年，铁路春运累计发送旅客2300万人次；2012年春运，攀升至2.21亿人次；2024年春运，全国铁路预计发送旅客4.8亿人次，较2012年翻了1倍多。
龙年正月初五至初八，全国铁路旅客发送量连续4天刷新春运单日旅客发送量历史纪录。春节假期最后一天，安排加开旅客列车2256列，铁路春运运力安排再创新高。截至2月20日，全国铁路春运累计发送旅客3.2亿人次，日均1231万人次，运输安全平稳。
从绿皮车到动车组列车，从硬板票到电子客票，从2300万人次到4.8亿人次……列车一路前行，服务广大旅客。
从内燃机车到复兴号动车组
高铁，拉近家的距离
一个人，9本证，35种车型，奋战春运32年，中国铁路北京局集团高铁司机韩军甲被誉为中国铁路“全履历火车司机”。
“最早，我开的还是蒸汽机车，时速只有50公里，从北京到上海要一天半时间。”韩军甲回忆，后来是内燃机车，时速可达120公里；再后来升级为电力机车，时速也升到160公里。
最大的变化发生在2010年。那年，京沪高铁开始招募动车司机，韩军甲放弃晋升机会，果断报名。2011年京沪高铁正式通车，韩军甲驾驶动车实现京沪千里一日行，“2012年春运，一天跑两个来回，就把上千旅客送回家。”
不过，激动之余，韩军甲心里还藏了一个梦，“这辈子，若能开上我们国家自主研制的动车组列车，那才叫圆满呢！”
没想到，短短几年后，韩军甲圆梦了。2017年9月，他成为我国第一批复兴号动车组司机，开上了中国时速最快的火车。
今年春运，韩军甲依旧奋战在一线。
凌晨3点，韩军甲就来到了北京动车段一场动检车司机室，做着上岗前的最后准备。四季变化、斗转星移，韩军甲驾驶的列车越跑越快，正如中国铁路网的建设速度。
从繁华热闹的大都市到安静祥和的小乡村，从冰雪世界到热带海滨，从烂漫花海到雪山脚下，高铁把辽阔的中国大地以前所未有的方式连接起来。
截至2023年底，我国高铁营业里程达4.5万公里，占世界高速铁路总里程的70%以上，是世界上高速铁路运营里程最长、在建规模最大、商业运营速度最高、高铁技术最全面、运营场景最为丰富的国家。
这样的高铁路网，让“千里江陵一日还”成为日常，让出行更加便捷高效，旅行时间普遍压缩一半以上；
这样的高铁路网，让中国春运压力极大缓解，回家之路更加顺畅。
截至2023年底，动车组列车累计发送旅客196亿人次。目前，高速铁路承担了全社会23%左右的旅客发送量、31%左右的旅客周转量，承担了铁路76%左右的旅客发送量、66%左右的旅客周转量，基本解决了原来客运高峰期运力严重短缺的问题。
2024年春运，高铁成为“主力军”。郑州东站，平均每1.35分钟就有一趟高铁发出，每60秒便有340多名旅客从这里出发；广州南站，10分钟内有11趟高速列车到发……从内燃机车到复兴号动车组，高铁，拉近了家的距离。
从窗口排队到线上购票
网络，让买票方式更多元
一枚小小车票，同样是春运70年变化的最佳物证。
上世纪90年代之前，车票是偏窄偏厚的硬纸板票，座位号靠售票员手动粘贴；
1997年，计算机打印的红色软纸票正式投入使用，售票速度从几分钟压缩到几十秒，首次实现“一窗有票，窗窗有票”；
2007年，磁卡票开始出现，乘客可自助刷票进站；
2020年6月20日起，电子客票在全国铁路推广实施，火车票进入无纸化时代，刷身份证即可进站乘车。
票变了，买票的方式也变了。
“15年前，为了买到一张春节回家的火车票，我在火车站待了两天两夜。”在北京打拼20余年的刘锦回忆，网络购票出现前，不少人带着小板凳、小褥子在售票窗口前打地铺通宵排队，排队的长龙甩出几公里远。
2012年春运，火车票第一次实行网络售票。走过10余年，线上购票、电子客票已成为主流。如今，铁路12306一年售出车票30亿张。
1月25日，铁路12306创下春运单日最高售票量——2090.1万张。节前售票高峰期，12306注册用户日均成功登录3584.2万人次，单日最高成功登录4489.8万人次；日均页面浏览量达622.1亿次，单日最高达875.6亿次。
数据背后，铁路12306已搭建起方便快捷的智能系统，是世界上规模最大的购票系统。
每秒出票300至500张，高峰期达1000张左右，用户从提交需求到出票只需要2.8秒……保障全球最大购票系统平稳有序运转，离不开智能系统的支持。
铁路12306科创中心副主任单杏花介绍，以北京西到深圳北的高铁为例，它有17个站，3种座位。表面看起来，只有3个产品，即商务座、一等座、二等座。但实际上，它有408种商品。
“当系统售出一张北京到武汉的二等座，客票系统需要立即自动生成一张武汉到深圳北之间的同席位二等座，同时取消北京至石家庄直至武汉之间车站的车票。”单杏花说，因此售票系统是实时不停地计算生成新的“商品”。
铁路12306余票查询的算法更是难上加难。旅客每查一次票，线上网站和线下5500多个火车站的电脑都要更新座位、车次、身份信息等，避免造成一票多售的情况。
如今，虽然在高峰时段、热门方向，受运力紧张等因素影响，抢票依旧有困难。但不可否认的是，出行已经方便许多了。走过10余年，如今的铁路12306愈加成熟。
“线上购票，曾经是万千旅客给中国铁路出的一道考题，如今，虽仍有不足，但我们会坚定地走下去。”单杏花说。
从“小客车”到“幸福车”
“慢火车”，让团圆不缺席
茫茫林海，火车悠悠。
2月1日清晨5点，海拉尔的天还没亮，气温低至零下34摄氏度。
身为列车长，张所有早早站在门口迎接旅客。5点19分，这趟只有4节车厢的绿皮“慢火车”，载着去往山里的旅客缓缓离开站台。
6238次列车穿梭于内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区与牙克石市塔尔气镇间，是一趟与共和国同龄的公益“慢火车”。全程票价39.5元，每公里才1毛钱，20多年没涨过票价。
“我从9岁就开始坐这趟车，只要上了火车，就跟到家一样。”韩玲今年63岁了，她告诉记者，当地有句话叫“火车就一趟，公路靠不上”，冬天大雪封山，火车就成了林区沿线群众就医、务工、购物、通勤、通学唯一的交通工具，被大伙儿亲切地称为“小客车”。
“小客车”除了是山里人的生命线，如今还成了山里人的经济线。塔尔气镇一直以“大峡谷、大湿地、‘森’呼吸、慢生活”闻名于世，山货备受欢迎。春运期间，快递坐上“小客车”，带着特产走出大山，走进城市。
悠悠数载，弹指瞬间。“小客车”在大山里跑了74年，也陪伴了山里人74年。“‘小客车’是为山区群众造福的火车，只要有一个人坐车，这个车就会一直开下去，让每个人都能回家过年。”张所有说。
5652次列车，从云南昆明开往贵州红果，单程261公里，全程票价36.5元，相邻车站间最低票价仅6元。春运期间，“慢火车”捎上农民到城市卖菜，把学生、外出务工人员带回家乡，还将城里人带到乡镇赶集，是名副其实的“民生车”。
8818次列车，从山西太原开往大同灵丘，全程305公里，票价只要19.5元。55岁的杜润云和58岁的赵根午在山东青岛劳作一年，对于节俭的他们来说，这趟便宜的“慢火车”是回家的首选。
在社会追求“快春运”的今天，国铁集团保留81对公益“慢火车”，行驶在偏远山区。它们速度虽慢，但票价低、站站停，让团圆的日子一个人都不落下。
如果说亲情是结，那么春运就是连接这些结的线。铁路春运七十载，车轮轧过铁轨，载满乡愁的列车向着家的方向，一路奔驰……
来源丨人民日报
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