抗癌10年脑转移再进展,精准放疗助他重获新生(通讯员 王芳 余笑言 唐晴晴)

近日,抗癌10年、经历过两次脑转移的肺癌患者张先生给湖北省肿瘤医院头颈放疗二病区医护团队发来电子感谢信,感激他们又一次把自己从危险边缘救回,他在信里用流畅的语言告知大家,目前自己已经重新回归正常生活。

年轻老师不幸患癌,抗癌10年经历两次脑转移

据悉,张先生家住武汉市,曾是一名小学老师。2014年,年仅31岁的他不幸被确诊为ALK基因融合突变肺癌,接受靶向治疗后病情得到暂时控制。

2020年,他不幸出现了脑转移,来到湖北省肿瘤医院头颈放疗二病区接受治疗。由于大脑结构相当复杂,很难通过手术把转移瘤完全切除干净,药物治疗药物治疗也因为血脑屏障的阻隔以及肿瘤耐药等因素,常常不能控制脑转移进展,因此,放射治疗在脑转移的治疗中,具有无可替代的作用。针对张先生转移灶较为弥散的情况,湖北省肿瘤医院通过多学科联合会诊为其制定了全脑放疗方案,在医护团队的精心治疗和细心照护下,放疗过程非常顺利,张先生的症状明显好转,得以回归正常的生活和工作。

2023年底,张先生复查时发现左脑又出现了新的转移,这让他难以接受。更难以接受的是,他还同时出现了视物模糊、思维能力下降和交流障碍等症状,严重影响日常生活和工作。他不得不再次住进了湖北省肿瘤医院头颈放疗二病区的病房。

医护团队全力以赴,脑部再放疗顺利完成

张先生的病情让医护团队感到棘手:他脑部已经接受过放疗,如果再次放疗,两次放疗的剂量一旦叠加过高,就可能会对大脑的重要部位造成不可逆损伤;而大脑是人体至高无上的“司令部”,管理着全身各大系统、每个器官,一旦发生不必要的损伤,后果是致命的!

尽管困难重重,但面对患者继续治疗的请求,医护团队还是毅然选择全力以赴。病区主任周亚娟同肿瘤内科、放疗物理师团队以及影像科、营养科等多学科的专家反复沟通协商,最终敲定了颅脑新发转移灶的再程精准放疗计划以及全身靶向治疗调整用药方案的治疗康复计划。

在再放疗的过程中,要保证尽可能提高新发转移病灶剂量的同时,尽量少照射到周边正常组织,这精准程度,就像是在“刀尖上跳舞”,不容任何闪失,而湖北省肿瘤医院2021年引进的Halcyon智慧放疗系统(速锐刀)恰好能满足这个要求。这是全球首个实现100%图像引导、以全数字化和人工智能化为特色的高端医用放射治疗直线加速器,具有高度整合、高度自动化、高度智能化等优势,将放疗从传统“精确放疗”进一步升级到“智慧精准放疗”,能全程锁定肿瘤位置,实现射线对靶区的精准照射,同时还将传统放疗设备0.5%-1%的漏射率降至0.01%,尽最大可能降低对正常组织的损伤。

最终,在医护团队的精心治疗和照护下,张先生顺利完成放疗和相关治疗。出院时,视物模糊、思维能力下降和交流障碍等症状明显好转。

回家后,为了向医护团队展示自己明显好转,张先生用手机敲下了长长的感谢信。他表示,这次住院期间,医护人员不仅在肿瘤治疗和副作用预防方面专业细致,同时还细心关注患者所忧所想,提供相关心理支持与指导,帮助他提升了情绪调整和心理应对能力,减少了对病情的焦虑与担心。他说,感谢湖北省肿瘤医院的医护人员对他的付出和关心,让他在抗癌这条路上可以有信心继续走下去!

羡慕!寿光这个最大的农村单体社区!
营里镇道口社区是寿光目前最大的农村单体社区。该社区以居民需求为导向,在文化、养老、就业等方面精准发力,不断满足群众对美好生活的向往。

走进该社区,整齐划一的楼房映入眼帘。“社区内硬化、绿化、亮化很到位,还有专门的老年公寓和幸福食堂,大家很满意。”王家河南村村民王兰英说。

2023年11月,该社区的康养中心福寿苑开始运营。该中心是集康养服务、文化活动、体育健身等多重功能于一体的综合性服务中心,设有幸福食堂、书画室等功能室,配套篮球场、羽毛球场等活动场地,规划建设了居住区和卫生室,真正实现了医养结合。

“开饭了。”每天上午11时左右,老人们会陆续来到幸福食堂,聚在一起边吃边聊。“不用自己做饭,在这里每天都能吃到暖心可口的饭菜。”东道口村村民孙光欣高兴地说。陈家营村村民袁素芬同样喜悦,她表示,这里的饭菜每天不重样,老年人很喜欢。

为了让老年人吃饱吃好,该食堂专门聘请了经验丰富的厨师,根据老年人少油少盐、清淡饮食的需求进行烹饪,并结合营养需求和时令变化不断更新和调整菜单。“除了食堂运营,后期我们将逐步为老年人提供义诊、免费理发等服务。”营里镇道口社区党总支书记邱家国告诉记者。

食堂里是幸福的温馨场景,社区党群服务中心“手艺人”助农驿站内,则是辛勤劳作的画面。据悉,营里镇手工业有着良好的群众基础,该镇充分发挥党建引领作用,依托道口社区成立了“手艺人”助农驿站,为社区及周边富余劳动力搭建就业创业平台,增加了群众收入。据营里镇雷锋公益志愿服务队队长单振鲁介绍,助农驿站为周边群众提供就业岗位600多个,可制作手提袋包装、皮纳塔糖盒组装、抽纸折装、缠彩带卷等,帮助周边闲散劳动力及困难群众提高了家庭收入。“在家门口就能挣钱,这样的好事让我们赶上了。”居民张桂霞对这份工作很满意。

协和多学科全周期护航,“超重量级”高危孕妇喜诞龙宝

(通讯员 彭锦弦 金志珊)

体重276斤孕妈妈李女士,合并多种妊娠期并发症,近日,这位“重量级”高危孕妇,披荆斩棘闯过重重难关,在华中科技大学附属协和医院(以下简称“协和医院”)妇产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室等多学科的全周期生命护航下,成功分娩7.5斤“龙宝宝”,母子已经顺利出院。专家提醒,肥胖严重危害母婴健康,超重者应在怀孕前适当减重,孕期警惕过度增重。

妊娠风险极大 协和医生为276斤高危孕妇定制治疗方案

29岁李女士(化名)是武汉某公司的职员,长期高压工作,使她经常报复性饮食,加之缺乏运动,体重直线飙升。她尝试过很多减肥方法,仍没能成功减重。怀孕前,她的体重已高达256斤,BMI值为44.3kg/m²、超出正常女性近一倍,属于极重度肥胖。

“孕前就总觉得渴,喝得多,尿频。”李女士回忆,孕12周时,烦渴、多尿的症状愈发突显,于是到协和医院就医。血糖报告提示,她的空腹血糖已高达15.2mmol/L,餐后2小时血糖超过20mmol/L,糖化血红蛋白为9.4%,每项指标均远超正常范围的2至3倍。

“现在还不算晚,首要任务是控制血糖。”该院产科主任赵茵教授立刻明确了治疗方向,她表示长期高血糖,会影响到胎儿正常发育,甚至导致胎儿畸形。严重时,可能危及胎儿生命,如出现糖尿病酮症酸中毒,或引发心脑血管意外等。同时,李女士患有一系列肥胖并发症,如慢性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等,均会造成巨大的妊娠风险,需一并治疗。

内外多学科“联手” 降糖减脂动态监测

面对这位高危孕产妇的复杂病情,协和医院妇产科迅速组建多学科团队,涵盖了产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科等。多学科专家定期为她会诊,制定个性化的诊疗方案,以精准的“组合拳”联合出击,全周期护航母婴生命健康。

内分泌科主任曾天舒教授团队针对李女士不同怀孕周期的降糖需求,为她制定了胰岛素与二甲双胍的联合用药方案,让血糖值稳定在正常区间内。临床营养科主任杨胜兰教授为她定制以优质蛋白、高纤维为主食谱,不仅保证母婴营养需求,还能降糖减脂。产科主任赵茵教授团队动态监测孕妇的血压情况,并及时进行用药调整及治疗。终于该孕妇的血糖、血压稳定,胎儿发育正常。

怀孕36周,李女士的血糖基本稳定,但血压再度升高到170/110mmHg,并出现蛋白尿阳性。赵茵判断继续妊娠风险较大,应尽快进行剖宫产分娩。

制定周密手术方案 “重量级”妈妈顺利产子

为确保孕产妇平安顺利地分娩,术前,赵茵组织医疗团队与麻醉科、手术室进行了充分讨论、评估,为应对胎儿娩出困难、宫缩乏力、产后出血等可能出现的风险,制定了周密的手术预案。

甲辰龙年正月初九,一切准备就绪,这场“重量级”手术紧张有序地进行着。“穿刺针已达硬膜外腔”,麻醉科宋文涛教授团队为李女士实施了精准的坐位椎管内麻醉。紧接着,由赵茵主刀,手术在半卧位下进行。该孕妇的腹部脂肪厚约10厘米,是正常体重人群的3至5倍。术中,医护人员还需将其肚子上的脂肪往上提拉,以保证手术视野。

“母子平安!小男孩,体重3750克!”伴随着婴儿响亮的哭声,手术顺利完成,李女士喜得龙宝宝。如今母子已康复出院。赵茵叮嘱她,哪怕是哺乳期也不可“带糖上阵”,要坚持控糖、多运动,争取早日减重成功,告别肥胖并发症。

产科专家提醒:超重妊娠风险高 孕期增重要“计较”

“现在,孕妇超重越来越常见,这不仅是美观问题,更会影响代谢,引发生育困难。”赵茵表示,高危孕产妇的数量逐年攀升,其中有一部分准妈妈由于忽视了体重控制,进而导致众多妊娠并发症。

她特别提醒,过度肥胖的孕妇更容易罹患妊娠期高血压、糖尿病和分娩巨大儿。不仅如此,她们还面临着更高的分娩风险。因此,准妈妈们要学会“斤斤计较”,孕期,务必严格控制体重。一般来说,建议孕期体重增长小于25斤。对于孕前基础体重较大,且有代谢基础疾病的人来说,应在进行减重和控制疾病后,再备孕。


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