打雷写词真的绝[泪]
美国梦不知怎么的“somehow”实现了,
但我发誓我将追随永生“till I was dead”。
这强烈的对比[泪],戏剧冲突[泪]。
“其实无人真正懂得人生的真正意义”
“至少我现在在LA,天堂一般的地方”
“而此时我已不愿纠结于此”
“因为我找到你了”
“歌唱吧~此时我的生活如肉桂般甜蜜”

《讲透中药》第159课:白芥子(温化寒痰药)
同志们好 上节课我们谈到了白附子这味药大家注意,它和黑附子不一样,白附子这味药物从药典记载,历代本草记载,它的的确确用的和黑附子是一个科的,比如毛茛科,黄花乌头的干燥根茎,这是过去,这个附子我们叫关附子,关白附,但是我们现在在药店看到的都是禹白附,那么禹白附什么时候使用到我们生活当中,实践当中,这个到今天无证可查,但是今天我们用的白附子它就叫做禹白附,而禹白附它是天南星科植物独角莲的干燥块茎,当然它也是有毒,今天的禹白附和过去的关白附不是一个植物的,很多学员问黑附子要先煎,它和半夏等等是相反的,那么白附子是有毒,但是我们药店买的都是炮制以后的,所以白附子不需要先煎,白附子也和半夏等等不相反,大家要搞明白,白附子化风痰,治惊搐,止痛 解毒散结的作用,这是我们昨天谈到的,今天我们来看白芥子,

白芥子为十字花科植物白芥的干燥成熟种子

一,性味归经,辛温 归肺经
白芥子从它的性味归经,这位药物味很辛,药性是温性,归经归肺经,主入肺经,就归这一个经,

二,功效,温肺祛痰 利气散结 通络止痛
♦️性温 归肺经可温肺,辛散可祛痰温肺祛痰
♦️辛散温通 利气而达到散结的作用
♦️白芥子为化痰药,有辛香走窜,走而不守的特点,通络而止痛

辛温的,又能够入肺经,所以从它的功效而言,白芥子温的归肺经,所以它可以温肺,同时它是辛味,辛味是散的,在温肺的同时,散可以把痰祛除掉,所以它第一个功效就是温肺祛痰,白芥子辛味的发散作用,温的具有通的作用,因此它可以利气散结,白芥子它是个化痰的药,辛香走窜,走而不守,所以它可以通络而达到止痛的功效

三,应用
1⃣寒痰壅盛 咳嗽气喘 胸满胁痛
♦️白芥子专入肺经,性温,辛温力雄(辛温的力量比较强)性善走散,走而不守,可以温化肺中寒饮,而达利气的作用,同时白芥子还善于逐水饮,祛除胸膜当中的积水,
♦️寒痰壅盛于肺,肺的宣发肃降失常,出现咳嗽,气喘,比痰邪清稀的寒饮之邪犯肺,会导致胸胁部胀满不适及疼痛(类似于渗出性胸膜炎)

白芥子它专人肺经,所以首先第一个作用就和肺有关,肺的生理特点宣发肃降,而宣降一旦失职就会出现咳嗽胸闷气短等这些症状,那么谁让他宣发失职了,外邪可以,内邪也可以,那么如果从内邪上讲经常是痰,而白芥子本身是化痰药物,它归肺经,因此它一定治疗的是痰邪导致的肺的宣发肃降失职,什么样的痰呢,痰又有寒痰热痰,白芥子性温,温性的一定用于寒痰,它第一个用处就是寒痰侵犯肺,痰还有多少的问题,痰多还是痰少归白芥子管,白芥子这味药辛温的力量非常强,辛温力量非常强,你痰多我可以把你干掉,你痰少更行了,所以常常用于寒痰比较多的时候,我们叫寒痰壅盛,寒痰壅盛于肺导致肺的宣发肃降失常 患者出现咳嗽,严重出现气喘,咳嗽气喘这是寒痰导致肺的宣发肃降失常,如果比寒痰还清稀,我们在零基础学中医当中谈到,湿邪 水邪 于饮邪 痰邪,如果比痰邪清稀的,那我们叫饮邪,如果是寒饮之邪,寒饮之邪犯肺,也会导致两边不舒服疼痛,比如说今天西医学经常讲到的一个疾病,渗出性胸膜炎,那就是胸腔里边有了积液,所以胸腔有积液,患者会感觉胸部和胁部满而痛的症状,甚至一呼吸就会疼痛,叫胸满胁痛,那么白芥子也可以用于这里,因为白芥子辛温,它之所以可以用于寒痰壅盛,咳嗽气喘以及胸胁部的胀满不适及疼痛,主要是因为白芥子味辛 性温,辛温力量强,所以它不守是走的,它善于走窜,那么它可以温化肺中寒饮寒邪,从而达到利气机的作用,也就是把肺里边的寒饮祛除掉了,寒痰祛除掉,没有这些邪气的干预,肺的宣发肃降正常,所以它可以达到利气的作用,同时它还善于逐水饮,达到祛除胸膜当中积水的作用,

寒痰咳喘 痰多质稀
白芥子➕苏子 莱菔子三子养亲汤
症状,咳嗽气短 气喘 胸闷 ,痰多色白,质地清稀(常见于老年人)
♦️莱菔子降气化痰 苏子除痰降气,止咳定喘

患者咳嗽不行 咳嗽气喘 胸闷 痰很多,吐白色清稀痰,寒痰寒饮,寒痰引起的咳喘,痰多质地清稀,那么在这种情况下白芥子可以用,配苏子 莱菔子,我们前面讲过,三个子,叫三子,这种疾病年龄大的人多,叫三子养亲汤,这个子里面有儿子的意思,三子养亲汤,有个词叫亲戚,亲是爸爸妈妈,

痰饮滞留胸膈 咳喘胸痛
痰饮之邪停于胸膈,肺宣降失常,出现咳喘,典型表现为胸闷,胸痛(即胸腔积液)
治疗时不仅要祛除痰饮之邪,还要恢复肺的宣降功能
此证的痰饮偏于饮邪,质地清稀,患者的疼痛较为剧烈,古人治疗时常配伍峻猛的利水药物
白芥子➕甘遂(药对)
♦️甘遂苦寒性降,泻水逐饮力强

经常出现痰饮之邪,停留在胸膈当中,这个时候患者肺的宣发肃降失职出现咳喘,胸痛,这个疾病就是今天西医讲的胸腔积液,肺的外面有膜 挨着肺有膜,挨着胸腔有膜,在它的膜里面有一定的液体,很少量液体,两个胸膜当中有腔的我们叫胸膜腔,如果出现炎症,那么里边又会渗出液体来,渗出液体 在胸膜地方有液体,就会导致肺的宣发肃降下降,出现胸闷 胸痛 咳嗽,气喘,这种情况西医叫胸腔积液,中医叫痰饮之邪,治疗时我们不仅要把痰饮之邪祛除掉,还要恢复肺的宣发肃降的功能,由于在这里是偏于饮邪的,这个祛除不了患者就好不了,所以古人也发现这么个疾病,因此在治疗是发现是痰饮之邪,是清稀的,所以在治疗时也配了一些利水药,都是非常峻猛的利水药物,而并不是我们前面讲的车前子,这里常常把白芥子和甘遂,这是今天告诉大家的药对,白芥子配甘遂,用于寒饮 痰饮滞留于胸膈导致咳嗽气喘,以及胸痛,这是一个药对

冷哮日久
♦️老年人常年咳嗽气短,冬天受凉后症状加重,咳嗽气喘不能平躺,吐白色泡沫状的痰涎,并发出如拉锯般的哮叫声,寒饮加外寒引起的哮即冷哮,冷哮在冬季易发病或加重,可冬病夏治,在三伏天进行穴位贴
白芥子➕ 细辛 甘遂贴于肺腧穴(治脏治其俞)三伏天贴穴位
♦️白芥子温肺祛痰,利气,可恢复肺的宣降功能

再比如说,我们经常看到年龄大的老头子,常年四季咳嗽,胸闷,咳白痰,到冬季天气冷了,一受凉,咳嗽加重,甚至不能躺下,吐的痰是那种白色的,泡沫状痰涎,喘的很厉害,甚至有时候发出呼啸声,呼哧呼哧这种声音,像拉锯一样,中医叫啸,有声音吗,叫啸,寒痰寒饮在加外寒引起的,所以这种哮,那我们叫冷哮,寒邪导致的哮,这种患者不是一年两年来的,很多患者都多少年,冷哮日久,这两年非常流行的一个治疗方法叫冬病夏治,冷哮这个疾病冬天发病,加重了,平时也有这个疾病,到冬天加重,所以这种疾病很多同志说要冬病夏治,那么三伏天怎么治疗,叫外贴穴位贴敷,那么穴位贴敷你也是有药的,对于这种疾病,穴位贴敷在三伏天去进行穴位贴敷,那白芥子是当让不让之品,这种情况常常用白芥子 细辛,甘遂,这样去做穴位贴敷,贴哪里,这里治疗肺的疾病,当然治脏治其俞,肺腧穴,有一定的效果,这是白芥子温肺祛痰下,让肺的宣发肃降正常

2⃣,痰滞经络 关节麻木疼痛 痰湿流注 阴疽肿毒
它可以散结,通络止痛,既然能够通络止痛,那么它一定可以用于经络瘀阻导致的疼痛麻木这类疾病,那么谁能够把经络瘀阻了,大家都知道是瘀血,但是白芥子是化痰,所以不仅仅瘀血可以留经络,痰也可以,痰饮之邪无处不到,痰饮照样留置于经络,导致经络不通,出现肢体失养,肢体失荣,那就会出现关节麻木,肢体出现麻木疼痛,同时如果说这种痰饮之邪不是在经络当中,它留置于肌肉当中,肌肉皮肤当中,就会让肌肤皮肉溃烂,是寒性的痰,而白芥子是温性的,所以它也可以用于痰饮流注而导致的阴疽,一开始皮肤肿,长了个疙瘩,我们叫阴疽肿毒,阴是和阳相对的,所以疽常常和痈相对,没有出现红 没有出现热,但是却出现肿,我们叫阴性的,这是阴阳当中讲的,是寒饮之邪引起,对待这种我们也要温化,所以白芥子及可以温又可以化,白芥子用这里最合适,白芥子味辛性温善于走窜,所以白芥子本身可以达到温经通络作用,它不仅仅可以温化肺里面的痰,这叫脏腑之痰,比如说我们讲到的半夏,半夏可以温化脏腑痰,白芥子还可以化皮肤里面 经络外面这些部位的痰,我们简称为皮里膜外之痰,再加上它本身有散结止痛作用,所以在痰滞经络导致关节麻木疼痛,以及痰湿流注导致的阴疽肿毒当中,白芥子非常好用,所以你看半夏善于化脏腑痰,南星化经络痰,白芥子善于化脏腑痰和经络痰,

痰滞经络 关节麻木疼痛
白芥子化痰散结 通络止痛
痰饮之邪和瘀血都可溜滞于经络,导致经络瘀阻不通,出现肢体失养,关节麻木疼痛
白芥子➕没药 肉桂
♦️白芥子温化经络之痰,没药活血化瘀,肉桂大热,散寒止痛

比如说现在患者是寒滞经络导致关节麻木疼痛,这个时候我们让白芥子温化经络当中的痰,我们在加没药活血化瘀,再配肉桂增强辛香走窜之功,温化之功,阳化气 阴成形,这不是形成了有形的痰了,温化,寒邪,

痰湿流注 阴疽肿毒
痰饮之邪无处不到,流注于肌肉皮肤,出现阴疽肿毒(皮肤肿长疙瘩)
阴疽和阳疽相对,阴疽是不红和不热的肿,由寒痰之邪引起
♦️白芥子味辛,善于走窜,温经通络,不仅可以温化肺里面的痰,还善散皮里膜外痰
皮里膜外痰,指皮肤里面,经络外面的痰
半夏善化脏腑之痰,南星善化经络之痰,白芥子既可化脏腑痰又可化经络之痰
白芥子➕肉桂(药对)
♦️肉桂增强白芥子温化的作用,协同温化脏腑经络之痰
♦️阴疽肿毒可再配伍养血的熟地

如果是痰湿流注导致的阴疽肿毒,同样我们可以用肉桂 ,增强温化功能,阴疽肿毒配养血的熟地,这样配合,白芥子配肉桂,这是一个药对,温化脏腑经络之痰,,协同作用,提升温化作用,很简单,温化脏腑之痰,常常用于寒痰 寒饮,或者说饮邪再加外感寒邪导致的咳嗽气喘,以及胸痛,
它可以温化经络之痰,就可以用于痰饮或者痰邪导致的,肢节麻木疼痛,以及痰湿流注所导致的阴疽肿毒

四,用量,3-9克

五,总结,
芥子辛温主入肺
温肺祛痰功效神
善散皮里膜外痰
通络止痛麻木退

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