【初用一贯煎继用逍遥散治小儿肝气腹痛验案】
蒙覃医师@麸炒白云 之介绍，深圳门诊来了一位10岁之女生。所患脐周腹痛，反复发作已有五年之久，伴有便秘。据覃医生所说，已使用大柴胡汤之疏肝调气法、培土抑木之戊己汤法等等，都无效验，以面诊较能掌握全面资料，遂介绍来诊。
2024-1-7初诊
每于餐后绕脐腹痛十余分钟，伴见大便秘结，自觉口干，形瘦性急，夜寐梦多，舌上苔剥，脉来弦细，余辨为阴虚肝气，胃肠失和，予一贯煎法。
生地黄15 白芍10 麦冬10 北沙参10
金石斛6 火麻仁10 当归6 川楝子8
四帖
2024-1-14
药后疼痛发作频率降低，持续时间减少，仍进食中偶有胀痛发作, 大便2-3天一行, 口干好转, 夜寐梦多, 脉来弦细重按无力，舌红少苔，肝阴不足，胃燥肠结，拟一贯煎合麻子仁丸
上方加枳实、厚朴、大黄、杏仁。蜂蜜一匙。五帖
不料，2024-1-16患母反馈，药后腹痛便泄增，舌苔仍剥，遂改回一贯煎法，生地15、白芍10、当归10、麦冬10、枸杞10、炙甘草8、川楝、佛手。五帖。
2024-1-21
疼痛只在早餐后作, 余时安然，诊得两脉弦细, 尺虚, 舌上转润, 阴虚肝旺, 胃肠失和, 守方再进.
生地黄15 白芍10 麦冬10 北沙参10
金石斛6 火麻仁10 当归10 川楝子6
佛手8 麦芽10
六帖
2024-1-28、2024-2-3网诊 (成都)
1月21日至28日期间未发腹痛，回成都后多吃零食，腹痛又作两次，大便秘结，解则先干后溏，余于上方加山药10克再进。
2024-2-8网诊
今天患母诉之，腹痛颇甚，服药后不能解，似有增多之感。余察之，舌上之苔已愈合，舌边郁点多，余询之曾发怒乎?答曰：昨天曾大怒一次，今日发腹痛。余曰：证与前已不同矣。前因阴虚肝气而发腹痛，今阴虚渐愈，怒则伤肝，肝气横逆故作腹痛。故改拟逍遥散。
当归10 白芍10 柴胡5 延胡5
川楝子5 白朮10 茯苓10 炙甘草6
陈皮5
四帖
2024-2-25
年前曾生气腹痛颇甚, 遥距改拟逍遥散后, 腹痛至今未作. 大便亦正常, 脉来弦细欠力, 舌苔剥脱已愈合, 守逍遥散法再进，嘱停药观察。
香洲按:本例患儿舌红少苔，形瘦色苍，合乎阴虚之体质，加之饮食杂乱，胃肠失和，故发腹痛。经用一贯煎法后，腹痛频次已大退，更有一周未作腹痛。（二诊投以脾约丸后反加，示其脾胃之气亦有虚象。）惟一次大怒后，服一贯煎后腹痛反加，魏氏之法，以柔润泄肝为法，气滞之腹痛，投之不合，遂改用逍遥散后即安。后腹痛亦未作。惟不可谓初期用逍遥散即可，疾病各有阶段之变化，不同阶段需以不用治法，不能固守不变。而覃医生初用柴胡剂未见效验，余之私心以为，逍遥散与大小柴胡汤之路向，虽同有舒肝之用，但一为理气清热为主，一以柔肝健脾为法，实小同而大异。若为血虚肝郁之体，投以大小柴胡剂，血分更虚，疼痛宜乎益甚。余等临床时，应注意此等区别。
多谢小朋友送的礼物[可爱]礼物可免，画画还是挺有意思的[心]
#香洲医客验案分享#
#小儿腹痛#
蒙覃医师@麸炒白云 之介绍，深圳门诊来了一位10岁之女生。所患脐周腹痛，反复发作已有五年之久，伴有便秘。据覃医生所说，已使用大柴胡汤之疏肝调气法、培土抑木之戊己汤法等等，都无效验，以面诊较能掌握全面资料，遂介绍来诊。
2024-1-7初诊
每于餐后绕脐腹痛十余分钟，伴见大便秘结，自觉口干，形瘦性急，夜寐梦多，舌上苔剥，脉来弦细，余辨为阴虚肝气，胃肠失和，予一贯煎法。
生地黄15 白芍10 麦冬10 北沙参10
金石斛6 火麻仁10 当归6 川楝子8
四帖
2024-1-14
药后疼痛发作频率降低，持续时间减少，仍进食中偶有胀痛发作, 大便2-3天一行, 口干好转, 夜寐梦多, 脉来弦细重按无力，舌红少苔，肝阴不足，胃燥肠结，拟一贯煎合麻子仁丸
上方加枳实、厚朴、大黄、杏仁。蜂蜜一匙。五帖
不料，2024-1-16患母反馈，药后腹痛便泄增，舌苔仍剥，遂改回一贯煎法，生地15、白芍10、当归10、麦冬10、枸杞10、炙甘草8、川楝、佛手。五帖。
2024-1-21
疼痛只在早餐后作, 余时安然，诊得两脉弦细, 尺虚, 舌上转润, 阴虚肝旺, 胃肠失和, 守方再进.
生地黄15 白芍10 麦冬10 北沙参10
金石斛6 火麻仁10 当归10 川楝子6
佛手8 麦芽10
六帖
2024-1-28、2024-2-3网诊 (成都)
1月21日至28日期间未发腹痛，回成都后多吃零食，腹痛又作两次，大便秘结，解则先干后溏，余于上方加山药10克再进。
2024-2-8网诊
今天患母诉之，腹痛颇甚，服药后不能解，似有增多之感。余察之，舌上之苔已愈合，舌边郁点多，余询之曾发怒乎?答曰：昨天曾大怒一次，今日发腹痛。余曰：证与前已不同矣。前因阴虚肝气而发腹痛，今阴虚渐愈，怒则伤肝，肝气横逆故作腹痛。故改拟逍遥散。
当归10 白芍10 柴胡5 延胡5
川楝子5 白朮10 茯苓10 炙甘草6
陈皮5
四帖
2024-2-25
年前曾生气腹痛颇甚, 遥距改拟逍遥散后, 腹痛至今未作. 大便亦正常, 脉来弦细欠力, 舌苔剥脱已愈合, 守逍遥散法再进，嘱停药观察。
香洲按:本例患儿舌红少苔，形瘦色苍，合乎阴虚之体质，加之饮食杂乱，胃肠失和，故发腹痛。经用一贯煎法后，腹痛频次已大退，更有一周未作腹痛。（二诊投以脾约丸后反加，示其脾胃之气亦有虚象。）惟一次大怒后，服一贯煎后腹痛反加，魏氏之法，以柔润泄肝为法，气滞之腹痛，投之不合，遂改用逍遥散后即安。后腹痛亦未作。惟不可谓初期用逍遥散即可，疾病各有阶段之变化，不同阶段需以不用治法，不能固守不变。而覃医生初用柴胡剂未见效验，余之私心以为，逍遥散与大小柴胡汤之路向，虽同有舒肝之用，但一为理气清热为主，一以柔肝健脾为法，实小同而大异。若为血虚肝郁之体，投以大小柴胡剂，血分更虚，疼痛宜乎益甚。余等临床时，应注意此等区别。
多谢小朋友送的礼物[可爱]礼物可免，画画还是挺有意思的[心]
#香洲医客验案分享#
#小儿腹痛#
西方发愿文
明.莲池大师著
南无西方接引导师阿弥陀佛（三称）
稽首西方安乐国，
接引众生大导师。
我今发愿愿往生，
惟愿慈悲哀摄受。
弟子某甲（众等），普为四恩、三有、法界众生，求于诸佛，一乘无上菩提道故，专心持念阿弥陀佛万德洪名，期生净土。又以业重福轻，障深慧浅，染心易炽，净德难成。今于佛前，翘勤五体，披沥一心，投诚忏悔：
我及众生，旷劫至今，迷本净心，纵贪嗔痴，染秽三业，无量无边；所作罪垢，无量无边；所结冤业，愿悉消灭，从于今日，立深誓愿，远离恶法，誓不更造；誓成正觉，誓度众生。
阿弥陀佛，以慈悲愿力，当证知我，当哀悯我，当加被我。愿禅观之中，梦寐之际，得见阿弥陀佛金色之身，得历阿弥陀佛宝严之土，得蒙阿弥陀佛甘露灌顶，光明照身，手摩我头，衣覆我体。使我宿障自除，善根增长，疾空烦恼，顿破无明；圆觉妙心，廓然开悟，寂光真境常得现前。
至于临欲命终，预知时至，身无一切病苦厄难，心无一切贪恋迷惑。诸根悦豫，正念分明，舍报安详，如入禅定。阿弥陀佛，与观音、势至，诸圣贤众，放光接引，垂手提携。楼阁幢幡，异香天乐，西方圣境，昭示目前。令诸众生，见着闻者，欢喜感叹，发菩提心。
我于尔时，乘金刚台，随从佛后，如弹指顷，生极乐国。七宝池内，胜莲华中，华开见佛，见诸菩萨，闻妙法音，获无生忍。于须臾间，承事诸佛，亲蒙授记。得授记已，三身四智，五眼六通，无量百千陀罗尼门，一切功德，皆悉成就。然后不违安养，回入娑婆，分身无数，遍十方刹。以不可思议自在神力，种种方便，度脱众生，咸令离染，还得净心，同生西方，入不退地。
如是大愿，世界无尽，众生无尽，业及烦恼，一切无尽，我愿无尽。愿今礼佛、发愿、修持功德，回施有情。四恩总报，三有齐资，法界众生，同圆种智。
南无阿弥陀佛（合掌十称）
明.莲池大师著
南无西方接引导师阿弥陀佛（三称）
稽首西方安乐国，
接引众生大导师。
我今发愿愿往生，
惟愿慈悲哀摄受。
弟子某甲（众等），普为四恩、三有、法界众生，求于诸佛，一乘无上菩提道故，专心持念阿弥陀佛万德洪名，期生净土。又以业重福轻，障深慧浅，染心易炽，净德难成。今于佛前，翘勤五体，披沥一心，投诚忏悔：
我及众生，旷劫至今，迷本净心，纵贪嗔痴，染秽三业，无量无边；所作罪垢，无量无边；所结冤业，愿悉消灭，从于今日，立深誓愿，远离恶法，誓不更造；誓成正觉，誓度众生。
阿弥陀佛，以慈悲愿力，当证知我，当哀悯我，当加被我。愿禅观之中，梦寐之际，得见阿弥陀佛金色之身，得历阿弥陀佛宝严之土，得蒙阿弥陀佛甘露灌顶，光明照身，手摩我头，衣覆我体。使我宿障自除，善根增长，疾空烦恼，顿破无明；圆觉妙心，廓然开悟，寂光真境常得现前。
至于临欲命终，预知时至，身无一切病苦厄难，心无一切贪恋迷惑。诸根悦豫，正念分明，舍报安详，如入禅定。阿弥陀佛，与观音、势至，诸圣贤众，放光接引，垂手提携。楼阁幢幡，异香天乐，西方圣境，昭示目前。令诸众生，见着闻者，欢喜感叹，发菩提心。
我于尔时，乘金刚台，随从佛后，如弹指顷，生极乐国。七宝池内，胜莲华中，华开见佛，见诸菩萨，闻妙法音，获无生忍。于须臾间，承事诸佛，亲蒙授记。得授记已，三身四智，五眼六通，无量百千陀罗尼门，一切功德，皆悉成就。然后不违安养，回入娑婆，分身无数，遍十方刹。以不可思议自在神力，种种方便，度脱众生，咸令离染，还得净心，同生西方，入不退地。
如是大愿，世界无尽，众生无尽，业及烦恼，一切无尽，我愿无尽。愿今礼佛、发愿、修持功德，回施有情。四恩总报，三有齐资，法界众生，同圆种智。
南无阿弥陀佛（合掌十称）
明朝有个叫邝子元的人，得了心病，整天昏昏沉沉，迷迷糊糊，就像在梦中一样。虽然经过很多名医的诊治，但并没有显著的效果，后来遇见一位得道老僧，就诚恳的向他请求除病的方法。老僧对他说：你这个病是因为纵欲过度，水火不交所致。大凡见美色而起贪爱，使身体奔逐于声色之中，贪恋美色、纵情欲事，叫做外感之欲。
夜深睡在床上，深夜难眠，思慕异性，念念想得到美女的陪伴，因此欲念如火焚心，或成梦中相交，叫做内生之欲。凡贪爱于美色，身心二欲就缠绵不断，最是损精伤气，因而容易感染疾病。内、外两欲互相纠缠感染，都会耗损精气神，增加疾病，伤害性命，必导致不治之症。因此，急需将心内的欲念妄念斩除干净，再节制欲事，保养身体，不使走泄，则肾水不至下涸，相火不至上炎，水火既交，身体自然就能慢慢恢复健康了。精气不漏泄，肾水自然兹生，并可上交于心。
不思美色，心中常清朗，即能使心火不致上炎，而可以下交于肾。水火能获调剂，身心一切的疾病，即可消灭。这就叫善调身心，不用药而可使病霍然痊愈!邝子元敬聆了老僧这一番道理，回去后即摒弃一切声色之乐，独自按时静坐于书房，念起即觉，扫空一切妄想。如此继续不断，经过一月后，果然他多年不能得治的心病，竟不药而愈。心境明明，智慧转增，能辨识正邪之道，不为外境所诱惑，并且从此无病，克享高寿。从古自今，因为沉迷于色欲而摧毁刚健的身体，丧失远大志向，虽有顶天立地、希圣希贤的资质，最终却成了碌碌无为、事业无成，无所建树之人，不知道有多少！所以说，苦海无边，回头是岸！
【原文】邝子元，有心疾，昏愦如梦，闻有老僧能治，往叩之，僧日：“此疾原于淫欲过度，水火不交，凡溺爱冶容而作色荒，谓之外感之欲。夜深枕上，思得冶容，或成梦寐之交，谓之内生之欲。二者纠缠染着，皆耗元精，增疾病，伤性命，必成不治之症。急需先将心内色念，断除净尽。再将身体保养，不令走泄。则肾水不至下涸，相火不至上炎，自渐俞耳。” 故曰苦海无边，回头是岸。
#与女主播发生关系住持已被注销戒牒#
夜深睡在床上，深夜难眠，思慕异性，念念想得到美女的陪伴，因此欲念如火焚心，或成梦中相交，叫做内生之欲。凡贪爱于美色，身心二欲就缠绵不断，最是损精伤气，因而容易感染疾病。内、外两欲互相纠缠感染，都会耗损精气神，增加疾病，伤害性命，必导致不治之症。因此，急需将心内的欲念妄念斩除干净，再节制欲事，保养身体，不使走泄，则肾水不至下涸，相火不至上炎，水火既交，身体自然就能慢慢恢复健康了。精气不漏泄，肾水自然兹生，并可上交于心。
不思美色，心中常清朗，即能使心火不致上炎，而可以下交于肾。水火能获调剂，身心一切的疾病，即可消灭。这就叫善调身心，不用药而可使病霍然痊愈!邝子元敬聆了老僧这一番道理，回去后即摒弃一切声色之乐，独自按时静坐于书房，念起即觉，扫空一切妄想。如此继续不断，经过一月后，果然他多年不能得治的心病，竟不药而愈。心境明明，智慧转增，能辨识正邪之道，不为外境所诱惑，并且从此无病，克享高寿。从古自今，因为沉迷于色欲而摧毁刚健的身体，丧失远大志向，虽有顶天立地、希圣希贤的资质，最终却成了碌碌无为、事业无成，无所建树之人，不知道有多少！所以说，苦海无边，回头是岸！
【原文】邝子元，有心疾，昏愦如梦，闻有老僧能治，往叩之，僧日：“此疾原于淫欲过度，水火不交，凡溺爱冶容而作色荒，谓之外感之欲。夜深枕上，思得冶容，或成梦寐之交，谓之内生之欲。二者纠缠染着，皆耗元精，增疾病，伤性命，必成不治之症。急需先将心内色念，断除净尽。再将身体保养，不令走泄。则肾水不至下涸，相火不至上炎，自渐俞耳。” 故曰苦海无边，回头是岸。
#与女主播发生关系住持已被注销戒牒#
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