CT检查已明确为肺癌，还需要进行穿刺活检吗[费解][费解][费解]
今天中午12:00开始，我们团队用时3个多小时为10位怀疑肿瘤的患者做了穿刺活检确认。
很多患者都会有这样的疑问：明明CT检查已经怀疑是肿瘤了，为什么非要“多此一举”做活检呢？
我来为大家解释一下：
绝大多数患者都是先经历了影像学检查发现可疑病变，由“影像学诊断”初步判断为肿瘤，后经手术切除或者活检得到了 “病理学诊断”最终确诊的。“影像学诊断”是以观察病变的形态细节，根据影像专业医师个人的主观经验进行判断，对于一些不典型病变的诊断容易出现误判。而“病理学诊断”是将从病变内部取出的细胞或组织放在显微镜下去观察，看到的是病变内部微观的细胞结构，虽然也需要病理专业医师进行主观判断，但显然“病理学诊断”的准确率是高于“影像学诊断”的。这种诊断方式被大家称为确诊的“金标准”，同时也是目前规范化肿瘤治疗的基本依据和必要步骤。
以肺癌为例，“病理学诊断”的优势还体现在：“影像学诊断”虽然能够初步判断是否为肺癌，但明确是哪一种亚型的肺癌只能靠大致推测。而“病理学诊断”能够更准确的判断是否为肺癌以及具体的亚型（腺癌、鳞癌、小细胞癌等）、分化程度，同时还可以检测有无基因突变等“影像学诊断”不能提示的关键信息，这对后续治疗方案的制定起到了决定性的作用。
有些患者又该问了：为什么不直接手术切除肿瘤确诊病理呢？
还是以肺癌为例，早期患者占比非常少，即使算上一些具备手术机会的中期患者，能够直接采取手术切除的患者比例也就10%-30%。因此，大部分患者不适宜做手术，明确病理诊断的途径基本也就剩下做活检这一条路了。
关于进行穿刺活检，既往有很多认识上的误区，比如穿刺容易“刺激肿瘤”，造成病情发展等。大家可以关注我的微博，在既往发送的内容中，都能找到相关的解释[good][good][good]
#向肿瘤说拜拜##健闻登顶计划##肺结节##肺磨玻璃结节##穿刺活检#
今天中午12:00开始，我们团队用时3个多小时为10位怀疑肿瘤的患者做了穿刺活检确认。
很多患者都会有这样的疑问：明明CT检查已经怀疑是肿瘤了，为什么非要“多此一举”做活检呢？
我来为大家解释一下：
绝大多数患者都是先经历了影像学检查发现可疑病变，由“影像学诊断”初步判断为肿瘤，后经手术切除或者活检得到了 “病理学诊断”最终确诊的。“影像学诊断”是以观察病变的形态细节，根据影像专业医师个人的主观经验进行判断，对于一些不典型病变的诊断容易出现误判。而“病理学诊断”是将从病变内部取出的细胞或组织放在显微镜下去观察，看到的是病变内部微观的细胞结构，虽然也需要病理专业医师进行主观判断，但显然“病理学诊断”的准确率是高于“影像学诊断”的。这种诊断方式被大家称为确诊的“金标准”，同时也是目前规范化肿瘤治疗的基本依据和必要步骤。
以肺癌为例，“病理学诊断”的优势还体现在：“影像学诊断”虽然能够初步判断是否为肺癌，但明确是哪一种亚型的肺癌只能靠大致推测。而“病理学诊断”能够更准确的判断是否为肺癌以及具体的亚型（腺癌、鳞癌、小细胞癌等）、分化程度，同时还可以检测有无基因突变等“影像学诊断”不能提示的关键信息，这对后续治疗方案的制定起到了决定性的作用。
有些患者又该问了：为什么不直接手术切除肿瘤确诊病理呢？
还是以肺癌为例，早期患者占比非常少，即使算上一些具备手术机会的中期患者，能够直接采取手术切除的患者比例也就10%-30%。因此，大部分患者不适宜做手术，明确病理诊断的途径基本也就剩下做活检这一条路了。
关于进行穿刺活检，既往有很多认识上的误区，比如穿刺容易“刺激肿瘤”，造成病情发展等。大家可以关注我的微博，在既往发送的内容中，都能找到相关的解释[good][good][good]
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重磅：类风湿关节炎（RA）治疗药abatacept（Orencia）可预防RA！类风湿关节炎患者的疼痛是不可预知的，不仅发作突然，部位也是“飘忽不定”，昨天在膝关节，今天就可能在肘关节、腕关节或颈部，非常折磨人！RA多在中年开始，但也有非常年轻的患者；abatacept是一种共刺激调节剂（已批适应症是类风湿关节炎），也能预防高风险患者发展至类风湿关节炎；
截止到目前，首个也是最大规模预防类风湿关节炎的临床研究：213位18岁及以上高风险类风湿关节炎患者，均有早期症状，如关节疼痛，但还没肿胀，并未确诊；参与者分2组：50%使用abatacept，另一半是安慰剂，每两周一次，注射或静脉输注，1年时停药；治疗期间，abatacept组绝大多数患者无RA症状或迹象，有6%发展为关节炎，安慰剂组则为29%；整2年时，abatacept组25%患者发展至类风湿关节炎，而安慰剂组是37%；“在治疗后随访1年，注意到有些患者进入缓解，部分患者缓解期长达5年甚至更长”；Abatacept也能改善疼痛、功能和生活质量，降低关节炎症（超声为诊断指标）；Abatacept就是贵，英￡10000/年，美$12500/年！#微博国际医药##国际创新药闻#
截止到目前，首个也是最大规模预防类风湿关节炎的临床研究：213位18岁及以上高风险类风湿关节炎患者，均有早期症状，如关节疼痛，但还没肿胀，并未确诊；参与者分2组：50%使用abatacept，另一半是安慰剂，每两周一次，注射或静脉输注，1年时停药；治疗期间，abatacept组绝大多数患者无RA症状或迹象，有6%发展为关节炎，安慰剂组则为29%；整2年时，abatacept组25%患者发展至类风湿关节炎，而安慰剂组是37%；“在治疗后随访1年，注意到有些患者进入缓解，部分患者缓解期长达5年甚至更长”；Abatacept也能改善疼痛、功能和生活质量，降低关节炎症（超声为诊断指标）；Abatacept就是贵，英￡10000/年，美$12500/年！#微博国际医药##国际创新药闻#
#致贤妻：半年给你转账7.8万，现在我肠子悔青# 01：公众号粉丝多了，每天都会看到形形色色的评论和私信，绝大多数的粉丝在我和妻子的拉锯战中选择支持我，还有一小绺的估计是黑粉吧，无条件同情妻子，逮住我，把我喷的是狗血淋头。
假如我是编故事，我完全可以把他们当成是流量，可我写的真人真事，这我就无法容忍了。
今天我翻看了和妻子的转账记录，现在就予以公示，不为别的，就想证明我到底是不是大家口中的“渣男”。
2023年6月19号，妻子突然甩出一张化验证明，怀疑她得了癌症。
我当即吓坏了，头脑立刻浮现出妻子躺在病床上虚弱的模样，头发被剃光，浑身插满了管子，然后痛苦不堪地接受化疗。
基于我丰富的想象力，我当即给了她转了6万元，并嘱咐她可以先住院，钱不够了，我来凑。
7月2号，我又转她1万元，并得知，“癌症风波”只是虚惊一场，于是我责备了她，事情没有确定，就不要夸大其词，害得我整宿整宿地失眠担忧，三魂丢了七魄。
妻子说我并没有为她“非癌”而感到劫后余生，反而特别希望她确诊，于是一气之下，把1万元又转给了我，可是我没有接收。
我知道她一个女人带孩子不容易，再说了，她也向我保证，这7万元她会为了我们的小家而好好存着。
现在来看，我真是猪油蒙了心，她怎么会为了我们的小家呢？她没钱了，日子拮据，有钱了，就开始尽情的大方。
她说，她妈照顾云哥了，要付工资，一个月3000，她妈还委屈的不得了，说在许昌，照顾孩子轻轻松松一个月都是五六七。
结果，钱一转手，她妈立刻给她弟买房子时给添上了。
她说，她舅家的儿子出事儿了，借了一圈钱后就她有钱，她“啪”地给了2万。
我的贤妻可否知道，这7万可是我怎么赚来的？看看我的微博发了多少条，1.4万条，哪一条不是千字起步？
我都怀疑，妻子明知道我赚钱有多么不容易，为什么得到我的钱后却没有好好珍惜呢？她是不是想逼死我？我死了，她到底能得到什么好处呢？
当然，这都是后话了，7月28号我工资发了，不记得妻子给我说了啥，我就像被下了蛊一样，又给她转了3000，等于整个七月我给她转了7.3万。
02
然后时间来到了八月，我贱兮兮地去到了许昌，和妻子、儿子、继子生活在一起。关于生活的这段故事，我不想回忆，我很压抑，很痛苦，一点儿都不开心。
言归正传，八月我给她转了2370元，中间有一个转账1000元的记录，我记得她嫌少，没要，认为我有保留。
我立即像哈巴狗一样，赶紧给她转了2000，她成功接收。
一星期后，不晓得是我那句话又惹毛了她，她又分两批次，分别是一次1600，一次400，要还我钱，给我决裂。
而我的软肋似乎被她拿捏的死死的，我没接收。
其实，我是不敢接受，我要是接收了，接下来肯定是永无宁日的狂风霹雳和暴雨如注。
九月、十月、十一月，她把我拉黑了我整整两个月，这两个月我除了偶尔想云哥会想的心口疼，至于妻子已经渐渐的虚无缥缈开来。
也就是在这两个月，不瞒大家，我已经写好了起诉状，准备要申请离婚。
可恰恰在踏入11月的时候，她联系上我了，什么原因我不记得了，也许是她说她想我了，还爱着我，想好好过日子，也许是她告诉我云病了，我们瞬间又找到了话题。
我毫不犹豫给了她5000元，她没接。
没接就没接吧，反正她也有工资，再加上之前给她转了太多钱了，也就没挂在心上（事后，我才明白，她的因为编制的事情没搞定，一直没工资）。
11月21号，她再度给我哭诉，日子过不下去了，没钱下米了，我赶紧安慰，把5000元再度给了她。
她再次拒收。
此时，王老师告诉我，你妻子不是无脑 之人，她是收割你来了。两个月，你一个月4000元工资，两个月8000元，你给她5000，她会要？
突然恍然，觉得妻子心机深沉的厉害，我真不是她的对手。
就在大年初一的晚上，妻子在网上给儿子买了一套儿童读物，居然要190元，我又转给了她。
03
综上，我给妻子去年转账有迹可查的，60000+10000+2370+5000+600+190，你们算算多少钱？总共78160元，不加上我在许昌的开支花销，也不加上前半年的我还没有罗列出来转账，算出来的话，估计我得吐血。
说实话，这么多钱，如果妻子存到我们的小金库里，我也乐得其所，女人就是管钱的，可是她呢？
全花光了，全花光了，全花光了，一分不剩。
她的理由很充足，她要给她妈发工钱，她要救她舅家的儿子，总之，她永远都是对，从来没有错，错的永远是别人。
关于给她妈工资，我有异议，我岳母将来躺在医院里，妻子是能否做到置身事外见死不救呢？
岳母未来养老，妻子能否不尽赡养义务呢？
妻子说，“我妈看外孙，不该出工资吗？我妈老了病了，我不该伺候老人尽孝道吗？”
我又说，“假如将来你妈看她的孙子，你弟媳妇也给工资吗？”
“那我管不了，她看自己的亲孙子给啥工资。”
瞧啊，这就是亲孙和外孙的区别。
总之，我对妻子不失望是假的，她太能嚯嚯钱了，多少钱给她都不够花。
现在云哥要上幼儿园了，我的房贷要还了，我的工资卡才有区区几千元，这不是要我的命吗？
我问妻子能否匀一点儿，她张嘴就是我穷，不配娶老婆，不配当父亲，不配有儿子。
还说，网友都心疼她，她既要管前夫的孩子，又要管我的儿子，多辛苦啊，累的腰酸腿疼，我还不知道心疼她？
天啊，她到底有没有人性？我是不是只有死了，病了，瘫痪了，她才会幡然醒悟，意识到自己的卑劣？
我只是个农村小学教师，没有金辔头，这么多钱已经让我元气大伤，没有三两年，绝对缓不过来劲儿。
有粉丝说走写家丑吸粉，是的，家丑已经我殚精竭虑了，不吸粉赚点儿生活费，难道要沤在心里沤粪吗？
刚才和妻子又吵了一架，我说她不知道心疼我，我为她付出了那么多，她都不知道心疼我，怜悯我？
多唠一句，妻子有句经典的名言，给大家品鉴。
我有次心疼她暑假天天送继子去辅导班，便提议，让他爸送她。
妻子说，“他爸不上班？他爸不挣钱？他爸做室内设计很辛苦的。”
试问我伟大的妻子，你老公每天骑电车寒来酷往，骑行十几里路去上班，辛苦不？我每天熬夜写文章，辛苦不？我熬夜写教案，改作业，辛苦不？我站在讲台上，喉咙嘶哑，辛苦不……
希望这篇文章让大家明白，在这段婚姻里，我已经尽力了，未来何去何从，我听从命运的安排。
—END—
假如我是编故事，我完全可以把他们当成是流量，可我写的真人真事，这我就无法容忍了。
今天我翻看了和妻子的转账记录，现在就予以公示，不为别的，就想证明我到底是不是大家口中的“渣男”。
2023年6月19号，妻子突然甩出一张化验证明，怀疑她得了癌症。
我当即吓坏了，头脑立刻浮现出妻子躺在病床上虚弱的模样，头发被剃光，浑身插满了管子，然后痛苦不堪地接受化疗。
基于我丰富的想象力，我当即给了她转了6万元，并嘱咐她可以先住院，钱不够了，我来凑。
7月2号，我又转她1万元，并得知，“癌症风波”只是虚惊一场，于是我责备了她，事情没有确定，就不要夸大其词，害得我整宿整宿地失眠担忧，三魂丢了七魄。
妻子说我并没有为她“非癌”而感到劫后余生，反而特别希望她确诊，于是一气之下，把1万元又转给了我，可是我没有接收。
我知道她一个女人带孩子不容易，再说了，她也向我保证，这7万元她会为了我们的小家而好好存着。
现在来看，我真是猪油蒙了心，她怎么会为了我们的小家呢？她没钱了，日子拮据，有钱了，就开始尽情的大方。
她说，她妈照顾云哥了，要付工资，一个月3000，她妈还委屈的不得了，说在许昌，照顾孩子轻轻松松一个月都是五六七。
结果，钱一转手，她妈立刻给她弟买房子时给添上了。
她说，她舅家的儿子出事儿了，借了一圈钱后就她有钱，她“啪”地给了2万。
我的贤妻可否知道，这7万可是我怎么赚来的？看看我的微博发了多少条，1.4万条，哪一条不是千字起步？
我都怀疑，妻子明知道我赚钱有多么不容易，为什么得到我的钱后却没有好好珍惜呢？她是不是想逼死我？我死了，她到底能得到什么好处呢？
当然，这都是后话了，7月28号我工资发了，不记得妻子给我说了啥，我就像被下了蛊一样，又给她转了3000，等于整个七月我给她转了7.3万。
02
然后时间来到了八月，我贱兮兮地去到了许昌，和妻子、儿子、继子生活在一起。关于生活的这段故事，我不想回忆，我很压抑，很痛苦，一点儿都不开心。
言归正传，八月我给她转了2370元，中间有一个转账1000元的记录，我记得她嫌少，没要，认为我有保留。
我立即像哈巴狗一样，赶紧给她转了2000，她成功接收。
一星期后，不晓得是我那句话又惹毛了她，她又分两批次，分别是一次1600，一次400，要还我钱，给我决裂。
而我的软肋似乎被她拿捏的死死的，我没接收。
其实，我是不敢接受，我要是接收了，接下来肯定是永无宁日的狂风霹雳和暴雨如注。
九月、十月、十一月，她把我拉黑了我整整两个月，这两个月我除了偶尔想云哥会想的心口疼，至于妻子已经渐渐的虚无缥缈开来。
也就是在这两个月，不瞒大家，我已经写好了起诉状，准备要申请离婚。
可恰恰在踏入11月的时候，她联系上我了，什么原因我不记得了，也许是她说她想我了，还爱着我，想好好过日子，也许是她告诉我云病了，我们瞬间又找到了话题。
我毫不犹豫给了她5000元，她没接。
没接就没接吧，反正她也有工资，再加上之前给她转了太多钱了，也就没挂在心上（事后，我才明白，她的因为编制的事情没搞定，一直没工资）。
11月21号，她再度给我哭诉，日子过不下去了，没钱下米了，我赶紧安慰，把5000元再度给了她。
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此时，王老师告诉我，你妻子不是无脑 之人，她是收割你来了。两个月，你一个月4000元工资，两个月8000元，你给她5000，她会要？
突然恍然，觉得妻子心机深沉的厉害，我真不是她的对手。
就在大年初一的晚上，妻子在网上给儿子买了一套儿童读物，居然要190元，我又转给了她。
03
综上，我给妻子去年转账有迹可查的，60000+10000+2370+5000+600+190，你们算算多少钱？总共78160元，不加上我在许昌的开支花销，也不加上前半年的我还没有罗列出来转账，算出来的话，估计我得吐血。
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我有次心疼她暑假天天送继子去辅导班，便提议，让他爸送她。
妻子说，“他爸不上班？他爸不挣钱？他爸做室内设计很辛苦的。”
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