三黄泻心汤治疗急性化脓性扁桃体炎发热经验分享
急性化脓性扁桃体炎是一种多发于咽部的急性非特异性炎症疾病，多年龄段均可发病，儿童发病率较高。病因多为腭扁桃体急性发炎，多继发于上呼吸道感染等疾病。临床表现为咽痛，高热，伴不同程度全身不适症状。查体常可见双侧腭扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓性分泌物或片状假膜。现代医学主要治疗方法为口服或者静脉注射抗生素，针对发热患者，可给予物理降温治疗，高热者，可给予非甾体类抗炎药以及药物漱口等对症处理，治疗周期一般为5~7天。部分患者经上述多种方法治疗后仍无法快速缓解症状。笔者近期运用中药治疗一例急性化脓性扁桃体高热患者，疗效显著，现整理分享如下。
周某，男，18岁，2023年10月17日入院。主诉：咽痛、发热1天。患者3日前晚上进食辛辣食物后出现头晕，凌晨出现剧烈恶寒，测体温38.5℃，自服美林布洛芬混悬液后体温下降不明显。后至急诊就诊，测体温38.9℃，疲倦乏力，恶寒发热，周身酸痛，咽喉疼痛，头晕头痛。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双侧扁桃体色红，可见大量黄色脓点。诊断考虑急性化脓性扁桃体炎，予甘桔润喉含片、清咽滴丸、氨麻美敏片口服及热毒宁、头孢静滴等处理后，体温上升至39.2℃。由急诊拟“急性化脓性扁桃体炎”收入住院。刻下：精神疲倦，恶寒发热，周身疼痛，头痛，咽痛，咽干，口黏，呕吐黄白黏液样胃内容物2次，心悸，纳差，小便量多，伴有泡沫，大便2日未行。舌质淡，舌面散在红点，苔黄白腻，水滑，脉双寸浮滑数，余脉细滑数。
诊断：急乳蛾（少阳证）。
治则：和少阳，散火邪。
方用三黄泻心汤：黄连15g，黄芩15g，大黄30g。1剂，沸水浸渍须臾，少量频服。
10月18日二诊：精神改善，体温36.5℃，全身微微汗出，少许咽痛，口黏，余无不适，小便增多、色白，大便3次，质稀软，肛门有灼热感。查体：咽部充血改善，双侧扁桃体I度肿大，双侧扁桃体色稍红，脓点基本消失。舌质淡，苔白厚腻，脉左寸浮滑，余脉濡。改方为三仁汤以清热利湿：杏仁10g，清半夏20g，滑石20g，竹叶5g，厚朴15g，通草10g，白豆蔻（打，后下）15g，薏苡仁45g。3剂，水煎服。
药后病情不再反复，诸多不适症状皆缓解。患者顺利出院，随访1个月，未再发作。
按 急性化脓性扁桃体炎属中医学“急乳蛾”“发热”“咽痛”等范畴，患者因进食辛热之品及气温突然上升而发病。病机为湿热中阻，少阳相火不降。《素问·阴阳应象大论》：“阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。”治疗上焦疾患，特别是火邪致病时，可取具有清透之气的药物以达病所。另外，《伤寒论》提到“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”，故用三黄泻心汤以清透折降相火。故笔者治疗分两步，先予三黄泻心汤以泻心火，虽为泻心，实为降相火，后再以三仁汤去中焦之湿浊，使热势得折，湿邪得去，病自愈。
急性化脓性扁桃体炎是一种多发于咽部的急性非特异性炎症疾病，多年龄段均可发病，儿童发病率较高。病因多为腭扁桃体急性发炎，多继发于上呼吸道感染等疾病。临床表现为咽痛，高热，伴不同程度全身不适症状。查体常可见双侧腭扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓性分泌物或片状假膜。现代医学主要治疗方法为口服或者静脉注射抗生素，针对发热患者，可给予物理降温治疗，高热者，可给予非甾体类抗炎药以及药物漱口等对症处理，治疗周期一般为5~7天。部分患者经上述多种方法治疗后仍无法快速缓解症状。笔者近期运用中药治疗一例急性化脓性扁桃体高热患者，疗效显著，现整理分享如下。
周某，男，18岁，2023年10月17日入院。主诉：咽痛、发热1天。患者3日前晚上进食辛辣食物后出现头晕，凌晨出现剧烈恶寒，测体温38.5℃，自服美林布洛芬混悬液后体温下降不明显。后至急诊就诊，测体温38.9℃，疲倦乏力，恶寒发热，周身酸痛，咽喉疼痛，头晕头痛。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双侧扁桃体色红，可见大量黄色脓点。诊断考虑急性化脓性扁桃体炎，予甘桔润喉含片、清咽滴丸、氨麻美敏片口服及热毒宁、头孢静滴等处理后，体温上升至39.2℃。由急诊拟“急性化脓性扁桃体炎”收入住院。刻下：精神疲倦，恶寒发热，周身疼痛，头痛，咽痛，咽干，口黏，呕吐黄白黏液样胃内容物2次，心悸，纳差，小便量多，伴有泡沫，大便2日未行。舌质淡，舌面散在红点，苔黄白腻，水滑，脉双寸浮滑数，余脉细滑数。
诊断：急乳蛾（少阳证）。
治则：和少阳，散火邪。
方用三黄泻心汤：黄连15g，黄芩15g，大黄30g。1剂，沸水浸渍须臾，少量频服。
10月18日二诊：精神改善，体温36.5℃，全身微微汗出，少许咽痛，口黏，余无不适，小便增多、色白，大便3次，质稀软，肛门有灼热感。查体：咽部充血改善，双侧扁桃体I度肿大，双侧扁桃体色稍红，脓点基本消失。舌质淡，苔白厚腻，脉左寸浮滑，余脉濡。改方为三仁汤以清热利湿：杏仁10g，清半夏20g，滑石20g，竹叶5g，厚朴15g，通草10g，白豆蔻（打，后下）15g，薏苡仁45g。3剂，水煎服。
药后病情不再反复，诸多不适症状皆缓解。患者顺利出院，随访1个月，未再发作。
按 急性化脓性扁桃体炎属中医学“急乳蛾”“发热”“咽痛”等范畴，患者因进食辛热之品及气温突然上升而发病。病机为湿热中阻，少阳相火不降。《素问·阴阳应象大论》：“阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。”治疗上焦疾患，特别是火邪致病时，可取具有清透之气的药物以达病所。另外，《伤寒论》提到“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”，故用三黄泻心汤以清透折降相火。故笔者治疗分两步，先予三黄泻心汤以泻心火，虽为泻心，实为降相火，后再以三仁汤去中焦之湿浊，使热势得折，湿邪得去，病自愈。
春天要疏肝，肝血得先养足，讲个好药，补足肝血精神好
许多朋友都知道，春天应肝木的疏发，这个季节要疏肝、肝气要条达、不能抑郁，肝气只有抒发到位了，身体的气机，才能从闭藏的冬季里伸展开来，这样一整年才能身体好。古人说：一年之计在于春嘛。
不过，别光记得疏肝了，而忘了肝血重要，肝血是肝气抒发的基石，肝藏的血若不足，血中精华自会缺失，那肝气就丧失了疏发的底蕴、根基不牢。
就像金字塔的底部，如果不够粗壮牢靠，那塔顶如果能坚挺呢？
肝气和肝血就有一点相生相靠、相依为命的这种感觉，所以春天也要记得补足肝血，尤其那些素体肝血不足的人群，一定要多注意了。
血虚不足，还会引起淤血，这是我老生常谈的问题，能引发诸多重疾、疑难杂症，大家一定要注意了。
那一般肝血不足有什么表现呢？
1. 肝血不足的时候，气就会比较燥，头部小血管容易痉挛，从而引起头痛、偏头疼一类的，这种情况，临床我喜欢用上川芎这味药来疏肝养血。
2. 其次呢，肝开窍于目，肝受血而能视，血不足，影响供血，容易视力下降、视线模糊，还容易头晕目眩，有的人肝不好，容易“眼冒金星”，眼前还有小黑点、模模糊糊的。
3. 还有，肝主筋，主爪甲，肝血不足，容易痉挛抽搐、肢麻震颤、头摇、手足颤动，这是血虚生风。还有指甲濡养不到位，什么干裂、横纹都来了，指甲看上去惨白、也没什么血色。
4. 肝血对心脏影响也很大，缺血的话，很容易让心脏“干磨”，从而导致心悸、多梦、失眠，情绪上还急躁易怒、烦躁、甚至精神恍惚，严重的，血压也会出现异常。
5. 肝对妇科的影响也很大，女子以肝为先天，肝血不足、血海空虚，就会例假量少、色淡、脉细。
6. 男人也不要以为就没事了，很多男萎就是筋虚、血不充，这就是为什么，当初研发来治心血管疾病的伟哥，最后成了男性畅销药。
那如果明确肝血不足了，怎么调理呢？
中药里有个很知名的小方子，叫四物汤：熟地黄、当归、白芍、川芎。这汤里面疏肝、养阴、活血、填精都全了，挺适合用来补肝血的，我之前介绍过很多次了。适合此方的人：一般容易头晕头昏、两目干涩、视物模糊、记忆力差、肢体麻木、震颤拘挛、容易扭伤、精神恍惚、唇甲发白、女性月经量少、闭经等，一般舌质淡、脉弦细或者细涩；
肝血亏虚的重一些，平常睡眠质量不好的人，还可以四物汤可以再加一味酸枣仁，酸枣仁可是中药里养肝血、助眠的佳品！
除了汤药，还有个中成药，也还算对症，也挺全面，就是乌鸡白凤丸芄。这个老药，之前也介绍过很多次了，也是养血敛肝、健脾补肾的都有，很全面，这个药作为补药挺不错的。
最后，对肝血不足的人群，我还要提几点生活要求，不然怎么调补都白搭：
1. 最重要的，绝对不能熬夜，最晚11点前睡觉。中医常说，人卧则血归于肝，肝是身体藏血的重要器官，尤其晚上睡觉的时候，简直就是人体血库啊，如果肝血都不足了，那这个人就后备血力不足，万一碰到点什么事，真不够用呢！熬夜了肝血就不能回养，熬夜很暗耗精血，不能杜绝熬夜的，也别浪费药材了，一切调理功夫都白搭。
2. 手机、电脑、电视等耗费目力、过劳透支、思虑过度的事儿，少做少看，一样耗血。
3. 饮食上可以适当吃点当归、桂圆、猪肝，都可以补血；
4. 同时注意补益调养脾胃，脾胃吸收转化不好，也很难补的起来。#中医##来点儿干货##健康科普#
许多朋友都知道，春天应肝木的疏发，这个季节要疏肝、肝气要条达、不能抑郁，肝气只有抒发到位了，身体的气机，才能从闭藏的冬季里伸展开来，这样一整年才能身体好。古人说：一年之计在于春嘛。
不过，别光记得疏肝了，而忘了肝血重要，肝血是肝气抒发的基石，肝藏的血若不足，血中精华自会缺失，那肝气就丧失了疏发的底蕴、根基不牢。
就像金字塔的底部，如果不够粗壮牢靠，那塔顶如果能坚挺呢？
肝气和肝血就有一点相生相靠、相依为命的这种感觉，所以春天也要记得补足肝血，尤其那些素体肝血不足的人群，一定要多注意了。
血虚不足，还会引起淤血，这是我老生常谈的问题，能引发诸多重疾、疑难杂症，大家一定要注意了。
那一般肝血不足有什么表现呢？
1. 肝血不足的时候，气就会比较燥，头部小血管容易痉挛，从而引起头痛、偏头疼一类的，这种情况，临床我喜欢用上川芎这味药来疏肝养血。
2. 其次呢，肝开窍于目，肝受血而能视，血不足，影响供血，容易视力下降、视线模糊，还容易头晕目眩，有的人肝不好，容易“眼冒金星”，眼前还有小黑点、模模糊糊的。
3. 还有，肝主筋，主爪甲，肝血不足，容易痉挛抽搐、肢麻震颤、头摇、手足颤动，这是血虚生风。还有指甲濡养不到位，什么干裂、横纹都来了，指甲看上去惨白、也没什么血色。
4. 肝血对心脏影响也很大，缺血的话，很容易让心脏“干磨”，从而导致心悸、多梦、失眠，情绪上还急躁易怒、烦躁、甚至精神恍惚，严重的，血压也会出现异常。
5. 肝对妇科的影响也很大，女子以肝为先天，肝血不足、血海空虚，就会例假量少、色淡、脉细。
6. 男人也不要以为就没事了，很多男萎就是筋虚、血不充，这就是为什么，当初研发来治心血管疾病的伟哥，最后成了男性畅销药。
那如果明确肝血不足了，怎么调理呢？
中药里有个很知名的小方子，叫四物汤：熟地黄、当归、白芍、川芎。这汤里面疏肝、养阴、活血、填精都全了，挺适合用来补肝血的，我之前介绍过很多次了。适合此方的人：一般容易头晕头昏、两目干涩、视物模糊、记忆力差、肢体麻木、震颤拘挛、容易扭伤、精神恍惚、唇甲发白、女性月经量少、闭经等，一般舌质淡、脉弦细或者细涩；
肝血亏虚的重一些，平常睡眠质量不好的人，还可以四物汤可以再加一味酸枣仁，酸枣仁可是中药里养肝血、助眠的佳品！
除了汤药，还有个中成药，也还算对症，也挺全面，就是乌鸡白凤丸芄。这个老药，之前也介绍过很多次了，也是养血敛肝、健脾补肾的都有，很全面，这个药作为补药挺不错的。
最后，对肝血不足的人群，我还要提几点生活要求，不然怎么调补都白搭：
1. 最重要的，绝对不能熬夜，最晚11点前睡觉。中医常说，人卧则血归于肝，肝是身体藏血的重要器官，尤其晚上睡觉的时候，简直就是人体血库啊，如果肝血都不足了，那这个人就后备血力不足，万一碰到点什么事，真不够用呢！熬夜了肝血就不能回养，熬夜很暗耗精血，不能杜绝熬夜的，也别浪费药材了，一切调理功夫都白搭。
2. 手机、电脑、电视等耗费目力、过劳透支、思虑过度的事儿，少做少看，一样耗血。
3. 饮食上可以适当吃点当归、桂圆、猪肝，都可以补血；
4. 同时注意补益调养脾胃，脾胃吸收转化不好，也很难补的起来。#中医##来点儿干货##健康科普#
混血感精致又高级
是很多姐妹的心头爱
立体的五官，深邃的眼神
可以说是这种混血感的精髓所在
♀️眉弓更是塑造这种混血感感不可忽略的小细节
是面部轮廓的点睛之笔
可以改善肿眼泡、改善眼凸
决定面部骨相高级感、英气感
但，并不是所有人都适合填充眉弓
如何判断自己适不适合填眉弓？需抓住这3点：
眉弓转折高点❗️
上眼睑高点❗️
颧骨高点❗️
✅适合眉弓填充的人群：
眉眼间距近
眼尾下垂松弛
眉眼立体感不明显
外轮廓流畅但重心低
✅填充眉弓材料需具备如下特性
塑形力强
支撑力强
粘弹性好
骨性材料
具体可选择：濡白天使、乔雅登丰颜、艾莉薇传奇、瑞蓝丽瑅丽多等
更多关于眉弓填充的细节问题，可以私信了解！
是很多姐妹的心头爱
立体的五官，深邃的眼神
可以说是这种混血感的精髓所在
♀️眉弓更是塑造这种混血感感不可忽略的小细节
是面部轮廓的点睛之笔
可以改善肿眼泡、改善眼凸
决定面部骨相高级感、英气感
但，并不是所有人都适合填充眉弓
如何判断自己适不适合填眉弓？需抓住这3点：
眉弓转折高点❗️
上眼睑高点❗️
颧骨高点❗️
✅适合眉弓填充的人群：
眉眼间距近
眼尾下垂松弛
眉眼立体感不明显
外轮廓流畅但重心低
✅填充眉弓材料需具备如下特性
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粘弹性好
骨性材料
具体可选择：濡白天使、乔雅登丰颜、艾莉薇传奇、瑞蓝丽瑅丽多等
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