被人咬伤后，要去打狂犬疫苗吗？
那天，读到一个新闻，一名成都交警在执勤的时候，被一女子咬了大腿，然后交警去打了狂犬病疫苗。
图片1:新京报的报道截图
狂犬病发作的病人，主要临床表现为狂犬病人特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛，最终会发生瘫痪而危及生命。#微博健康公开课#
从媒体的报道看，这名撕咬交警的女子，还能骑电动车，还可以载人，并不像一个正在发病中的狂犬病病人。
交警被普通人咬伤后，竟然去打了狂犬疫苗。
我觉得非常好笑，不过，马上，我就笑不出来了。
我到了网络上搜索了一下，被幼儿园小朋友咬伤了，被咬伤的小朋友家长一定要去打狂犬疫苗的新闻，非常多。
就算在一些网络问诊平台上，还有不少三甲医院的专业医生提供的答案，也是这样。
图片2:这位三甲医院的副主任医师，遇到病人问诊的时候，也自信地觉得，被人咬伤了要打狂犬疫苗。
难怪那位交警要去打狂犬疫苗。
我觉得这个问题，有必要来写一写了。
我们要说清楚：狂犬病病毒是如何进入人体并导致人体发病的？狂犬病病毒存在人体或者动物的什么地方？
狂犬病病毒和我们平常所熟悉的大部分病毒侵入人体的途径不一样。
我们平时所熟悉的病毒，比如乙肝病毒，艾滋病病毒，可以随血液循环，到达全身，但是，狂犬病病毒，在血液里是找不到的。
狂犬病病毒是一种嗜神经病毒。
人被唾液里有狂犬病毒的动物咬伤后， 狂犬病病毒在咬伤部位的肌肉组织中复制，然后通过运动神经元的终板和轴突到达中枢神经系统。
根据侵入的病毒量、受伤部位运动神经元终板的密度以及病毒接近中枢神经系统的距离，病毒到达神经中枢的时间（通俗地讲，就是大脑）从 5 天到几年不等（一般为 2-3 个月，很少超过 1 年）。
病毒到达神经中枢后，要么被抗体清除（这个时候因为打疫苗，体内有了抗体。）要么就会在3到5天内发病。
同时，病毒到达神经中枢后，开始沿着神经轴突的顺向轴浆流动向外周扩散，从而通过这些感觉神经感染肌梭、皮肤、毛囊以及其他非神经组织，如唾液腺、心肌、肺和腹部内脏器官，只有病毒从中枢扩散到了外周后，患病的人或者动物的唾液里才会有病毒。
简单地说，患狂犬病的动物或者人，血液里是没有狂犬病病毒的。
简单地说，人被疯狗咬伤后，存在于疯狗唾液里的病毒先进入肌肉，在肌肉内的神经末梢里缓慢复制，再进入神经。
狂犬病病毒要沿着神经非常缓慢地上行到到中枢神经系统，只有病毒到达中枢神经系统以后，人才可能发病。
只有狂犬病病毒到了神经中枢，那么病毒才可能沿神经被分泌到唾液腺里，进入人的唾液。
也就是说，只要不是狂犬病病人或者即将发病的（一般在2到3天内发病）狂犬病病人，正常人的唾液里，不可能有狂犬病病毒。
通俗点说，即使不考虑狂犬病病毒的活性，只要不是狂犬病病人或者即将发病的（一般在2到3天内发病）狂犬病病人咬伤，都不用打狂犬病疫苗。
也许有人会说呢那万一咬人的这个人是处于潜伏期的狂犬病病人呢？
这种概率其实非常非常小，这种极小的概率，根本难以发生。
另外，即使人的唾液里有狂犬病病毒，这些病毒也很难存活。
这是为什么？
要搞清楚这个问题，首先要弄明白狂犬病毒的特点。
狂犬病毒（Rabies virus, RV）属于弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病毒属(Lyssavirus)。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜，内有核蛋白壳。
囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突（Glycoprotein spikes），排列比较整齐。G蛋白是构成病毒表面纤突的糖蛋白，这些表面纤突也含有糖类，因此Glycoprotein spikes可以被人类的蛋白酶和淀粉酶所消化。没有了Glycoprotein spikes，狂犬病毒也就死翘翘了。
图片3:为狂犬病毒结构图，来自WHO网站。
狂犬病病毒表面那一排整齐的Glycoprotein spikes，就是糖类和蛋白的结合物，其中的糖类，极容易被人类唾液中的淀粉酶消化了，病毒也就死翘翘了。
猫咪、狗狗无唾液淀粉酶。
猫咪、狗狗的唾液腺无法生产淀粉酶，无法消化糖类(淀粉类)食物。
因此，猫和狗的唾液里面，可以有从猫狗的神经中枢，沿着神经，排到唾液腺里面的，活的狂犬病毒。
而草食动物(牛、羊、鹿等)、杂食动物(人、猴、猪等)的唾液腺皆能够分泌淀粉酶。
我们在吃馒头的时候，嚼上几口就感觉馒头有了甜味，那就是我们口腔里，由唾液腺分泌的唾液里面有大量的淀粉酶，淀粉酶把馒头里的糖类分解成麦芽糖了，我们才感觉到了甜味。
也就是说，狂犬病毒，在人的唾液里，人的口腔里，因为病毒表面的糖链被淀粉酶破坏而无法存活。
正因为这样，因此，WHO的报告给了正确的结论。
WHO的报告里说：“该病（指狂犬病）也可通过感染性物质（通常为唾液）直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。因咬伤而出现人传人的情况虽有理论上的可能性，但从未得到证实。”
所以在WHO的建议里，当然没有人咬人需要打狂犬病疫苗的建议。
那天，我查狂犬病在人和人之间传播的病例，只查到了2004年，在美国，一个没有被确诊为狂犬病的病人死亡后，捐献了器官，提供给4个人，这四个人先后发作狂犬病而死亡。
因为捐献的器官，是有神经组织的，狂犬病病毒潜藏在神经上面，到了那四个人体内。
这是我目前能够查到的唯一的，人和人之间传播狂犬病的病例。
在西藏和新疆青海这些地方，因为从来没有发现过狂犬病，没有传染源。
在这些地方，人就是被狗咬了，都不需要打狂犬病疫苗，更别说是被人咬了。
全世界每年约50000人死于狂犬病，近几十年，都没有发现过人咬伤人而感染上狂犬病的病例，我们用得着自己吓唬自己吗？
被正常人咬伤了，根本不需要打狂犬病疫苗啊。
也许有人说了，我不怕花钱，反正疫苗打了也没什么害处。
其实，狂犬病疫苗还是有一些副作用的，常见的副作用就是打了狂犬病疫苗以后，有些人会发烧和肌肉疼痛，这些副作用发生率还不低呢。
我的意见是，一个人，除非被确诊的狂犬病病人咬伤了，那他才要打狂犬病疫苗。
我们被普通人咬伤，根本不需要打狂犬病疫苗。
当然啦，如果有人被人咬伤后一定要打狂犬病疫苗，我也不反对，毕竟，自己的身体自己做主。
那天，读到一个新闻，一名成都交警在执勤的时候，被一女子咬了大腿，然后交警去打了狂犬病疫苗。
图片1:新京报的报道截图
狂犬病发作的病人，主要临床表现为狂犬病人特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛，最终会发生瘫痪而危及生命。#微博健康公开课#
从媒体的报道看，这名撕咬交警的女子，还能骑电动车，还可以载人，并不像一个正在发病中的狂犬病病人。
交警被普通人咬伤后，竟然去打了狂犬疫苗。
我觉得非常好笑，不过，马上，我就笑不出来了。
我到了网络上搜索了一下，被幼儿园小朋友咬伤了，被咬伤的小朋友家长一定要去打狂犬疫苗的新闻，非常多。
就算在一些网络问诊平台上，还有不少三甲医院的专业医生提供的答案，也是这样。
图片2:这位三甲医院的副主任医师，遇到病人问诊的时候，也自信地觉得，被人咬伤了要打狂犬疫苗。
难怪那位交警要去打狂犬疫苗。
我觉得这个问题，有必要来写一写了。
我们要说清楚：狂犬病病毒是如何进入人体并导致人体发病的？狂犬病病毒存在人体或者动物的什么地方？
狂犬病病毒和我们平常所熟悉的大部分病毒侵入人体的途径不一样。
我们平时所熟悉的病毒，比如乙肝病毒，艾滋病病毒，可以随血液循环，到达全身，但是，狂犬病病毒，在血液里是找不到的。
狂犬病病毒是一种嗜神经病毒。
人被唾液里有狂犬病毒的动物咬伤后， 狂犬病病毒在咬伤部位的肌肉组织中复制，然后通过运动神经元的终板和轴突到达中枢神经系统。
根据侵入的病毒量、受伤部位运动神经元终板的密度以及病毒接近中枢神经系统的距离，病毒到达神经中枢的时间（通俗地讲，就是大脑）从 5 天到几年不等（一般为 2-3 个月，很少超过 1 年）。
病毒到达神经中枢后，要么被抗体清除（这个时候因为打疫苗，体内有了抗体。）要么就会在3到5天内发病。
同时，病毒到达神经中枢后，开始沿着神经轴突的顺向轴浆流动向外周扩散，从而通过这些感觉神经感染肌梭、皮肤、毛囊以及其他非神经组织，如唾液腺、心肌、肺和腹部内脏器官，只有病毒从中枢扩散到了外周后，患病的人或者动物的唾液里才会有病毒。
简单地说，患狂犬病的动物或者人，血液里是没有狂犬病病毒的。
简单地说，人被疯狗咬伤后，存在于疯狗唾液里的病毒先进入肌肉，在肌肉内的神经末梢里缓慢复制，再进入神经。
狂犬病病毒要沿着神经非常缓慢地上行到到中枢神经系统，只有病毒到达中枢神经系统以后，人才可能发病。
只有狂犬病病毒到了神经中枢，那么病毒才可能沿神经被分泌到唾液腺里，进入人的唾液。
也就是说，只要不是狂犬病病人或者即将发病的（一般在2到3天内发病）狂犬病病人，正常人的唾液里，不可能有狂犬病病毒。
通俗点说，即使不考虑狂犬病病毒的活性，只要不是狂犬病病人或者即将发病的（一般在2到3天内发病）狂犬病病人咬伤，都不用打狂犬病疫苗。
也许有人会说呢那万一咬人的这个人是处于潜伏期的狂犬病病人呢？
这种概率其实非常非常小，这种极小的概率，根本难以发生。
另外，即使人的唾液里有狂犬病病毒，这些病毒也很难存活。
这是为什么？
要搞清楚这个问题，首先要弄明白狂犬病毒的特点。
狂犬病毒（Rabies virus, RV）属于弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病毒属(Lyssavirus)。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜，内有核蛋白壳。
囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突（Glycoprotein spikes），排列比较整齐。G蛋白是构成病毒表面纤突的糖蛋白，这些表面纤突也含有糖类，因此Glycoprotein spikes可以被人类的蛋白酶和淀粉酶所消化。没有了Glycoprotein spikes，狂犬病毒也就死翘翘了。
图片3:为狂犬病毒结构图，来自WHO网站。
狂犬病病毒表面那一排整齐的Glycoprotein spikes，就是糖类和蛋白的结合物，其中的糖类，极容易被人类唾液中的淀粉酶消化了，病毒也就死翘翘了。
猫咪、狗狗无唾液淀粉酶。
猫咪、狗狗的唾液腺无法生产淀粉酶，无法消化糖类(淀粉类)食物。
因此，猫和狗的唾液里面，可以有从猫狗的神经中枢，沿着神经，排到唾液腺里面的，活的狂犬病毒。
而草食动物(牛、羊、鹿等)、杂食动物(人、猴、猪等)的唾液腺皆能够分泌淀粉酶。
我们在吃馒头的时候，嚼上几口就感觉馒头有了甜味，那就是我们口腔里，由唾液腺分泌的唾液里面有大量的淀粉酶，淀粉酶把馒头里的糖类分解成麦芽糖了，我们才感觉到了甜味。
也就是说，狂犬病毒，在人的唾液里，人的口腔里，因为病毒表面的糖链被淀粉酶破坏而无法存活。
正因为这样，因此，WHO的报告给了正确的结论。
WHO的报告里说：“该病（指狂犬病）也可通过感染性物质（通常为唾液）直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。因咬伤而出现人传人的情况虽有理论上的可能性，但从未得到证实。”
所以在WHO的建议里，当然没有人咬人需要打狂犬病疫苗的建议。
那天，我查狂犬病在人和人之间传播的病例，只查到了2004年，在美国，一个没有被确诊为狂犬病的病人死亡后，捐献了器官，提供给4个人，这四个人先后发作狂犬病而死亡。
因为捐献的器官，是有神经组织的，狂犬病病毒潜藏在神经上面，到了那四个人体内。
这是我目前能够查到的唯一的，人和人之间传播狂犬病的病例。
在西藏和新疆青海这些地方，因为从来没有发现过狂犬病，没有传染源。
在这些地方，人就是被狗咬了，都不需要打狂犬病疫苗，更别说是被人咬了。
全世界每年约50000人死于狂犬病，近几十年，都没有发现过人咬伤人而感染上狂犬病的病例，我们用得着自己吓唬自己吗？
被正常人咬伤了，根本不需要打狂犬病疫苗啊。
也许有人说了，我不怕花钱，反正疫苗打了也没什么害处。
其实，狂犬病疫苗还是有一些副作用的，常见的副作用就是打了狂犬病疫苗以后，有些人会发烧和肌肉疼痛，这些副作用发生率还不低呢。
我的意见是，一个人，除非被确诊的狂犬病病人咬伤了，那他才要打狂犬病疫苗。
我们被普通人咬伤，根本不需要打狂犬病疫苗。
当然啦，如果有人被人咬伤后一定要打狂犬病疫苗，我也不反对，毕竟，自己的身体自己做主。
#团子的看剧repo# 杂食动物·20231014
「我对一切在艺术前面加上性别的作品都保有距离，心里固执地认为这是对艺术功利地划分。」——北小京
《杂食动物》让我想到了北小京的这句话。我大概是被之前国舞的宣传骗了，文案:“身体独白剧场”、“从戏剧到舞蹈剧场”， 而我在黑匣子被巨量文本砸晕过去，肢体也不过是一边讲话，一边做动作，对于舞蹈剧场是什么样的，我无法定义，但我觉得不会是这样。真的不知道为什么要把肢体放在这部剧的宣传里，这部剧的肢体甚至还没有鼓楼西李腾飞的《一只猿的报告》做得好，看似标新立异，实则空有其表，一开始我还以为演员只是受了些肢体指导，直到开始说中国舞，我才知道原来是专业生。如果是实验戏剧请在宣传里说清楚！说清楚！说清楚！别宣传得如此误导别人。
文本也不够好，没有什么犀利的点，也没什么深刻的地方。
另一个宣传点是离婚，对此，我的态度正如北小京所言。我不喜欢一开始就贴好标签的作品，用一个自带流量的话题，放大，吸引过路人的眼球，变成一群人的狂欢。
「我对一切在艺术前面加上性别的作品都保有距离，心里固执地认为这是对艺术功利地划分。」——北小京
《杂食动物》让我想到了北小京的这句话。我大概是被之前国舞的宣传骗了，文案:“身体独白剧场”、“从戏剧到舞蹈剧场”， 而我在黑匣子被巨量文本砸晕过去，肢体也不过是一边讲话，一边做动作，对于舞蹈剧场是什么样的，我无法定义，但我觉得不会是这样。真的不知道为什么要把肢体放在这部剧的宣传里，这部剧的肢体甚至还没有鼓楼西李腾飞的《一只猿的报告》做得好，看似标新立异，实则空有其表，一开始我还以为演员只是受了些肢体指导，直到开始说中国舞，我才知道原来是专业生。如果是实验戏剧请在宣传里说清楚！说清楚！说清楚！别宣传得如此误导别人。
文本也不够好，没有什么犀利的点，也没什么深刻的地方。
另一个宣传点是离婚，对此，我的态度正如北小京所言。我不喜欢一开始就贴好标签的作品，用一个自带流量的话题，放大，吸引过路人的眼球，变成一群人的狂欢。
#男生用嘴帮女友吸伤口确诊三级暴露#这种说法是错误的，而且错得非常离谱。
要讲明白这个问题，我们可以从狂犬病的暴露，狂犬病病毒的结构，特性，猫狗以及人的口腔唾液内的成分来说明。
首先，狂犬病暴露是一个专业名词。#微博健康公开课#
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。详细分类见图1。
接下来的问题是，男生的口腔粘膜，接触到感染狂犬病毒的组织了吗？或者说，能够接触到活的病毒吗？
要搞清楚这个问题，首先要弄明白狂犬病毒的特点。
狂犬病毒（Rabies virus, RV）属于弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病毒属(Lyssavirus)。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜，内有核蛋白壳。
囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突（Glycoprotein spikes），排列比较整齐。G蛋白是构成病毒表面纤突的糖蛋白，这些表面纤突也含有糖类，因此Glycoprotein spikes可以被人类的蛋白酶和淀粉酶所消化。没有了Glycoprotein spikes，狂犬病毒也就死翘翘了。（图2，为狂犬病毒结构图，来自WHO网站。）
狂犬病病毒表面那一排整齐的Glycoprotein spikes，就是糖类和蛋白的结合物，其中的糖类，极容易被人类唾液中的淀粉酶消化了，病毒也就死翘翘了。
猫咪、狗狗无唾液淀粉酶
猫咪、狗狗的唾液腺无法生产淀粉酶，无法消化糖类(淀粉类)食物。
因此，猫和狗的唾液里面，可以有从猫狗的神经中枢，沿着神经，排到唾液腺里面的，活的狂犬病毒。
而草食动物(牛、羊、鹿等)、杂食动物(人、猴、猪等)的唾液腺皆能够分泌淀粉酶。
我们在吃馒头的时候，嚼上几口就感觉馒头有了甜味，那就是我们口腔里，由唾液腺分泌的唾液里面有大量的淀粉酶，淀粉酶把馒头里的糖类分解成麦芽糖了，我们才感觉到了甜味。
也就是说，狂犬病毒，在人的唾液里，人的口腔里，因为病毒表面的糖链被淀粉酶破坏而无法存活。
说得通俗一点，在男生的口腔里，狂犬病都不可能存活。
有人会问，万一狂犬病毒能在男生口腔里活着呢？
别急，还有一关可以保险。
病毒要想进入细胞，细胞表面必须有能够和病毒外壳结合的受体。所以特定的病毒只能进入特定的细胞。
狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，需要找到特定的神经细胞才能侵入然后在里面复制。
口腔以及消化道里面，第一层为粘膜，口腔粘膜为覆盖在口腔内的一层复层扁平上皮和固有层。无黏膜肌层，无神经细胞。
第二层为粘膜下层，才有狂犬病毒所能侵入的神经细胞和腺体。
也就说狂犬病毒在进入口腔和消化道的时候，不可能通过粘膜层侵入人体。
也就是说，嗜神经的狂犬病毒，在男生的正常口腔里，找不到可以入侵的地方。
那么又有人会问了，那么如果病毒，逃过口腔以后，进入了胃肠道呢？
也别急，再看下面的知识。
狂犬病毒还有一个特点就是对环境PH值要求高，PH值大于11或者小于3，就会迅速失去活性。
假如狂犬病病毒还能够逃过口腔，进入了胃。正常胃液的pH为0.9-1.8，狂犬病病毒立马被酸死了。
假如遇见一个胃有病的，如患有萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进、十二指肠液反流、胃溃疡、胃癌、萎缩性胃炎、慢性胃炎、恶性贫血等。导致胃液PH升高，pH3.5-7.0。怎么办？
没关系，胃液里面，有大量的胃蛋白酶，同样立马把Glycoprotein spikes给消化了。别说接下来还有胰液小肠液里的大量淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶在等着他们。
再多的狂犬病病毒进入人体消化道，都会被人体消化了，成为人体营养素，不会引起感染。
因此，WHO网站上的《狂犬病实况报道 第99号》上的文件说：人类因摄入动物生肉或其他组织而感染狂犬病从未得到证实。图片3，WHO网站原文。
吃含有狂犬病毒的生狗肉都不会感染狂犬病毒，吸一下被猫抓伤的伤口，更不会有暴露的风险了。
医学生在做医生以前，最起码要读四年以上的基础课程，要学病原微生物这些基础科学，主要目的，就是要让医生，对疾病，要从本质上去认识它，理解它，而不是死记硬背书本上的教条。
这是作为一个医生的最基本的要求。
在媒体长年累月的一知半解恐吓性宣传下，民众的恐狂症，到了什么程度！
在我国每年有1500万人份接种狂犬疫苗，用掉世界狂犬疫苗产量的90%以上，其中80%以上的狂犬病疫苗是滥用。
把男生的行为定义为三级暴露，就意味着要给他打免疫球蛋白和狂犬疫苗，几千块钱一下子就用没了。
狂犬病疫苗花钱尚为小事，可怕的是，狂犬病疫苗也有很多副作用，其中肌肉酸痛、头痛、发热是最常见的副作用。
一声长叹息，也许这就是我无奈的现实情况。
要讲明白这个问题，我们可以从狂犬病的暴露，狂犬病病毒的结构，特性，猫狗以及人的口腔唾液内的成分来说明。
首先，狂犬病暴露是一个专业名词。#微博健康公开课#
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。详细分类见图1。
接下来的问题是，男生的口腔粘膜，接触到感染狂犬病毒的组织了吗？或者说，能够接触到活的病毒吗？
要搞清楚这个问题，首先要弄明白狂犬病毒的特点。
狂犬病毒（Rabies virus, RV）属于弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病毒属(Lyssavirus)。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜，内有核蛋白壳。
囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突（Glycoprotein spikes），排列比较整齐。G蛋白是构成病毒表面纤突的糖蛋白，这些表面纤突也含有糖类，因此Glycoprotein spikes可以被人类的蛋白酶和淀粉酶所消化。没有了Glycoprotein spikes，狂犬病毒也就死翘翘了。（图2，为狂犬病毒结构图，来自WHO网站。）
狂犬病病毒表面那一排整齐的Glycoprotein spikes，就是糖类和蛋白的结合物，其中的糖类，极容易被人类唾液中的淀粉酶消化了，病毒也就死翘翘了。
猫咪、狗狗无唾液淀粉酶
猫咪、狗狗的唾液腺无法生产淀粉酶，无法消化糖类(淀粉类)食物。
因此，猫和狗的唾液里面，可以有从猫狗的神经中枢，沿着神经，排到唾液腺里面的，活的狂犬病毒。
而草食动物(牛、羊、鹿等)、杂食动物(人、猴、猪等)的唾液腺皆能够分泌淀粉酶。
我们在吃馒头的时候，嚼上几口就感觉馒头有了甜味，那就是我们口腔里，由唾液腺分泌的唾液里面有大量的淀粉酶，淀粉酶把馒头里的糖类分解成麦芽糖了，我们才感觉到了甜味。
也就是说，狂犬病毒，在人的唾液里，人的口腔里，因为病毒表面的糖链被淀粉酶破坏而无法存活。
说得通俗一点，在男生的口腔里，狂犬病都不可能存活。
有人会问，万一狂犬病毒能在男生口腔里活着呢？
别急，还有一关可以保险。
病毒要想进入细胞，细胞表面必须有能够和病毒外壳结合的受体。所以特定的病毒只能进入特定的细胞。
狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，需要找到特定的神经细胞才能侵入然后在里面复制。
口腔以及消化道里面，第一层为粘膜，口腔粘膜为覆盖在口腔内的一层复层扁平上皮和固有层。无黏膜肌层，无神经细胞。
第二层为粘膜下层，才有狂犬病毒所能侵入的神经细胞和腺体。
也就说狂犬病毒在进入口腔和消化道的时候，不可能通过粘膜层侵入人体。
也就是说，嗜神经的狂犬病毒，在男生的正常口腔里，找不到可以入侵的地方。
那么又有人会问了，那么如果病毒，逃过口腔以后，进入了胃肠道呢？
也别急，再看下面的知识。
狂犬病毒还有一个特点就是对环境PH值要求高，PH值大于11或者小于3，就会迅速失去活性。
假如狂犬病病毒还能够逃过口腔，进入了胃。正常胃液的pH为0.9-1.8，狂犬病病毒立马被酸死了。
假如遇见一个胃有病的，如患有萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进、十二指肠液反流、胃溃疡、胃癌、萎缩性胃炎、慢性胃炎、恶性贫血等。导致胃液PH升高，pH3.5-7.0。怎么办？
没关系，胃液里面，有大量的胃蛋白酶，同样立马把Glycoprotein spikes给消化了。别说接下来还有胰液小肠液里的大量淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶在等着他们。
再多的狂犬病病毒进入人体消化道，都会被人体消化了，成为人体营养素，不会引起感染。
因此，WHO网站上的《狂犬病实况报道 第99号》上的文件说：人类因摄入动物生肉或其他组织而感染狂犬病从未得到证实。图片3，WHO网站原文。
吃含有狂犬病毒的生狗肉都不会感染狂犬病毒，吸一下被猫抓伤的伤口，更不会有暴露的风险了。
医学生在做医生以前，最起码要读四年以上的基础课程，要学病原微生物这些基础科学，主要目的，就是要让医生，对疾病，要从本质上去认识它，理解它，而不是死记硬背书本上的教条。
这是作为一个医生的最基本的要求。
在媒体长年累月的一知半解恐吓性宣传下，民众的恐狂症，到了什么程度！
在我国每年有1500万人份接种狂犬疫苗，用掉世界狂犬疫苗产量的90%以上，其中80%以上的狂犬病疫苗是滥用。
把男生的行为定义为三级暴露，就意味着要给他打免疫球蛋白和狂犬疫苗，几千块钱一下子就用没了。
狂犬病疫苗花钱尚为小事，可怕的是，狂犬病疫苗也有很多副作用，其中肌肉酸痛、头痛、发热是最常见的副作用。
一声长叹息，也许这就是我无奈的现实情况。
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