明代医家孙一奎：读书丸，提升读书人记忆力

原创 中医赵利欣

“读书丸” 出自明代医家孙一奎《赤水玄珠·健忘门》，主治就两个字：健忘。根据书中记载此方“健忘服之，日记千万言”。

原方剂量为：石菖蒲一两，远志一两，菟丝子（酒煮）一两，地骨皮二两，生地黄一两，五味子一两，川芎一两。

上药为末，薄糊为丸，如梧桐子大。每服七八十丸，白汤送下。按今天算法，大约7-9克。

读书丸《准绳·类方》卷五

处方：石菖蒲一两，菟丝子（酒煮）一两，远志一两，地骨皮二两，生地黄一两，五味子一两，川芎一两。

制法：上为末，薄糊为丸，如梧桐子大。

功能主治：健忘。

用法：每服70-80丸，临卧白汤送下。

读书丸处方：人参、远志、石菖蒲、菟丝子、生地黄、地骨皮、五味子、酸枣仁、当归、川芎各等分。

制法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治：除百病，日记万言。主健忘。

用法用量：每服30丸，空心枣汤送下。

摘录《医统》卷五十

在中医世界里，智商、脑力、记忆力都归心肾管。

心主神明，任物者心也。

心气不足，心血不足，记忆力就不行，当然，理解力也不大会行。因为大脑的思维其实和心关系很密切。

肾主骨生髓。

这更厉害了，生髓，脑髓骨髓都包括在内。

脑髓是肾精所化，肾精不足，脑髓就空，人就容易健忘，当然也会睡不稳多梦啊等等。

中医里的肾涵盖的范围实在是太广了，包括生长发育、生殖、脑力、智商、记忆力、思维活跃度等。

其他方面就不展开说了。

单说记忆力这块，也和心肾不足有很大关系。

石菖蒲：味辛苦，性温，开窍醒神、化湿开胃、安神定志。

人痰迷心窍，就喜欢钻牛角尖，做事就是转不过弯来就是我们常说的，这人“死脑筋不开窍”。其实死脑筋也是有生理基础的。

石菖蒲就善于开窍，开心窍，也能开眼睛耳朵这些官窍，让人耳聪目明，人也就开窍了。

远志，辛温微苦，入心肾二经。安神益智，除邪气，利九窍，开窍豁痰。

菟丝子，补肝肾，益精血，温脾助胃，平补阴阳，不助火。

五味子，一药五味补五脏，酸入肝，主收敛固精，能减少用脑过度导致的肝血和精气的耗散。

生地黄，滋阴补肾，地骨皮，清热除烦。用脑过度，容易伤阴耗血，心情烦躁。

川芎，上行头目，行气活血，能让气血通畅，上行头目，滋养大脑。

一般，我还要在上方中加一味党参，健脾益气，因为很多学生和成人都睡得晚，感觉少气没精神。

“读书丸”可以用于青少年中学生和一些脑力工作者，用脑过度引起的神经衰弱。

现在开学了，特别是面临中考高考的学生，我估计很多人会用得上。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

徐先生，43岁，广东人。患有腰椎间盘突出数余年，近两年合并马尾神经损伤，术后一年左右，通过微信公众号联系我预约挂号，2020年8月22日来院面诊。

治疗前：术前腰不适，后胀疼，初期卧床还能缓解，后要绝对卧床两三天稍缓解，病情持续加重的过程大概用了半年左右时间，所以一直没有重视，后出现间歇性跛行，走路姿势异样，去医院检查诊断腰椎间盘突出症，说有轻微水肿，开了一些营养神经药物和消炎药、止疼药（布洛芬、塞来昔布、甘露醇、甲钴胺片、谷维素）。

后病情持续发展，肛周发紧，会阴麻木，双下肢沉重僵硬，走路没力，就医检查，先是去了骨科，后去了脊柱外科，确诊马尾神经损伤，医生告知病情再持续发展很可能会引起大小便功能障碍。两天后做了腰椎椎管融合术。

术后一周出院，后去复查，医生说手术很成功，但是症状并无明显改善，且逐渐在加重之势。（注：手术的目的并不是恢复受损神经，而是为了避免神经继续受压直至坏死，手术的目的是为术后的恢复创造良好的条件。）

术后一年，找到我们，主诉：术后右脚脚掌木，右脚大拇趾动不了，双下肢肌力差，僵硬，肌张力高，站不稳，双下肢脚踝有束缚感，排便费力，每次都需要用开塞露，有时排不出，有时能排出了，排出来也是“羊粪状”，排不净。排尿费力无力，有尿等待，两分钟左右，尿滴沥，屁股发木，会阴区发木。

治疗后：脚掌麻木感又减轻了不少， 平时如果脚不落地的话感觉甚微，有时尤其泡完脚之后甚至有些感觉不到了，脚踩地就是麻麻的感觉。脚趾可以活动且较为灵活，之前用手活动能灵活些，后逐渐能自主活动且灵敏很多。脚踝束缚感改善很多，右腿更明显。下肢肌力提升明显，可以稳稳的上下楼梯，不再僵硬，发沉的情况夜间稍微还有点明显，白天基本上就消散了。走路基本上都没问题了。

屁股会阴部位也不怎么麻了。大小便又一步提升，据徐先生描述，他认为大小便情况已经正常了。排便顺畅很多，量有时多，有时候少，排出来便色也是正常的，当然偶尔一个月可能有一次稍难排的时候，也是正常的。小便方面，小便好排很多，尿量充盈，尿色正常，也没有刺鼻的味道。

嘱守方略加减，巩固两个疗程后陆续停药。最终除少许的感知感觉异常有遗留，二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。半年后回访无复发，恭喜！

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[浪]【每日经方】——四物清疹汤[微风]

[微风]【组方】
金银花20g,野菊花、赤芍、浙贝母各10g,生黄芪20g,当归、陈皮、穿山甲(炒)、皂角刺( *)6g。

[微风]【方解】本方以金银花、野菊花、赤芍清热解毒；生黄茋益气托毒，辅以当归、陈皮活血理气；穿山甲、皂角刺、浙贝母消散通透、软坚。

[微风]【功效主治】清热解毒，脱毒散结。主治[围脖]项部硬结性毛囊炎。

[微风]【加减】肿痛明显者，可加连翘、黄芩；皮损日久、暗红者，可加党参、川芎；便秘者，加大黄、芒硝；结节坚硬者，加用大黄䗪虫丸。

[微风]【制法用法】每日1剂，早晚各1次，水煎服。

[星星]有一点要提醒大家，中医说“同病不同方，同方不同量”，每一个人的具体情况各不相同，不能按原方来照抄，要经过医生因病机施治，一人一方。

[举手]皮肤病咨询点这里链接提交问题[微风]

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