#国医的精诚力量# 国医大师张志远治胃病常用的3首方

旋覆代赭石汤治胃病之五症

民国初期医家路朝甫,善调胃病,因给北洋军阀诊治十二指肠溃疡而闻名,生平喜用《伤寒论》旋覆代赭石汤,无论胃或十二指肠炎症与溃疡,普遍见效。掌握胀满、隐痛、打嗝、灼心、气道上冲五大症状,其次为泛酸、纳呆、呕恶、久不消化、大便色黑。

投量人参9g、代赭石15g、旋覆花15g、半夏9g、甘草3g、生姜10 片、大枣(擘开)6 枚,每日1 剂,水煎分2 次服。

以胀为主加厚朴15g、大腹皮10g,以痛为主加白芷15g、丁香6g,以嗝气为主加大黄2g、枇杷叶30g,以吐酸烧灼为主加黄连9g、吴茱萸6g,粪内夹血加三七参6g、灶心土60g。

反对给予干姜、细辛、附子、肉桂大热药物,一则伤害消化系统之阴;二则刺激肠胃,增重炎变,是火上浇油。告诉人们,选择此方,要抓住人参、半夏、代赭石、旋覆花四味,他品皆属点缀,不紧关战局。虽代表一家之言,也是临床经验总结。

启脘汤治胃病四症

民间医家欧阳英奎,精通仲景先师学说,常开经方。

调理胃炎、十二指肠炎与溃疡病,喜投《伤寒论》五泻心汤、旋覆代赭汤合剂,通过加减,创立启脘汤,专医胀满、灼心、膈气、疼痛、消化不良症,

有干姜10g、黄连10g、旋覆花10g、代赭石30g、附子6g、大黄2g、人参10g、甘草3g,寒热、攻补同用,很具巧思,凡他药乏效者,都见疗效,被称为圣方,每日1 剂,水煎分3次服。

10~30 天划一时度,然后将量减半,继续勿停,2个月中止。老朽给予患者进行观察,长期应用,治愈率高,复发数低,能经得起统计考验。

半夏泻心汤治胃病

半夏泻心汤为《伤寒论》五泻心汤之一,由半夏10g、黄芩6g、黄连6g、干姜6g、人参6g、甘草3g、大枣(擘开)3 枚组成,调理心下痞满、寒热聚结、呕恶不已、厌进饮食。

老朽以其治疗胃炎消化不良,水液滞留,腹中膨胀,胁下、后背均感不舒,适应范围较广,对胃和十二指肠溃疡、反流,都有明显作用。

根据传统遣药规律,伤食加神曲10g、炒山楂10g;

泛酸加小茴香4g、煅乌贼骨15g;

灼心加吴茱萸5g、山栀子10g;

腹胀严重加厚朴10g、大腹皮10g;

精神抑郁加甘松10g、柴胡10g;

胁肋苦满加香附10g、木香10g、瓜蒌30g;

疼痛不断加延胡索10g、川楝子15g、荔枝核30g;

打嗝、嗳气加大黄2g、代赭石20g;

逆气上冲,口吐涎沫加苍术10g、陈皮15g、紫降香10g、旋覆花10g,坚持服之效果甚佳。

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#中医# 它是化痰效果最好的一味中药

与大家详尽分享一味中药!

在人体消化系统中,脾为阴、胃为阳。脾气不升、胃气不降,容易形成胸腹部胀闷不适的症状。《伤寒论》中,以半夏泻心汤为治疗心下痞的基础方。心下也就是胃区,也就是专治胃脘部的胀满,君药是一味半夏,主要目的就是降胃气。半夏是一个降逆的药,能降逆止呕,善于燥化中焦的痰湿,有助于脾胃的运化。

大家都知道,胃是要降的,如果胃里面有痰饮阻滞,就可能会出现恶心、反酸或者呕吐等症状,就可以考虑用半夏来降逆。半夏是化痰药里效果最好的药,这个是大家公认的。半夏可分解凝结于机体的水液,并能健脾燥湿。不管是寒结于咽喉、痰结于胸中、气结于脾胃、寒与水结、寒与血结等,均可加半夏治疗。

半夏用通阴阳的方式为引阳入阴,使气血津液运行瘀阻的通道恢复畅通。除此之外,半夏还可散结行气。半夏能使阳气入阴寒结聚之处,使寒气散解,结聚自开。如果有脏腑及其经络所行部位有因寒气凝聚者,均可用半夏散寒结以治疗。半夏是茎块入药,因为在5月生,刚好是夏季过了一半的时候,所以叫做半夏。

生半夏有一定的毒性,需要久煎去除毒性。为了安全起见,初学者尽量不用生半夏,可用姜半夏、法半夏等。根据炮制工艺不同,制过的半夏又分为姜半夏,清半夏和法半夏。很多人分不清楚半夏的这几种炮制品,在这里介绍一下:姜半夏善于止呕,由生姜、白矾炮制而成,增强其降逆止呕的功效。

胃不好的人吃半夏这类药刺激性太强,姜半夏就会好很多。清半夏长于燥湿化痰,消痞散结,是经过白矾炮制而成,毒性及辛燥之性降低后,化痰作用增强。

可以用来治疗湿痰冷饮,呕吐,反胃,咳喘痰多,胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠。法半夏偏于祛寒痰、调和脾胃,是半夏经过甘草、生石灰来炮制的。石灰是很燥的,所以法半夏有很强的温燥性,治湿痰效果更好了。可用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛。

临床用生半夏,有一些体会:

其一:半夏生食,确有较强毒性,但伍药入煎,则成熟品,其毒性大减,虽用量较大,却未发现中毒现象。

其二:单味生半夏还可治疗不寐、腹痛,可知该药尚有止痛、安神之功效。

其三:半夏用量须根据所治病证而定。

治咳嗽痰多用3~6克,止吐用10~20克,安神治不寐用30克以上,60克以上有较好的镇痛作用。

一说半夏小量(6~9克)可降逆和胃,中量(15克)可化痰开结,大量(30~60克)可镇静止痛。总的来说,阴阳交感是万物生长变化的动力,若阴阳不交,则寒者愈寒,热者愈热,万物无生长之机。

半夏妙就妙在能引阳入阴,使结聚之气、血、水消散。其作用重点在于疏通气血津液运行的通道,使正气运行恢复正常。

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#国医的精诚力量# 中风来袭半身不遂,一个方子,既能预防又可善后

本文是纯干货,希望对大家有帮助。

中风病久居我国居民死亡病因首位,且具备高复发率。

中风病病性为本虚标实,以正气亏虚为本,痰瘀阻络为标。

《金匮要略·中风历节病脉证并治》亦云“夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。”

此中“脉微”者,正气虚使然,揭示了正虚邪中的中风病机。

气为血之帅,血液正常循行于脉中,皆赖气之统摄与推动。气虚,则血瘀不行。

血不利则为水,血瘀则水液代谢异常,加之津液属阴,无气不得运化,气虚则湿浊不化,遂化痰饮。

痰浊瘀血均为有形之邪,互生互结,痹阻经脉,阻碍气血。

脑窍失养,则见昏仆失语,歪僻不遂,发为中风。

我们知道半身不遂、口眼歪斜、语言艰涩、口角流涎,这是非常常见的中风病。

患者一侧的经脉不通了,身体失去了濡养,所以就偏瘫。

经络不通,还是源于气虚血瘀。气虚,不能帅血而行,气血运行不畅,经脉就会失养。

此时,患者舌头偏暗,脉象也会滞涩,这就是明证。

清代王清任深刻认识到中风病元气亏损是其本源、瘀血是其直接原因,创立了“气虚血瘀”学说。

在治疗上认为“专用补气者,气愈补而愈瘀。”

唯有使用补血活血之剂通血道,使元气直达病所,才能达到治疗目的。

在此理论指导下,王氏创立了名方补阳还五汤。

原方用量黄芪(生)120g,当归尾6g,赤芍5g,地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g。

什么时候补阳还五汤?

1、身体半身不遂,肢体麻木或疼痛。

2、恶风自汗、下肢浮肿。

3、舌淡胖,色紫暗,或有瘀点。

本方既是益气活血法的代表方,又是治疗中风后遗症的常用方。

临床应用以半身不遂,口眼喁斜,舌暗淡,苔白,脉缓无力为辨证要点。

但临床应用不必拘泥于半身不遂之病,其他很多疾病,只要是证属气虚血瘀者,皆可使用。

包括很多心血管疾病、头痛、坐骨神经痛、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病等等,都有本方的用武之地。

肢体的运动想要灵活有力,需要气血上达于体表而濡养肌肉,所以本方使用大剂量黄芪来补益中焦之气,并推动到体表肢体。

同时配伍小剂量的当归、红花、桃仁、赤芍、川芎、地龙等来活血化瘀,适用于中风之气虚血瘀证。

日照市中医医院曾秉承王清任补气活血理念,以补阳还五汤为基础,酌加化痰祛瘀、搜风通络之虫药以及补血活血之品,自制五虫通络胶囊,用于中风病气血亏虚、痰瘀阻络证。

这个中成药可能不太好买,大家可以试试,或者去参考别的补气活血、化痰祛瘀的中成药。

总而言之,就是无论用什么办法,都是让经络气血畅通无阻,从而恢复人体正常功能。

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