去挤玲芽之旅展开幕,好像透过黑压压人群看到大大小小无数个专业诚吹20年的自己(。
展在新天地一个商场,天实在太冷,早上闹钟响的时候我躲在被子里一点都不想起来。紧赶慢赶最后一分钟冲进门,人群围着中庭水泄不通到连自动扶梯都挤不上。
给本来也要露脸的林小姐发消息问你到了没,林小姐:天太冷了我刚醒……
可见我的爱还是稍微有一点浓度的。
诚哥走出来,人群里传出浑厚男声:しんーかいーーまことーー!我吓一跳,通感的是被boss突然叫全名,诚哥好像也有半秒呆滞。但很快,被喘气稍阻了一阻的后半句话及时传到:愛してる❤️!!!
原来不是被boss叫全名,原来是如安红鹅爱你一般直球的男高表白。我怀疑在场的3000人(虚数)里有谁知道安红。
台上诚哥在说第一次来上海是十年前,我打开手机,翻到十年前的合照,前一晚挖出来AI修复的,不然过分高糊。然后是很多爱诚哥的小朋友们上台表达爱意,我隔着摄影席看着,好像慈祥孃孃看小孩。
也没有厚着脸皮要合影或者to签,倒是在日方工作人员经过的时候塞出爱的小礼物——谢谢一个妹妹,是她先大胆塞出灯牌还是手幅,我才趁火打劫揉身而上。
日方工作人员收下圣诞礼物远远朝我鞠躬道谢,但该说谢谢的当然是我。诚哥的陪伴长久而安定,世界越来越糟了,而诚哥的纯爱战士之姿越发挺拔,并且最后发展到了一边纯爱一边给旧世界的亡灵唱镇魂曲的程度……虽然这样讲显得我在黑,但请相信我为诚哥流过的泪(。
诚哥还在为排着队的信徒努力制造活下去的动力,轮流签名、握手、涌抱。我去逛了一圈展,然后献上爱的供养aka.扫荡周边。
现在我也是书包上挂着草太的人了。
展在新天地一个商场,天实在太冷,早上闹钟响的时候我躲在被子里一点都不想起来。紧赶慢赶最后一分钟冲进门,人群围着中庭水泄不通到连自动扶梯都挤不上。
给本来也要露脸的林小姐发消息问你到了没,林小姐:天太冷了我刚醒……
可见我的爱还是稍微有一点浓度的。
诚哥走出来,人群里传出浑厚男声:しんーかいーーまことーー!我吓一跳,通感的是被boss突然叫全名,诚哥好像也有半秒呆滞。但很快,被喘气稍阻了一阻的后半句话及时传到:愛してる❤️!!!
原来不是被boss叫全名,原来是如安红鹅爱你一般直球的男高表白。我怀疑在场的3000人(虚数)里有谁知道安红。
台上诚哥在说第一次来上海是十年前,我打开手机,翻到十年前的合照,前一晚挖出来AI修复的,不然过分高糊。然后是很多爱诚哥的小朋友们上台表达爱意,我隔着摄影席看着,好像慈祥孃孃看小孩。
也没有厚着脸皮要合影或者to签,倒是在日方工作人员经过的时候塞出爱的小礼物——谢谢一个妹妹,是她先大胆塞出灯牌还是手幅,我才趁火打劫揉身而上。
日方工作人员收下圣诞礼物远远朝我鞠躬道谢,但该说谢谢的当然是我。诚哥的陪伴长久而安定,世界越来越糟了,而诚哥的纯爱战士之姿越发挺拔,并且最后发展到了一边纯爱一边给旧世界的亡灵唱镇魂曲的程度……虽然这样讲显得我在黑,但请相信我为诚哥流过的泪(。
诚哥还在为排着队的信徒努力制造活下去的动力,轮流签名、握手、涌抱。我去逛了一圈展,然后献上爱的供养aka.扫荡周边。
现在我也是书包上挂着草太的人了。
柴胡加龙骨牡蛎汤
【组成】柴胡四两,龙骨、牡蛎、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半,半夏二合半(洗),大黄二两,大枣六枚(擘)。
【方歌】柴加龙牡桂丹铅,大黄茯苓记要谙,减去甘草铅要裹,胸满烦惊小便难。
【功用】和解清热,镇惊安神。
【主治】少阳病兼心胆不宁证。
【方解】本方由小柴胡汤去甘草,加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成,治少阳不和,气火交郁,心胆不宁的胸满、烦惊、谵语、小便不利等症。《绛雪园古方选注》释:“柴胡引升阳药以升阳;大黄引阴药以就阴;参草助阳明之神明,即所以益心虚也;茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机,即所以通心机也;龙骨、牡蛎入阴摄神,镇东方甲乙之魂,即所以镇心惊也;龙牡顽纯之质,佐桂枝即灵;邪入烦惊,痰气固结于阴分,用铅丹即坠。至于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣。”
【方证要点】
1.少阳病兼心胆不宁证:以胸满烦惊,二便不利,一身尽重,不可转侧为辨证要点。主要症状为胸膈胁肋部位的胀满、憋闷,呼吸不畅,或常欲叹息,烦躁易怒,甚至躁动不宁,容易惊悸、做恶梦;舌质红,或湿润,舌苔薄黄少津或苔厚黄腻,脉弦数,或沉紧。
2.常用于癫痫、精神分裂症、神经官能症、癔病、抑郁症、焦虑症、躁狂症、高血压病、动脉硬化症、冠心病、脑震荡后遗症、脑出血后遗症、血管神经性头痛、失眠、膈肌痉挛、慢性疲劳综合征、更年期综合征等属于小柴胡汤见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。
3.尾台榕堂在《类聚方广义》中注解本方时也提出,本方主治“小柴胡汤证而胸腹有动,烦躁惊狂,大便难,小便不利者”。矢数道明先生认为本方为治疗实证的处方,其方证主治介于大、小柴胡汤方证之间,常常表现为胸胁苦满,心下部有抵抗或自觉膨满,脐上动悸,因腹主动脉跳动亢进所致之腹部上冲感,心悸不眠,烦闷,易惊,焦躁易怒,易动感情,善太息,甚则出现狂乱、痉挛等,小便不利,大便偏秘。
4.胸满是辨证的核心所在,也是用柴胡剂的重要指征。胸满闷憋胀是柴胡证之一,典型者还可见到口苦、咽干、目眩、往来寒热、默默不欲饮食、心烦喜呕等小柴胡汤证。除胸胁部位的不适外,还常见身体侧面、腹股沟等“柴胡带”的病变。黄煌教授总结提炼的“柴胡体质”亦有助于本方证的判断。
5.少阳病常常兼夹太阳不和、阳明里实、太阴脾虚和心胆不宁等证候。少阳病兼太阳表证用柴胡桂枝汤;少阳病兼阳明里实用大柴胡汤;少阳病兼太阴脾虚用柴胡桂枝干姜汤;少阳病兼心胆不宁用柴胡加龙骨牡蛎汤。
6.铅丹有毒,临床亦难得,笔者一般是用炙甘草代替之,这样柴胡加龙骨牡蛎汤就可以分割为小柴胡汤加桂甘龙牡汤加茯苓、大黄。小柴胡汤和解少阳,桂甘龙牡汤镇惊安神,茯苓祛湿,大黄清热,临床运用亦可依据分割处方方式来临证用方。
7.体质要求:体格中等或偏瘦,营养状况中等。面色黄或白,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌。主诉以自觉症状为多,但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍,多恶梦,易惊,有不安感,食欲不振,意欲低下,乏力,畏冷,大便或秘或泻,或有关节疼痛。脉多弦,胸胁苦满,两胁下按之有抵抗感。
【类似方证鉴别】柴胡加龙骨牡蛎汤与黄连阿胶汤:都可以治疗心烦不眠。柴胡加龙骨牡蛎汤证为肝郁化火生痰,上扰心神,多兼胸满惊悸,脉象沉弦,或脉上鱼际;而黄连阿胶汤证是阴虚内热,多兼五心烦热,舌红少苔或无苔,脉细。
【原文】伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(107)
【医案举例】
1.癫痫案(刘渡舟医案)
尹某,男,34岁。因惊恐而患癫痫病。发作时惊叫,四肢抽搐,口吐白沫,汗出。胸胁发满,夜睡呓语不休,且乱梦纷纭,精神不安,大便不爽。视其人神情呆滞,面色发青,舌质红,舌苔黄白相间。脉象沉弦。辨为肝胆气郁,兼有阳明腑热,痰火内发而上扰心神,心肝神魂不得潜敛之故。治宜疏肝泻胃,涤痰清火,镇惊安神。处方:
柴胡12g,黄芩9g,半夏9g,党参10g,生姜9g,龙骨15g,牡蛎15g,大黄6g(后下),铅丹3g(布包),茯神9g,桂枝5g,大枣6枚。
服1剂则大便通畅,胸胁之满与呓语皆除,精神安定,惟见欲吐不吐,胃中嘈杂为甚,上方加竹茹16g,陈皮10g,服之而愈。
2.小儿舞蹈病案(朱进忠医案)
张某,女,12岁。手足乱动,行走不稳,挤眉弄眼等5个多月。某院诊为“舞蹈病”。烦躁易怒,时时叹气,脉弦而细。综合脉证,诊为邪入少阳,痰湿内郁,风邪外客。故拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减,解少阳,化痰湿,疏风定痉。
柴胡3g,桂枝6g,白芍6g,黄芩6g,半夏6g,党参6g,茯苓6g,生龙骨6g,生牡蛎6g,甘草6g,生姜2片,大枣2枚。
服药3剂诸症好转,继服30剂而愈。
【组成】柴胡四两,龙骨、牡蛎、黄芩、生姜(切)、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各一两半,半夏二合半(洗),大黄二两,大枣六枚(擘)。
【方歌】柴加龙牡桂丹铅,大黄茯苓记要谙,减去甘草铅要裹,胸满烦惊小便难。
【功用】和解清热,镇惊安神。
【主治】少阳病兼心胆不宁证。
【方解】本方由小柴胡汤去甘草,加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成,治少阳不和,气火交郁,心胆不宁的胸满、烦惊、谵语、小便不利等症。《绛雪园古方选注》释:“柴胡引升阳药以升阳;大黄引阴药以就阴;参草助阳明之神明,即所以益心虚也;茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机,即所以通心机也;龙骨、牡蛎入阴摄神,镇东方甲乙之魂,即所以镇心惊也;龙牡顽纯之质,佐桂枝即灵;邪入烦惊,痰气固结于阴分,用铅丹即坠。至于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣。”
【方证要点】
1.少阳病兼心胆不宁证:以胸满烦惊,二便不利,一身尽重,不可转侧为辨证要点。主要症状为胸膈胁肋部位的胀满、憋闷,呼吸不畅,或常欲叹息,烦躁易怒,甚至躁动不宁,容易惊悸、做恶梦;舌质红,或湿润,舌苔薄黄少津或苔厚黄腻,脉弦数,或沉紧。
2.常用于癫痫、精神分裂症、神经官能症、癔病、抑郁症、焦虑症、躁狂症、高血压病、动脉硬化症、冠心病、脑震荡后遗症、脑出血后遗症、血管神经性头痛、失眠、膈肌痉挛、慢性疲劳综合征、更年期综合征等属于小柴胡汤见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。
3.尾台榕堂在《类聚方广义》中注解本方时也提出,本方主治“小柴胡汤证而胸腹有动,烦躁惊狂,大便难,小便不利者”。矢数道明先生认为本方为治疗实证的处方,其方证主治介于大、小柴胡汤方证之间,常常表现为胸胁苦满,心下部有抵抗或自觉膨满,脐上动悸,因腹主动脉跳动亢进所致之腹部上冲感,心悸不眠,烦闷,易惊,焦躁易怒,易动感情,善太息,甚则出现狂乱、痉挛等,小便不利,大便偏秘。
4.胸满是辨证的核心所在,也是用柴胡剂的重要指征。胸满闷憋胀是柴胡证之一,典型者还可见到口苦、咽干、目眩、往来寒热、默默不欲饮食、心烦喜呕等小柴胡汤证。除胸胁部位的不适外,还常见身体侧面、腹股沟等“柴胡带”的病变。黄煌教授总结提炼的“柴胡体质”亦有助于本方证的判断。
5.少阳病常常兼夹太阳不和、阳明里实、太阴脾虚和心胆不宁等证候。少阳病兼太阳表证用柴胡桂枝汤;少阳病兼阳明里实用大柴胡汤;少阳病兼太阴脾虚用柴胡桂枝干姜汤;少阳病兼心胆不宁用柴胡加龙骨牡蛎汤。
6.铅丹有毒,临床亦难得,笔者一般是用炙甘草代替之,这样柴胡加龙骨牡蛎汤就可以分割为小柴胡汤加桂甘龙牡汤加茯苓、大黄。小柴胡汤和解少阳,桂甘龙牡汤镇惊安神,茯苓祛湿,大黄清热,临床运用亦可依据分割处方方式来临证用方。
7.体质要求:体格中等或偏瘦,营养状况中等。面色黄或白,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌。主诉以自觉症状为多,但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍,多恶梦,易惊,有不安感,食欲不振,意欲低下,乏力,畏冷,大便或秘或泻,或有关节疼痛。脉多弦,胸胁苦满,两胁下按之有抵抗感。
【类似方证鉴别】柴胡加龙骨牡蛎汤与黄连阿胶汤:都可以治疗心烦不眠。柴胡加龙骨牡蛎汤证为肝郁化火生痰,上扰心神,多兼胸满惊悸,脉象沉弦,或脉上鱼际;而黄连阿胶汤证是阴虚内热,多兼五心烦热,舌红少苔或无苔,脉细。
【原文】伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(107)
【医案举例】
1.癫痫案(刘渡舟医案)
尹某,男,34岁。因惊恐而患癫痫病。发作时惊叫,四肢抽搐,口吐白沫,汗出。胸胁发满,夜睡呓语不休,且乱梦纷纭,精神不安,大便不爽。视其人神情呆滞,面色发青,舌质红,舌苔黄白相间。脉象沉弦。辨为肝胆气郁,兼有阳明腑热,痰火内发而上扰心神,心肝神魂不得潜敛之故。治宜疏肝泻胃,涤痰清火,镇惊安神。处方:
柴胡12g,黄芩9g,半夏9g,党参10g,生姜9g,龙骨15g,牡蛎15g,大黄6g(后下),铅丹3g(布包),茯神9g,桂枝5g,大枣6枚。
服1剂则大便通畅,胸胁之满与呓语皆除,精神安定,惟见欲吐不吐,胃中嘈杂为甚,上方加竹茹16g,陈皮10g,服之而愈。
2.小儿舞蹈病案(朱进忠医案)
张某,女,12岁。手足乱动,行走不稳,挤眉弄眼等5个多月。某院诊为“舞蹈病”。烦躁易怒,时时叹气,脉弦而细。综合脉证,诊为邪入少阳,痰湿内郁,风邪外客。故拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减,解少阳,化痰湿,疏风定痉。
柴胡3g,桂枝6g,白芍6g,黄芩6g,半夏6g,党参6g,茯苓6g,生龙骨6g,生牡蛎6g,甘草6g,生姜2片,大枣2枚。
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#洪承汉[超话]#给嘴嘴的卡取点名[doge]
/高性价比版[doge][doge]
/情绪价值满满版[doge][doge][doge]
p1海苔堡
不觉得眼睛亮亮的吗[努力]
实物比这个拍的卡面会更亮一些
其实除去海苔与光洁额盖
这个脸部是今日几张卡面最绝的 自封!
卡册封面好选择 镇魂哈哈
p2mc堡
卡面自带意义哈 窃取了一个堡妈的想法 第一次当mc的堡堡做的很好
(虽然颇有点瞥视着我 虽然脸颊缺了点肉感觉贴成一个平面 虽然鬓角也还没长回来 虽然本来是期待那天的黑衣拉链造型的)
p3暗黑堡
我的手蛮黑的 但是你看卡面 三星我恨你
见过最暗的卡面没有了
这张卡是我拼车群友丝糊图阶段撺掇我拼的
他说侧脸拍的 赌赌说不定可以和el预售相匹敌
帅堡下次要拍侧脸请只拍一侧
虽然我还是溺爱 觉得确实可爱
p4呲牙堡
其实歪嘴笑很好看 冷脸也好看
这次做得不错 下次请不要再半歪不歪了
刚到手 拆这之前拆的是蓝衣戳脸堡
确实是有点暴击的
还有 三星 我好恨你
p5撮毛堡
虽然也比八 但终究错付不能成为比八堡的平替
这鬓角 我恨
这一撮毛 我恨
这三星 我好恨好恨
p6宽带堡【宽(发)带】
就是说
发带造型的唯一一次战败
下次不要这么折腾发带了
额头明明蛮窄的
发际线也不是这么经得住捯饬的
以及 脸颊肉 我好怀念你
这段日子可要好好吃饭
看这张都要锥子脸蛋了
未完
待续
只更乐子卡
最好这段日子精进技术
回来让我直接宣告此帖完结
用个不会Wink堡挽尊一下
都很可爱哈
要我推荐一张漂亮卡
我的梦情
沃特堡
❤️
/高性价比版[doge][doge]
/情绪价值满满版[doge][doge][doge]
p1海苔堡
不觉得眼睛亮亮的吗[努力]
实物比这个拍的卡面会更亮一些
其实除去海苔与光洁额盖
这个脸部是今日几张卡面最绝的 自封!
卡册封面好选择 镇魂哈哈
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卡面自带意义哈 窃取了一个堡妈的想法 第一次当mc的堡堡做的很好
(虽然颇有点瞥视着我 虽然脸颊缺了点肉感觉贴成一个平面 虽然鬓角也还没长回来 虽然本来是期待那天的黑衣拉链造型的)
p3暗黑堡
我的手蛮黑的 但是你看卡面 三星我恨你
见过最暗的卡面没有了
这张卡是我拼车群友丝糊图阶段撺掇我拼的
他说侧脸拍的 赌赌说不定可以和el预售相匹敌
帅堡下次要拍侧脸请只拍一侧
虽然我还是溺爱 觉得确实可爱
p4呲牙堡
其实歪嘴笑很好看 冷脸也好看
这次做得不错 下次请不要再半歪不歪了
刚到手 拆这之前拆的是蓝衣戳脸堡
确实是有点暴击的
还有 三星 我好恨你
p5撮毛堡
虽然也比八 但终究错付不能成为比八堡的平替
这鬓角 我恨
这一撮毛 我恨
这三星 我好恨好恨
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就是说
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下次不要这么折腾发带了
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发际线也不是这么经得住捯饬的
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这段日子可要好好吃饭
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