旋覆花汤

来源:《金匮要略》卷下。

 

别名:

旋覆葱绛汤(《疡科心得集》补遗)、

新绛旋覆花汤(《湿温时疫治疗法》卷下)。

主治:

1.《金匮要略》:肝着。其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下。

2.《张氏医通》:虚风袭入膀胱,崩漏鲜血不止。

 

组成:旋覆花三两,葱十四茎,新绛少许。

 

用法:以水三升,煮取一升,顿服之。

 

方论:

1.《金匮方论衍义》:今以三味药观之,不得无疑焉?本草谓旋覆花主结气,胁下满,通血脉,去五脏间热,补中下气。葱白亦主寒热,安胎,除肝邪。二药更能止血。新绛未审何物,当归绯帛也。凡系帛皆理血,血之色红,用绛犹切于活血。肝为藏血,主生化,故冲任之脉成月事及胞胎者,皆统属之。三味药入肝理血,除邪散结,岂非为气阳也,血阴也;气少则无阳,无阳则寒;血虚则无阴,无阴则热;两虚之寒热相搏,以害其肝之生化欤?若不明其相搏,正谓其虚,何以用旋覆花、葱白皆解客热之邪者,而不用温补其虚寒者乎?

2.《沈注金匮要略》:旋覆花咸温软坚散结,以葱助其驱风而下饮逆;新绛引入血分宣血,俾血行则风灭,着自开矣。

3.《张氏医通》:旋覆花性专下气,兼葱则能散结祛风;佐以蚕丝专补膀胱,加以红兰染就,深得本经散结气之旨。

4.《金匮要略心典》:详《本草》旋覆花治结气,去五脏间寒热,通血脉;葱主寒热,除肝邪;绛帛入肝理血,殊与虚寒之旨不合。然肝以阴脏而舍少阳之气,以生化为事,以流行为用,是以虚不可补,解其郁聚即所以补;寒不可温,行其血气即所以温。

5.《绛雪园古方选注》:旋覆花汤,通剂也,治半产漏下,乃通因通用法。仲景云:妇人三十六病,千变万端,无不因虚、积冷、结气三者而成。故用旋覆花散结气,通血脉,全用葱之青白,开积冷,安胎气,佐以茧丝补脾气。绛乃红蓝花染就,并得乌梅、黄柏之监制,则通血脉之中,仍有收摄之妙。余因其义,采用新绛和血,青葱管利气,再复理气血之品,配合成方,移治郁结伤中,胸胁疼痛等证,屡有殊功,并识之。

6.《金匮要略浅注补正》:葱白以通胸中之气,如胸痹而用薤白之例;旋覆以降胸中之气,如胸满噫气而用旋覆之例也;唯新绛乃茜草所染,用以破血,正是治肝经血着之要药。

7.《金匮要略方论本义》:半产漏下,俱气不足以统血,血无所摄而下趋,所以有胎即半产而不能满足十月,无胎即漏下而经血愈伤也。旋覆花清阳气分药也,佐以葱之通阳,无非为气分虚寒主治也,加以新绛少许,引入血分,而下趋之血可以随升举之阳气而思返矣。

8.《金匮要略方义》:本方首见于《五脏风寒积聚篇》之肝着,但篇中无方;后见于《妇人杂病篇》之半产漏下。综观全方,乃行气散结、活血通络之剂。方中以旋覆花为君药,《本经》言其味咸温,主结气胁下满,李时珍谓其功只在行水下气通血脉尔,今多用以行痰水,降逆气。葱为通阳之品,与旋覆花相伍,可温通阳气,宽胸解郁。少佐新绛,取其入血分以活血通络。三药相合,具有温阳解郁,行气活血之功。适用于肝经气血郁滞而属寒凝之证。对于肝着病之胸胁痞闷不舒,甚或胀痛,常欲蹈其胸上,但欲饮热者,比较恰当。叶天士医案中常以此方随证加归须、桃仁、泽兰、郁金之类,治胸胁胀满,收效良好。对于半产漏下属于血瘀者亦可运用。若属气血不足者,不宜与之。

 

验案:

1.胁痛。《杏轩医案》:家若谷兄乃郎胁痛。感证已逾两月,胁痛依然不愈,按外感胁痛,病在少阳,内伤胁痛,病在厥阴。今外邪解经多日,胁痛何以不瘳,既无情志抑郁,定属动作闪力之伤,外邪引发耳。夫久痛在络,络主血,防其蓄瘀动红,从《金匮要略》肝着例,用旋覆花汤一法。

2.肝着。《广东中医》(1962,7:36):郑锡晃,男,成人。以胸次不舒,心中懊憹,甚则坐卧不安,历时三月未愈而就诊于余。诊其脉象:两寸脉大,其余正常。症状表现又无发热、头痛、心悸。以胸次不舒,病久入络,为肝着之象。处方:覆花9g,绛纬6g,青葱茎7条。目的在于通络脉,舒肝郁,宣阳散结。果然一服而愈。

3、崩漏。《江苏中医杂志》(1981,3:19):戴某某,女。1975年来我处就诊。自诉于去年小产后,阴道出血至今未净。诊脉细数,舌红润,苔白,小腹部时有隐痛,下血量虽不多,但终日淋漓不清,其症属半产后瘀血结聚,用旋覆花汤治之。处方:旋覆花(布包)10g,新绛(茜草)12g,青葱10根,生地15g,当归10g,白芍6g,川芎6g,3剂。服药后下血块数枚,血渐止,腹亦不痛,继以十全大补汤调理而愈。

经方用药研究丨新绛(茜根、茜草)

茜根系茜草科植物茜草的鲜根或干燥根。其主要成分为茜草酸、茜素、紫色精等。

茜草色红,含有色素,能够染色,所以《别录》记载可以染绛”。陶弘景亦云:“此则今染绛茜草也。”经方中本无茜草,但有新绛。由于新绛由茜草染制而成,故新绛经煎煮后,其发挥治疗作用的主要应为茜草。

茜草因药用其根,故称茜根,是一味应用历史悠久的药物,《内经》中乌鲗骨与茹藘丸中之茹藘即是茜草。其性味功能主治,首载于《本经》上品,云:“茜根,味苦寒,主寒湿风痹,黄疸,补中。”《别录》补充云:“无毒,止血,内崩下血,膀胱不足,踒跌。”

茜根应为苦寒之品,功擅行血凉血。《本经》所载诸证盖为血淤而致。如《本草经疏》所云:“茜根,行血凉血要药,主痹及疸。疸有五,此其为治,盖指蓄血发黄,而不专于湿热者也。痹者血病,行血软坚,则痹自愈。”

经方仅旋复花汤一方用及新绛,取其色红入血,行血散淤之功。

《金匮》云:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲热饮,旋复花汤主之。”魏荔彤注云:“肝着者,风寒湿合邪,如病痹之义也,痹在分肉,则为之痹,痹在血分,则为之血痹,痹在胸,则谓之胸痹。以气邪而凝固其血,内着于肝,则为肝着也。”可见肝着是肝络气滞血淤之证。肝脉络胸,若肝络气滞血淤时,初期较轻时,以手按揉或捶打其胸部,振动其胸,可使气血运行暂时通畅,能便病人稍感舒适,故病人常欲蹈其胸。病之初期,尚在气分,热饮能摧动气血运行,故欲热饮。一旦淤血留着,热饮便无济于事了,此时便需要行气活血之品治之。旋复花汤正为此而设。旋复花通肝络而行气,葱白通阳能摧动气血运行,茜草根便为化淤而设了。《珍珠囊》说茜根能“去诸死血”正是此意。

《别录》说茜根主“止血,内崩下血”,说明茜根尚具有止血之功。因此,旋复花汤仲景还用其治疗妇人半产漏下之证。《金匮》云:“寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,浮则为虚,虚寒相搏,此名曰革,妇人半产漏下,旋复花汤主之。”此半产漏下乃由气滞血淤而致,欲止血补血必祛其淤。否则,淤血不去,离经之血不能归经,新血便不能生。尤在泾说:“是以虚不可补,解其郁聚,即所以补”,正是治病求本的表现。

总之,茜根的主要功能是行血祛淤,半产漏下乃是淤血的特殊表现形式。经方茜根仅入煎剂,后者使用的剂型相当广泛,可入丸、散、膏、丹,亦可入酒剂,治疮痈还可外敷。

其用量经方未提准确数量,现今入汤剂一般为6~10克。本品苦寒而行血化淤,因此,脾胃虚弱及无淤滞者忌服。 https://t.cn/A6lsb4Vm

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这组春运老照片,哪一张让你感动?

乡愁是一张小小的火车票,牵动着满怀思念的归人。又是一年春运,又是一年回家路。这场人类历史上规模最大的周期性迁徙,是几代中国人的共同记忆。

车站,是春运的缩影,归家的喜悦,离别的不舍,热心的帮助……

春运的火车站留下了许多温情瞬间,一起来看看那些年曾感动过我们的照片。

1984年2月1日,在北京火车站候车室,车站职工业余文艺演出队为旅客们演出文艺节目。新华社发(马洪中摄)

1984年春运期间,在石家庄火车站,工作人员为过往旅客送开水。新华社记者赵连升摄

1992年春运期间,广州铁路中心医院在广州火车站设立医疗点为旅客治病送药。新华社记者潘家珉摄

1994年1月30日,北京火车站客运员许新用电瓶车免费送旅客上车。新华社记者唐召明摄

1995年春运期间,在广州火车站,来自四川的“打工妹”赶早乘火车准备回家过年。新华社记者陈学思摄

2003年1月20日,来自安徽的程勉珍父女一到福州火车站就买到了回家的火车票。新华社记者丁海军摄

2005年1月25日,一对情侣在济南火车站站台恋恋不舍地拥别。新华社记者徐速绘摄

2009年1月22日,在广州火车站,一名回湖北黄冈过年的旅客(右一)刚刚坐上火车,就赶紧给家里打电话报信。新华社记者卢汉欣摄

2010年1月30日,在江西南昌火车站,一位背负着超大行李的母亲怀抱孩子匆忙赶车。新华社记者周科摄

2010年1月30日,将返乡过年的河南商丘人袁冠军(左)在上海火车站站前广场候车时与女友一起分享音乐。新华社记者裴鑫摄

2011年1月18日,在宁波工作的白先生送别回甘肃老家过年的父母,父母在车窗上写下了“保重”两个字。新华社记者鞠焕宗摄

2012年2月13日,在重庆火车北站站台上,“青年民警便民服务队”的一位女民警(右一)帮助出行旅客抱孩子。新华社记者刘潺摄

2013年1月25日,一名小男孩趴在父亲的拉杆箱上进入上海火车站候车。新华社记者陈飞摄

2013年1月26日,从浙江宁波东开往广州的列车到达杭州火车站时,阳先生利用停车间隙在站台上与同行的小孙子“拥抱”。新华社记者鞠焕宗摄

2013年1月26日,在北京站始发的北京至哈尔滨的第一趟临客列车即将开车前,一对恋人隔着车窗依依不舍。新华社记者王申摄

2015年2月7日,在长沙火车站,两名年轻人坐在隔离栏上等候进站乘车。新华社记者李尕摄

2016年1月24日,在贵阳火车站检票口,一名女孩为男友捂脸取暖。新华社发(秦刚摄)

2016年2月3日,在广州东站站台,樊鼎紧紧抱住妻子雷云,泪湿双眼。樊鼎是奋战在广东春运一线执勤的边防军人,雷云是奔波在春运铁路线上的客运列车员。因为一趟临客列车的机缘,他们在站台上有了30分钟的短暂“团圆”。新华社记者刘大伟摄

2019年1月21日,一对夫妻在杭州火车东站接受“幸福照相馆”的免费合影服务。新华社记者黄宗治摄

2020年1月3日,南昌客运段列车值班员卞菁和女儿在南昌西站站台上离别。新华社记者胡晨欢摄

2023年1月7日,在武汉站站台,旅客与亲人告别。新华社记者伍志尊摄

2024年1月26日,在内蒙古工作的李振南带着两个儿子在沈阳站中转,准备回黑龙江佳木斯市过年。新华社记者潘昱龙摄

当团聚的愿望扎根于心底

当沉重的行囊背负着似箭的归心

当陌生人的温暖关爱照亮了旅途

回家的路

似乎不再漫长

来 源 | 共产党员


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