治疗脑供血不足，这7个中成药，您一定要知道：
中医认为脑供血不足是由于肝肾不足、气血亏虚，髓海不足为本，痰浊瘀阻为标，精损髓伤、清窍失养为其病机关键。治疗方法包括补肾平肝活血化瘀法等，今天为大家介绍7个治疗脑供血不足的中成药：
1、益心酮片：
中药成分山楂叶提取物，有抗心肌缺血，抗脑缺血及抗动脉脉粥样硬化作用，是治疗胸痹、眩晕的有效药物。
在临床上，益心酮片用于治疗因瘀血阻于脑窍，脑络失养所致的眩晕，症见头晕，头痛，目眩，耳鸣；脑动脉供血不足见上述证候者。
2、逐瘀通脉胶囊：
水蛭、虻虫、桃仁、大黄。水蛭味咸走血，善破血逐瘀、通经活络、软坚散结，为君药。虻虫味辛能开，其逐瘀破积通经，力大功宏，与水蛭相须而用，为臣药。桃仁、大黄能破瘀血、通经络，更助君、臣药物破血逐瘀之力，为佐药。谐药合用，共奏破血逐瘀、通经活络之效。
在临床上，逐瘀通脉胶囊用于治疗多因血瘀所致的眩晕、头痛，症见头晕，头痛，耳鸣，舌质黯红，脉沉涩；脑供血不足见上述证候者。
3、丹灯通脑胶囊：
组方为丹参、灯盏细辛、川芎、葛根、淀粉。方中丹参入心肝二经，可活血化瘀，养血安神，疏通心、脑脉络，为君药。葛根活血化瘀、上通脑络、下通心络，有辅助君药活血通脉之功，为臣药。灯盏花为经典彝药，其性味甘温，具有活血止痛、袪风通络作用，为佐药。川芎为血中气药，行气活血，气行则血行，具有祛风止痛作用，且能引药入经，故为使药。诸药共奏活血化瘀、祛风通络之功。
在临床上，丹灯通脑胶囊用于治疗血分瘀阻血不上达所致的眩晕，症见头晕目眩，头有刺痛，肢体发麻，睡眠不实，多梦；脑动脉硬化见上述证候者。
4、益脑宁片：
组方为炙黄芪、党参、制何首乌、灵芝、女贞子、旱莲草、桑寄生、天麻、钩藤、丹参、赤芍、地龙、山楂、琥珀、麦芽。方中炙黄芪、党参益气健脾，行滞活血，促进血行，共为君药。何首乌滋补肝肾，填精益脑；灵芝益气养血，宁心安神；丹参、赤芍、地龙、山楂活血通脉、化浊降脂，共为臣药。女贞子、早莲草、桑寄生滋补肝肾、平肝潜阳，天麻、钩藤平肝息风，琥珀安神定志，麦芽健脾消食、行气开胃，共为佐药。诸药合用，共奏益气补肾、活血通脉之功。
在临床上，益脑宁片用于治疗肝肾不足，气虚血瘀所致的眩晕，症见胘晕，耳鸣，心烦少寐，心悸健忘，腰膝酸软，倦怠乏力，舌质紫黯；脑供血不足见上述证候者。
5、银丹心脑通软胶囊：
组方为银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、三七、天然冰片、植物油、山梨酸、蜂蜡。方中银杏叶可以活血化瘀、止痛，丹参善能通行血脉、养血安神，灯盏细辛活血通脉、祛瘀止痛，以上三药为本方君药。山楂具有行气散瘀、消食化滞之功；绞股蓝益气健脾，现代研究证实其具有降糖、降脂，减轻动脉硬化，防止血栓形成的作用；三七化瘀止血、活血定痛，与山楂、绞股蓝共为方中臣药。大蒜具有温中健胃、行气导滞的功效，辅助臣药行气活血为佐药。天然冰片开窍醒神、清热止痛为使药。全方共奏活血化瘀、行气止痛、消食化滞之功。
在临床上，银丹心脑通软胶囊用于治疗多因气滞血瘀所致的眩晕，症见头痛、头晕、肢体麻木，腰膝酸软，气短，心悸，唇舌紫黯，脉涩；脑供血不足见上述证候者。
6、心脑康胶囊：
组方为丹参、赤芍、川芎、红花、九节菖蒲、郁金、远志(蜜炙）、地龙、葛根、泽泻、制何首乌、枸杞子、鹿心粉、牛膝、炒酸枣仁、甘草。方中丹参、赤芍、川芎、红花活血化瘀、宣痹止痛，共为君药。九节菖蒲、郁金、远志、地龙开窍通络，葛根、泽泻升清降浊，共为臣药。制何首乌、枸杞子、鹿心粉、牛膝调补肝肾，酸枣仁宁心安神，共为佐药。甘章和中缓急、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀、通窍止痛之效。
在临床上，心脑康胶囊用于治疗因瘀血阻于脑窍，脑络失养所致的眩晕，症见头晕目眩，阵发头痛，痛处固定不移，脉弦而涩，舌紫苔薄；脑供血不足见上述证候者。
7、心血宁胶囊：
组方为葛根提取物、山楂提取物。方中葛根味甘、辛，性凉，归脾胃经，具有解肌退热、升阳止泻、生津止渴功效。山楂性微温味酸、甘，归牌、胃、肝经。功擅助胃健脾，促进消化，为消油腻肉积之要药。山楂能入血分而活血散瘀消肿。《本草纲目》曰能“化饮食 ，消肉积”。本品为葛根提取物、山楂提取物制成，功专活血化瘀、通络止痛。
在临床上，心血宁胶囊用于治疗瘀血闭阻脑脉，脑脉不通，脑失血养所致的眩晕，症见头晕，目眩，头痛，肢体麻木，口苦口渴，舌黯红，脉弦涩；脑供血不足见上述证候者。
上述药物均选自《中国药典临床用药须知》，这些药物仅能对脑供血不足相关症状产生一定效果。但由于目前大部分中药尚未有大规模临床试验证明其安全性，故采取中医药治疗时需在中医师或中药师指导下进行，切忌自行服药治疗。
#中医##国医的精诚力量##中医式生活#
中医认为脑供血不足是由于肝肾不足、气血亏虚，髓海不足为本，痰浊瘀阻为标，精损髓伤、清窍失养为其病机关键。治疗方法包括补肾平肝活血化瘀法等，今天为大家介绍7个治疗脑供血不足的中成药：
1、益心酮片：
中药成分山楂叶提取物，有抗心肌缺血，抗脑缺血及抗动脉脉粥样硬化作用，是治疗胸痹、眩晕的有效药物。
在临床上，益心酮片用于治疗因瘀血阻于脑窍，脑络失养所致的眩晕，症见头晕，头痛，目眩，耳鸣；脑动脉供血不足见上述证候者。
2、逐瘀通脉胶囊：
水蛭、虻虫、桃仁、大黄。水蛭味咸走血，善破血逐瘀、通经活络、软坚散结，为君药。虻虫味辛能开，其逐瘀破积通经，力大功宏，与水蛭相须而用，为臣药。桃仁、大黄能破瘀血、通经络，更助君、臣药物破血逐瘀之力，为佐药。谐药合用，共奏破血逐瘀、通经活络之效。
在临床上，逐瘀通脉胶囊用于治疗多因血瘀所致的眩晕、头痛，症见头晕，头痛，耳鸣，舌质黯红，脉沉涩；脑供血不足见上述证候者。
3、丹灯通脑胶囊：
组方为丹参、灯盏细辛、川芎、葛根、淀粉。方中丹参入心肝二经，可活血化瘀，养血安神，疏通心、脑脉络，为君药。葛根活血化瘀、上通脑络、下通心络，有辅助君药活血通脉之功，为臣药。灯盏花为经典彝药，其性味甘温，具有活血止痛、袪风通络作用，为佐药。川芎为血中气药，行气活血，气行则血行，具有祛风止痛作用，且能引药入经，故为使药。诸药共奏活血化瘀、祛风通络之功。
在临床上，丹灯通脑胶囊用于治疗血分瘀阻血不上达所致的眩晕，症见头晕目眩，头有刺痛，肢体发麻，睡眠不实，多梦；脑动脉硬化见上述证候者。
4、益脑宁片：
组方为炙黄芪、党参、制何首乌、灵芝、女贞子、旱莲草、桑寄生、天麻、钩藤、丹参、赤芍、地龙、山楂、琥珀、麦芽。方中炙黄芪、党参益气健脾，行滞活血，促进血行，共为君药。何首乌滋补肝肾，填精益脑；灵芝益气养血，宁心安神；丹参、赤芍、地龙、山楂活血通脉、化浊降脂，共为臣药。女贞子、早莲草、桑寄生滋补肝肾、平肝潜阳，天麻、钩藤平肝息风，琥珀安神定志，麦芽健脾消食、行气开胃，共为佐药。诸药合用，共奏益气补肾、活血通脉之功。
在临床上，益脑宁片用于治疗肝肾不足，气虚血瘀所致的眩晕，症见胘晕，耳鸣，心烦少寐，心悸健忘，腰膝酸软，倦怠乏力，舌质紫黯；脑供血不足见上述证候者。
5、银丹心脑通软胶囊：
组方为银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、三七、天然冰片、植物油、山梨酸、蜂蜡。方中银杏叶可以活血化瘀、止痛，丹参善能通行血脉、养血安神，灯盏细辛活血通脉、祛瘀止痛，以上三药为本方君药。山楂具有行气散瘀、消食化滞之功；绞股蓝益气健脾，现代研究证实其具有降糖、降脂，减轻动脉硬化，防止血栓形成的作用；三七化瘀止血、活血定痛，与山楂、绞股蓝共为方中臣药。大蒜具有温中健胃、行气导滞的功效，辅助臣药行气活血为佐药。天然冰片开窍醒神、清热止痛为使药。全方共奏活血化瘀、行气止痛、消食化滞之功。
在临床上，银丹心脑通软胶囊用于治疗多因气滞血瘀所致的眩晕，症见头痛、头晕、肢体麻木，腰膝酸软，气短，心悸，唇舌紫黯，脉涩；脑供血不足见上述证候者。
6、心脑康胶囊：
组方为丹参、赤芍、川芎、红花、九节菖蒲、郁金、远志(蜜炙）、地龙、葛根、泽泻、制何首乌、枸杞子、鹿心粉、牛膝、炒酸枣仁、甘草。方中丹参、赤芍、川芎、红花活血化瘀、宣痹止痛，共为君药。九节菖蒲、郁金、远志、地龙开窍通络，葛根、泽泻升清降浊，共为臣药。制何首乌、枸杞子、鹿心粉、牛膝调补肝肾，酸枣仁宁心安神，共为佐药。甘章和中缓急、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀、通窍止痛之效。
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7、心血宁胶囊：
组方为葛根提取物、山楂提取物。方中葛根味甘、辛，性凉，归脾胃经，具有解肌退热、升阳止泻、生津止渴功效。山楂性微温味酸、甘，归牌、胃、肝经。功擅助胃健脾，促进消化，为消油腻肉积之要药。山楂能入血分而活血散瘀消肿。《本草纲目》曰能“化饮食 ，消肉积”。本品为葛根提取物、山楂提取物制成，功专活血化瘀、通络止痛。
在临床上，心血宁胶囊用于治疗瘀血闭阻脑脉，脑脉不通，脑失血养所致的眩晕，症见头晕，目眩，头痛，肢体麻木，口苦口渴，舌黯红，脉弦涩；脑供血不足见上述证候者。
上述药物均选自《中国药典临床用药须知》，这些药物仅能对脑供血不足相关症状产生一定效果。但由于目前大部分中药尚未有大规模临床试验证明其安全性，故采取中医药治疗时需在中医师或中药师指导下进行，切忌自行服药治疗。
#中医##国医的精诚力量##中医式生活#
#天津亲子鉴定需要多少钱##天津第一人民医院亲子鉴定多少钱#
因为医院属于医疗机构，而非亲子鉴定鉴定范畴，所以不管
天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院、天津中医药大学第一附属医院或其他三甲公立医院都需要具备亲子鉴定相关资质才可以做亲子鉴定。天津西津基因可以做亲子鉴定咨询，地址：天津市河西区下瓦房恒华大厦1号楼704。
一、产前亲子鉴定价格：4500元-5000元，5-7天出结果，可加急；
二、司法亲子鉴定价格：3360-4800元左右，5-7天出结果，可加急；
三、个人隐私亲子鉴定费用：2200元-3000元左右，5-7天出结果，可加急；
影响DNA亲子鉴定价格的因素有：
鉴定类型、样本类型、样本数量、鉴定机构以及是否加急。
1、鉴定类型：不同的需求自然有相对应不同的鉴定类型，定价的相关部门对于每个类型都进行了合理的收费定价。
2、样本类型：只要含DNA遗传物的即可作为样本检测，但在这些样本当中含常规样本（血痕、口腔拭子、头发等）以及特殊样本（指甲、烟蒂、牙刷等），自然特殊样本的费用收费会比常规样本的收费稍高。
3、样本数量：正常情况下机构所出示的价格区间都是两到三人的鉴定费用，如再增加样本则需额外缴费。
4、鉴定机构：亲子鉴定是一项技术性的项目，正规机构的实验室、人员、设备投入多，所以正规的亲子鉴定机构收费会比非正规的机构收费高，并且正规的机构都是严格按照相关要求收费，，非正规的三无鉴定机构无以上的成本投入，自然低.。
5、是否加急：正常情况下亲子鉴定的报告周期在3-7天，但为满足不同客户的需求，可办理12、24、36小时的加急服务，如办理加急服务是需要相对应收费一定的加急费。
天津亲子鉴定流程
1、咨询预约：委托人可通过拨打咨询中心的免费咨询热线进行了解，对不懂的问题进行提问，并获取专业的解答。
2、采集样本：个人亲子鉴定的样本可以到现场免费采集;或是选择由自己提供鉴定样本;亦或是选择由中心的工作人员上门采样服务，自行采集样品前要和工作人员联系取得正确的采集方法避免样品进行第二次污染。常规样本有血痕、带毛囊的头发、口腔棉签，特殊样本：精斑、经血、烟头、牙刷、口香糖等。
3、缴费：关于DNA亲子鉴定费用的收取，受省司法厅的监管，以价格法为基础，严格遵守司法厅的相关明文规定。
4、实验室鉴定和结果出具：一般是在3-5天左右出报告（不具备法律效力，可加急6小时出报告）
#天津身边事[超话]#
因为医院属于医疗机构，而非亲子鉴定鉴定范畴，所以不管
天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院、天津中医药大学第一附属医院或其他三甲公立医院都需要具备亲子鉴定相关资质才可以做亲子鉴定。天津西津基因可以做亲子鉴定咨询，地址：天津市河西区下瓦房恒华大厦1号楼704。
一、产前亲子鉴定价格：4500元-5000元，5-7天出结果，可加急；
二、司法亲子鉴定价格：3360-4800元左右，5-7天出结果，可加急；
三、个人隐私亲子鉴定费用：2200元-3000元左右，5-7天出结果，可加急；
影响DNA亲子鉴定价格的因素有：
鉴定类型、样本类型、样本数量、鉴定机构以及是否加急。
1、鉴定类型：不同的需求自然有相对应不同的鉴定类型，定价的相关部门对于每个类型都进行了合理的收费定价。
2、样本类型：只要含DNA遗传物的即可作为样本检测，但在这些样本当中含常规样本（血痕、口腔拭子、头发等）以及特殊样本（指甲、烟蒂、牙刷等），自然特殊样本的费用收费会比常规样本的收费稍高。
3、样本数量：正常情况下机构所出示的价格区间都是两到三人的鉴定费用，如再增加样本则需额外缴费。
4、鉴定机构：亲子鉴定是一项技术性的项目，正规机构的实验室、人员、设备投入多，所以正规的亲子鉴定机构收费会比非正规的机构收费高，并且正规的机构都是严格按照相关要求收费，，非正规的三无鉴定机构无以上的成本投入，自然低.。
5、是否加急：正常情况下亲子鉴定的报告周期在3-7天，但为满足不同客户的需求，可办理12、24、36小时的加急服务，如办理加急服务是需要相对应收费一定的加急费。
天津亲子鉴定流程
1、咨询预约：委托人可通过拨打咨询中心的免费咨询热线进行了解，对不懂的问题进行提问，并获取专业的解答。
2、采集样本：个人亲子鉴定的样本可以到现场免费采集;或是选择由自己提供鉴定样本;亦或是选择由中心的工作人员上门采样服务，自行采集样品前要和工作人员联系取得正确的采集方法避免样品进行第二次污染。常规样本有血痕、带毛囊的头发、口腔棉签，特殊样本：精斑、经血、烟头、牙刷、口香糖等。
3、缴费：关于DNA亲子鉴定费用的收取，受省司法厅的监管，以价格法为基础，严格遵守司法厅的相关明文规定。
4、实验室鉴定和结果出具：一般是在3-5天左右出报告（不具备法律效力，可加急6小时出报告）
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国医大师朱良春：中医治疗系统性硬化病的内服外用治法
系统性硬化病（SSC）又称硬皮病、进行性系统性硬化，是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，也可影响内脏（心、肺和消化道等器官）的全身性疾病。临床表现以硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害为特征。一般先见于手指及颜面部，然后向躯干发展，可出现心、肺、肾、胃肠道等内脏器官损害，常预后不良。病因未明，一般认为与遗传、环境、性别、免疫异常等因素有关。
此病属中医痹病之“皮痹”范畴，有内脏损害则有“脉痹”“五脏痹”之征象。此病起病隐匿，病程绵长，易反复发作，西医治疗手法单一，糖皮质激素、青霉胺及免疫抑制剂有一定疗效，但不良反应大难以长期大剂量应用，中医药治疗能调节整体状况、改善免疫功能，联合西医治疗能够减轻其不良反应、减少用量，有利于长期维持治疗。引起皮痹的主要病因为外邪侵袭，皮络瘀闭。风寒湿邪多杂合而至，或寒湿或风湿，侵入皮之络脉，壅滞脉道，留而不去，皮络闭阻，气血津液不得营养于皮毛，滞而为痰为瘀，遂发为皮痹。它的内因在于气血阴阳不足，阳气虚弱，卫外不固。禀赋不足，肾精亏虚；房室过度，耗精伤液或劳累过度或久病体虚，均可累及于肾，而尤以肾阳虚为著。卫气出下焦，肾气亏则卫气乏，开阖失司，卫外不固，易为邪气所伤。肾为一身阳气之根，肾虚往往累及于肺、脾，出现肺气、脾阳虚损之候，同时，肾受五脏六腑之精而藏之，肺、脾不足又可加重肾虚，形成恶性循环。
外邪侵袭、痰浊瘀血及气血阴阳的不足，皮肤之经络瘀阻，皮肤失养是皮痹的基本病机，其中痰瘀病机常可贯穿该病的始终。
朱良春对SSC的认识
正虚邪侵为病因，本虚标实阐病机《素问·痹论》首先提出“皮痹”病名，并对病因、临床表现及预后进行了相关描述：“风寒湿三气杂至，合而为痹也.....以秋遇此者为皮痹”；“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹”；“在于皮则寒”；“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁”；“皮痹不已，内感于邪，内舍于肺”。《诸病源候论·风病诸候·风湿痹候》言：“风湿痹之状，或皮肤顽厚”，“皮肤无所知”。《圣济总录·皮痹》谓：“感于三气则为皮痹。”《景岳全书》谓：“盖痹者，闭也，以气血为邪所闭，不得通行而为病也。”
目前比较一致的看法是硬皮病的病因与素体阳虚或久病体虚，外邪反复侵袭等有关。肾阳虚衰，腠理不密，卫外不固，风寒之邪乘隙侵袭，凝结腠理，痹阻经络，导致营卫不和或气滞血瘀。朱良春认为该病主要是由于先天禀赋不足，或房劳伤肾，或脾胃虚弱，湿邪内阻，阻遏气机，或疾病日久，元气被耗，导致阳气不足，卫外不固，风寒湿热之邪趁虚而入，痹阻经脉，血脉瘀滞，肌肤失养，脏腑缺血，痹而不通，肌肤硬肿，关节不利，血脉受压，血流不畅，“瘀血致痹，痹证致瘀”，病况日甚。病久则肌肤萎缩、干枯、变硬，进而导致心、肺、食管、胃、肾等多个脏器或脏腑功能失调。朱良春曾言“久痛多瘀、久痛入络、久病多虚、久病及肾”之论，阐明了风湿病及硬皮病精深微妙之理。故硬皮病乃本虚标实之症，本虚以肾虚为主，或兼有气血虚、肺脾虚，标实则为寒凝血瘀，故治疗以益肾蠲痹为大法，益肾则阴阳并补，而以温补为主，蠲痹则以虫类药搜风剔络、活血化瘀为主，兼养血和营，以祛邪不伤正、效捷不猛悍为原则。
论治当以证为本，病证结合分病程 朱良春认为，中西医结合应当以如何提高对疾病本质的认识、提高临床疗效为目的，依据多年经验，将系统性硬化病病证结合，结合该病早、中、晚期的不同病变表现，将中医辨证与西医病程相结合，认为病初多见寒凝腠理、经脉痹阻证；病变活动期多见湿热痹阻或寒湿郁阻化热证；病证后期多见气血亏虚、或脾肾阳虚证。
①病程早期的病证结合论治：系统性硬化病早中期，以硬肿、纤维化为特点。雷诺现象频繁，伴关节、肌肉疼痛明显，多属寒凝腠理、经脉痹阻证。风寒入客皮络，腠理闭塞，脉络不畅，津液积聚而为肿，气血不通而为痛，阳气不达则畏寒肢冷、皮温较低。临证可加用水蛭、马钱子，或合桃红四物汤；畏寒明显制附子可大剂量使用，同时可用淫羊藿、熟地黄滋肾阴、补肾阳，朱良春先生认为两者同用可有提高肾上腺皮质功能的作用，对于硬肿期皮质功能减退有较好的治疗功效。
②病程中期的病证结合论治：系统性硬化病活动期，免疫功能亢进，热象明显，兼夹痰、瘀。朱良春先生认为该期辨证为湿热痹阻或寒湿化热，临证加忍冬藤、拳参、肿节风、猫爪草、葎草等具有免疫抑制作用的药物，豨莶草为祛风湿热之常用药，且有调节免疫、强壮补虚之效，常随证应用。
③病程后期的病证结合论治：系统性硬化病中晚期，多有内脏损害如肺病、心肌病、肾病、胃肠道疾病等，或关节拘挛变形、指端溃疡不愈、指骨溶解吸收。治疗着重调节脏腑功能、改善生活质量，治疗宜益气养血、补肾健脾为主，活血通络为辅，可配合氧疗、雾化、鼻饲、灌肠等综合疗法。
治疗
硬皮病目前还没有根治的办法，但是通过早期诊断、早期对症治疗，可以达到缓解症状、控制病情发展的目的。
内服方药
寒凝腠理，经脉痹阻：皮肤紧、肿胀，或皮肤不温，肢冷畏寒，关节屈伸不利，口淡不欲饮，舌淡苔白，脉紧等。治法：温经散寒，蠲痹通络。方药：蠲痹汤加穿山龙50g，青风藤30g，生黄芪30g，制附片10g，干姜3g，川桂枝10g，当归10g，凤凰衣8g，莪术8g。随症加减：舌苔厚腻，加生薏仁30g，苍术10g；关节疼痛剧，活动不利，加制川乌10g，细辛3g，钻地风30g；上肢关节疼痛加羌活10g；下肢关节疼痛加独活10g；水肿明显者加泽兰泻各30g；寒凝明显或雷诺现象明显者加炙麻黄5g，淫羊藿15g；便溏者生白术改炒白术30～50g；加炮姜3～5g。
湿热或寒湿郁久化热：皮肤肿胀，色红，触之灼热，或身痛，发热而渴，舌红苔薄黄，脉细弦。治法：清热利湿，蠲痹通络。方药：蠲痹汤加拳参30g，忍冬藤30g，青风藤30g，穿山龙50g，川桂枝10g，炒知母10g，赤芍15g，生薏苡仁30g，秦艽15g，凤凰衣8g，莪术8g。随症加减：发热口渴，热邪尤著，加柴胡10g，黄芩10g，或用人工牛黄0.6g，羚羊角粉0.6g（冲服）；邪热入络，肤色暗红，舌衬紫，加赤芍15g，丹参20g；发热，关节肿痛明显，可加秦艽15g，生石膏15g，桂枝8g；伴有肺纤维化，加炙麻黄6g，金荞麦60g，鱼腥草30g（后下）；胸闷气短加降香8g（后下），薤白头15g。
气血亏虚证：皮肤紫硬或萎缩而薄，肌肉削瘦，麻木不仁，周身乏力，头晕目眩，面色不华，唇淡，舌有齿痕，苔薄白，脉细。治法：益气养血。方药：蠲痹汤加生黄芪50g，川桂枝10g，生白芍20g，熟地黄20g，生白术30g，当归15g，枸杞子15g，青风藤30g，穿山龙50g，凤凰衣8g，莪术8g。随症加减：头眩肢麻，加升麻6g，川芎10g；纳少腹胀加炒麦芽20g，淮山药30g，肌肉瘦削，加蕲蛇4g（研粉冲服），千斤拨30g。
脾肾阳虚证：皮肤坚硬，肌肉削瘦，精神倦怠，肢冷形寒，面色白光白，腹泻或腰酸，舌淡苔薄，脉沉细无力。治法：益肾蠲痹，温阳散寒。方药：蠲痹汤加青风藤30g，穿山龙50g，熟地20g，生白术30g，生黄芪30g，山茱萸肉30g，枸杞子10g，巴戟天20g，淡肉苁蓉15g，淫羊藿10g，当归15g，凤凰衣8g，莪术8g。随症加减：脾虚明显，纳少便溏，加补骨脂30g，党参30g，炒白术30g；肌肉削瘦，皮肤黯滞，舌有瘀斑，加赤芍15g，丹参20g；病久失治，或加蕲蛇4g，炮山甲6g。
中药熏蒸
根据SSC患者具体情况，辨证选用中药熏蒸治疗，每次30分钟，每日1～2次。以专家经验方为基础，根据患者体质情况及病情进行辨证加减，采用中药熏蒸治疗仪，充分体现中医个性化治疗原则。
典型病案
病案一：纪某，男，25岁，山东人。初诊：2012年2月23日。诉肢节硬肿麻木6年。患者指节硬肿6年余，初指节苍白，渐硬肿，2006年于山东大学齐鲁医学院诊断为：雷诺病、硬皮病，具体治疗不详，病情渐进展。刻诊：指硬肿麻木，遇冷则甚，部分指节皮肤溃疡，渗液结痂，甲床消失，面部皱纹消失，乏力，脱发健忘，双膝隐痛，小便自调，大便不实，舌淡红，苔薄白，脉细。辅助检查：血常规正常，ESR：8mm／h，肝肾功能正常，CRP：6.7mg/L, lgG:16.9g/L,，抗RNP抗体：，抗SSA抗体：，抗RO-52抗体：，抗SCL-70抗体：，证属脾肾阳虚，寒凝腠理，治拟温补脾肾，温经散寒，蠲痹通络。方药：蠲痹汤加生黄芪30g，金刚骨50g，鹿角片15g，制附片12g，细辛5g，干姜8g，川桂枝8g，熟地15g，制鳖甲20g，30剂，扶正蠲痹I胶囊，每次4粒，每日3次。
坚持服药治疗四个月，症状逐步改善。2012年8月21日复诊时，皮肤褶皱可见，活动度增加。继予巩固治疗。
按：本案因气血不足，脾肾阳虚导致风寒湿邪乘虚而入，凝于腠理，阻于脉络而发病，气血不通，营卫不和，腠理失养，见指节硬肿麻木，遇冷症甚，部分指节皮肤破溃，渗液结痂，甲床消失，面部皱纹消失。此久病及肾，肾虚甚，寒凝腠理之证，治疗以温补脾肾、蠲痹通络为主要治法。方中生黄芪、当归、鸡血藤、熟地补益气血；制附片、鹿角片、淫羊藿、蜂房，温补脾肾之阳；干姜、桂枝、细辛温通血脉；虫类药蠲痹活血通络；金刚骨、泽泻祛风除湿消肿；鳖甲、熟地滋阴补肾，则阳得阴助，生化无穷，且鳖甲能软坚散结，软化血脉、肌肤，后期更增制首乌补益精血，滋养肝肾，祛风通痹兼助生发。上述金刚骨、温肾药、虫类药均有改善免疫功能的作用。诸药合参，契合病机，收到比较理想的疗效。
病案二：李某，女，59岁，安徽人。初诊：2012年6月5日。诉指节硬肿、破溃渐加重十年伴胸闷气短。患者初胸口皮肤发硬，2006年于当地医院诊断为硬皮病，渐指节硬肿，雷诺症状明显，曾服中药、西药治疗，药名不详，5年主要服用当地药店所购气血双木丸，症状渐次加重。刻诊见指节硬肿疼痛，指端溃疡反复，遇冷指节皮肤发紫，面部板硬，张口欠利，稍活动即胸闷气短，轻度咳嗽，下肢微浮，纳可，便调，舌暗，苔腻微黄，脉细。患者因病内阻日久，气血亏损，肌肤失养故见指节硬肿疼痛。证属肺肾两虚，瘀血痹阻。治以温补肺肾，蠲痹通络。处方：①蠲痹汤加金刚骨50g，肿节风30g，生黄芪30g，淫羊藿15g，生晒参10g，蜣螂虫12g，制鳖甲20g，熟地15g，石英30g，猫人参30g，红景天20g，金沸草20g，30剂。②扶正蠲痹I胶囊，每次4粒，每日3次。
后按原拟定的治法和方药，患者经6个月坚持治疗，症状显缓，指端溃疡未再发作，指节渐软，双下肢浮肿不显，胸闷气短减轻，活动后咳嗽白黏痰。纳便调。舌质淡红，苔薄，脉细数。
按：朱老指出，皮痹不已，内传脏腑，当辨其何脏何腑，本案病程迁延，“皮痹不已，传入于肺”，累及于肾，肺气亏虚、肾不纳气，故稍活动即胸闷气短，轻度咳嗽，下肢微浮，治疗当以温补肺肾、活血通络为主。方中生黄、生晒参、淫羊藿、紫石英补益肺肾、温肾纳气；金刚骨、肿节风、猫人参祛风除湿、舒经通络、止咳定喘，且对细胞免疫和体液免疫均有调节作用；制鳖甲、熟地滋补肺肾；红景天补气清肺、散瘀消肿；金沸草止咳化痰；鳖甲蜣螂虫、炮山甲软坚散结，尤其值得体味的是用炮山甲一药，二诊后效果不佳，加用炮山甲后，指节皮肤色转红，质地渐软，指端破溃未作。炮山甲软坚散结功效强大，《医学衷中参西录》说：“穿山甲，味淡性平，气腥而窜，走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络 透达关窃 凡血凝血聚为病 皆能开之“但因价格大高 故非重症不用 研未吞服以减少药费。
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温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
系统性硬化病（SSC）又称硬皮病、进行性系统性硬化，是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，也可影响内脏（心、肺和消化道等器官）的全身性疾病。临床表现以硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害为特征。一般先见于手指及颜面部，然后向躯干发展，可出现心、肺、肾、胃肠道等内脏器官损害，常预后不良。病因未明，一般认为与遗传、环境、性别、免疫异常等因素有关。
此病属中医痹病之“皮痹”范畴，有内脏损害则有“脉痹”“五脏痹”之征象。此病起病隐匿，病程绵长，易反复发作，西医治疗手法单一，糖皮质激素、青霉胺及免疫抑制剂有一定疗效，但不良反应大难以长期大剂量应用，中医药治疗能调节整体状况、改善免疫功能，联合西医治疗能够减轻其不良反应、减少用量，有利于长期维持治疗。引起皮痹的主要病因为外邪侵袭，皮络瘀闭。风寒湿邪多杂合而至，或寒湿或风湿，侵入皮之络脉，壅滞脉道，留而不去，皮络闭阻，气血津液不得营养于皮毛，滞而为痰为瘀，遂发为皮痹。它的内因在于气血阴阳不足，阳气虚弱，卫外不固。禀赋不足，肾精亏虚；房室过度，耗精伤液或劳累过度或久病体虚，均可累及于肾，而尤以肾阳虚为著。卫气出下焦，肾气亏则卫气乏，开阖失司，卫外不固，易为邪气所伤。肾为一身阳气之根，肾虚往往累及于肺、脾，出现肺气、脾阳虚损之候，同时，肾受五脏六腑之精而藏之，肺、脾不足又可加重肾虚，形成恶性循环。
外邪侵袭、痰浊瘀血及气血阴阳的不足，皮肤之经络瘀阻，皮肤失养是皮痹的基本病机，其中痰瘀病机常可贯穿该病的始终。
朱良春对SSC的认识
正虚邪侵为病因，本虚标实阐病机《素问·痹论》首先提出“皮痹”病名，并对病因、临床表现及预后进行了相关描述：“风寒湿三气杂至，合而为痹也.....以秋遇此者为皮痹”；“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹”；“在于皮则寒”；“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁”；“皮痹不已，内感于邪，内舍于肺”。《诸病源候论·风病诸候·风湿痹候》言：“风湿痹之状，或皮肤顽厚”，“皮肤无所知”。《圣济总录·皮痹》谓：“感于三气则为皮痹。”《景岳全书》谓：“盖痹者，闭也，以气血为邪所闭，不得通行而为病也。”
目前比较一致的看法是硬皮病的病因与素体阳虚或久病体虚，外邪反复侵袭等有关。肾阳虚衰，腠理不密，卫外不固，风寒之邪乘隙侵袭，凝结腠理，痹阻经络，导致营卫不和或气滞血瘀。朱良春认为该病主要是由于先天禀赋不足，或房劳伤肾，或脾胃虚弱，湿邪内阻，阻遏气机，或疾病日久，元气被耗，导致阳气不足，卫外不固，风寒湿热之邪趁虚而入，痹阻经脉，血脉瘀滞，肌肤失养，脏腑缺血，痹而不通，肌肤硬肿，关节不利，血脉受压，血流不畅，“瘀血致痹，痹证致瘀”，病况日甚。病久则肌肤萎缩、干枯、变硬，进而导致心、肺、食管、胃、肾等多个脏器或脏腑功能失调。朱良春曾言“久痛多瘀、久痛入络、久病多虚、久病及肾”之论，阐明了风湿病及硬皮病精深微妙之理。故硬皮病乃本虚标实之症，本虚以肾虚为主，或兼有气血虚、肺脾虚，标实则为寒凝血瘀，故治疗以益肾蠲痹为大法，益肾则阴阳并补，而以温补为主，蠲痹则以虫类药搜风剔络、活血化瘀为主，兼养血和营，以祛邪不伤正、效捷不猛悍为原则。
论治当以证为本，病证结合分病程 朱良春认为，中西医结合应当以如何提高对疾病本质的认识、提高临床疗效为目的，依据多年经验，将系统性硬化病病证结合，结合该病早、中、晚期的不同病变表现，将中医辨证与西医病程相结合，认为病初多见寒凝腠理、经脉痹阻证；病变活动期多见湿热痹阻或寒湿郁阻化热证；病证后期多见气血亏虚、或脾肾阳虚证。
①病程早期的病证结合论治：系统性硬化病早中期，以硬肿、纤维化为特点。雷诺现象频繁，伴关节、肌肉疼痛明显，多属寒凝腠理、经脉痹阻证。风寒入客皮络，腠理闭塞，脉络不畅，津液积聚而为肿，气血不通而为痛，阳气不达则畏寒肢冷、皮温较低。临证可加用水蛭、马钱子，或合桃红四物汤；畏寒明显制附子可大剂量使用，同时可用淫羊藿、熟地黄滋肾阴、补肾阳，朱良春先生认为两者同用可有提高肾上腺皮质功能的作用，对于硬肿期皮质功能减退有较好的治疗功效。
②病程中期的病证结合论治：系统性硬化病活动期，免疫功能亢进，热象明显，兼夹痰、瘀。朱良春先生认为该期辨证为湿热痹阻或寒湿化热，临证加忍冬藤、拳参、肿节风、猫爪草、葎草等具有免疫抑制作用的药物，豨莶草为祛风湿热之常用药，且有调节免疫、强壮补虚之效，常随证应用。
③病程后期的病证结合论治：系统性硬化病中晚期，多有内脏损害如肺病、心肌病、肾病、胃肠道疾病等，或关节拘挛变形、指端溃疡不愈、指骨溶解吸收。治疗着重调节脏腑功能、改善生活质量，治疗宜益气养血、补肾健脾为主，活血通络为辅，可配合氧疗、雾化、鼻饲、灌肠等综合疗法。
治疗
硬皮病目前还没有根治的办法，但是通过早期诊断、早期对症治疗，可以达到缓解症状、控制病情发展的目的。
内服方药
寒凝腠理，经脉痹阻：皮肤紧、肿胀，或皮肤不温，肢冷畏寒，关节屈伸不利，口淡不欲饮，舌淡苔白，脉紧等。治法：温经散寒，蠲痹通络。方药：蠲痹汤加穿山龙50g，青风藤30g，生黄芪30g，制附片10g，干姜3g，川桂枝10g，当归10g，凤凰衣8g，莪术8g。随症加减：舌苔厚腻，加生薏仁30g，苍术10g；关节疼痛剧，活动不利，加制川乌10g，细辛3g，钻地风30g；上肢关节疼痛加羌活10g；下肢关节疼痛加独活10g；水肿明显者加泽兰泻各30g；寒凝明显或雷诺现象明显者加炙麻黄5g，淫羊藿15g；便溏者生白术改炒白术30～50g；加炮姜3～5g。
湿热或寒湿郁久化热：皮肤肿胀，色红，触之灼热，或身痛，发热而渴，舌红苔薄黄，脉细弦。治法：清热利湿，蠲痹通络。方药：蠲痹汤加拳参30g，忍冬藤30g，青风藤30g，穿山龙50g，川桂枝10g，炒知母10g，赤芍15g，生薏苡仁30g，秦艽15g，凤凰衣8g，莪术8g。随症加减：发热口渴，热邪尤著，加柴胡10g，黄芩10g，或用人工牛黄0.6g，羚羊角粉0.6g（冲服）；邪热入络，肤色暗红，舌衬紫，加赤芍15g，丹参20g；发热，关节肿痛明显，可加秦艽15g，生石膏15g，桂枝8g；伴有肺纤维化，加炙麻黄6g，金荞麦60g，鱼腥草30g（后下）；胸闷气短加降香8g（后下），薤白头15g。
气血亏虚证：皮肤紫硬或萎缩而薄，肌肉削瘦，麻木不仁，周身乏力，头晕目眩，面色不华，唇淡，舌有齿痕，苔薄白，脉细。治法：益气养血。方药：蠲痹汤加生黄芪50g，川桂枝10g，生白芍20g，熟地黄20g，生白术30g，当归15g，枸杞子15g，青风藤30g，穿山龙50g，凤凰衣8g，莪术8g。随症加减：头眩肢麻，加升麻6g，川芎10g；纳少腹胀加炒麦芽20g，淮山药30g，肌肉瘦削，加蕲蛇4g（研粉冲服），千斤拨30g。
脾肾阳虚证：皮肤坚硬，肌肉削瘦，精神倦怠，肢冷形寒，面色白光白，腹泻或腰酸，舌淡苔薄，脉沉细无力。治法：益肾蠲痹，温阳散寒。方药：蠲痹汤加青风藤30g，穿山龙50g，熟地20g，生白术30g，生黄芪30g，山茱萸肉30g，枸杞子10g，巴戟天20g，淡肉苁蓉15g，淫羊藿10g，当归15g，凤凰衣8g，莪术8g。随症加减：脾虚明显，纳少便溏，加补骨脂30g，党参30g，炒白术30g；肌肉削瘦，皮肤黯滞，舌有瘀斑，加赤芍15g，丹参20g；病久失治，或加蕲蛇4g，炮山甲6g。
中药熏蒸
根据SSC患者具体情况，辨证选用中药熏蒸治疗，每次30分钟，每日1～2次。以专家经验方为基础，根据患者体质情况及病情进行辨证加减，采用中药熏蒸治疗仪，充分体现中医个性化治疗原则。
典型病案
病案一：纪某，男，25岁，山东人。初诊：2012年2月23日。诉肢节硬肿麻木6年。患者指节硬肿6年余，初指节苍白，渐硬肿，2006年于山东大学齐鲁医学院诊断为：雷诺病、硬皮病，具体治疗不详，病情渐进展。刻诊：指硬肿麻木，遇冷则甚，部分指节皮肤溃疡，渗液结痂，甲床消失，面部皱纹消失，乏力，脱发健忘，双膝隐痛，小便自调，大便不实，舌淡红，苔薄白，脉细。辅助检查：血常规正常，ESR：8mm／h，肝肾功能正常，CRP：6.7mg/L, lgG:16.9g/L,，抗RNP抗体：，抗SSA抗体：，抗RO-52抗体：，抗SCL-70抗体：，证属脾肾阳虚，寒凝腠理，治拟温补脾肾，温经散寒，蠲痹通络。方药：蠲痹汤加生黄芪30g，金刚骨50g，鹿角片15g，制附片12g，细辛5g，干姜8g，川桂枝8g，熟地15g，制鳖甲20g，30剂，扶正蠲痹I胶囊，每次4粒，每日3次。
坚持服药治疗四个月，症状逐步改善。2012年8月21日复诊时，皮肤褶皱可见，活动度增加。继予巩固治疗。
按：本案因气血不足，脾肾阳虚导致风寒湿邪乘虚而入，凝于腠理，阻于脉络而发病，气血不通，营卫不和，腠理失养，见指节硬肿麻木，遇冷症甚，部分指节皮肤破溃，渗液结痂，甲床消失，面部皱纹消失。此久病及肾，肾虚甚，寒凝腠理之证，治疗以温补脾肾、蠲痹通络为主要治法。方中生黄芪、当归、鸡血藤、熟地补益气血；制附片、鹿角片、淫羊藿、蜂房，温补脾肾之阳；干姜、桂枝、细辛温通血脉；虫类药蠲痹活血通络；金刚骨、泽泻祛风除湿消肿；鳖甲、熟地滋阴补肾，则阳得阴助，生化无穷，且鳖甲能软坚散结，软化血脉、肌肤，后期更增制首乌补益精血，滋养肝肾，祛风通痹兼助生发。上述金刚骨、温肾药、虫类药均有改善免疫功能的作用。诸药合参，契合病机，收到比较理想的疗效。
病案二：李某，女，59岁，安徽人。初诊：2012年6月5日。诉指节硬肿、破溃渐加重十年伴胸闷气短。患者初胸口皮肤发硬，2006年于当地医院诊断为硬皮病，渐指节硬肿，雷诺症状明显，曾服中药、西药治疗，药名不详，5年主要服用当地药店所购气血双木丸，症状渐次加重。刻诊见指节硬肿疼痛，指端溃疡反复，遇冷指节皮肤发紫，面部板硬，张口欠利，稍活动即胸闷气短，轻度咳嗽，下肢微浮，纳可，便调，舌暗，苔腻微黄，脉细。患者因病内阻日久，气血亏损，肌肤失养故见指节硬肿疼痛。证属肺肾两虚，瘀血痹阻。治以温补肺肾，蠲痹通络。处方：①蠲痹汤加金刚骨50g，肿节风30g，生黄芪30g，淫羊藿15g，生晒参10g，蜣螂虫12g，制鳖甲20g，熟地15g，石英30g，猫人参30g，红景天20g，金沸草20g，30剂。②扶正蠲痹I胶囊，每次4粒，每日3次。
后按原拟定的治法和方药，患者经6个月坚持治疗，症状显缓，指端溃疡未再发作，指节渐软，双下肢浮肿不显，胸闷气短减轻，活动后咳嗽白黏痰。纳便调。舌质淡红，苔薄，脉细数。
按：朱老指出，皮痹不已，内传脏腑，当辨其何脏何腑，本案病程迁延，“皮痹不已，传入于肺”，累及于肾，肺气亏虚、肾不纳气，故稍活动即胸闷气短，轻度咳嗽，下肢微浮，治疗当以温补肺肾、活血通络为主。方中生黄、生晒参、淫羊藿、紫石英补益肺肾、温肾纳气；金刚骨、肿节风、猫人参祛风除湿、舒经通络、止咳定喘，且对细胞免疫和体液免疫均有调节作用；制鳖甲、熟地滋补肺肾；红景天补气清肺、散瘀消肿；金沸草止咳化痰；鳖甲蜣螂虫、炮山甲软坚散结，尤其值得体味的是用炮山甲一药，二诊后效果不佳，加用炮山甲后，指节皮肤色转红，质地渐软，指端破溃未作。炮山甲软坚散结功效强大，《医学衷中参西录》说：“穿山甲，味淡性平，气腥而窜，走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络 透达关窃 凡血凝血聚为病 皆能开之“但因价格大高 故非重症不用 研未吞服以减少药费。
文源张机医学书友会
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