助听器调了听不清？别忘记试试这个工具
安静环境听得可以，到了人多的地方就听不清”恐怕是小编听到各位听友最多的抱怨了，国外早些年就有研究表明美国只有30%的助听器使用者对助听器在嘈杂环境下的使用满意[1]，随着助听技术的发展，人们愈加关注助听器在日常噪声环境下对于言语理解能力的提升。假设您助听器效果不理想，特别是人多嘈杂的情况下，不妨试试这个测试！
1
认识噪声下言语测听
言语测听很多听友已经相对熟悉了，在安静密闭的空间内复述听到的一定强度的词表，检查受试者对言语的听阈和识别言语的能力，它其实是不足以预测和评价在真实使用场景中的交流能力。而噪声下言语测听则是尽量模拟人们日常交流环境，通过在言语测试中加入噪声来考察受试者噪音下言语识别能力
这里我们想提一个专业名词“信噪比”，是信号声和噪声强度相减的差值而非比率，有听力损失的人比听力正常者要达到目标词、句子50%的识别率需要额外更多的信噪比，产生了信噪比损失。就算听力曲线相似的两个用户，他们的信噪比损失也可能会有很大不同，因此在噪声环境下助听器使用效果会有差异，满意度也不同，而噪声下言语测听可以一定程度预估个体真实使用环境中言语识别能力情况。
2
噪声下言语测听具体方法
大家知道日常生活中噪音是多样并难以控制的，它并不是强度恒定、频谱特征稳定的声音，在使用噪声下言语测试材料只能尽量折中理想和现实之间的差距，经测试有了模拟日常环境多人模糊言语声（Babble noisw,BN)，常见的还有白噪声（WN）、言语噪声（SN）。
我们国内也在不断开发适应于国人的中文版言语测试材料，譬如香港大学黄丽娜教授等人开发中文粤语和普通话版的HINT 测试，解放军总医院在澳大利亚国家听觉实验室的协助下设计出中文噪声下语句测试材料（MSIN）。
具体方法
通过选择上述合适的言语声和噪声，语句材料强度为最舒适阈（MCL），通常采用4种S/N：+5、0、-5、-10，也就是噪声强度分别为MCL-5、MCL、MCL+5、MCL+10，测试4个言语识别率，受试者一般通过开放式的听说复述和闭项式指认的方式来反应测试。
3
该测试对助听器验配助益
验配前
在噪声环境中进行言语测听是一项重要的临床工作，尤其对于听力障碍患者而言，准确评估其在嘈杂环境中的语言理解能力对于制定个性化的康复方案至关重要，比如根据信噪比损失要选择何种麦克风、哪些功能的助听器。
调试过程中
噪声环境中的言语测听可以帮助验配师了解患者在真实生活中的听力表现，同时也有助于评估助听器效果。通过模拟噪音环境下的听觉感知，对助听器进行数据、降噪功能进一步调整，提高用户在噪声环境中的语音识别能力。
验配后
通过助听前后噪声下言语识别能力比较，使用者可以直接真正感受到助听器的帮助，同时可以帮助其树立正确的期望值，尽早进行听力言语康复。
噪声下言语测听功能是助听器验配的一个重要工具，对于验配师而言，更为全面了解用户听力情况，指导个性化验配和后续听力言语康复，辅助助听器调试，客户满意度更高。对于听损患者来说，验配更切于实际也一定是受益者，希望噪声下言语测听可以开发更多实用词表，不断的技术革新和优化广泛应用于临床，为听力障碍者提供更好的帮助。
安静环境听得可以，到了人多的地方就听不清”恐怕是小编听到各位听友最多的抱怨了，国外早些年就有研究表明美国只有30%的助听器使用者对助听器在嘈杂环境下的使用满意[1]，随着助听技术的发展，人们愈加关注助听器在日常噪声环境下对于言语理解能力的提升。假设您助听器效果不理想，特别是人多嘈杂的情况下，不妨试试这个测试！
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认识噪声下言语测听
言语测听很多听友已经相对熟悉了，在安静密闭的空间内复述听到的一定强度的词表，检查受试者对言语的听阈和识别言语的能力，它其实是不足以预测和评价在真实使用场景中的交流能力。而噪声下言语测听则是尽量模拟人们日常交流环境，通过在言语测试中加入噪声来考察受试者噪音下言语识别能力
这里我们想提一个专业名词“信噪比”，是信号声和噪声强度相减的差值而非比率，有听力损失的人比听力正常者要达到目标词、句子50%的识别率需要额外更多的信噪比，产生了信噪比损失。就算听力曲线相似的两个用户，他们的信噪比损失也可能会有很大不同，因此在噪声环境下助听器使用效果会有差异，满意度也不同，而噪声下言语测听可以一定程度预估个体真实使用环境中言语识别能力情况。
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噪声下言语测听具体方法
大家知道日常生活中噪音是多样并难以控制的，它并不是强度恒定、频谱特征稳定的声音，在使用噪声下言语测试材料只能尽量折中理想和现实之间的差距，经测试有了模拟日常环境多人模糊言语声（Babble noisw,BN)，常见的还有白噪声（WN）、言语噪声（SN）。
我们国内也在不断开发适应于国人的中文版言语测试材料，譬如香港大学黄丽娜教授等人开发中文粤语和普通话版的HINT 测试，解放军总医院在澳大利亚国家听觉实验室的协助下设计出中文噪声下语句测试材料（MSIN）。
具体方法
通过选择上述合适的言语声和噪声，语句材料强度为最舒适阈（MCL），通常采用4种S/N：+5、0、-5、-10，也就是噪声强度分别为MCL-5、MCL、MCL+5、MCL+10，测试4个言语识别率，受试者一般通过开放式的听说复述和闭项式指认的方式来反应测试。
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该测试对助听器验配助益
验配前
在噪声环境中进行言语测听是一项重要的临床工作，尤其对于听力障碍患者而言，准确评估其在嘈杂环境中的语言理解能力对于制定个性化的康复方案至关重要，比如根据信噪比损失要选择何种麦克风、哪些功能的助听器。
调试过程中
噪声环境中的言语测听可以帮助验配师了解患者在真实生活中的听力表现，同时也有助于评估助听器效果。通过模拟噪音环境下的听觉感知，对助听器进行数据、降噪功能进一步调整，提高用户在噪声环境中的语音识别能力。
验配后
通过助听前后噪声下言语识别能力比较，使用者可以直接真正感受到助听器的帮助，同时可以帮助其树立正确的期望值，尽早进行听力言语康复。
噪声下言语测听功能是助听器验配的一个重要工具，对于验配师而言，更为全面了解用户听力情况，指导个性化验配和后续听力言语康复，辅助助听器调试，客户满意度更高。对于听损患者来说，验配更切于实际也一定是受益者，希望噪声下言语测听可以开发更多实用词表，不断的技术革新和优化广泛应用于临床，为听力障碍者提供更好的帮助。
为什么有用户配了助听器打电话还听不清呢？
单纯靠助听器打电话能听清吗？
对于听损程度较轻，比如轻、中度听力损失；言语分辨能力较好者，单纯靠助听器（指的是不通过蓝牙，助听器直接听手机电话声）打电话效果应该不错的。有些耳背式助听器装有电感线圈，在听固定座机时也能有助于提高聆听清晰度。
而对于听损较重，言语分辨不佳的用户来说，单靠助听器打电话可能无法完全听清。原因如下：
手机接听位置没放对
正常打电话就是将手机直接放在耳朵上接听，如果佩戴了助听器，则需要根据不同外观的助听器调整手机听筒放置的位置：定制式助听器将听筒正常靠近耳道口；耳背式助听器和受话器外置式则需要将听筒适当上移，靠近位于耳廓上的助听器麦克风口的位置。所以佩戴耳背式助听器的听友如果手机位置没放合适，则会影响听声质量。
免提通话音效差
本以为免提通话声音大一点能清楚一些，但因为声音公放，空间衰减，声音的保真度和音效可能更差，此时助听器拾取也更困难，清晰度自然不高。
声音失真
通话声音从手机听筒放出来，再经过助听器拾取处理，中间经过多次处理会有所失真。
视觉线索缺失
日常交流时，嘴型、表情、肢体语言等视觉线索会帮助理解对话，而打电话或语音时只能单纯靠听去理解言语。
对方声音特征
通常，熟悉的人的声音、语速慢、发音标准的，听得更清楚。反之，陌生人，语速快或不熟悉的方言会让聆听难度增加。
助听器补偿不到位
助听器补偿不当，当然也会影响电话聆听，通过助听后效果评估和真耳分析，可实际了解补偿效果，进而通过调试提高打电话的效果。
自身言语分辨能力
言语识别率低者，听懂电话声自然是困难的。通过言语测听可了解自身分辨率，若分辨率好仍听不清电话，可按照以上原因进行排查。或者联系专业的#茶陵健耳听力#验配师来帮您解决。
●健耳听力助听器茶陵店
●电话：18073302489 19313258769 19313329431
●地址：茶陵县公园路满春园大酒店临街6号（花儿朵朵先花店旁）
●地址：茶陵县炎帝中路湘运汽车站对面（老转盘往上走)
●地址：茶陵县云阳街道交通街炎帝北路106（益民医院正对面）
单纯靠助听器打电话能听清吗？
对于听损程度较轻，比如轻、中度听力损失；言语分辨能力较好者，单纯靠助听器（指的是不通过蓝牙，助听器直接听手机电话声）打电话效果应该不错的。有些耳背式助听器装有电感线圈，在听固定座机时也能有助于提高聆听清晰度。
而对于听损较重，言语分辨不佳的用户来说，单靠助听器打电话可能无法完全听清。原因如下：
手机接听位置没放对
正常打电话就是将手机直接放在耳朵上接听，如果佩戴了助听器，则需要根据不同外观的助听器调整手机听筒放置的位置：定制式助听器将听筒正常靠近耳道口；耳背式助听器和受话器外置式则需要将听筒适当上移，靠近位于耳廓上的助听器麦克风口的位置。所以佩戴耳背式助听器的听友如果手机位置没放合适，则会影响听声质量。
免提通话音效差
本以为免提通话声音大一点能清楚一些，但因为声音公放，空间衰减，声音的保真度和音效可能更差，此时助听器拾取也更困难，清晰度自然不高。
声音失真
通话声音从手机听筒放出来，再经过助听器拾取处理，中间经过多次处理会有所失真。
视觉线索缺失
日常交流时，嘴型、表情、肢体语言等视觉线索会帮助理解对话，而打电话或语音时只能单纯靠听去理解言语。
对方声音特征
通常，熟悉的人的声音、语速慢、发音标准的，听得更清楚。反之，陌生人，语速快或不熟悉的方言会让聆听难度增加。
助听器补偿不到位
助听器补偿不当，当然也会影响电话聆听，通过助听后效果评估和真耳分析，可实际了解补偿效果，进而通过调试提高打电话的效果。
自身言语分辨能力
言语识别率低者，听懂电话声自然是困难的。通过言语测听可了解自身分辨率，若分辨率好仍听不清电话，可按照以上原因进行排查。或者联系专业的#茶陵健耳听力#验配师来帮您解决。
●健耳听力助听器茶陵店
●电话：18073302489 19313258769 19313329431
●地址：茶陵县公园路满春园大酒店临街6号（花儿朵朵先花店旁）
●地址：茶陵县炎帝中路湘运汽车站对面（老转盘往上走)
●地址：茶陵县云阳街道交通街炎帝北路106（益民医院正对面）
附属店助听器验配中心：带你全面了解助听器
听力损失达到什么程度需要佩戴助听器？
听力损失分为传导性听力损失、感音神经性听力损失、混合型听力损失三种类型。
如果外耳或者中耳因病变导致传导性的听力损失，可通过手术或药物治疗，有一部分患者经治疗后听力会有一定程度的提升，但也有一部分患者病变治疗痊愈后其听力依然未有提升，这时就需要通过助听器来帮助提升听力。
感音神经性聋和混合性听力损失患者，如果是轻、中、重度的听力损失者，可以考虑通过佩戴助听器来满足自己的听力需求。如果极重度的听力损失患者，助听器效果不理想者应考虑通过人工耳蜗的植入来改变听力状况。如果低频较好的极重度听力损失的成年患者也可以使用助听器的移频技术来助听。
不同的听力损失程度，佩戴助听器助听后能获得相同的助听效果吗？
佩戴助听器后的助听效果主要取决于听障者听力损失的程度以及听损发生时间的长短，这些因素都会影响到患者的言语识别能力，所以临床上建议早发现，早干预，早助听。
一般来说，轻中度听力下降的患者配戴助听器效果普遍会好于重度听力下降患者，这是由于轻中度听损这类患者的言语识别率相对重度听损的患者普遍要高，佩戴助听器后日常交流效果也会更好。
哪些人需要佩戴助听器？
只要听力有损伤，不管是双侧耳还是单侧耳，只要听力值达不到正常范围，都可以考虑配戴助听器。
1、语后聋患者
语后聋患者如果还有残余听力，需要尽早佩戴助听器。如果长期处于无声的环境下，会影响正常交流，而且渐渐会遗忘一些长期听不见的声音，导致后期佩戴助听器效果不理想。
特别是由于生理机能衰退致听力下降的老年人，因听力下降减少与人交流，严重影响了老年人的生活质量，因此，建议老年人应尽早佩戴助听器。
2、语前聋儿童
对于聋儿越早助听越好，即早发现，早诊断，早助听以及早康复（听觉语言训练）。三岁前是孩子言语发展的最佳时期，言语发育会直接影响到孩子的智力发展。做到“四早”有助于孩子尽早达到理想的听力状态，更好的像同龄人一样享受有声世界。
单侧听力损失患者需要佩戴助听器吗？
有些耳聋患者认为单侧耳聋不用佩戴助听器，这是非常错误的认识。因为单侧聋会影响声源定位，如果有危险物靠近时声音从差耳那边传过来将不容易觉察到，而且如果长期用好耳倾听，用进废退的道理，差耳慢慢的会对声音的敏感度下降，长期如此，等好耳听力也出现下降并达到一定程度，出现交流困难的问题，再想借助助听器来提高自己的听力，满足自己差耳的听力需求时，那就很难达到理想的助听效果。
如何正确选配适合自己的助听器？
助听器选配时需要根据听障者的听力损失程度、年龄以及日常生活中对助听器的使用范围来决定选用的类型。助听器分类有：耳背式、开放耳式样、耳道式（耳甲腔式、耳内式、深耳内式）、骨传导式。
一般老年聋患者推荐使用耳背式的助听器，其原因是随着年龄的增长视力也会逐渐退化，老年人的手指灵活度也会比年轻人降低。耳背机电池较耳内式定制机大些，老年人自己更换电池以及日常的保养清洁相对比较方便，更利于老年患者使用。
听力低频比较好的听障者建议使用开放耳式的助听器，有利于减少佩戴助听器时候产生的耳朵闷堵感。
耳道式的助听器都是定制机，需要根据使用者外耳道的形状定制外壳，对助听器外观要求比较高并且听力损失不重的成人可以考虑。耳道式助听器一般不推荐给儿童使用，因为儿童的外耳道处于发育期，外耳道变化的时候就得更换外壳，这样会给孩子和家长造成各种不必要的麻烦，所以儿童一般也是推荐使用耳背机。
对于一些因外耳/中耳畸形功能障碍的听损患者（如，先天性外耳道闭锁、小耳畸形、外耳道异常狭窄等），临床上推荐使用骨传导式助听器。骨传导式助听器可以通过颅骨振动的方式直接跨过外耳及中耳将声音能量传递到内耳，达到助听的效果。
助听器助听后依然出现听不清的情况是什么原因？
1、助听器本身出现故障所导致听得见，听不清，例如：出声口堵塞、机器故障等。
2、助听器使用者本身的听力发生改变，听力的波动将导致之前调配的参数不能满足听障者现在的听力要求。
3、助听器验配调试的参数设置不合适。
听力学专家张丽萍主任经常遇到一些患者对助听器有误解和抵触情绪。有患者认为助听器就是单纯的放大器，但事实上助听器除了对声音有精细放大的作用还会有不同环境降噪等功能。选配助听器是一个复杂的过程，要根据患者的听力，将助听器的参数调节至适合患者听力水平。在门诊上就遇到有些患者直接网上购买或者是亲友给送的助听器，没有经过专业调试就佩戴，导致越戴越聋，对听力造成额外的不必要损失。
听力损失达到什么程度需要佩戴助听器？
听力损失分为传导性听力损失、感音神经性听力损失、混合型听力损失三种类型。
如果外耳或者中耳因病变导致传导性的听力损失，可通过手术或药物治疗，有一部分患者经治疗后听力会有一定程度的提升，但也有一部分患者病变治疗痊愈后其听力依然未有提升，这时就需要通过助听器来帮助提升听力。
感音神经性聋和混合性听力损失患者，如果是轻、中、重度的听力损失者，可以考虑通过佩戴助听器来满足自己的听力需求。如果极重度的听力损失患者，助听器效果不理想者应考虑通过人工耳蜗的植入来改变听力状况。如果低频较好的极重度听力损失的成年患者也可以使用助听器的移频技术来助听。
不同的听力损失程度，佩戴助听器助听后能获得相同的助听效果吗？
佩戴助听器后的助听效果主要取决于听障者听力损失的程度以及听损发生时间的长短，这些因素都会影响到患者的言语识别能力，所以临床上建议早发现，早干预，早助听。
一般来说，轻中度听力下降的患者配戴助听器效果普遍会好于重度听力下降患者，这是由于轻中度听损这类患者的言语识别率相对重度听损的患者普遍要高，佩戴助听器后日常交流效果也会更好。
哪些人需要佩戴助听器？
只要听力有损伤，不管是双侧耳还是单侧耳，只要听力值达不到正常范围，都可以考虑配戴助听器。
1、语后聋患者
语后聋患者如果还有残余听力，需要尽早佩戴助听器。如果长期处于无声的环境下，会影响正常交流，而且渐渐会遗忘一些长期听不见的声音，导致后期佩戴助听器效果不理想。
特别是由于生理机能衰退致听力下降的老年人，因听力下降减少与人交流，严重影响了老年人的生活质量，因此，建议老年人应尽早佩戴助听器。
2、语前聋儿童
对于聋儿越早助听越好，即早发现，早诊断，早助听以及早康复（听觉语言训练）。三岁前是孩子言语发展的最佳时期，言语发育会直接影响到孩子的智力发展。做到“四早”有助于孩子尽早达到理想的听力状态，更好的像同龄人一样享受有声世界。
单侧听力损失患者需要佩戴助听器吗？
有些耳聋患者认为单侧耳聋不用佩戴助听器，这是非常错误的认识。因为单侧聋会影响声源定位，如果有危险物靠近时声音从差耳那边传过来将不容易觉察到，而且如果长期用好耳倾听，用进废退的道理，差耳慢慢的会对声音的敏感度下降，长期如此，等好耳听力也出现下降并达到一定程度，出现交流困难的问题，再想借助助听器来提高自己的听力，满足自己差耳的听力需求时，那就很难达到理想的助听效果。
如何正确选配适合自己的助听器？
助听器选配时需要根据听障者的听力损失程度、年龄以及日常生活中对助听器的使用范围来决定选用的类型。助听器分类有：耳背式、开放耳式样、耳道式（耳甲腔式、耳内式、深耳内式）、骨传导式。
一般老年聋患者推荐使用耳背式的助听器，其原因是随着年龄的增长视力也会逐渐退化，老年人的手指灵活度也会比年轻人降低。耳背机电池较耳内式定制机大些，老年人自己更换电池以及日常的保养清洁相对比较方便，更利于老年患者使用。
听力低频比较好的听障者建议使用开放耳式的助听器，有利于减少佩戴助听器时候产生的耳朵闷堵感。
耳道式的助听器都是定制机，需要根据使用者外耳道的形状定制外壳，对助听器外观要求比较高并且听力损失不重的成人可以考虑。耳道式助听器一般不推荐给儿童使用，因为儿童的外耳道处于发育期，外耳道变化的时候就得更换外壳，这样会给孩子和家长造成各种不必要的麻烦，所以儿童一般也是推荐使用耳背机。
对于一些因外耳/中耳畸形功能障碍的听损患者（如，先天性外耳道闭锁、小耳畸形、外耳道异常狭窄等），临床上推荐使用骨传导式助听器。骨传导式助听器可以通过颅骨振动的方式直接跨过外耳及中耳将声音能量传递到内耳，达到助听的效果。
助听器助听后依然出现听不清的情况是什么原因？
1、助听器本身出现故障所导致听得见，听不清，例如：出声口堵塞、机器故障等。
2、助听器使用者本身的听力发生改变，听力的波动将导致之前调配的参数不能满足听障者现在的听力要求。
3、助听器验配调试的参数设置不合适。
听力学专家张丽萍主任经常遇到一些患者对助听器有误解和抵触情绪。有患者认为助听器就是单纯的放大器，但事实上助听器除了对声音有精细放大的作用还会有不同环境降噪等功能。选配助听器是一个复杂的过程，要根据患者的听力，将助听器的参数调节至适合患者听力水平。在门诊上就遇到有些患者直接网上购买或者是亲友给送的助听器，没有经过专业调试就佩戴，导致越戴越聋，对听力造成额外的不必要损失。
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