小关节源性疼痛分布模式图
有时,我们会发现教科书中的知识与临床所观察到的并不一致,甚至是矛盾和错误的,而这些错误的知识可能已经传承了数代,从旧版教科书被简单复制到了新版教科书上。
皮节图谱和牵涉痛图谱就是常被简单、错误地认识。
个体间存在着差异,上述各种模式图也仅供参考,但起码给指定了一个大致方向。
大部分患者的慢性疼痛都是难以定位其具体责任位置的,除了影像学检查,很多时候需要神经根阻滞、椎间盘造影或阻滞、小关节、骶髂关节阻滞等等一系列方法进行排除诊断,受限于医生个人经验、患者慢性疼痛的复杂性,这些诊断方法假阳性、假阴性率也是值得关注的,导致明确疼痛来源更加扑朔迷离。就好比侦探破案,需要经验,需要思考,需要知识储备。因此,慢性疼痛远比你想象中的复杂。
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其实每个年龄都有属于每个年龄对应匹配的烦恼,
无论是小孩,学生,还是参加工作的职场人,无一例外
可我们常常不会这么想,我们总认为,不同于自己的年龄段的人是多么美好,多么轻松,例如我们面对在读书的小孩时,总认为他们多轻松多快乐,而已经工作的自己有多么难,
殊不知小孩也有小孩的难,学生也有学生的苦,来自升学,作业,老师和家长的压力,他们的烦恼对应于他们的年龄其实一点不亚于你为工作和生计而奔波的压力,他们所经历的你也差不离都经历过,你会这么想他们也会这么想;
我们之所以常常这么认为,是我们站在我们的年龄段去想他们正在做的事情,我们自然觉得简单轻松,这是我们错乱时空的想当然罢。
对人生经历阅历越多,对生活感悟理解越深,你才能明白得越多,你才能深刻理解每个年龄段都有每个年龄段的酸甜苦辣,烦恼忧愁,欢喜快乐,并不能简单相互比较,需要的是理解,共情与换位思考……
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24) 做人需简单,不沉迷幻想,不茫然未来,走今天的路,过当下的生活。有一种心态叫平常,有一种心境叫淡泊。做人要就要学会有自信而不要自傲,果断而不武断,自尊而不自负,严谨而不拘谨,知足而不满足,平常而不平庸,随和而不随便,放松而不放纵,认真而不较真。
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